麻醉处方权考试.docx

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麻醉处方权考试

麻醉处方权考试

得分：

60。

总分：

100。

及格分：

60。

一.单项选择题〔共40题，每题1.5分〕

1.对PCA的优点的描述不正确的选项是：

A.PCA给药符合药代动力学的原理，更容易维持最低有效镇痛浓度

B.真正做到及时.迅速

C.基本解决了患者对镇痛药需求的个体差异，有利于患者不同时刻.不同疼痛强度下获得最正确的镇痛效果

D.有利用患者充分配合治疗，有利于自主排便

正确答案：

D。

考生答案：

C。

2.除下面哪项之外，其它情况都是由于对阿片类药物镇痛和成瘾方面教育不够所造成的

A.以镇痛和成瘾等观念的误解

B.担忧使用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾

C.担忧阿片类药物的流弊

D.担忧不能获得足够量的阿片类药物

正确答案：

D。

考生答案：

D。

3.以下药物中属于二类精神药品的是：

A.强痛定

B.利他林

C.舒乐安定

D.氯丙嗪

正确答案：

C。

考生答案：

C。

4.有关依赖性，说法错误的选项是：

A.药物与机体相互作用造成的一种精神状态

B.有时也包括身体状态

C.必须发生耐受性

D.可以对一种以上的药物产生依赖性

正确答案：

C。

考生答案：

C。

5.《处方管理方法》规定：

为门急诊患者开具麻醉药品.第一类精神药品注射剂，每张处方为〔〕

A.一日常用量

B.三日常用量

C.七日常用量

D.一次常用量

正确答案：

D。

考生答案：

A。

6.以下药物中不属于麻醉药品的是：

A.罂粟

B.罂粟壳

C.罂粟碱

正确答案：

C。

考生答案：

A。

7.根据《处方管理方法》的规定，医师为患者开具处方的有效期是（）

A.当日

B.三日内

C.五日内

D.一周内

正确答案：

A。

考生答案：

A。

8.以下有关阿片类药物的说法中错误的选项是：

A.阿片类药物会抑制呼吸，因此应该禁用

B.阿片类药物作用没有封顶效应，剂量的增加应该持续进行，直至到达镇痛效果与可耐受不良反应之间的平衡状态

C.决定疗效的是阿片受体水平的药物浓度，而非给药途径

D.更多情况下，患者要求加大剂量是假性成瘾的结果

正确答案：

A。

考生答案：

A。

9.不符合癌症疼痛药物治疗原则的是：

（）

A.无创用药

B.随时给药

C.按阶段给药

D.个体化给药

正确答案：

B。

考生答案：

B。

10.麻醉药品的注射剂一般仅限于医疗机构内使用，但对于癌痛和慢性中.重度疼痛患者开具麻醉药品及第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过〔〕常用量，下次取药时必须将原批号的空安瓿交回。

A.1日

B.1次

C.3日

D.3次

正确答案：

C。

考生答案：

C。

11.我国现行的麻醉药品管理的法律依据是

A.《麻醉药品管理条例》

B.《麻醉药品管理方法》

C.《药品管理法》

D.《1998年公约》

正确答案：

B。

考生答案：

A。

12.《麻醉药品.第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为

A.一年

B.两年

C.三年

D.半年

正确答案：

C。

考生答案：

C。

13.以下说法中错误的选项是

A.阿片类镇痛药物的恶心呕吐等不良反应大多出现于用药的初期

B.非阿片类镇痛药物的不良反应则常发生于长期持续用药一段时期后

C.阿片类镇痛药的不良反应主要发生于用药初期及过量用药时

D.对干扰临床合理使用阿片类镇痛药的主要障碍因素是阿片类镇痛药物的高度成瘾性

正确答案：

D。

考生答案：

D。

14.以下是对癌痛的评估原则，描述中错误的选项是：

A.相信患者的主诉

B.全面评估疼痛

C.动态评估疼痛

D.医生主观评断

正确答案：

D。

考生答案：

D。

15.有关WHO三阶梯用药的描述错误是

A.根据患者疼痛情况的变化，用药时既可以跳过某一阶梯，又可以重新回到某一阶梯

B.用药选择存在绝对固定模式，只能从第一阶梯开始

C.疼痛最强时，应谨慎使用第三阶梯药物注射

D.对于腰背痛的治疗，在第一阶梯药物中，对乙酰氨基酚具有重要价值

正确答案：

B。

考生答案：

B。

16.以下哪项不是理想的阿片类镇痛药应具有的条件：

A.镇痛的同时具有镇静作用

B.不良反应轻

C.危险性小

D.中枢神经系统副作用小

正确答案：

A。

考生答案：

A。

17.以下说法中错误的选项是：

A.非癌性疼痛包括急性疼痛和慢性疼痛

B.急性疼痛是防止组织伤害的有益因素和信号

C.慢性疼痛则是毫无价值的因素，常常带给患者孤独感和绝望感

D.所谓慢性非癌痛，是泛指恶性肿瘤引起的疼痛以外的所有疼痛

正确答案：

D。

考生答案：

D。

18.以下药物中属于二类精神药品的是：

A.碳酸锂

B.三氮唑核苷

C.氯霉素

D.阿普唑仑

正确答案：

D。

考生答案：

D。

19.以下说法中错误的选项是：

A.非甾体类抗炎药通过抑制胃肠粘膜外表保护剂——前列腺素的生成，产生胃肠毒性反应

B.给予肠溶剂型的非甾体类抗炎药或非口服用药〔直肠.注射用药等〕可以防止发生消化道溃疡

C.非甾体类抗炎药的肾毒性易发生于老年人.合并肾脏疾病.合用肾毒性药物的患者

D.非甾体类抗炎药的镇痛作用较弱，镇痛作用有剂量封顶效应

正确答案：

B。

考生答案：

D。

20.双磷酸盐类药物可较好的缓解各种肿瘤骨转移引起的疼痛，这类药物不包：

A.帕米磷酸盐

B.氯磷酸盐

C.唑来磷酸盐

D.氢磷酸盐

正确答案：

D。

考生答案：

D。

21.以下属于第一类精神药品的是

A.布桂嗪

B.咪达唑仑

C.曲马多

D.氯胺酮

正确答案：

A。

考生答案：

D。

22.关于镇痛药曲马多描述错误的选项是

A.属于人工合成的阿片类中枢镇痛药

B.它具有独特的双重镇痛机制，即兼有弱阿片和非阿片两种性质

C.曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛和手术后疼痛，由于其对呼吸抑制作用弱，尤适用于老年和婴幼儿的镇痛

D.可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物。

正确答案：

A。

考生答案：

A。

23.阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最正确方法是

A.首次剂量加倍

B.大剂量冲击

C.小剂量静脉滴定

D.采用个体化剂量

正确答案：

C。

考生答案：

A。

24.评估疼痛程度不正确的描述是

A.可以采用数字评分量表和视觉模拟量表

B.2种评估量表所记录的疼痛程度完全不一样

C.轻度疼痛：

（1-4）/10

D.中度疼痛：

（5-6）/10

E.重度疼痛：

（7-10）/10

正确答案：

B。

考生答案：

A。

25.以下那种情况出现时可以考虑停止使用阿片类药物：

A.功能改善并到达部分疼痛缓解时

B.当疼痛加剧，采用额外暂时用药仍不能缓解时

C.较小剂量阿片类药物未能到达部分缓解疼痛，同时患者不能耐受时

D.患者不能配合

正确答案：

B。

考生答案：

B。

26.癌痛治疗不理想的原因是：

A.医务人员普遍具有癌性镇痛知识，但病人怕吗啡成瘾

B.病人积极报告疼痛病史，认为癌性疼痛完全能控制

C.许多医生对癌性疼痛评估不足，缺乏相关知识

D.医药管理部门已经不对吗啡药品进行严格管理，癌症病人的吗啡处方量不需限制

正确答案：

C。

考生答案：

C。

27.药品监督管理部门对有证据证明可能危害人体健康的药品及其有关材料可以采取除哪项外的措施:

A.查封

B.扣押

C.在七日内作出行政处理决定

D.药品需要检验的，必须自检验报告书发出之日起二十日内作出行政处理决定

正确答案：

D。

考生答案：

C。

28.麻醉药品专用处方中哪一项是普通药品处方中没有的“简要病症”栏。

A.简要病症

B.患者.性别.年龄

C.患者的住址

D.医疗机构的名称

正确答案：

A。

考生答案：

C。

29.糖皮质激素类药物用于疼痛辅助治疗，不良反应多发生与以下哪项因素无关：

A.用法及给药途径

B.服用时间

C.用药种类和剂量

D.用药疗程

正确答案：

B。

考生答案：

C。

30.下面有关精神依赖的说法错误的选项是：

A.精神依赖与躯体共同存在时，才能诊断为成瘾

B.遗传.社会心理和环境因素可以影响成瘾的产生和临床表现

C.精神依赖是一种原发性.慢性.神经生物学疾病状态

D.精神依赖即所谓的成瘾

正确答案：

A。

考生答案：

A。

31.癌症病人使用麻醉药品控.缓制剂时，每张处方量不得超过常用量为

A.突破性疼痛时，用缓释吗啡处理

B.吗啡在癌症疼痛治疗中的最常见副作用是便秘

C.如果吗啡未能完全控制疼痛，应该增加给药频率

D.吗啡镇痛剂量要受药典“极量”的限制10天

E.5天F．7天G．15天

正确答案：

D。

考生答案：

G。

32.以下药物属于镇痛三阶梯原则中的弱阿片类药物的是：

A.妥布卡因

B.美施康定

C.哌替定

D.强痛定

正确答案：

D。

考生答案：

C。

33.下面有关精神依赖的说法错误的选项是：

A.精神依赖与躯体依赖共同存在时，才能诊断为成瘾

B.遗传.社会心理和环境因素可以影响成瘾的产生和临床表现

C.精神依赖是一种原发性.慢性.神经生物学疾病状态

D.精神依赖即所谓的成瘾

正确答案：

A。

考生答案：

A。

34.国家作为特殊药品管理的有：

A.进口药品

B.医院制剂

C.放射性药品

D.贵重药品

正确答案：

C。

考生答案：

C。

35.毒性药品处方必须保存多少时间备查。

A.一年

B.二年

C.三年

D.四年

正确答案：

B。

考生答案：

B。

36.麻醉药品处方必须保存多少时间备查。

A.一年

B.二年

C.三年

D.四年

正确答案：

C。

考生答案：

B。

37.吗啡给药的不正确方法是

A.滴定幅度要小，从小剂量开始

B.逐渐增加剂量

C.吗啡的起始剂量在成人一般是每4h1Omg〔短效〕或每12h3Omg〔缓释片〕

D.短效制剂每次递增1倍的剂量

正确答案：

D。

考生答案：

D。

38.以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的选项是

A.阿片类药物是治疗中.重度疼痛的常用药物

B.阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效

C.在知情同意的前提下，在所有慢性非癌症的患者中，随时可采用阿片类镇痛药物

D.长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度，因此可减少患者觅药的中枢机制，较少产生正反馈

正确答案：

C。

考生答案：

B。

39.阿片类镇痛药的使用取快于：

A.疼痛的强度

B.疾病类型

C.疼痛的部位

D.疼痛的持续时间

正确答案：

A。

考生答案：

A。

40.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的临床表现的是以下哪项：

A.呼吸次数减少〔

B.紫绀.针尖样瞳孔.嗜睡状至昏迷.骨骼肌松弛.皮肤湿冷

C.有时可出现心动过速和高血压

D.严重时可出现呼吸暂停.深昏迷.循环衰竭.心脏停搏.死亡

正确答案：

C。

考生答案：

A。

二.多项选择题〔共3题，每题2分〕

1.普通药品处方格式中的主要项目有：

A.医疗机构的名称

B.患者.性别.年龄.住址

C.患者的简要病症

D.使用药品的名称.剂型.规格.数量

E.医师的签名F．处方日期

正确答案：

A,B,D,E,F考生答案：

A,C,D,E,F

2.患者申领《麻醉药品专用卡》必须携带的证明与证件有：

A.患者住地〔村或居民委员会〕或工作单位的证明。

B.县级及县级以上医疗机构的诊断证明，诊断证明上应该注明疾病的诊断情况.疼痛的程度.建议使用的麻醉药品类别。

C.患者本人的户口簿。

D.患者本人的身份证

E.由患者亲属来代办时，还必须提供代办人的身份证。

正确答案：

A,B,C,D,E,F考生答案：

C,D,E

3.癌痛标准化治疗的目标？

A.争取持续消除癌痛

B.减少不良反应

C.尽可能将社会.心理负担降到最低

D.最大限度地提高生活质量。

E.控制好药品量的使用

正确答案：

A,C,D考生答案：

A,B,C,D

三.是非题〔共34题，每题1分〕

1.镇痛治疗的用药应个体化，即注意患者的实际止痛效果，剂量由小到大逐渐增加直到患者的疼痛消失为止。

不应对药量控制过严，导致用药不足。

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

A。

2.患者可以由亲属来代办申领《麻醉药品专用卡》。

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

A。

3.具有麻醉药品处方权的医生才能开具麻醉药品。

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

A。

4.吗啡、乙基吗啡、可待因、芬太尼、哌替啶〔度冷丁〕都属于麻醉药品。

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

A。

5.非阿片类药物可选用的主要有阿司匹林、乙酰氨基酚、布洛酚、吲朵美辛、奈普生、双氯酚酸、高乌甲素、新乌宁痛。

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

A。

6.镇痛三阶梯原则提倡的口服给药途径更适合患者的长期用药。

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

。

7.患者病情变化不再使用而交回给医院的多余麻醉药品，必须及时销毁，不得再配发给其他患者使用。

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

A。

8.阿片是从植物罂粟中提取的成分，属于麻醉药品。

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

B。

9.患者病情变化而不再使用麻醉药品时，必须将多余的麻醉药品无条件地交回给发药的医院。

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

A。

10.麻黄素连续使用不会产生身体依赖性、不会成瘾癖。

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

B。

11.医生开具麻醉药品时应建立完整的存档病历，详细记录患者的病情、疼痛控制情况、药品的名称与数量.

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

A。

12.哌替啶（度冷丁）不准携带出医院，必须在院内使用

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

A。

13.罂粟、罂粟壳、罂粟碱都属于麻醉药品。

A.正确

B.错误

正确答案：

B。

考生答案：

B。

14.除了癌症患者镇痛需要使用麻醉药品的患者，其他病人不能申办领《麻醉药品专用卡》。

A.正确

B.错误

正确答案：

B。

考生答案：

B。

15.氯丙嗪是常用的抗精神分裂症的药品，因此也属于精神药品。

A.正确

B.错误

正确答案：

B。

考生答案：

B。

16.一类精神药品处方必须由开方医师本人书写与签名并记载有简要的病症。

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

A。

17.纳洛酮有对抗吗啡等麻醉药品的药理作用。

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

A。

18.植物提取的与合成的麻黄素及其盐类均列入特殊管理。

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

A。

19.海洛因、冰毒、罂粟、罂粟壳、乙基吗啡、芬太尼、哌替啶、度冷丁在连续使用后都易产生身体依赖性、能成瘾癖。

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

A。

20.海洛因、冰毒不属于麻醉药品。

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

B。

21.普通剂型〔不包括针剂与控〔缓〕释制剂〕麻醉药品的处方量一次不超过7天的用量。

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

B。

22.使用麻醉药品针剂与贴剂的患者，在再次取药时须将空安瓿与用过的贴片交回

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

A。

23.麻醉药品应该用副方书写，同时在处方上注明患者的身份证号码。

A.正确

B.错误

正确答案：

B。

考生答案：

A。

24.麻醉药品的两重性是指镇痛作用和精神依赖性。

A.正确

B.错误

正确答案：

B。

考生答案：

B。

25.盐酸哌替啶又名度冷丁。

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

A。

26.含麻醉药品精神药品的复方制剂一般不作为麻醉药品精神药品管理

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

B。

27.医疗机构应当指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

A。

28.世界卫生组织于1986年正式出版《癌症疼痛治疗》〔第一版〕。

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

A。

29.吗啡的常用制剂有吗啡针、美施康定片、美菲康片、路泰片等。

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

B。

30.凭《麻醉药品专用卡》取药的患者必须在专用卡指定的医院配取麻醉药品。

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

A。

31.麻醉药品的处方必须由开方医师本人书写与签名

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

A。

32.代办申领《麻醉药品专用卡》的“代办人”必须是患者的亲属。

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

B。

33.弱阿片类药物可选用的主要有可待因、双氢可待因、右旋因氧酚、曲马多、强痛定。

A.正确

B.错误

正确答案：

A。

考生答案：

B。

34.开具“万艾可”必须使用“麻醉药品专用处方”。

A.正确

B.错误

正确答案：

B。

考生答案：

B。