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企业文化营销模式
企业文化营销模式
一、文化营销的新内涵笔者认为,国内不少学者对文化营销问题的探讨主要是指以文化为手段达到营销目的相关活动,很少有学者把对企业文化作为一种产品进行营销而作进一步的研究。
企业文化本身也是一种产品,如何把企业文化这种产品营销出去,是企业与消费者建立共同认知的基础,是形成企业核心竞争力的关键,是企业进行国际化营销的必要环节。
二、企业文化的产品属性界定一企业文化符合商品的定义马克思指出商品是为交换而产生的劳动产品,是用来交换的产品。
广义的商品除了可以是有形的产品外,还可以是无形的服务。
企业文化是指处于一定经济社会文化背景下的企业组织在长期经营过程中逐渐形成和培育的、独特且为企业全体员工共同持有、共同遵守的企业精神、价值标准、基本信念和行为准则,企业文化符合商品广义上的概念。
很多人把商品和产品认为是一样的,实质它们之间存在一定的区别。
产品是指能够提供给市场进行交换供人们取得使用或消费,并能满足人们某种欲望或需求的一切有用的东西及与之相关的服务、思想等,而商品是用来交换的产品。
简单来说,消费者所购买时产品是商品,购买之后的使用过程就不能称为商品了。
但在市场营销范畴里,产品通常等同于商品。
二企业文化具有商品价值二重属性马克思政治经济学里指出,商品具有价值和使用价值。
企业文化的价值属性体现在优秀的企业文化能够创造积极向上的氛围,实现企业经营的目标,体现更高的自我价值,从而打造企业与员工的双赢局面。
企业文化的使用价值体现在企业文化能够激发员工的主动性,进一步引导员工的价值取向,同时塑造良好的企业形象,进而提高企业的经营业绩,企业文化具有无可替代的使用价值。
三企业文化具有类似于产品的层次结构产品一般可以分为三个层次,即核心产品、形式产品、延伸产品。
企业文化作为一种产品,笔者认为,企业文化第一层次的物质文化是企业的期望产品,对应着其外在、表象等内容属性。
第二、三层次的行为文化和制度文化是企业的形式产品,第四层次的精神文化是无形的产品,同时它也是企业的核心产品。
可见,企业文化与产品有着极为相似的构成,恰恰验证了企业文化也是一种产品。
三、企业文化作为产品的特殊性一企业文化是无形的企业文化是企业价值观的体现,和一般产品不同,它是无形的,是一种意识形态作用于企业的方式。
它有一种无形的人文力,能使企业职工明确工作目标,使职工养成良好的工作作风,且在工作中能够把工作做实,把产品做精,自觉而努力地做好每一项工作。
二企业文化是无价的企业文化不仅会产生巨大的经济效益,还会产生巨大的社会效益。
一方面企业文化作为无形资产,具有很高的价值;另一方面企业文化其价格难以确定,其原因主要是消费者无需支付直接成本。
正如美国学者弗兰西斯说你能用钱买到劳动,但你不能用钱买到热情,不能用钱买到主动,不能用钱买到个人对事业的追求。
而这一切,都可以通过企业文化而争取到。
三企业文化具有功能的双重性1形成凝聚力企业文化的内部管理作用在于凝聚企业的员工人心,进而吸引人才、留住人才。
依靠坚持遵守沃森哲学,坚持必须尊重人、必须尽力给顾客最好的服务、必须追求优异的工作表现这些准则而尽力起了强有力的企业文化。
公司中的每一名员工都铭记这三条原则,代代相传,而的经营理念也成为当下企业学习的楷模。
2形成吸引力对消费者人心的争夺是企业文化对外形成吸引力的主要体现,即通过企业文化品牌魅力的传播来吸引顾客,进而培养消费偏好,以保住市场,以图市场的不断扩大。
品牌的一半是物质,剩下的一半就是文化,苹果的产品刚一上市就在竞争激烈的市场中独占鳌头,究其原因,笔者认为,苹果产品的成功就在于它更注重用户的使用体验,硬件设施反而很一般。
所以说,苹果真正吸引人的是苹果公司的企业文化,即不能模仿的那剩下一半。
四、企业文化营销的模式一文化产品模式产品是消费者接受某种企业文化的主要途径,是文化价值要素体现的直接要素,因此,可以通过对产品赋予企业文化内涵进行文化植入,从而达到对企业文化进行营销的目的。
这个模式通过对产品注入文化内涵,用具体的产品和服务营销方式,使消费者在购买产品时,还享受文化生活,从而创造出产品的差异化。
星巴克是全球拥有连锁店最多的一家咖啡店,它的营销之道就在于谙熟差别的社会上差别的地方这种营销之道,除咖啡味道以外,通过差别的音乐和装修,通过管理品牌和一贯的店里的气氛为主,实现了占有率最大的咖啡店的成功。
二文化定价模式企业文化作为一种产品,它的定价也是通过产品的价格来实现。
笔者认为,产品价格最终的确定不单纯地取决于综合的成本,产品的文化价值理念会逐渐成为主要的决定因素。
这个模式是在产品中体现企业文化的理念,从而提升产品价格。
用案例来阐释文化定价。
作为一家化妆品公司,以一种保护地球和人类的目的作为它的营销理念。
客户被它吸引不仅仅是它的产品具有视觉的和时尚要素的冲击,而是它的这种注重产品的天然属性和注重环境保护企业文化理念迎合了顾客崇尚自然的心理和社会的发展潮流。
价格定位比同类产品高出许多,产品价格从几十英镑到几百英镑不等,恰恰是因为在崇尚自然方面,无产品能与匹敌,即没有替代品,而这一切的实现恰恰正是由于其独一无二的企业文化和价值观。
三文化渠道模式1广告传播企业可借助广告手段对企业文化进行营销,将企业的文化理念以精准的语言概括出来,随同产品广告或公益广告发布,既宣传了企业文化和产品,又节约了费用。
比如,在这个诚信缺失的年代,海尔集团的一句真诚到永远,让许多消费者也记住了它。
2人员传播在与外部公众交流的过程中,企业内部人员发挥着举足轻重的作用,让企业内部人员了解并传播企业文化,既可以取得消费者的认同,又可以促进产品和服务的销售。
3公共关系传播1新闻宣传。
企业可以利用各种新闻媒介对企业文化进行有意识的宣传,比如新闻报道、人物专访、记事特写等,用以吸引新闻界和公众的注意力,从而扩大企业及其产品的影响和知名度。
2策划特殊事件。
企业可以借助于特殊事件的处理平台来传播企业文化,比如通过安排一些特殊的事件来吸引公众对自己和产品的注意。
3参与公益服务活动。
企业通过积极参与各种公益活动和社会福利活动来传播企业文化,不仅可以协调企业与社会公众的关系,还向社会表明自己的社会责任感,同时传播了企业文化,从而提升公众对企业形象的好感和信任度。
四文化促销模式文化促销模式是把企业文化通过促销这种方式营销出去,文化促销能够让消费者进一步在了解认识企业文化,使企业形象和产品在消费者心目中留下长久的、深刻的印象,获得特有的市场竞争优势。
企业文化的传播可以通过广告来进行,可以将企业沉淀出来的企业文化转化为凝聚消费者情感的源泉,也可以融合进当地的文化特色,弥补不同消费区域的文化差异。
纵观当前市场上的一些促销行为,显然缺少了文化吸引,没有把企业文化这一核心价值观营销出去,不能引起消费者共鸣,因而也很难有效积累品牌资产。
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篇一:
重症肺炎的诊断标准及治疗
重症肺炎
【诊断】首先需明确肺炎的诊断。
CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。
CAP临床诊断依据包括:
①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。
②发热。
③肺实变体征和(或)湿性啰音。
④WBC>10
99×10/L或
重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。
关于重症肺炎尚未有公认的定义。
在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:
①意识障碍;②呼吸频率>30次/min③PaO25d、机械通气>4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。
美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊断标准:
主要诊断标准①需要机械通气;②入院48h内肺部病变扩大≥50%;③少尿(每日177μmol/L(2mg/dl)。
次要标准:
①呼吸频率>30次/min;②
PaO2/FiO2
2022年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。
主要标准:
①需要创伤性机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包括:
①呼吸频
率>30次/min;②氧合指数(PaO2/FiO2)20mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109/L)⑦血小板减少症(血小板计数<100×109/L)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压需要液体复苏。
符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAP相近。
2022年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了《成人HAP,VAP,HCAP处理指南》。
指南中界定了HCAP的病人范围:
在90d内因急性感染曾住院≥2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。
因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。
少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。
也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。
在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。
重症CAP的最常见的致病病原体有:
肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:
⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体,占30%~70%。
呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。
病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。
充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。
脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。
多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。
典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4℃,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。
而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。
典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。
肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。
肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%,比无菌血症者高9倍。
⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。
在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种基础疾病的存在。
呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡率为64%。
胸部Ⅹ线检查常见密度增高的实变影。
常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。
MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。
⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。
肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%,但其临床过程较为危重。
易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。
胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。
死亡率高达40%~50%。
⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。
大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%~30%,肺炎衣原体占
6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。
但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。
肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其
他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。
肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。
老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。
肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。
军团菌肺炎占重症CAP病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。
军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。
病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。
肌痛常很明显,胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。
胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。
不少病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。
偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。
50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。
军团菌肺炎的胸部Ⅹ线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。
有时难以与ARDS区别。
胸腔积液相对较多。
此外,20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。
⑸流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%~20%,老年人和COPD病人常为高危人群。
流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。
COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。
婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。
听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。
胸部X线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。
[6]卡氏孢子虫肺炎(PCP)PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。
PCP常常是诊断AIDS的依据。
PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。
病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。
PCP的试验室检查异常包括:
淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部X线片显示双侧间质浸润,有高度特征的“毛玻璃”样表现。
但30%的胸片可无明显异常。
PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。
【辅助检查】
1.病原学:
⑴诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。
此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB)经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。
①血培养一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。
采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。
成人每次10~20ml,婴儿和儿童0.5~5ml。
血液置于无菌培养瓶中送检。
24小时内采血标本3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。
在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。
假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。
抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。
但如果有菌血症高危因素存在时,初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。
因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏
阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高,重症肺炎时每一位病人都应行血培养,这对指导抗生素的应用有很高的价值。
另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。
②痰液细菌培养嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。
约40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。
标本收集在无菌容器中。
痰量的要求,普通细菌>1ml,真菌和寄生虫3~5ml,分支杆菌5~10ml。
标本要尽快送检,不得超过2小时。
延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。
在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色,低倍镜下观察,判断标本是否合格。
镜检鳞状上皮>10个/低倍视野就判断为不合格痰,即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。
多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大,但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。
痰液细菌培养的阳性率各异,受各种因素的影响很大。
痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。
与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。
在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。
痰液培养结果阴性也并不意味着无意义:
合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。
革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。
③痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗,其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素;涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性;涂片细菌与培养出的细菌一致时,可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。
结核感染时抗酸染色阳性。
真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。
痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。
④其他在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人,除了常规的培养外,需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。
尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。
对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%,特异性90%,不受抗生素使用的影响。
对军团菌的检测,在发病的第一天就可阳性,并持续数周,但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。
快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。
肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。
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