哈医大系统解剖学重点.docx

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哈医大系统解剖学重点

系统解剖学

1、解剖学姿势：

身体直立，面向前，两眼正视前方，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。

2、胸骨角：

柄与体连接处，平对第二肋，向后平对第四胸椎体下缘。

是上、下纵隔的分界平面。

支气管分叉，气管杈在此平面出现。

食管与此平面以下与左主支气管交叉，形成食管第二狭窄。

3、肋弓：

第8-10肋软骨依次与上位肋软骨连接成。

4、颅骨的名称：

（1）、脑颅骨：

额骨、蝶骨、筛骨、枕骨、颞骨×2、顶骨×2

（2）、面颅骨：

上颌骨×2、颧骨×2、颚骨×2、鼻骨×2、泪骨×2、下鼻甲×2、犁骨、下颌骨、舌骨

5、颅底内面观 ：

从前向后依次有视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、破裂孔、棘孔、内耳门、颈静脉孔。

6、翼点：

为额、顶、颞、蝶四骨结合处，骨质较薄，内有脑膜中动脉前支通过。

破裂后易导致硬膜外血肿。

7、眶Orbit：

底（眶口）与外界相通；经视神经管与颅中窝相通；经鼻泪管与鼻腔相通；经眶下裂与翼腭窝、颞下窝相通；经眶下孔与面部相通；经眶上裂与颅中窝相通。

8、骨性鼻中隔：

由犁骨、筛骨垂直板构成。

9、鼻旁窦ParanasalSinuses：

（1）额窦：

眉弓深面，开口于中鼻道前部。

（2）筛窦：

前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。

（3）蝶窦：

蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝。

（4）上颌窦：

上颌骨体内，开口于中鼻道。

10、髋臼：

由月状面、髋臼窝和髋臼切迹构成。

11、腕骨的构成：

近侧列由桡侧向尺侧依次为手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨；远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。

（舟月三角豆，大小头状钩）

12、关节唇：

附着于关节窝周围的纤维软骨环。

13、椎骨间的连结：

（1）椎体间的连结：

1）椎间盘：

中央部有髓核，周围是由多层纤维软骨按同心圆排列组成的纤维环。

2）前纵韧带：

上至枕骨大孔前缘，下至第一或第二骶椎体。

可以防止脊柱过度后伸和椎间盘前脱出。

3）后纵韧带：

起自枢椎并与覆盖枢椎体的覆膜相续，向下至骶管。

可以限制脊柱过度前屈。

（2）椎弓间的连结：

1）黄韧带：

连接两个椎弓板的韧带。

可以限制脊柱过度前屈并维持脊柱于直立姿势。

2）棘间韧带：

位于相邻各棘突之间，前接黄韧带，后方移行为棘上韧带和项韧带。

3）棘上韧带：

连接胸、腰、骶椎各棘突之间的纵行韧带，前方与棘间韧带融合，与棘间韧带都可以限制脊柱过度前屈。

在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性纤维膜，称项韧带。

（增宽增厚）

14、脊柱的四个弯曲：

颈曲、腰曲、胸曲和骶曲。

15、胸的整体观（看）：

（1）胸廓上口：

胸骨柄上缘、第一肋、第一胸椎体。

（2）胸廓下口：

第12胸椎、第11、12肋前端、肋弓、剑突。

16、肩关节：

（1）组成：

由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。

（2）特点：

1）关节唇——盂唇；2）关节囊薄而松弛；3）关节囊周围的韧带少而弱，囊的上壁有喙肱韧带。

17、肘关节ElbowJoint：

（1）组成：

肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节。

（2）特点：

1）关节囊：

前后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张。

2）韧带：

桡侧副韧带、尺侧副韧带、桡骨环状韧带。

18、骨盆的界线：

骶骨岬、骶翼、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上缘构成的环行线。

19、坐骨大、小孔：

骶棘韧带和坐骨大切迹围成的叫坐骨大孔；骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨小切迹围成的叫做坐骨小孔。

20、膝关节：

（1）组成：

股骨下端、胫骨上端、髌骨构成。

（2）特点：

1）韧带：

髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、膝交叉韧带。

2）半月板：

内“C”外“O”。

3）髌上囊和翼状襞。

21、腱鞘：

包于某些长肌腱表面，多位于腱通过活动范围较大的关节外。

22、咀嚼肌：

咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。

23、斜角肌间隙（看）：

前、中斜角肌与第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。

24、膈上的三个裂孔：

主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。

25、临床上通常把口腔至十二指肠称为上消化道，包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠；空肠及其以下部分称为下消化道，包括空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。

26、腮腺管开口于上颌第2磨牙牙冠相对的颊粘膜上的腮腺管乳头。

27、咽峡:

由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成，为口腔与咽的分界。

32、舌粘膜：

（1）舌背的粘膜呈淡红色，表面有许多小突起，统称舌乳头。

舌乳头包括丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头（约7-11个）。

（2）在舌根背部的粘膜内，有许多由淋巴组织组成的大小不等的突起，称舌扁桃体。

33、腮腺开口：

上颌第二磨牙相对的颊粘膜上的腮腺管乳头。

34、下颌下腺开口：

舌下阜。

35、舌下腺开口：

大管开口于舌下阜，小管开口于舌下襞表面。

36、咽的分部：

以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界，将咽腔分为鼻咽、口咽、喉咽三部分。

37、咽淋巴环：

咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体组成，对消化道和呼吸道有防御和保护作用。

38、食管的分部：

颈部介于环状软骨下缘或第6颈椎下缘与胸骨颈静脉切迹（上缘）之间，长约5cm。

胸部介于胸骨颈静脉切迹（上缘）与膈食管裂孔之间，长18-20cm。

腹部介于膈食管裂孔与胃贲门之间，长约1-2cm。

39、食管的生理性狭窄：

（1）第一狭窄部位于咽与食管交接处，距中切牙约15cm。

（2）第二狭窄部位于食管与左主支气管交叉处，相当于胸骨角水平，距中切牙约25cm。

（3）第三狭窄部位于食管通过膈食管裂孔处，距中切牙约40cm。

40、胃的分部：

贲门部、胃底、胃体和幽门部。

41、十二指肠的分部：

（1）上部：

十二指肠上曲、十二指肠球。

（2）降部：

十二指肠下曲、环状襞、十二指肠小乳头、十二指肠纵襞、十二指肠大乳头。

（3）水平部：

又称下部。

（4）升部：

十二指肠空肠曲。

42、结肠和盲肠的特征性结构：

（1）结肠带：

纵行肌增厚而成，3条结肠带汇集于阑尾根部。

（2）结肠袋：

横向隔开向外膨出的囊袋状突起，是由于结肠带较肠管短，使后者皱缩而成，结肠袋具有特征性的X线影像。

（3）肠脂垂：

沿结肠带两侧分布的众多小突起，由浆膜及其所包含的脂肪组织构成。

43、结肠的分部：

（1）升结肠:

结肠右曲（肝曲）；

（2）横结肠:

结肠左曲（脾曲）；

（3）降结:

左髂嵴；

（4）乙状结肠:

第3骶椎。

44、直肠的两个弯曲：

骶曲、会阴曲（矢状面上）。

45、齿状线：

肛瓣的边缘和肛柱下端连接所围成的一个锯齿形环形线

46、肝门：

肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟，肝管在前，门静脉及其分支在后，肝固有动脉在其间。

47、肝外胆道：

由肝左右管、肝总管、胆囊管、胆囊与胆总管构成。

48、胆汁的排泄途径：

不进食时，胆汁近肝左、右管、肝总管、胆囊管进入胆囊储存。

进食后，胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，胆囊内的胆汁经胆囊管、胆总管排入十二指肠。

49、胰的分部：

头、颈、体、尾。

50、呼吸道的组成：

（1）上呼吸道：

鼻、咽、喉。

（2）下呼吸道：

气管和各级支气管。

51、喉的软骨：

成对的三块（甲状软骨、会厌软骨、环状软骨）、不成对的三块（杓状软骨、小角软骨、楔状软骨）

（1）甲状软骨：

由两块甲状软骨板合成，构成喉外侧壁，主要结构：

前角、喉结、上切迹、上角、下角。

（2）环状软骨：

位于喉的最下方、呈环形，前方为环状软骨弓，后方为环状软骨板。

（3）会厌软骨：

上宽下窄似树叶状，下端借韧带连于甲状软骨上切迹后下方。

（4）杓状软骨：

成对，位于环状软骨上方，呈三面锥体形，尖向上，底向下.底向前的突起称声带突，向外侧的突起称肌突。

52、喉腔的分部：

（1）喉口：

朝向后上方，由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成。

（2）喉前庭：

喉口至前庭裂平面之间的部分，上宽下窄，前壁中央有会厌结节。

（3）喉中间腔：

前庭裂平面至声门裂平面之间的部分，向两侧延伸至前庭襞和声襞之间的梭形隐窝，称喉室。

（4）声门下腔：

声门裂平面至环状软骨下缘的部分，上窄下宽。

（5）声带：

由声襞及其覆盖的声韧带和声带肌三部分构成。

53、支气管的特点：

（1）左主支气管：

细而长，与中线的夹角大。

（2）右主支气管：

粗而短，与中线的夹角小。

54、肺门：

纵隔面（内侧面）中部有长圆形凹陷叫肺门，有支气管、肺动脉、肺静脉、气管动脉、支气管静脉、神经和淋巴管出入。

出入肺门的结构被结缔组织包绕，构成肺根。

55、胸膜：

覆于胸壁内面和肺表面的浆膜，分脏、壁两层。

（1）壁胸膜的分部：

1）膈胸膜：

覆盖于膈上面。

2）纵隔胸膜：

衬贴在纵隔两侧面，在中部包绕肺根移行于脏胸膜。

3）肋胸膜：

衬贴于胸壁内面。

4）胸膜顶：

覆盖于肺尖上方，高出锁骨内侧1/3段上方2~3cm。

（2）胸膜隐窝：

壁胸膜相互移行转折之处的胸膜腔，即使在深吸气时，肺缘也不能充满此空间，胸膜腔的这部分称胸膜隐窝

1）肋纵隔隐窝：

纵隔胸膜与肋胸膜转折处的间隙，当深吸气时肺前缘未能填充的胸膜隐窝

2）肋膈隐窝：

肋胸膜与膈胸膜转折处的胸膜隐窝，当深吸气时肺下缘不能充满其内，是胸膜腔的最低部位，胸腔积液多聚积于此

56、纵隔的划分：

以胸骨角平面划分为上纵隔和下纵隔。

下纵隔以心包为界分为前、中、后纵隔。

57、肾的形态：

内侧缘中部凹陷处称为肾门，有肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入。

这些结构被结缔组织包裹称肾蒂。

58、肾的被膜：

由外向内有三层被膜，分别为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。

59、输尿管的三个狭窄：

肾盂与输尿管移行处、输尿管跨过髂血管交叉处、输尿管壁内段。

60、膀胱的分部：

膀胱尖、膀胱底、膀胱体和膀胱颈。

61、膀胱三角：

膀胱底内面，位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。

62、精索（不太易考）：

一对柔软的圆索状结构，由腹股沟管腹环，经腹股沟管，延至睾丸上端。

63、输卵管的分部：

输卵管子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗。

64、子宫：

（1）子宫的形态：

成人未孕子宫呈前、后略扁的倒置的梨形。

（2）子宫的位置：

前倾、前屈位。

65、阴道穹：

阴道的上端包绕子宫颈阴道部，在二者之间形成的环形凹陷。

分为前部、后部及两个侧部。

66、会阴：

广义会阴指的是指封闭小骨盆下口的所有软组织；狭义会阴指的是肛门和外生殖器之间的区域。

67、腹膜与腹、盆腔脏器的关系：

（1）腹膜内位器官：

脏器表面几乎均被腹膜包裹，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、输卵管、卵巢和脾。

（2）腹膜间位器官：

脏器表面大部分或三面被腹膜包裹，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上端、子宫和充盈的膀胱。

（3）腹膜外位器官：

脏器金以免被抚摸覆盖，如肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱、十二指肠降部、下部、升部、直肠中下段和胰。

68、血液循环：

（1）体循环（大循环）：

由左心室射出的动脉血流入主动脉，又经动脉各级分支，流向全身各器官的毛细血管。

然后血液经过毛细血管壁，借助组织液与组织细胞进行物质和气体交换。

经过交换后，使动脉血变成了静脉血，再经过小静脉、中静脉，最后经过上、下腔静脉流回右心房。

（2）肺循环（小循环）：

从右心室射出的静脉血入肺动脉，经过肺动脉在肺内的各级分支，流至肺泡周围的毛细血管网，在此进行气体交换，使静脉血变成含氧丰富的动脉血，经肺内各级肺静脉属支，最后合成四条肺静脉，注入左心房。

69、右心房的分部：

前部为固有心房，固有心房前上部有右心耳。

后部为腔静脉窦。

70、三叶瓣复合体：

右房室口纤维环、三叶瓣、腱索和乳头肌在功能上密切相连，因此，将四者合称三叶瓣复合体。

71、二叶瓣复合体：

因左房室口纤维环、二叶瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，故合称二叶瓣复合体。

72、心的动脉：

（1）右冠状动脉：

主要分为后室间支和左室后支。

（2）左冠状动脉：

主要分为前室间支和旋支。

73、升主动脉：

发自左心室，位于肺动脉干