精神病人冲动防范预案.docx
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精神病人冲动防范预案
精神病人激动防备方案
激动行为是指直接损害别人的躯体或某一物体的严重损坏性攻击行
为,给病人及四周环境造成危害性影响。
所以在平常工作中应采纳适
当的护理举措,预防及停止激动行为的发生。
其方法以下:
1、为病人创建一个寂静,舒坦的疗养环境,做好分级护理及病区的
危险品的管理。
2、多方面认识病人的心理需求,实时知足病人的心理需求,防止与
病人发生正面矛盾,减少引发要素。
3、鼓舞病人以合适的方式表达和发泄感情,对有激动趋向的病人应
明确见告病人行为造成的结果,依据病人的兴趣喜好组织病人的娱乐
活动,使其旺盛的精力获得应有的疏泄,转移分别其激动企图。
4、增强病区的巡视工作,对有激动偏向的病人实时与医生联系办理
其动向表现应在工作人员视线范围以内,力将激动行为控制在萌芽状
态。
5、对情绪不稳,激惹性增高的病人实时与医生联系办理,有助控制
精神症状。
6、一旦发患病人激动,当班护士应马上呼喊其余工作人员辅助,同
时稳固病人情绪,分散围观病人。
7、假如病人手中有危险物件,应与其余工作人员辅助奇妙争夺。
8、遵医嘱隔绝拘束病人,并用药物控制病人的情绪,做好拘束病人
的基础护理和心理护理。
9、正确实时写好护理记录。
—
精神病人自缢防备方案
精神阻碍病人因为受病态所致,常可发生一些不测,如自缢、
自伤等,为防备此类事件发生,特拟订本方案,旨在其发生率和损失
率到最低限度。
1、护理人员应付病去区内的悲观病人做到成竹在胸,亲密察看病人
的动向变化,防不测的发生。
2、联合悲观病人的病情,做好意理护理,鼓舞病人参加工娱疗活动,
以转移分别病人的悲观自杀意念,改良情绪。
3、增强病区内危险物件的管理,抵悲观病人应要点做好危险物件的
检查,特别每次出门返室时都应认真检查,同时做好家眷的健康宣教。
4、夜间增强悲观病人的巡视做好睡眠护理,对入眠困难,早醒的消
极病人应亲密察看,必需时通知医生实时办理。
5、严重悲观的病人应24h监护在工作人员的视线内,必需时遵医嘱
拘束保护,或请家眷辅助陪护。
6、一旦发现病人自缢,应做以下举措:
1.马上从背部向上托起抱住
自缢者,解松或切断套绳,而后将其平卧,快速判断有无呼吸心跳。
假如居心跳呼吸已停止,则应坚决将自缢者下颌使劲向上向后托起,
翻开气道,进行人工呼吸和胸外心脏按压。
呼喊另一当班者,让其立
即通知医生、护士长、行政值班者。
2.医生抵达后遵医嘱辅助做好抢
救及护理工作。
在急救的同时通知病人家眷来院。
3.正确实时写好护
理记录:
发现病人自缢时间,地址,生命体征,主要急救过程,病人
转归状况或死亡。
2
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精神病人出走防备方案
1、精神阻碍病人是特别集体,因为发病时期缺少自知力,个别病人
对住院不放心而出现出走行为。
为预防此类状况的发生,或使此不测
的损失降到最低限度,先拟订以下方案。
2、平常要多鼓舞病人参加集体活动,一转移病人出走意念。
3、交接班时,一定盘点病人人数,做到班班交清。
4、病人进出病区时,亲密注意病人动向,须在工作人员的视线内,
常常盘点病人人数。
5、对有出走妄图的病人,要实时掌握,要点察看其动向实时发现出
走预兆现象,采纳举措,提防病人出走。
6、对出走妄图激烈的病人不宜带出病区活动,应布置在大病室专人
监护或遵医嘱临时拘束保护。
7、一旦发现病人出走,当班者应呼喊其余工作人员电话见告门卫关
好大门,防备病人走出院外,快速展开找寻,同时报告所在病区护士
长(或负责医生)。
8、若判断病人已走开医院,应采纳以下举措:
.马上报告上司部门(大科,护理部),逢节假日报告值班护士长及行
政总值班,同时通知病人可能前去的家眷及亲戚朋友,请他们辅助寻
找。
.同时组织有关工作人员在市内有关车站找寻。
.若24h没有出走的病人的信息,则上报所在地域警署,公本分局。
.如有出走病人信息,则组织人员派车接回。
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噎食防备方案
1、噎食是指食品拥塞咽喉部或卡在食管的狭小部甚至欺侮气管,引
起呼吸克制,危及生命。
常有因抢食,暴食,药物不良反响所致。
因
此,从踊跃预防着手,依据病人不一样的特色,因人而异。
拟订方案,
进行护理干涉。
2、精神阻碍的病人一般采纳集体用餐的方式,开饭时期护理人员应
严实察看病人的进食状况,并开导病人细嚼慢咽,酌情辅助,防备噎
食,或力求对噎食者早发现,早急救。
3、对暴食和抢食的病人,安排独自进餐,劝其放慢进食速度,严禁
病人将馒头带回病室。
4、对年迈或药物反响严重,吞咽动作缓慢觉生病人赐予软食或无牙
饮食,必需时予以每口少许喂食,专人守卫。
5、发现噎食者,就地急救,争分夺秒,马上有效消除口咽部食品,
保持呼吸道畅达,同时通知医生。
详细采纳一抠二置的方法或heimlic
法。
(1)一抠:
是用中指,食指从病人口腔中抠出或食管钳拿出异物
(2)二置:
试讲病人倒置,用手掌拍后来背,借助震动,使食品松动,向喉部挪动掏之。
(3)Heimlic发:
双手围绕病人腰间,左手握拳并用拇指崛起部顶住病人腹部,右手握住左拳,向后上方冲击挤压。
4
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精神科药物过度防备方案
精神药物有可能被病人当成自杀的手段大批存服致使中毒,也有可能
因为使用不妥而中毒。
大部分精神药物中毒,只需发现的早,急救及
时,一般都能转败为胜。
可是,三环类抗抑郁药超量中毒极为危险,
致死可能性极大,一定谨慎对待。
(一)住院病人
1病区药品应妥当管理,养成顺手关门习惯,防备病人私自进入治疗室取药。
2发药到口,增强检查,以保证药物服下,同时看护好药盘防备病人私自取药。
3护士每日铺床时应认真检查床单位和床旁柜,根绝药品置于床褥及床旁柜内,抵悲观妄图的病人应更为认真检查。
4假出院或告假出门病人返回病区时由首诊护士认真做好安全检查,防备药品私自带入。
(二)门急诊病人
1病人来院时常常处于意识模糊或昏倒状态,不可以诉述病史,或不肯讲明状况。
有时陪送人员也不认识,或知之甚少。
不论怎样,我们应当向第一发现病人异样状况的尽可能认识现场状况,尽可能搞清楚所服药物的品种及剂量。
也应当咨询病人近来病情,或从病史认识近来所配药品及其总量。
2一旦发生服药过度时,马上将病人布置到急救室进行急救。
固然各样精神药物过度(中毒)症状各有其特色,可是在急救时的办理流程
5
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大概同样。
3促使毒物排泄:
1.在洗胃前应依据医嘱,抽搐少许胃液,做药物定性定量实验。
一方面能够尽可能减少毒物的汲取,另一方面能够将胃液送去化验,以利确诊和急救。
毒物为强酸强碱时,严禁洗胃。
2.催吐和洗胃:
不论时间长短,均应催吐和洗胃。
催吐合适于清醒病人,让病人口服温开水,生理盐水或1:
5000高锰酸钾溶液后催吐,这样频频进行,直至吐出液体变清为止。
如丢失不清或不适催吐者,遵医嘱赐予赐予温开水或1:
5000高锰酸钾液频频洗胃。
口服或灌入引流液时要注建议储量后在服入或灌入,每次300~500ml,直至引流液与口服或灌输液颜色同样为止。
3.在洗胃过程中,要亲密察看病人的生命体征和面色,面无人色或呼吸急促或胃液中有血丝马上停止洗胃。
4成立静脉通道并保持畅达。
保持液体进出量的均衡,视病情调整输液的速度,防备肺水肿。
5保持呼吸道畅达,实时消除口鼻及上呼吸道内的分泌物,防备舌后坠,取下活动义齿。
赐予吸氧并保持呼吸道畅达。
6配合医生做好各项急救举措,准备该类药物中毒的急救药物和器材。
7做好基础护理:
注意保暖,做好口腔护理,皮肤及会阴部的护理,准时翻身,预防褥疮。
8察看生命体征:
做好T、P、R、BP的丈量和记录,记录24h进出量。
去枕平卧,尽量少挪动头部,以防止体位性低血压。
实时书写好相应记录。
9症状缓解后仍需亲密察看2-3日,以防“回跳”现象。
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错发药的防备方案
(一)错发药的防备方案
1、各级护理人员应认真履行医嘱,核对制度和药品管理制度。
2、病区药品应妥当管理,养成顺手关门的习惯,防备病人私自进入
治疗室取药。
3、发药到口,增强检查,以保证药物服下,同时看护好药盘防备病
人私自取药。
4、当发现患者用错药时:
(1)应马上停止所输液体,从头改换液体和输液器。
如为口服药,应遵医嘱能否进行洗胃。
(2)同时报告医生并遵医嘱给药。
(3)状况严重应就地急救,必需时进行心肺复苏。
(4)成立护理记录,记录患者的生命体征,一般状况和急救过程。
(5)发生差错后,应实时报告,报告程序:
病房护士值班医生
病房护士长或值班护士长科护士长护理部或院总值班。
(6)保存输液器和药液送药剂科备检。
(二)为患者用错药的应急办理程序
1、当发现为患者用错药时,应马上停止所输液体,从头改换液体和
输液器。
如为口服药,应遵医嘱能否进行洗胃。
2、同时报告医生并遵医嘱给药。
3、状况严重应就地急救,必需时进行心肺复苏。
4、成立护理记录,记录患者的生命体征,一般状况和急救过程。
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5、发生差错后,应实时报告,报告程序:
病房护士值班医生
病房护士长或值班护士长科护士长护理部或院总值班。
6、保存输液器和药液送药剂科备检。
8
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候诊病人病情变化的应急于案
(一)首诊负责
门诊病人因分别就诊的特色,一旦病情急巨变化,应坚持首诊负责的原则,即:
誰接诊谁负责,挂哪科号由哪科负责。
值班医生应快速接诊,达成问诊、查体和必需的检查化验,做出初步诊断,提出办理建议。
(二)紧迫会诊
假如病情负责波及两个或两个以上专业,首诊医生应主动邀请有关专业会诊,受邀参加会诊的医生应要点记录,提出办理建议。
首诊医生再综合会诊建议后提出诊断方案。
如:
确立为他科疾病,则应当在踊跃急救治疗的同时由有关专业医师接受或持续急救治疗。
(三)急诊急救
1、医护人员徒手心肺复苏一定人人达标,x线造影室、介入治疗室、门诊手术室等要点部位应惯例准备急救药品。
就诊病人病情变化除就地紧迫实救外,门诊科室应马上向急诊科或就近科室呼救,并赶快于住院病员所在科室获得联系。
急诊医务人员应倾尽全力,在首诊医生和其余医务人员的配合下掌握呼吸、脉搏、血压、成立静脉通道,合时赐予止血、配血、给氧、人工呼吸和胸外心脏按压。
须紧迫手术治疗的病人应实时会诊,在达成术前准备的同时与手术室获得联系直接送下手术室。
2、急诊急救优先。
3、急症急救应表现轻让重,一般病人让为大病人的原则。
要成立一
9
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条急救生命的绿色通道。
各级医务人员要明确分工、密切配合、遵从
指挥、固守岗位、严格履行各样规章制度,保证人员、药品、社备个
环节畅达无阻。
4、尊大病员和家眷的知情选择权。
5、医务人员应实时与病人家眷或关系人获得联系,通告病情,剖析
治疗成效,说明治疗所需经费。
要充足尊大病人和家眷的知情选择权,
保证医疗安全。
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- 精神病人 冲动 防范 预案