产科危重病人向上级卫生行政部门报告制度.docx
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产科危重病人向上级卫生行政部门报告制度
产科危重病人向上级卫生行政部门报告制度
篇一:
产科平安治理制度 产科平安治理制度
(一)、实行业务副院长行政查房制度,及时和谐院内相关科室关系,解决产科工作中存在的问题,催促改良产科工作,并做好记录备查。
(二)、实行科主任负责制,成立健全产科工作制度,严格执行三级医师查房制度,落实各类人员职责。
(三)、成立院内产科抢救组,产科质量治理小组,每半年评判一次产科质量,并做好记录。
(四)、实行产科危重病人请示报告制度。
发觉危重孕产妇,要及时报告上级医师和科主任,科主任接到通知后,应及时奔赴现场抢救,指挥抢救工作,并报告医院,和谐各相关科室一起组织抢救。
(五)、严格实行医生、护士每班值班,交交班制度。
特殊情形个别交接;交接时应付孕产妇的胎心,产程进展,高危因素转变等情形进行详细检查,并如实记录,签字。
科主任应付交交班情形进行详细检查和监督。
(六)、增强对产科人员的助产技术培训。
实行产科人员继续医学教育学分治理制度,有打算安排医师深造,学习,参加学术会议,不断提高技术水平。
踊跃引进和推行产科效劳新知识新技术,增进产科质量不断提高。
孕产妇平安治理制度
(一)、认真做好妊妇系统治理,产前保健时医疗保健机构必需统一利用依法印制的《山东省孕产期保健手册》,如实填写相关内容,按要求认真做好妊妇学校健康教育,孕期保健效劳。
妊妇住院临盆时须将《山东孕产期保健手册》交给产科,通知在检查产妇后要向妊妇和家眷介绍产妇情形,耐心细致说明临盆本身的平安性和风险性,提供咨询效劳,提倡和鼓舞自然临盆,使产科医生及时把握妊妇孕期保健情形,记录临盆情形,做好产后保健记录和产后入户访视的母婴保健情形。
(二)、对住院临盆的妊妇,接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名,丈夫姓名及夫妻两边身份证号码,住址,联系。
(三)、产房实行24小时负责制,负责第一产程到第三产程全产程监护的产时保健效劳,助产人员除把握适宜产科技术外,还应把握必然的新生儿窒息苏醒技术,抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救,助产人员协助。
实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师决定,主刀医师应具有妇产科医师职称,具有国家认可的中专及以上医学学历。
(四)、危重孕产妇的急救和转诊制度 一、急救和转诊
市妇保院应负责本市内的高危孕产妇急救和转诊工作,成立母婴平安绿色通道。
接到乡镇医院的急救后应当即通知妇产科科主任及护士长,在家做好充分预备,同时派专人携带急救物品随车以最快速度接应孕产妇,对规定效劳范围之外的高危孕产妇应及时转至上级医院进行诊治,不得延误或推诿。
二、我院所具有的条件 应具有各类难产诊疗技术,产科及新生儿危重症的抢救技术,全套麻醉,呼吸,循环治理等技术相应设备,和产科抢救药品,产科抢救设备,抢救制度,而且抢救物品随时处于功能状态。
篇二:
县级产科急救中心 县级产科急救中心 和转诊网络建设治理标准(试行)
成立县级产科急救中心和转诊网络,开辟产科急救绿色转诊通道是降低孕产妇死亡率的关键方法,也是“降消”项目应该增强治理的薄弱环节和难点。
随着《xx母婴平安工程行动打算》和“降消”项目的实施,农村住院临盆率已逐年提高,需要急救的危重孕产妇已愈来愈多地集中到县级,因此提高县级产科急救水平,减少转诊延误的孕产妇死亡,标准治理和成立健全县级产科急救中心,保证转诊网络的畅通,使孕产妇在孕期、产时和产后所显现的危重归并症和并发症取得及时的抢救和医治,是解决降低孕产妇死亡的难点和项目治理必需重视的问题。
为此,卫生厅特制定了《县级产科急救中心和转诊网络建设治理标准(试行),用于指导各级卫生行政部门和医疗》保健机构。
一、妇幼保健高危孕产妇治理
(一)高危孕产妇治理的新概念:
以往高危孕产妇只是指“怀胎期因某种因素可能危害妊妇、胎儿与新生儿或致使难产者”。
而此刻WHO和UNICEF所进行的国际研究新观点以为:
高危孕产妇除病理因素之外应该扩大到社会、经济、交通、文化的阻碍因素。
对产前检查时除发觉有归并症和并发症的妊妇、居住偏远交通不便和贫困妊妇都要作为高危妊妇进行孕期高危治理,及早处置并动员提早住院待产。
以为以往传统的高危治理,要紧从病理因素考虑,轻视了产时因素和社会其他因素,没有熟悉到所有的怀胎都有危险性,因为大约有15%的活产会显现要紧产科并发症,40%怀妊妇女会显现并发症,15%会显现危及生命的并发症, 可是不可能准确预见哪些孕产妇会显现并发症,而且产科并发症的急救有时限性。
因此此刻高危治理中要专门强调转变以往传统的高危治理方式,扩大高危治理的范围,更新高危治理的概念,提高高危治理的成效。
即对每一个在同意孕期保健的孕产妇都当着高危孕产妇进
行系统的、科学的、标准化的治理,主动预防随时都可能发生的致命的孕期归并症和并发症,专门强调要注重社会因素的高危孕产妇治理。
(二)高危孕产妇初期发觉和报告和动态治理所有的妊妇均在本地乡卫生院及县级医疗保健机构建卡(册),专门强调在产前检查时,必然要搜集内科病史、既往难产和生育史,并进行全面体魄检查,必需做心、肝、肾、血液等检查,也要认真做血压、血糖检测,及早发觉怀胎归并症和并发症。
要按高危怀胎产前评分标准表(详见附件1)进行高危初筛,尽管这种高危筛查的方式成效有限,但仍然是一种孕期早发觉高危妊妇的简便易行方式,能够管住部份高危孕产妇。
高危评分评10分在县级以上机构临盆,高危评分评5分视情形酌情在卫生院临盆,严禁高危孕产妇在村级接生。
筛查出来的高危妊妇必然要在《广西孕产妇保健手册》的封面上做出明显标记并用电脑治理,乡(镇)卫生院用卫生厅配的防保专用电脑专项治理。
而且应告知妊妇高危怀胎的不良结局,及早落实终止怀胎或提早住院待产等干与方法。
村级发觉高危妊妇及时报告并转送到乡镇卫生院,乡镇卫生院负责治理全乡镇高危妊妇,每一个月将高危妊妇评10分以上的上报县妇幼保健院,进行高危妊妇的动态治理(危重症及时上报),县级医疗机构于7天内报告给县妇幼保健院进行动态治理。
有效操纵危重孕产妇死亡。
(三)高危妊妇联系和讨论治理县卫生局和县级妇幼保健院要负责认真落实高危妊妇联系和讨论治理制度,增强医疗与保健的紧密联系,乡镇卫生院产科人员对所有筛查出的高危妊妇于3天内报给乡镇卫生院妇幼保健人员,产科人员与妇幼保健人员要按期下村巡回检查和追访高危妊妇,对所有怀胎归并内科疾病的高危妊妇,统一护送到县级医疗机构,由专人负责接诊。
同时依照需要随时组织县围产保健协作组专家对报告的每例高危孕产妇进行组织讨论会诊。
做到该终止怀胎的及早动员终止怀胎,该转上级医疗保健机构的及时转(来自:
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产科危重病人向上级卫生行政部门报告制度)送,该住院的住院,切实保证高危孕产妇能取得及时诊疗并制定继续怀胎和临盆抢救方案。
及时总结,分析每一抢救病例的成功体会和失败教训,制定改良方法。
(四)危重孕产妇首诊负责和护送转诊治理为尽可能幸免危重症孕产妇滞留和在转诊时延误死于途中的情形,强调凡是危重症孕产妇在任何医疗保健机构都要实行首诊负责制。
转诊时要利用《危重高危孕产妇转诊通知单》(详见附件2),转运的医务人员和接诊人员应有在转运途中初步急救的能力。
下级医院必需在识别出高危后及时转送,上级医疗保健机构要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、医治、处置、结局等信息,评判转诊是不是及时和延误,并指导和纠正不正确的处置方式,不断提高转诊的效率。
二、标准危重孕产妇三级转诊程序
(一)网络机构建设治理:
卫生行政部门统一将开展助产
技术的乡级以上各类医疗保健机构纳入产科急救网络建设管理。
乡、县两级医疗保健机构都应承担危重孕产妇的转诊任务,凡有救护车的医疗保 健机构都要分片负责接送危重孕产妇。
“产科急救中心”要紧负责辖区内危重孕产妇的急救,原那么上所有危重孕产妇都要及时转诊到“产科急救中心”。
危重孕产妇三级转诊程序分级治理示用意
(二)分级治理转诊制度 一、村级卫生室:
(1)做好孕产妇摸底把握孕情,动员妊妇到乡镇卫生院做系统产前检查,并护送妊妇住院临盆。
(2)发觉孕期的高危孕产妇向乡镇卫生院转诊或直接向“产科急救中心”转诊。
在偏远地域或交通不便的地域,必要时一边利用人力转运产妇,一边通过与上级急救中心联系,由上级医院派出救护车,两种方式相结合,尽可能缩短转运时刻。
尽可能动员社区力量来解决转诊所需的交通工具和人力,如动员村民志愿组织固定的担架救护队的方式。
二、乡(镇)卫生院:
(1)提高大体产科效劳和大体抢救能力:
协助正常阴道分娩、正确利用催产素、抗菌素和初期纠正休克,和把握处置预兆子痫、手取胎盘等医治产科出血的大体技术,把握转诊指征。
(2)增强孕产妇系统治理:
及时初期识别和处置孕期初筛归并症和并发症的高危孕产妇,动员和及早转送高危孕产妇,专门要注意社会高危因素孕产妇的初期治理和提早住院待产。
必需成立产科低级抢救小组,在进行产时和产后并发症初步抢救的同时,要及时将危重孕产妇向“产科急救中心”转诊。
中心卫生院要分片负责帮忙一般卫生院处置一样难产,不能处置的难产要当即转送县级医疗保健机构,不 能延误,没有输血和抢救条件的乡镇卫生院原那么上不开展剖宫产手术。
已配备救护车的中心卫生院要负责一般卫生院的转诊任务。
3、县级医疗保健机构:
县级医疗保健机构要履行高危产妇的转诊职能,凡不能正确诊断和处置的孕产妇,都要及时转至“产科急救中心”进行诊治。
要以踊跃主动的态度对待转诊,不能延误或推诿。
4、“产科急救中心”职责:
负责接收其他医疗保健机构的高危孕产妇转诊,承担危重高危孕产妇的诊断医治和抢救,提高抢救水平。
负责产科危重病人的诊治,对下级医院提出的会诊抢救要求,应当即组织人
员到现场指导。
接诊的救护车在一样情形下按分片转诊负责的原那么,由接到抢救通知的单位负责,若是本院急救车外出,应迅速联系和落实其他部门的救护车或本地急救站,通知本地域卫生行政部门和谐周围医院解决,不能推诿延误抢救机会。
急需情形下,由卫生行政部门统一调配解决。
三、乡镇卫生院孕期和产时高危孕产妇处置和转诊原那么(详三、见附件3)。
四、县级产科急救中心和网络的建设
(一)县级产科急救中心设置的区域计划 一、市(地)卫生局依照地理散布情形和实际需要,负责制定县级综合产科急救中心(以下简称“产科急救中心”)及网络的区域计划,原那么上应该在2小时左右范围内可抵达,每20~50万人口左右设置一个“产科急救中心”。
并负责指导和监督县级进行标准建设和治理,而且要负责质量的合格验收并备案。
篇三:
产科相关制度 产科平安治理制度 1.实行科主任负责制,严格执行《包头市孕产期保健工作标准》和 《包头市各级医疗保健机构产科建设标准》,配合产科各级各类产科工作人员,产科设备,成立健全产科工作制度,落实各类人员职责。
2.成立院内产科抢救小组,产科质量治理小组,依照《包头市产科 质量标准》每半年评判一次产科质量,并做好记录。
3.
严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度,产儿科要相互 配合,同时负责对转入新生儿科的病理新生儿和母亲的查房和诊治,执行婴儿平安治理制度。
4.实行产科危重病人请示上报制度,发觉危重孕产妇,要及时上报 上级医师和科主任,科主任接到通知后,应及时奔赴现场抢救,指挥抢救工作,并报告医院和谐各相关科室组织抢救。
5.严格实行医生、护士每班值班,交交班制度,实行一、二线医师 双岗负责制,特殊情形个别交班,交接时应付孕产妇胎心、产程进展,高危因素转变等情形进行详细检查,并如实记录,签字,科主任应付交交班情形进行详细检查和监督。
6.增强对产科人员的助产技术培训,实行产科人员继续医学教育学 分治理制度,有打算安排医师深造、学习、参加学术会议,不断提高技术水平,踊跃引进和推行产科效劳新知识新技术,增进产科质量不断提高。
产科质量自我评估制度 为增强助产机构的治理、进一步提高我院产科质量治理水平,全面贯彻落实我市助产技术大体标准的要求,我院全面开展产科质量治理评估工作,具体如下:
一.医院产科质量治理评估工作的目的:
1.通过评估及时发觉医院产科治理工作中的薄弱环节并踊跃整改 2.提高产科医务人员对医院产科质量治理工作的重视程度 3.提高各级医务人员对育龄妇女,专门是孕产妇医疗救治的责任意 识和协作意识 4.提高我院产科对孕产妇的诊治水平和处置能力,切实保障母婴安 全与健康 二.评估的具体内容:
1.院内各相关科室与产科的沟通和协作情形 2.产科大体硬件设施、人员配置是不是知足医疗机构设置标准和产科许可的要求 3.产科各项工作制度的成立和实施情形,专门是危重孕产妇会诊抢救制度、流程和具体实施是不是符合相关标准的要求 4.首诊负责制的落实情形 孕产妇平安治理制度
1.认真做好孕产妇系统治理,产前保健时医疗保健机构必需统一利用依法印制的《包头市孕产妇保健手册》,如实填写相关内容,按要求认真做好妊妇学校健康教育,孕期保健效劳。
嘱咐妊妇住院临盆后须将《包头市孕产妇保健手册》交给负责自己的社区,通知在检查产妇要向妊妇和家眷介绍产妇情形,耐心细致说明临盆本身的平安性和风险性,提供咨询效劳,提倡和鼓舞自然临盆,使产科医生及时把握妊妇孕期保健情形,记录临盆情形,做好产后保健记录集产后入户访视的母婴保健情形。
2.对住院临盆的妊妇,接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名,丈夫姓名及夫妻两边身份证号码,家庭住址,联系。
3.产房实行24小时负责制,负责第一产程到第三产程全程监护的产时保健效劳,助产人员除把握适宜的产科技术外,还应把握必然的新生儿窒息苏醒技术,抢救危重患儿时应有儿科医生进产房负责抢救,助产人员协助。
实行剖宫产术需由主治医师以上医师决定,主刀医师应具有妇产科副主任医师职称。
4.危重孕产妇的急救与转诊制度 1)急救和转诊
包头市妇幼保健院应负责本市内的高危孕产妇急救和转诊工作,成立母婴平安绿色通道。
接到乡镇医院的急救后应当即通知妇产科主任级护士长,在科里做好充分的预备,同时派出专人携带急救药品随车以最快速度接应孕产妇,对规定效劳范围之外的高危孕产妇应 及时转至相对应医院进行医治,不得延误和推诿。
2)我院所具有的条件 应具有各类难产诊疗技术,产科及新生儿危重症的抢救技术,全套麻醉,呼吸,循环治理等技术相应设备,和产科抢救药品,产科抢救设备,抢救制度,处于功能状态。
终止怀胎制度 一,机构、人员准任制 1.实施人工终止怀胎的机构必需依法取得市人口和打算生育行 政部门的行政许可。
2.实施人工终止怀胎的人员必需取得人口和打算生育行政部门 的胎儿性别鉴定和人工终止怀胎。
“查实一次违规,终身开除 出局”的许诺,签定责任书。
二,条件许诺制 人工终止怀胎人员必需符合以下条件之一; 1.医学需要选择性别的 2.胎儿有严峻遗传疾病的 3.胎儿有严峻缺点的 4.
患严峻疾病继续怀胎可能危及妊妇生命平安或严峻危害妊妇健 康的 5.政策外怀孕的 三,凭证施术制 知足第二条第1款条件的,应出具由有资格的鉴定机构三名以上专家集体审核的医学诊断意见书;知足第二条第2款、第3款、第4款条件的由有相应的医疗机构出具的由二名以上临床医师会诊的医学诊断意见书。
申请者凭医学诊断意见书别离到村、镇签署意见后再到计生委科技科开具省统一式样的《打算生育手术介绍信》。
符合第二条 第5款条件的,由村出具证明到镇计生办开具《打算生育手术介绍
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