呼吸道疾病考试试题二.docx
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呼吸道疾病考试试题二
呼吸道疾病考试试题
(二)
一、A1型题(本大题100小题.每题1.0分,共100.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
)
第1题
男性,45岁,被诊为特发性肺纤维化,应用糖皮质激素治疗已2个月,近半月出现气短进行性加重,伴稀便,每日2~3次,食欲不振,今日到门诊查动脉血气示:
pH7.61,PaCO2 3.3kPa(25mmHg),PaO26.7kPa(5mmHg),HCO3ˉ30mmol/L,K+2.6mmol/L,Na+131mmol/L,Clˉ89mmol/L,导致患者发生酸碱失衡的原因为
A 低氧血症,无氧代谢增强,乳酸增多
B 厌食、营养不良、造成饥饿性酮症
C 肺原发病变致肺泡通气量不足
D 久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足,排出增多
E 腹泻使HCO3ˉ随着肠液的丢失而丢失增加
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第2题
男性,50岁,气短进行性加重1年,刺激性干咳3月入院。
体检:
心肺无阳性征。
X线胸片显示双肺纹理增多呈网状。
肺功能测定:
肺活量降低,一秒钟用力呼气容积(FEV1)正常,肺弥散量降低。
本例最可能的诊断为
A 支气管肺癌
B 弥漫性肺间质纤维化
C 支气管哮喘
D 支气管内膜结核
E 慢性支气管炎
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第3题
女,26岁,发作性呼吸困难16年,多在春秋季,发作前多有鼻痒、打喷嚏。
最可能的诊断是
A 内源性哮喘
B 外源性哮喘
C 混合性哮喘
D 过敏性鼻炎
E 运动性哮喘
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第4题
粉红色泡沫样痰多见于
A 支原体肺炎
B 急性支气管炎
C 急性肺水肿
D 克雷白杆菌肺炎
E 肺炎球菌肺炎
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第5题
支气管哮喘的临床特点是
A 反复发作性胸痛伴干咳
B 反复发作性胸闷伴咯血
C 反复发作性吸气性呼吸困难
D 反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音
E 反复发作性混合性呼吸困难
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第6题
男性,16岁,患有急性血行播散型肺结核,其最可能的临床表现是
A 起病缓慢,有低热、乏力、咳痰
B 病程经过较长,有咳痰、咯血、体重减轻
C 病人常以高热、伴咳嗽气短,大量脓血痰
D 起病急,高热,伴咳嗽气短
E 咳嗽、血痰、气短,常无明显中毒症状
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第7题
男性,62岁,有多年吸烟史及慢支、肺气肿病史,咳嗽、咳痰,胸闷气短加重2个月,近2天有时躁动,查体:
口唇发绀,双肺闻及哮鸣音,心电图正常,为明确诊断,下列哪项检查最有价值
A 胸部X线照像
B 纤维支气管镜
C 肺功能检查
D 血常规、血生化检验
E 血气分析
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第8题
下列除哪一项外均可降低氨茶碱在血绥中的清除率
A 充血性心力衰竭(全心)
B 肝功能不全
C 服甲氰咪胍
D 用氧氟沙星
E 吸烟
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第9题
女,32岁,3天前受凉后突然寒战、高热(40℃)、胸痛、咳铁锈色痰,胸片示:
右下肺大片密度均匀的实变影,最可能的诊断是
A 肺炎链球菌肺炎
B 支原体肺炎
C 铜绿假单胞菌肺炎
D 克雷白杆菌肺炎
E 金黄色葡萄球菌肺炎
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第10题
引起慢性支气管炎的最主要原因是
A 家庭遗传因素
B 吸烟
C 反复呼吸道感染
D 大气污染
E 过敏因素
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第11题
女,37岁,咳嗽、咳脓痰25年。
查体:
左下肺湿罗音,杵状指(+)。
胸片示:
左心缘模糊阴影,有不规则环状透亮区,左下肺不张,右下肺纹理增多。
最大通气量占预计值50%,肺活量占预计值70%,下列处理错误的是
A 应用祛痰药
B 体位引流
C 胸部CT
D 支气管碘油造影
E 生理盐水雾化吸人
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第12题
男性,58岁,诉反复冬季咳嗽12年,1周来咳黄痰,发热。
体检:
两肺广泛干性啰音,肺底闻及小水泡音,最可能的诊断是
A 支气管扩张合并感染
B 阻塞性肺气肿合并感染
C 支气管哮喘合并感染
D 喘息型慢支急性发作期
E 慢性纤维空洞型肺结核
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第13题
坐位误吸时,吸入性肺脓肿的好发部位是
A 上叶后段或下叶背段
B 下叶后基底段
C 右上叶前段
D 下叶前基底段
E 上叶尖后段及下叶背段
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第14题
女,38岁,持续24小时呼吸困难,张口呼吸、发绀、抬肩端坐、干咳、大汗、肢冷、脉快。
查体:
两肺呼吸音减弱,有散在少量哮鸣音,心率120次/分,血压90/50mmHg,最可能的诊断是
A 肺气肿
B 心力衰竭
C 心源性休克
D 过敏性支气管哮喘
E 哮喘持续状态
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第15题
男性,26岁,突起寒战、高热、咳嗽、胸痛,痰中带血丝,伴恶心、食欲不振,吸烟6年,X线胸片示:
右上肺大片状密度一致阴影,WBC22×109/L,N89%,下列治疗应首选哪项最适宜
A 氯霉素
B 庆大霉素
C 红霉素
D 青霉素
E 雷米封
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第16题
与支气管哮喘发作有关的因素为
A 接触过敏原
B 化学物质刺激
C 感染
D 遗传因素
E 以上都是
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第17题
女,52岁,突然发冷、发热、咳嗽,咳脓性痰,黏稠,血白细胞19×109/L,胸片示:
右上肺大片实变影,叶间隙下坠,最可能的诊断是
A 肺结核,干酪性肺炎
B 军团菌肺炎
C 克雷白杆菌肺炎
D 葡萄球菌肺炎
E 渗出性胸膜炎
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第18题
男性,体健,25岁,抬重物后感胸闷,立即来院,胸片检查:
肺被压缩50%,治疗措施应首选
A 行胸腔镜检查治疗
B 不抽气让其自行吸收
C 闭式引流排气待肺复张12小时后拔管
D 人工气胸箱测压,排气
E 胸外科剖胸治疗
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第19题
支气管扩张合并咯血时,一般不主张应用
A 抗生素
B 止血药
C 支气管扩张药
D 镇咳祛痰药
E 镇静药
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第20题
慢性支气管炎早期肺部X线表现是
A 无特殊征象
B 膈肌下降
C 肺野透亮度增加
D 两肺纹理增粗、紊乱
E 胸郭扩张,肋间隙增宽
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第21题
肺癌时,肿瘤压迫或侵犯邻近器官引起的症状,错误的是
A 霍纳综合征
B 声音嘶哑
C 吞咽困难
D 上腔静脉阻塞综合征
E 下腔静脉阻塞综合征
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第22题
支气管哮喘与喘息性慢性支气管炎的鉴别最有价值的是
A 呼气期带喘鸣的呼吸困难
B 两肺密布哮鸣音
C 长期咳嗽、咳痰、喘息病史
D 对支气管解痉剂的反应
E 肺气肿体征
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第23题
女性,24岁。
发作性呼气性呼吸困难小时来住院。
既往支气管哮喘病史5年余。
体检:
双肺布满哮鸣音,心率110次/分,无杂音,最适宜的治疗是
A 静注西地兰
B 静注氨茶碱
C 静注抗生素
D 静注糖皮质激素
E 吸氧
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第24题
诊断支气管哮喘的依据是
A 血清IgK升高
B 气道激发试验阳性
C 血中嗜酸粒细胞增多
D 有阻塞性通气功能障碍
E 反复发作性呼吸困难伴哮鸣音
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第25题
女,36岁,中度哮喘患者,就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是
A 奇脉(10~25mmH
B 心率加快(110次/分)
C 房室传导阻滞
D 房性早搏(2次/分)
E 血压升高(145mmH
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第26题
关于鳞状上皮细胞癌的说法,错误的是
A 老年女性多见
B 生长缓慢,转移晚
C 多为中心型,易空洞化
D 对放疗、化疗敏感性差
E 与吸烟关系密切
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第27题
女,38岁,支气管哮喘中度急性发作,用皮质激素和支气管扩张剂治疗3天,仍未缓解。
导致哮喘发作不缓解的原因,应排除
A 精神紧张
B 过敏原未消除
C 感染未控制
D 足量补充液体
E 痰栓塞小支气管
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第28题
COPD患者并发呼吸衰竭氧疗原则为
A 间歇低流量
B 间歇高流量
C 间歇高压氧
D 持续低流量
E 持续高流量
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第29题
支气管哮喘发作禁用
A 氨茶碱
B 肾上腺素
C 麻黄碱
D 吗啡
E 舒喘灵
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第30题
妊娠6个月女患,突然咯血,中等量,下列哪种药物不宜采用
A 普鲁卡因
B 6-氨基己酸
C 安络血
D 止血敏
E 脑垂体后叶素
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第31题
男性,20岁,既往健康,因受凉后突起畏寒发热,咳嗽,痰中带血3天来门诊。
WBC15×109/L,N 80%。
有助于诊断的首选检查是
A X线胸片
B 肺CT扫描
C 纤维支气管镜检查
D 痰细菌培养
E 痰涂片检抗酸菌
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第32题
下列哪项不是克雷白杆菌肺炎的特点
A 多见于老年,营养不良及有慢性疾病史者
B 起病急,病情重,可早期出现休克
C 细菌具有荚膜,在肺泡内生长繁殖,但不引起组织坏死、液化
D 病灶中渗出液粘稠而重,常使叶间隙下坠
E 治疗应选氨基糖苷类+头孢菌素
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第33题
男性,24岁,平素体健,1周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院,体检:
右下肺呼吸音减弱,叩诊呈实音,X线胸片示:
右侧膈肌轮廓明显升高,为明确诊断,应首选下列哪项检查
A 血常规检查
B 腹部X线检查
C 腹部CT检查
D 超声波检查
E 胃肠造影
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第34题
下列支气管疾病中,最常并发咯血的是
A 支气管扩张
B 支气管哮喘
C 支气管内异物
D 慢性支气管炎
E 良性支气管瘤
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第35题
女性,20岁,自幼反复发作性胸闷,气喘,嗅到异味或遇灰尘时发作,此患者病变的主要机制是
A 气道非特异性炎症
B α-受体功能亢进
C β-受体功能低下
D M-胆碱能受体兴奋
E 迷走神经功能亢进
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第36题
男性,30岁,发热38.5℃,咳嗽少痰,伴右侧胸痛。
白细胞8.5×109/L,中性78%,胸片示:
右中肺野淡薄片状阴影。
经验性抗感染治疗首选
A 青霉素+庆大霉素
B 青霉素+氨苄青霉素
C 林可霉素
D 麦迪霉素
E 青霉素或大环内酯类抗生素
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第37题
女,42岁,支气管哮喘发作3天,大汗、紫绀、端坐呼吸,有奇脉。
皮质激素应选用
A 小剂量逐渐递增
B 小剂
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