康复科工作制度和康复治疗流程.docx
- 文档编号:28559362
- 上传时间:2023-07-19
- 格式:DOCX
- 页数:8
- 大小:18.43KB
康复科工作制度和康复治疗流程.docx
《康复科工作制度和康复治疗流程.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《康复科工作制度和康复治疗流程.docx(8页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
康复科工作制度和康复治疗流程
运动治疗室工作制度
一、凡需运动治疗患者,由康复科医生和康复治疗师填写治疗申请单。
二、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况,制订合适的运动治疗方案。
三、对患者的功能状况进行定期评估,并做好详细记录,以确定患者的问题,拟定治疗目标修正及治疗方案。
四、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应,并向患者交待注意事项和自我观察的方法,取得患者的合作。
五、治疗室工作人员管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械,经常维修、保养、确保治疗安全。
六、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法,以提高我们的治疗水平。
七、保持治疗室清洁,不得在治疗室内吸烟、喧哗。
理疗室工作制度
1、凡需理疗患者,由接诊医生填写治疗申请单,经医生检查后,确定理疗种类与疗程。
2、理疗室工作人员应严格执行查对制度和技术操作规程,治疗前交待注意事项,治疗中细心观察,发现异常及时处理,治疗后认真记录。
3、疗程结束后,应及时作出小结,填好治疗卡并妥善保管,供临床观察总结疗效。
需继续治疗时应与医生联系、确定,因故中断治疗应及时通知医生。
4、进行高频治疗时,应除去病员身上的金属物(如手表等),注意地面与病员的隔离。
病员和操作者,在进行治疗时,切勿与砖墙、水管或潮湿地板接触。
超高频治疗器械前必须检查导线接触是否良好、极板有无裂纹、破损,否则不能使用。
大型超声波禁用单极法,治疗中病员不得触摸机器。
下班时,所有理疗器械一律切断电源。
5、爱护理疗仪器,使用前检查,使用后擦拭,定期维修。
要避免震动损坏电子管或紫外线灯管。
理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。
6、康复医师应经常到治疗室观察治疗过程,并与理疗室工作人员经常研究理疗方案及方法,不断改进理疗方法,探索理疗机器的新用途,发掘理疗新的应用范围。
7、理疗工作人员要坚持自觉及重点进修学习,不断提高自身的业务能力,定期重点分析总结本科前本五位病种的临床疗效,定期开展学术交流活动,提高理疗效果。
针灸室工作制度
1、严格无菌操作,针具必须严密消毒,防止交叉感染。
凡留针者,术者不得离开岗位,注意观察病员变化,取针时注意防止遗漏、断针。
采取措施预防晕针、滞针和断针,如有发生迅速处理。
使用电针时,应首先检查机器是否完好,输出是否正常,并根据病情,选用适当的强度,治疗完毕后将开关关闭,输出扭到零位。
经常检查针灸是否完好,如不锐利或有弯曲时应及时修理,不易修直时应更换。
2、针灸时要严格遵守操作规程,注意解剖部位,防止发生意外。
3、对初次接受针灸的患者,如情绪紧张时,要先做好解释工作,消除患者疑虑,争取患者积极配合。
4、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人,做好门诊病历及就诊登记,建立治疗观察卡。
定期分析总结本科前五位病种的针灸效果,不断改进提高针灸效果。
5、针灸室工作人员应坚持岗位学习和临床科研,定期参加学术活动和学术交流,努力提高服务质量。
6、针灸室工作人员上班时,严禁在工作室内吸烟和喧哗。
脊髓损伤程度的评定(ASIA)
●A:
完全损伤,骶段S4、5无任何运动、感觉功能保留。
●B:
不完全损伤:
脊髓功能损伤平面以下至骶段S4、5无运动功能而有感觉的残留。
●C:
不完全损伤,脊髓损伤平面以下,有运动功能保留,但一半以下关键肌在的肌力在3级以下。
●D:
不完全损伤,脊髓损伤平面以下,有运动功能保留,且一半以上关键肌肌力均大于或等于3级。
●E:
正常,运动、感觉功能正常。
脊髓节段和皮肤感觉区的关系
●C2--枕骨粗隆
●C3--锁骨上窝
●C4--肩锁关节的顶部
●C5--肘前窝的外侧面
●C6--拇指
●C7--中指
●C8--小指
●T1--肘前窝的尺侧
●T2--腋窝
●T3--第3肋间锁骨中线
●T4--第4肋间锁骨中线
●T5--第5肋间锁骨中线
●T6--剑突水平
●T7--第7肋间锁骨中线
●T8--第8肋间锁骨中线
●T9--第9肋间锁骨中线
●T10--脐
●T11--第11肋间锁骨中线
●T12--腹股沟韧带中点
●L1--T12~L2之间上1/2处
●L2--大腿前中部
●L3--股骨内髁
●L4--内踝
●L5--足背第五柘趾关节
●S1--足跟外侧面
●S2--国窝中点
●S3--坐骨结节
●S4-5--肛门周围
FIM量表评定内容
自我照料
1.进食
2.修饰
3.洗澡
4.上身穿着
5.下身穿着
6.用厕
括约肌控制
7.大便管理
8.小便管理
转移
9.床-椅转移
10.进出厕所
11.进出浴盆和淋浴间
行走
12.步行/轮椅行
13.上、下楼梯
交流
14.理解(听觉和视觉理解)
15.表达(言语表达和非言语表达)
社会认知
16.社会交往
17.解决问题
18.记忆
能力
得分
评分标准
独立
完全独立
有条件独立
7
6
不需要辅助具
能独立,要辅助具,时间长,考虑安全
有条件的依赖
监护或准备
最小量帮助
中等量帮助
5
4
3
活动时需要帮助者,没有身体接触,只有提示或帮助穿戴矫形器
帮助限于轻触,患者付出75%的努力
多轻触,患者付出50%--74%的努力
完全依赖
最大量帮助
完全帮助
2
1
患者主动完成25%--49%的活动
患者主动完成<25%的活动,完全由别人帮助
▪六个方面,共18项,其中13项运动性ADL和5项认知性ADL
▪评分为7分制,最高7分,最低1分
▪总积分最高126分,最低18分
改良Ashworth痉挛量表(MAS)
等级
肌张力
标准
0级
不增加
被动活动患肢在整个范围内均无阻力
1级
稍增加
被动活动患肢在终末时有轻微的阻力
1+级
稍增加
被动活动患肢时在前1/2ROM中有轻微的“卡住”感觉,后1/2ROM中有轻微的阻力
2级
轻度增加
被动活动患肢时在大部分ROM内均有阻力,但仍可活动
3级
中度增加
被动活动患肢时在整个ROM内均有阻力,活动比较困难
4级
高度增加
患肢僵硬,阻力很大,被动活动十分困难
Brunnstrom脑卒中恢复分级
上肢:
1期:
无随意运动
2期:
开始出现轻微的屈曲共同运动(肩伸展过度,肘屈曲,肩外展、外旋,前臂旋后)
3期:
能充分进行上两项运动,能进行伸展共同运动(肩内收、内旋时伸展,前臂旋前)
4期:
(1)肘屈曲前臂能部分旋前、旋后
(2)肘伸展位肩能前屈90°
(3)将手向腰后旋转
5期:
(1)肘伸展位肩能外展90°(前臂旋前位)
(2)肘伸展位肩能前屈180°
(3)肘伸展位前臂能旋前、旋后
6期:
正常动作或稍欠灵巧,快速动作不灵活
手指:
1期:
无随意运动
2期:
稍出现指的联合屈曲
3期:
指能充分联合屈曲,但不能联合伸展
4期:
(1)全部手指稍能伸,总的伸展达不到全关节活
动范围
(2)拇指能侧方捏握
5期:
(1)总的伸展可达全范围,能抓圆柱状物体、球
形物、完成第三指对指
(2)指伸展位外展
(3)手掌抓握
6期:
指屈曲位外展,能投球、系纽扣,稍欠灵巧,大
体上正常
下肢:
1期:
无随意运动
2期:
下肢的轻微随意运动
3期:
坐位、立位时有髋、膝、足的屈曲
4期:
(1)坐位,膝屈曲90°时可将脚向后滑行
(2)坐位,足跟接地,足能背屈
5期:
(1)立位,髋伸展位能屈膝
(2)立位,膝伸展位,脚稍向前踏出,足能背屈
6期:
(1)立位,髋能外展并能超过骨盆上提范围
(2)立位,小腿能内旋、外旋,伴有足内翻及外
康复治疗工作流程
1、康复医师开具医嘱单,给康复科主任;
2、科主任根据康复对象的临床诊断、评定结论、康复项目,指定相应的治疗师负责;
3、责任治疗师全面、合理的安排各种康复(包括一对一康复技术、物理因子和传统)项目实施时间(具体到10分钟),并开具治疗单给康复对象;
4、康复对象持“康复项目治疗单”按时到相应治疗区接受康复治疗;
5、科主任组织、管理、协调、改进康复治疗区工作。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 康复 工作制度 治疗 流程