8作用于植物神经药物.docx
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8作用于植物神经药物
8作用于植物神经的药物
8.1拟胆碱药
【药物名称】
新斯的明
【英文名称】
Neostigmine
【说明书】
【别名】新斯的明,甲基硫酸新斯的明,普洛斯的明,普洛色林【外文名】Neostigmine,NeostigmineMethylsulfate,Prostidmin,Stigmosan,Stiglyn
【药理作用】作用基本同溴新斯的明。
【适应症】用于治疗重症肌无力,还可作为重症肌无力的诊断用药;筒箭毒碱等非去极化肌松剂的拮抗剂,以及治疗手术后腹部胀气和尿潴留。
视神经萎缩,青少年假性近视等。
【用法及用量】
①重症肌无力:
肌内注射0.5~1.0mg/次。
按病情决定每日注射次数。
②重症肌无力危象:
肌内注射1.0mg,然后每30分钟肌内注射1.0mg,好转后口服滇新斯的明,分泌物增多时用阿托品肌内注射0.5~1.0mg。
③新斯的明试验:
本品0.5~1.0mg和阿托品0.5~1.0mg肌内注射,观察症状改变,以明确诊断。
【注意事项】除无溴剂过敏引起的皮疹外,其他同溴新斯的明。
【规格】注射剂:
1ml:
0.5mg,2ml:
1mg(甲硫酸盐).滴眼液0.05%.
【药物名称】
新斯的明
【英文名称】
Neostigmine(C)
【别 名】
普洛色林。
【医 保】
甲
【用法用量】
皮下或肌注:
0.25~1mg/次,1~2次/日,极量1mg/次,5mg/日。
【规 格】
注射剂:
1mg:
2ml/支,。
【功能主治】
能可逆性抗胆碱酯酶,促进运动神经末梢释放乙酰胆碱,对骨骼肌有较明显的选择性兴奋作用,能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体。
用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
【副作用】
大剂量可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等。
【注意事项】
(1)癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻、尿路梗塞患者及哮喘病人忌用。
(2)超剂量引起不良反应,可用阿托品对抗。
【药物名称】
溴吡斯的明
【英文名称】
PyridostigmineBromide
【说明书】
【药名】溴吡斯的明,吡斯的明,美斯地浓,溴吡啶斯的明【外文名】PyridostigmineBromide,Mestinon
【药理作用】为抗胆碱酯酶药物,其作用潜伏期和时效较新斯的明长,而效价少4倍。
【适应症】主要用于治疗重症肌无力,也可用于手术后腹部胀气和尿潴留。
【用法及用量】
重症肌无力,成人:
口服60~120mg/次,1日3~4次。
用于其他治疗以肌内注射为宜,1mg起效,一次量以4~6mg为限,极量为每小时0.6mg/kg。
【不良反应】同溴新斯的明。
【注意事项】同溴新斯的明。
【规格】片剂:
60mg针剂:
1mg/1ml,5mg/1ml.
【药物名称】
溴吡斯的明
【英文名称】
PyridostigmineBromide(C)
【别 名】
溴化吡啶斯的明。
【医 保】
甲
【用法用量】
口服:
60mg/次,3次/日,极量0.12g/次,0.36g/日。
【规 格】
片剂:
60mgx60片/瓶,。
【功能主治】
可逆性抗胆碱酯酶,维持时间稍长,作用较弱。
用于重症肌无力,手术后腹气胀,尿潴留。
【副作用】
长期口服可出现溴化物引起的皮疹、乏力,但过量中毒危险性较少。
【注意事项】
(1)肠及尿路阻塞者忌用,支气管哮喘病人慎用。
(2)抗胆碱药抑制肠蠕动,可影响本品吸收。
8.2抗胆碱药
【药物名称】
东莨菪碱
【英文名称】
Scopolamine
【说明书】
【药名】东莨菪碱Scopolamine【药理作用及用途】为镇静药。
用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹等,对晕动病与苯海拉明合用效果好。
【用法及用量】
成人:
口服0.3~0.6mg/次,一日2~3次;皮下注射一次0.3~0.5mg,极量:
皮下注射一次0.5mg,一日1.5mg
【不良反应】口干,皮肤潮红、视物模糊。
【注意事项】青光眼、前列腺肥大者忌用。
【规格】片剂:
0.3mg注射剂:
1ml:
0.3mg,1ml:
0.5mg贴片剂:
1.5mg眼膏剂:
0.5%~1%(氢溴酸盐)
【药物名称】
东莨菪碱
【英文名称】
Scopolamine(C)
【别 名】
丁溴东莨菪碱,氢溴东莨菪碱。
【医 保】
乙
【用法用量】
皮下注射:
0.3~0.5mg/次,极量0.5mg/次,1.5mg/日。
抢救乙脑呼吸衰竭用静注或静滴,每次0.02~0.04mg/kg,根据病情隔20~30min可重复,用药总量最高达6.3mg。
口服:
10~20mg/次,3次/日;或10mg/次,3~5次/日。
【规 格】
注射剂:
0.3mg:
1ml/支,;20mg:
1ml/支,;胶囊剂:
10mgx12/盒,。
【功能主治】
有外周和中枢抗胆碱作用,对大脑皮质有明显抑制作用,但对呼吸中枢却有兴奋作用。
用于麻醉前给药、晕动并震颤麻痹、狂躁性精神病等,亦用于脑炎引起呼吸衰竭、有机磷中毒及感染性休克的治疗。
【副作用】
口干、声哑、畏光、视力模糊、眩晕、嗜睡。
剂量过大可引起谵妄、激动不安、甚至惊厥。
【注意事项】
(1)青光眼患者忌用。
(2)严重器质性心脏并严重高血压、肝、肾功能严重不全、重症甲亢以及冬眠药或肌肉松弛药禁忌者均忌用。
(3)如有中毒现象,可用巴比妥类药物解救,亦可用新斯的明以对抗其周围作用。
【药物名称】
阿托品
【英文名称】
Atropine
【说明书】
【别名】阿托品,硫酸阿托品【药理作用】为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。
【药代动力】本品易从胃肠道及其他粘膜吸收,也可从眼或少量从皮肤吸收。
口服1h后即达峰效应t1/2为3.7~4.3h。
血浆蛋白结合率为14%~22%,分布容积为1.7L/kg,可迅速分布于全身组织,可透过血脑屏障,也能通过胎盘。
一次剂量的一半经肝代谢,其余半数以原形经肾排出。
在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。
【适应症】在临床上的用途主要是:
(1)抢救感染中毒性休克:
成人每次1~2mg,小儿0.03~0.05mg/kg,静注,每15~30分钟1次,2~3次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至情况好转后即减量或停药。
(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征:
发现严重心律紊乱时,立即静注1~2mg(用5%~25%葡萄糖液10~20ml稀释),同时肌注或皮下注射1mg,15~30分钟后再静注1mg。
如病人无发作,可根据心律及心率情况改为每3~4小时皮下注射或肌注1mg,48小时后如不再发作,可逐渐减量,最后停药。
(3)治有机磷农药中毒:
①与解磷定等合用时:
对中度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~60分钟1次;对严重中毒,每次静注1~2mg,隔15~30分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注。
②单用时:
对轻度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~120分钟1次;对中度中毒,每次皮下注射1~2mg,隔15~30分钟1次;对重度中毒,即刻静注2~5mg,以后每次1~2mg,隔15~30分钟1次,根据病情逐渐减量和延长间隔时间。
(4)缓解内脏绞痛:
包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,每次皮下注射0.5mg。
(5)用为麻醉前给药:
皮下注射0.5mg,可减少麻醉过程中支气管粘液分泌,预防术后引起肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制。
(6)用于眼科:
可使瞳孔放大,调节功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫状体炎。
用1%~3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。
滴时按住内眦部,以免流入鼻腔吸收中毒。
【注意事项】
(1)常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。
(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。
(3)一般情况下,口服极量,1次1mg,1日3mg;皮下或静脉注射极量,1次2mg。
用于有机磷中毒及阿-斯综合征时,可根据病情决定用量。
【中毒解救】用量超过5mg时,即产生中毒,但死亡者不多,因中毒量(5~10mg)与致死量(80~130mg)相距甚远。
急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻,以清除未吸收的阿托品。
兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。
呼吸抑制时用尼可刹米。
另外可皮下注射新斯的明0.5~1mg,每15分钟1次,直至瞳孔缩小、症状缓解为止。
【规格】片剂:
每片0.3mg。
注射液:
每支0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)。
滴眼剂:
取硫酸阿托品1g,氯化钠0.29g,无水磷酸二氢钠0.4g,无水磷酸氢二钠0.47g,羟安乙酯0.03g,蒸馏水加至100ml配成。
【药物名称】
阿托品
【英文名称】
Atropine(C)
【医 保】
甲
【用法用量】
口服:
0.3~0.6mg/次,3次/日。
极量1mg/次,3mg/日。
皮下注射或静注:
感染性休克每次1~2mg,稀释后静注,每15~30min1次。
阿斯综合症,严重心律紊乱时,立即静注1~2mg(5~25%葡萄糖10~20ml稀释),同时肌注或皮下注射1mg,15~30min后再静注1mg,以后逐渐减量。
内脏绞痛及麻醉前,皮下注射0.5mg。
有机磷中毒:
根据中毒程度,每次皮下或静注0.5~5mg。
【规 格】
片剂:
0.3mgx100片/盒;注射剂:
0.5mg/1ml/支,5mg/1ml;滴眼剂:
1%:
8ml/支;。
【功能主治】
抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快,散大瞳孔,使眼压升高,兴奋呼吸中枢。
用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合症、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。
【副作用】
口干、眩晕、散瞳、皮肤潮红、心跳加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。
【注意事项】
(1)青光眼及前列腺肥大患者忌用。
(2)用量超过5mg时,即产生中毒,中毒表现为兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛,呼吸抑制时可用尼可刹米。
另外可皮下注射新斯地明0.5~1mg,每15min1次,直至瞳孔缩孝症状缓解为止。
【药物名称】
山莨菪碱
【英文名称】
Anisodamine
【说明书】
【别名】山茛菪碱【外文名】Anisodamine
【药理作用及用途】为抗胆碱能神经药,作用类似阿托品。
用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛,血管痉挛和栓塞引起的循环障碍,如脑梗死、锥动脉供血不足、血栓闭塞性脉管炎及感染中毒性休克。
有机磷中毒的解救作用较阿托品弱。
【用法及用量】
治疗腹痛:
5~10mg口服或肌内注射。
治疗循环障碍:
10~20mg,静脉小壶,4~6次/日或30~40mg/日加入500ml液体中静滴。
治疗有机磷中毒用法同阿托品。
【不良反应】
可见口干、皮肤潮红、心率增快、视力模糊、排尿困难。
用量过大有类似阿托品样中毒症状,可用新斯的明或氢溴酸加兰他敏解除症状。
【注意事项】同阿托品。
【规格】片剂:
5mg,10mg注射剂:
5mg,10mg,20mg(氢溴酸盐)
【药物名称】
山莨菪碱
【英文名称】
Anisodamine(C)
【别 名】
654~2,氢溴酸山莨菪碱。
【医 保】
甲
【用法用量】
口服:
5~10mg/次,3次/日。
肌注或静注:
5~10mg/次,1~2次/日,也可经稀释后静滴。
【规 格】
片剂:
5mgx100片/盒;注射剂:
10mg/1ml/支;。
【功能主治】
胆碱能神经阻滞药。
能松弛平滑肌,并有镇痛作用,扩瞳及抑制腺体分泌作用较弱。
用于感染中毒性休克、各种神经痛、血管性疾病(脑血栓、脑血管栓塞等)、平滑肌痉挛、眩晕并眼底疾患、突发性耳聋。
【副作用】
口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊,个别有心率加快、排尿困难等。
【注意事项】
(1)脑出血急性期及青光眼患者忌用。
(2)口干明显时,含酸梅或维生素C可缓解,静滴中出现排尿困难,可肌注新斯的明0.5~1mg或加兰他敏2.5~5mg。
8.3拟肾上腺素药
8.3.1α受体激动剂
【药物名称】
去甲肾上腺素
【英文名称】
Norepinephrine
【说明书】
【适应症】用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压;对血容量不足所致的休克或低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注;直到补足血容量治疗发挥作用;也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
【用量用法】
用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。
(1)成人常用量:
开始以每分钟8~12μg速度滴注,调整滴速以达到血压升至理想水平;维持量为每分钟2~4μg。
在必要时可超越上述的剂量,但须注意保持或补足血容量。
(2)小儿常用量:
开始按体重以每分钟0.02~0.1μg/kg速度滴注,按需要调节滴速。
【注意事项】
(1)药液外漏可引起局部组织坏死。
(2)本品强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少,肾血流锐减后尿量减少,组织血供不足导致缺氧和酸中毒;持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力增高,心排血量减少,后果严重。
(3)应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤变白,注射局部皮肤脱落,皮肤紫绀,皮肤发红,严重眩晕,以上反应虽属少见,但后果严重。
(4)个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。
(5)在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时,可出现心律失常;血压升高后可出现反射性心率减慢。
(6)以下反应如持续出现须加注意:
焦虑不安、眩晕、头痛、苍白、心跳沉重感、失眠等。
(7)逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐甚至抽搐。
(8)交叉过敏反应:
对其他拟交感胺类药不能耐受者,对本品也不能耐受。
(9)本品易通过胎盘,使子宫血管收缩,血流减少,导致胎儿缺氧,孕妇应用本品必须权衡利弊。
(10)哺乳期妇女使用本品尚未发现问题。
(11)本品在小儿中研究尚缺乏,但至今未发现应用中的特殊问题。
(12)老年人长期或大量使用,可使心排血量减低。
(13)下列情况应慎用:
(1)缺氧,此时用本品易致心律失常,如室性心动过速或心室颤动;
(2)闭塞性血管病,如动脉硬化、糖尿病、闭塞性脉管炎等,可进一步加重血管闭塞,一般静注不宜选用小腿以下静脉;(3)血栓形成,无论内脏或周围组织,均可促使血供减少,缺血加重,扩展梗塞范围。
(14)应用中必须监测:
(1)动压,开始每2~3分钟一次,血压稳定后改为每5分钟一次,要求原来非高血压者为收缩压10.7~13.3kPa(80~100mmHg),原来高血压者则收缩压比原来低4.0~5.33KPa(30~40mmHg);一般病人用间接法测血压,危重病人直接动脉内插管测压;
(2)必要时按需测中心静脉压、肺动脉舒张压、肺微血管楔压;(3)尿量;(4)心电图,注意心律失常。
【规格】重酒石酸去甲肾上腺素注射液:
1ml:
2mg、2ml:
10mg。
【药物名称】
去甲肾上腺素
【英文名称】
Noradrenaline(C)
【医 保】
甲
【用法用量】
静滴:
1~2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内静滴,控制滴速。
口服:
治上消化道出血,1~3mg/次,3次/日,加入适量冷盐水服下。
【规 格】
粉针剂:
2mg/支,。
【功能主治】
主要激动α受体,对β受体激动作用很弱,具有很强的血管收缩和升高血压作用。
而兴奋心脏、扩张支气管作用较弱。
用于各种原因引起的休克。
【副作用】
静注外溢可致局部组织坏死,速度过快可致心律紊乱,如室性,室上性早搏,过多用药可致肾动脉痉挛而引起尿闭。
【注意事项】
(1)严防药液外漏。
(2)高血压、心肌缺血、动脉硬化、无尿病人及孕妇禁用。
(3)亚硝酸类、噻嗪类利尿药可减弱本品作用。
(4)遇光即渐变色,如呈淡棕色或有沉淀即不能使用。
(5)不宜与碱性药物配伍,在碱性溶液中如与含铁离子杂质药物(如谷氨酸钠、乳酸钠等)相遇,则变紫色,并降低升压作用。
(6)用药当中须随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。
(7)其他参见肾上腺素。
【药物名称】
去氧肾上腺素
【英文名称】
Phenylephedrine
【说明书】
【别名】苯福林;苯肾上腺素;新福林;新交感酚;新辛内弗林,去氧肾上腺素【外文名】Phenylephedrine
【适应症】临床上用于感染中毒性及过敏性休克、室上性心动过速,防治全身麻醉及腰麻时的低血压、散瞳检查。
【用量用法】肌注:
每次5~10mg,1~2小时1次。
静注:
每次5~10mg,应缓慢静推。
静滴:
10~20mg稀释于葡萄糖液100ml中,滴速及剂量根据血压而定。
滴眼:
用2%~5%溶液。
【注意事项】
1.偶有头晕、心悸、肢体寒冷感、高血压、反射性心动过缓、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心脏突然停搏等不良反应。
2.甲状腺功能亢进、高血压、心动徐缓、动脉硬化、心肌病、糖尿病病人慎用及2周内用过单氨氧化酶抑制歼禁用。
【规格】注射液:
每支10mg(1ml)。
新福林滴眼剂(新福林眼药水):
为2%~5%溶液,用于散瞳检查.
【药物名称】
去氧肾上腺素
【英文名称】
Phenylephrine(C)
【别 名】
苯肾上腺素。
NEO~SYNEPHRINE。
【医 保】
乙
【用法用量】
肌注:
2~5mg/次,极量10mg/次。
静滴:
10~20mg稀释后缓慢滴注,极量0.1mg/min。
【规 格】
注射剂:
10mg:
1ml/支,。
【功能主治】
能直接兴奋α受体,有较强的收缩血管作用,兴奋心脏作用弱。
可反射地兴奋迷走神经,使心率减慢,并有短暂的散瞳作用。
用于感染中毒性及过敏性休克、室上性心动过速。
防治全身麻醉及腰麻时的低血压、散瞳检查。
【副作用】
头晕、头痛、心悸、恶心、呕吐等。
【注意事项】
(1)甲状腺机能亢进、高血压、心动徐缓、动脉硬化、心肌并糖尿病人、老年患者慎用。
(2)单胺氧化酶抑制剂可增加本品作用。
【药物名称】
间羟胺
【英文名称】
Metaraminol
【说明书】
【别名】阿拉明;间酚胺,重酒石酸间羟胺,间羟胺【外文名】Metaraminol
【适应症】适用于各种休克及手术时低血压。
在一般用量下不致于引起心律失常,因而也可用于心肌梗塞性休克。
【用量用法】
1.肌注:
剂量视病情而定,一般每次10~20mg,每1/2~2小时1次。
2.静滴:
以15~100mg加入等渗盐水或5%~10%葡萄糖溶液250~500ml中静脉滴注,每分钟20~30滴,用量及滴速随血压上升而定。
局部鼻充血可用0.25%~0.5%的等渗缓冲液(pH=6)每小时喷入或滴入2~3滴,每日不超过4次,1疗程为7日。
【注意事项】
1.不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用,因易引起心律失常。
2.对甲状腺功能亢进、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病病人慎用。
3.有蓄积作用,如用药后血压上升不明显,必须观察10分钟以上,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。
4.连用可引起快速耐受性。
5.不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解。
【规格】注射液:
每支10mg(1ml)
【药物名称】
间羟胺
【英文名称】
Metaraminol(C)
【别 名】
阿拉明。
ARAMINE。
【医 保】
甲
【用法用量】
肌注:
10~20mg/次。
静滴:
10~40mg/次,极量100mg/次。
【规 格】
注射剂:
19mg:
1ml/支,。
【功能主治】
主要激动α受体。
能缓慢持久地收缩血管和中等程度增加心肌收缩力,对肾血管收缩作用较轻。
用于各种休克及手术时低血压。
【注意事项】
(1)心脏并甲亢、糖尿病及高血压患者禁用。
(2)滴注时最大效果并不立即产生,须观察10min以上才能决定是否再增剂量。
(3)连用可引起快速耐受性。
(4)不可与环丙烷、氟烷等麻醉剂盒用,以免引起心律失常。
(5)不宜与洋地黄或其他拟肾上腺素药并用。
(6)单胺氧化酶抑制剂、催产素、麦角新碱可增强本品作用。
8.3.2β受体激动剂
【药物名称】
异丙肾上腺素
【英文名称】
Isoprenaline
【说明书】
【别名】喘息定;异丙去甲肾上腺素;治喘灵;异丙肾上腺素【外文名】Isoprenaline
【性状】
常用其盐酸盐,为白色或类白色结晶性粉末;无臭,味微苦,遇光和空气渐变色,在碱性溶液中更易变色。
在水中易溶,在乙醇中略溶,在氯仿或乙醚中不溶。
【药理作用】
为β受体激动剂,对β1和β2受体均有较强大的激动作用,对α受体几无作用。
口服有明显的首过效应,舌下给药吸收迅速,药物在肝脏代谢,作用维持0.5-2小时,不易通过血脑屏障,主要通过肾脏排泄。
主要作用如下:
1、作用于心脏β1受体,使心收缩力增强,心率加快,传导加速,心输出量和心肌耗氧量增加。
2、作用于血管平滑肌β2受体,使骨骼肌血管明显舒张,肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张,血管总外周压力降低。
其心血管作用导致收缩压升高,舒张压降低,脉压变大。
3、作用于支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌松弛。
4、促进糖原和脂肪分解,增加组织耗氧量。
【适应症】
1.支气管哮喘:
适用于控制哮喘急性发作,常气雾吸入给药,作用快而强,但持续时间短。
2.心脏聚停:
用于治疗各种原因溺水、电击、手术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。
必要时,可与肾上腺素和去甲肾上腺素伍用。
3.房室传导阻滞。
4.抗休克:
可用于心原性休克和感染性休克。
对中心静脉压高、心输出量低者,应在补足血容量的基础上再用本品。
【用量用法】
1.支气管哮喘:
舌下含服,成人每次10~20mg,1日3次,1日量不超过60mg。
小儿5岁以上,每次2.5~10mg,1日2次或3次。
0.25%气雾剂吸入:
每次吸1~2下,1日2~4次。
重复使用的间隔时间不应少于2小时。
2.心跳骤停:
心腔内注射0.5~1mg。
3.房室传导阻滞:
Ⅱ度者采用舌下含片,每次10mg,每4小时1次;Ⅲ度者、心率每分钟低于40次时,可用0.5~1mg溶于5%葡萄糖溶液200~300ml缓慢静滴。
4.抗休克:
以0.2~0.4mg加于5%葡萄糖溶液200ml中静滴,滴速为每分钟0.5~2ml,使收缩压维持在12kPa(90mmHg),脉压在2.7kPa(20mmHg)以上,心率每分钟120次以下
【注意事项】
1.常见心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等不良反应。
2.在已有明显缺氧的哮喘病人,用量过大,易致心肌耗氧量增加,易致心律失常,甚至可致室性心动过速及心室颤动。
成人心率每分钟超过120次,小儿心率每分钟超过140~160次,应慎用。
冠心病、心肌炎及甲状腺功能亢进者禁用。
3.舌下含服时,宜将药片嚼碎,含于舌下,否则达不到速效。
4.过多、反复应用气雾剂可产生耐受性。
此时,不仅β受体激动剂之间有交叉耐受性,而且对内源性肾上腺素能递质也产生耐受性,使支气管痉挛加重,疗效降低,
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