医疗卫生招聘药学专业知识72.docx
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医疗卫生招聘药学专业知识72
药学专业知识-7-2
(总分:
100.00,做题时间:
90分钟)
一、单项选择题(总题数:
20,分数:
20.00)
1.药效学研究的内容是______。
∙A.药物的临床疗效
∙B.药物的作用机理
∙C.药物对机体的作用规律
∙D.药物疗效的影响因素
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
解析:
2.氯霉素与苯妥英钠合用时,可使苯妥英钠血药浓度升高,是因为氯霉素能______。
∙A.增加吸收
∙B.竞争血浆蛋白结合部位
∙C.提高生物利用度
∙D.抑制肝药酶
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
解析:
[解析]氯霉素为肝药酶抑制剂,可明显地延缓苯妥英钠的代谢,使其血浓度增高,毒性加大。
3.受体阻断药的特点是______。
∙A.对受体无亲和力,但有效应力
∙B.对受体有亲和力,并有效应力
∙C.对受体有亲和力,但无效应力
∙D.对受体无亲和力,并无效应力
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
解析:
4.滴眼产生扩瞳效应的药物是______。
∙A.毛果芸香碱
∙B.新斯的明
∙C.阿托品
∙D.哌唑嗪
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
解析:
[解析]阿托品对眼睛的药理效应为扩瞳、升高眼内压、调节麻痹。
5.能使肾上腺素升压作用翻转的药物是______。
∙A.酚妥拉明
∙B.新斯的明
∙C.毛果芸香碱
∙D.麻黄碱
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
解析:
[解析]当肾上腺素与α受体阻滞药联合应用时,α受体阻滞药可使肾上腺素的收缩血管α效应被阻断,而舒张血管的β2效应占优势,此时血压不升反降的现象称为肾上腺素升压作用的翻转。
6.支气管哮喘病人禁用的药物是______。
∙A.吡罗昔康
∙B.阿司匹林
∙C.丙磺舒
∙D.布洛芬
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
解析:
[解析]哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘。
因PG合成受阻,而由花生四烯酸生成的白三烯和其他脂氧酶代谢产物增多,内源性支气管收缩物质居于优势,导致支气管收缩,诱发哮喘。
7.氯丙嗪的禁忌证是______。
∙A.溃疡病
∙B.癫痫
∙C.肾功能不全
∙D.痛风
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
解析:
[解析]氯丙嗪注意事项:
有癫痫史者、昏迷患者、严重肝功能损害者禁用。
8.苯海索治疗帕金森病的机制是______。
∙A.补充纹状体中多巴胺
∙B.激动多巴胺受体
∙C.兴奋中枢胆碱受体
∙D.阻断中枢胆碱受体
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
解析:
[解析]苯海索是胆碱受体阻断剂,阻断中枢M受体,抑制黑质-纹状体通路中Ach的作用,对帕金森病僵直有效,但对动作迟缓无效。
9.阿片受体的拮抗剂是______。
∙A.哌替啶
∙B.美沙酮
∙C.喷他佐辛
∙D.纳洛酮
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
解析:
10.治疗交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进引起的窦性心动过速宜选用______。
∙A.普鲁卡因胺
∙B.利多卡因
∙C.普罗帕酮
∙D.普萘洛尔
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
解析:
[解析]普萘洛尔可抑制交感神经兴奋,并通过抑制β受体,使心率减慢,可用于甲亢引起的窦性心动过速。
11.治疗量强心苷产生负性心率作用的原因是______。
∙A.直接抑制房室结的传导
∙B.直接抑制窦房结自律性
∙C.直接抑制房室柬的传导
∙D.反射性增加迷走神经活性,降低交感神经活性
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
解析:
[解析]使用强心苷后心搏出量增加,反射性地兴奋迷走神经,降低交感神经活性,抑制窦房结,使心率减慢。
12.硝酸甘油的不良反应不包括______。
∙A.搏动性头痛
∙B.直立性低血压
∙C.眼内压升高
∙D.心率减慢
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
解析:
[解析]硝酸甘油因扩张血管导致血压下降从而反射性兴奋交感神经,增加心率。
13.治疗尿崩症宜选用下列何药治疗?
______
∙A.氨苯喋啶
∙B.甘露醇
∙C.呋塞米(速尿)
∙D.氢氯噻嗪
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
解析:
[解析]氢氯噻嗪临床应用有:
水肿、尿崩症(肾性尿崩症、加压素无效的垂体性尿崩症)及高尿钙伴肾结石。
14.下列哪种药不是H1受体阻断药?
______
∙A.苯海拉明
∙B.异丙嗪
∙C.氯苯那敏
∙D.西咪替丁
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
解析:
[解析]西咪替丁是H2受体阻断剂。
15.下列哪一种药小剂量时为甲状腺素合成的原料,大剂量产生抗甲状腺作用?
______
∙A.甲硫氧嘧啶
∙B.甲巯咪唑(他巴唑)
∙C.卡比马唑(甲亢平)
∙D.碘制剂
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
解析:
[解析]碘为甲状腺激素合成的原料,大剂量碘剂抑制蛋白水解酶从而抑制甲状腺激素释放。
16.新生儿不宜选用的抗生素是______。
∙A.青霉素G
∙B.红霉素
∙C.头孢菌素类
∙D.氯霉素
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
解析:
[解析]新生儿长期大量服用氯霉素后会引起“灰婴综合征”,即出现腹胀、呕吐、呼吸不规则、进行性面色苍白、发绀、循环衰竭等症状,甚至休克。
17.TMP常与哪一种药制成复方制剂?
______
∙A.SML
∙B.SASP
∙C.SMZ
∙D.PAS
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
解析:
[解析]TMP(甲氧苄啶)抗菌机制是抑制二氢叶酸还原酶,阻碍四氢叶酸的合成和利用。
SMZ(磺胺甲[*]唑)抗菌机制是通过与PABA竞争性抑制二氢叶酸合成酶,阻碍二氢叶酸的形成,从而影响核酸的合成,最终抑制细菌的生长繁殖。
两药合用,使细菌的四氢叶酸合成受到双重的阻断,使磺胺药的抗菌作用增强数倍至数十倍。
18.烷化剂抗癌作用是______。
∙A.影响核酸生物合成
∙B.直接破坏DNA并阻止其复制
∙C.干扰转录过程阻止RNA合成
∙D.影响蛋白质合成
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
解析:
19.双胍类降糖药的主要作用机制是______。
∙A.抑制胰高血糖素的分泌
∙B.促进胰岛素分泌
∙C.促进葡萄糖的排泄
∙D.促进脂肪细胞对葡萄糖的摄取和糖酵解
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
解析:
[解析]双胍类降糖药的主要作用机制是促进组织对葡萄糖的摄取,减慢葡萄糖在肠道的吸收;增加肌肉组织中的无氧糖酵解。
20.第一代H1受体阻断药最常见的不良反应是______。
∙A.烦躁、失眠
∙B.镇静、嗜睡
∙C.消化道反应
∙D.变态反应
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
解析:
[解析]H1受体阻断药的不良反应:
镇静、嗜睡、乏力等,驾驶员和高空作业者不宜使用,还可引起视物模糊、便秘、尿潴留及消化道反应,如恶心、呕吐、腹泻。
二、多项选择题(总题数:
10,分数:
10.00)
21.关于药物的排泄,叙述正确的是______。
∙A.药物经肾小球滤过,经肾小管排出
∙B.有肝肠循环的药物影响排除时间
∙C.极性高的水溶性药物可由胆汁排出
∙D.弱酸性药物在酸性尿液中排出多
∙E.极性高、水溶性大的药物易排出
(分数:
1.00)
A. √
B. √
C. √
D.
E. √
解析:
[解析]弱酸性药物在酸性尿液中,非解离型,脂溶性高,易被肾小管重吸收,排出较少;而在碱性尿液中,则其解离度增大,脂溶性下降,再吸收减少,从尿中排出增多。
22.竞争性拮抗剂具有下列哪几项特点?
______
∙A.使激动药量效曲线平行右移
∙B.使激动剂的最大效应降低
∙C.竞争性拮抗作用是可逆的
∙D.拮抗参数pA2越大,拮抗作用越强
∙E.与受体有高度亲和力,无内在活性
(分数:
1.00)
A. √
B.
C. √
D. √
E. √
解析:
[解析]竞争性拮抗剂可使量效曲线向右平移,而斜率和最大效应不变。
23.新斯的明具有强大的骨骼肌收缩作用,主要通过______。
∙A.抑制运动神经末梢释放Ach
∙B.直接兴奋骨骼肌终板的N1受体
∙C.抑制胆碱酯酶
∙D.直接兴奋骨骼肌终板的N2受体
∙E.促进运动神经末梢释放Ach
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D. √
E. √
解析:
[解析]新斯的明是胆碱酯酶抑制剂,其抑制AchE活性,增加Ach作用;促进Ach释放;直接激动N2受体,兴奋骨骼肌从而治疗重症肌无力。
24.氯丙嗪不良反应有______。
∙A.体位性低血压
∙B.嗜睡、无力、鼻塞、心动过速
∙C.帕金森综合征
∙D.肝损害
∙E.迟发性运动障碍
(分数:
1.00)
A. √
B. √
C. √
D. √
E. √
解析:
[解析]氯丙嗪不良反应有:
①一般反应:
中枢抑制症状(嗜睡、淡漠、无力等);M受体阻断症状(口干、便秘、视力模糊、眼压升高等);α受体阻断症状(鼻塞、血压下降、体位性低血压及反射性心悸等)。
②锥体外系反应:
长期服用氯丙嗪可出现帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍。
③药源性精神异常。
④内分泌系统反应。
⑤过敏反应。
⑥急性中毒。
少数患者出现肝损害。
25.吗啡的药理作用有______。
∙A.镇痛、镇静
∙B.镇咳
∙C.抑制呼吸
∙D.止泻
∙E.直立性低血压
(分数:
1.00)
A. √
B. √
C. √
D. √
E. √
解析:
[解析]吗啡药理作用有镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳、缩瞳等作用;因其扩张血管,故易致直立性低血压;使肠蠕动减弱,故可止泻。
26.卡托普利的临床用途有______。
∙A.高血压
∙B.心肌梗死
∙C.心律失常
∙D.充血性心力衰竭
∙E.糖尿病性肾病
(分数:
1.00)
A. √
B. √
C.
D. √
E. √
解析:
27.抗心绞痛可以通过下列哪些途径?
______
∙A.抑制心肌收缩力
∙B.降低心脏前后负荷
∙C.降低心率
∙D.增加室壁肌张力
∙E.扩张冠状动脉
(分数:
1.00)
A. √
B. √
C. √
D.
E. √
解析:
[解析]抗心绞痛药物主要是降低耗氧量。
决定耗氧因素:
心肌基本代谢,心率,心肌收缩力,心室壁张力。
所以降低心率,抑制心肌收缩力,扩张冠脉,降低心脏前后负荷均可降低耗氧量。
28.喹诺酮类常见的不良反应有______。
∙A.光敏道反应
∙B.光敏反应
∙C.神经系统反应
∙D.咳嗽
∙E.关节损害和跟腱炎
(分数:
1.00)
A. √
B. √
C. √
D.
E. √
解析:
[解析]喹诺酮类常见的不良反应有:
胃肠道反应、中枢神经系统毒性、光敏反应、心脏毒性、软骨损害和眼腱炎等。
29.西咪替丁的药理作用包括______。
∙A.阻断胃壁细胞H2受体,减少胃酸分泌
∙B.拮抗组胺的舒张血管作用
∙C.抑制延髓催吐化学感受区的D2受体
∙D.阻断α受体
∙E.抑制肝药酶
(分数:
1.00)
A. √
B. √
C.
D.
E. √
解析:
[解析]西咪替丁为H2受体阻断剂,不能阻断α受体;其药理作用有:
①抑制胃酸分泌;②对抗组胺的正性肌力作用、正性频率作用及扩血管和降压作用。
同时西咪替丁也是肝药酶抑制剂。
30.洋地黄慢性中毒的症状体征为______。
∙A.色视障碍
∙B.心脏传导阻滞
∙C.室上性心动过速
∙D.呕吐
∙E.失眠
(分数:
1.00)
A. √
B. √
C. √
D. √
E. √
解析:
[解析]洋地黄慢性中毒表现:
①胃肠反应;②中枢神经系统反应(眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄、幻觉、偶见惊厥);③视觉障碍(如黄视、绿视、视物模糊),是强心苷中毒的先兆,停药指征之一;④心脏毒性(房室传导阻滞、窦缓、快速心律失常、室性早搏、室性心动过速、室颤最严重)。
三、填空题(总题数:
10,分数:
20.00)
31.药理学的研究方法主要有______、______、和______三方面。
(分数:
2.00)
填空项1:
__________________ (正确答案:
临床前研究临床研究售后调研)
解析:
32.难以预料的不良反应有______和______。
(分数:
2.00)
填空项1:
__________________ (正确答案:
变态反应特异质反应)
解析:
33.硫脲类抗甲状腺药主要应用于______、______、和______。
(分数:
2.00)
填空项1:
__________________ (正确答案:
甲亢的内科治疗甲状腺手术前准备甲状腺危象的治疗)
解析:
34.阿司匹林的抗凝作用机制是1。
(分数:
2.00)
填空项1:
__________________ (正确答案:
抑制血小板聚集)
解析:
35.双香豆素过量时应用的拮抗药是1。
(分数:
2.00)
填空项1:
__________________ (正确答案:
维生素K)
解析:
36.小剂量阿司匹林用于______,一般剂量阿司匹林用于______,大剂量阿司匹林用于______。
(分数:
2.00)
填空项1:
__________________ (正确答案:
治疗痛风和防止血栓形成解热镇痛抗风湿)
解析:
37.作用于α和β受体药物有______、______、和______等。
(分数:
2.00)
填空项1:
__________________ (正确答案:
肾上腺素麻黄碱多巴胺)
解析:
38.Chlorpromazine的主要用途有______、______、______及______等
(分数:
2.00)
填空项1:
__________________ (正确答案:
精神分裂症呕吐顽固性呃逆低温麻醉和人工冬眠)
解析:
39.强心苷在临床上可用于治疗______、______、和______等心律失常。
(分数:
2.00)
填空项1:
__________________ (正确答案:
房颤房扑阵发性室上性心动过速)
解析:
40.四环素的主要不良反应有______、______、______及______等。
(分数:
2.00)
填空项1:
__________________ (正确答案:
局部刺激二重感染肝损伤对骨骼和牙齿生长的影响)
解析:
四、名词解释(总题数:
5,分数:
25.00)
41.代谢
(分数:
5.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(药物进入人体后发生化学结构的改变,称为生物转化或代谢。
)
解析:
42.副作用
(分数:
5.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(副作用是指在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的作用。
由于选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用做治疗目的时,其他效应就成为副作用。
副作用是药物本身固有的作用,多数较轻微并可以预料。
副作用不严重,但不可避免,停药后可消失。
)
解析:
43.抗菌后效应
(分数:
5.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(抗菌后效应是指细菌与抗生素短暂接触,抗生素浓度下降,低于最低抑菌浓度(MIC)或消失后,细菌生长仍受到持续抑制的效应。
)
解析:
44.体位性低血压
(分数:
5.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(体位性低血压是指当人直立时,数百毫升血液聚集在下肢静脉中,导致回心血量减少,心输出量减少,血压下降。
)
解析:
45.最大效应
(分数:
5.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(随着剂量或浓度的增加,效应也增加,当效应增加到一定程度后,若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强,这一极限称为最大效应,也称效能。
其反映药物内在活性。
)
解析:
五、简答题(总题数:
5,分数:
25.00)
46.简述化疗药物的停药指征。
(分数:
5.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(化疗药物的停药指征有:
①白细胞<3×109/L,或血小板<80×109/L;②肝肾功能或心肌损伤严重;③感染发热,T>38℃;④副作用严重:
如剧吐,严重腹泻、甚至血性腹泻,影响进食和水电解质平衡;⑤并发症:
如胃肠出血或穿孔,肺大咯血等;⑥用药已超过显效时间仍无效,病变恶化,应改换其他方案。
)
解析:
47.为什么不可用左旋多巴治疗由氯丙嗪引起的帕金森综合征?
(分数:
5.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(在正常情况下,黑质-纹状体(属锥体外系)内含有适量Ach和多巴胺等神经递质。
Ach产生兴奋性效应,多巴胺产生抑制效应,两者相互制约,保持相对平衡,维持锥体外系的正常功能。
长期应用氯丙嗪后,由于阻断了黑质-纹状体内的多巴胺受体,使Ach的作用相对增强,而出现锥体外系症状。
此时可用具有中枢性抗胆碱作用的苯海索对抗,而不能选用左旋多巴。
原因是:
左旋多巴虽可透过血脑屏障进入中枢,但由于多巴胺受体被氯丙嗪阻断而失去治疗效应。
)
解析:
48.简述阿托品用于眼科治疗的作用机制及其用途。
(分数:
5.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(阿托品在眼科方面的应用:
①扩瞳:
松弛瞳孔括约肌,扩瞳,临床用于虹膜睫状体炎(与缩瞳药合用);②眼内压升高:
瞳孔增大,前房角间隙变窄,阻碍房水回流,造成眼内压升高。
临床用于查眼底(青光眼禁用);③调节麻痹:
睫状肌松弛,使悬韧带拉紧,晶状体变扁平,只能看远物,近物模糊,临床用于儿童验光。
)
解析:
49.简述肾上腺素用于过敏性休克的机理作用。
(分数:
5.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(肾上腺素用于过敏性休克的机理为:
①激动β1受体,兴奋心脏,心输出量增加;激动α受体,全身血管收缩,血压上升;②激动支气管黏膜血管α受体,支气管收缩,降低毛细血管通透性,减少渗出,消除气管黏膜水肿;③激动支气管平滑肌β2受体,缓解支气管痉挛;④兴奋肥大细胞膜β受体,抑制过敏介质的释放。
)
解析:
50.简述α受体阻断药的药理作用及临床应用。
(分数:
5.00)
__________________________________________________________________________________________
正确答案:
(α受体阻断药药理作用:
(1)扩张血管,降低外周阻力,血压下降:
机制:
①阻断α受体;②直接舒张血管;
(2)兴奋心脏,心排出量增加:
①血压下降反射性引起心肌收缩力加强、心率加快、传导加快、心排出量增加;②阻断N末梢突触前膜α2受体,从而促进NA释放,激动心脏β1受体;
(3)拟胆碱样作用:
胃肠平滑肌收缩,腺体分泌增多;
(4)拟组胺样作用:
胃酸分泌增多、皮肤潮红。
临床应用:
①外周血管痉挛性疾病;②对抗去甲肾外漏引起的组织缺血坏死;③高血压;④急性心梗及充血性心衰;⑤抗休克;⑥前列腺良性增生;⑦肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断。
)
解析:
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