中医内科学专业实践知识模拟题26.docx
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中医内科学专业实践知识模拟题26.docx
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中医内科学专业实践知识模拟题26
中医内科学专业实践知识模拟题26
以下提供若干个案例,每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者李某,女性,23岁。
身热恶风,汗出不畅,咳嗽,咯吐黄黏痰,咽喉肿痛,口渴,舌苔微黄,脉浮数。
1.其诊断为感冒
A.暑湿
B.风寒
C.风热
D.气虚
E.阴虚
答案:
C
2.其治法是
A.辛凉解表
B.辛温解表
C.祛暑解表
D.滋阴解表
E.益气解表
答案:
A
3.其首选方剂是
A.新加香薷饮
B.荆防达表汤
C.银翘散
D.加减葳蕤汤
E.参苏饮
答案:
C
患者于某,女性,63岁。
久喘之人,现喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,舌淡脉弱。
4.其诊断为
A.肺气虚耗型喘证
B.痰热伤肺型喘证
C.痰热郁肺型喘证
D.表寒里热型喘证
E.肾虚不纳型喘证
答案:
A
5.其治法是
A.补肺益气
B.益气养阴
C.补脾益肺
D.益气健脾
E.益气固表
答案:
A
6.其首选方剂宜用生脉散合
A.玉屏风散
B.养阴清肺汤
C.沙参麦冬汤
D.补中益气汤
E.补肺汤
答案:
E
[解答]患者为久喘之人,势必耗伤肺气,肺气亏虚,气失所主,故见喘促气短,咳声低弱,自汗畏风,治法宜补肺益气,方用生脉散合补肺汤。
患者杨某,男性,50岁。
症见心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,善太息,遇情志不遂时加重,伴见脘腹胀闷,舌苔薄腻,脉象弦细。
7.其诊断为胸痹
A.心血瘀阻证
B.寒凝心脉证
C.心肾阴虚证
D.气滞心胸证
E.痰浊闭阻证
答案:
D
8.其治法是
A.益气养阴,活血通脉
B.滋阴清火,养心和络
C.温补阳气,振奋心阳
D.辛温散寒,宣通心阳
E.疏肝理气,活血通络
答案:
E
9.其首选方剂是
A.血府逐瘀汤
B.生脉散合人参养荣汤
C.柴胡疏肝散
D.身痛逐瘀汤
E.瓜蒌薤白半夏汤
答案:
C
周某,女,16岁。
其素有“精神病”史。
因与同学不和,心情抑郁,闷闷不乐,近5天来逐渐出现语无伦次,时而自喜,表情淡漠,对周围事物漠不关心,时而喃喃独语,太息,饮食极少,舌苔白腻,脉弦滑。
10.其辨证分型是
A.心脾两虚证
B.痰气郁结证
C.痰火扰神证
D.火盛伤阴证
E.痰热瘀结证
答案:
B
11.其治法是
A.理气解郁,化痰醒神
B.健脾益气,养心安神
C.育阴潜阳,交通心肾
D.豁痰化痰,调畅气血
E.清心泻火,涤痰醒神
答案:
A
12.其首选方剂是
A.温胆汤合朱砂安神丸
B.生铁落饮
C.癫狂梦醒汤
D.二阴煎合琥珀养心丹
E.逍遥散合顺气导痰汤
答案:
E
[解答]根据症状其辨证分型为郁证之痰气郁结证,治以理气解郁、化痰醒神之法,代表方为逍遥散合顺气导痰汤。
患者吕某,男性,45岁。
主诉:
脐腹胀痛引及少腹3天。
患者发病的3天前因私事与他人争吵后出现脐腹胀痛难忍,连及两胁,自服香橼小茴香茶后痛稍减轻。
现疼痛如初,并放射至腰脊两胁,嗳气稍舒,怒则痛剧。
检查:
舌质红,苔薄白,脉弦滑。
触诊:
腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音亢进。
13.其诊断是
A.胁痛
B.腰痛
C.胃痛
D.悬饮
E.腹痛
答案:
E
14.其辨证分型是
A.气滞腹痛
B.寒积腹痛
C.肠道实热
D.中阳不足
E.瘀血阻滞
答案:
A
15.其治法是
A.疏肝理气,缓急止痛
B.温中散寒,健脾和胃
C.泄热通腑
D.温补脾胃,缓急止痛
E.活血化瘀
答案:
A
患者胡某,女性,36岁。
腹中积块,按之觉硬,痛处不移,面黯消瘦,体倦乏力,纳食减少,时有寒热,经闭不行,舌质青紫,脉弦滑。
16.其辨证分型是
A.肝郁气滞型聚证
B.食滞痰阻型聚证
C.气郁血阻型积证
D.气结血瘀型积证
E.正虚瘀结型积证
答案:
D
17.其治法是
A.理气活血,通络消积
B.理气活血,祛瘀软坚
C.导滞通便,理气化痰
D.大补气血,活血化瘀
E.清热化湿,理气止痛
答案:
B
18.其首选方剂是
A.大七气汤
B.七积丸
C.六磨汤
D.木香顺气汤
E.膈下逐瘀汤
答案:
E
患者卫某,男性,36岁。
主诉:
前额部疼痛3个月。
前额部疼痛以来,每当头痛时伴自觉发冷,并逐渐加重,有时眩晕,脘闷恶心,食欲不振,困乏疲劳。
检其病历,曾服“止痛片”等药,效果不佳。
检查:
舌苔白腻,脉弦缓。
19.其诊断是
A.感冒
B.头痛
C.眩晕
D.胸痹
E.呕吐
答案:
B
20.其辨证分型是
A.肝阳头痛
B.风寒头痛
C.风湿头痛
D.瘀血头痛
E.痰浊头痛
答案:
E
21.其治法是
A.疏散风寒止痛
B.祛风胜湿止痛
C.平肝潜阳止痛
D.活血化瘀止痛
E.健脾化痰止痛
答案:
E
石某,女,60岁。
素体虚弱,小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅,神疲乏力,食欲不振,气短而语声低微,舌淡苔薄,脉细。
22.其诊断为
A.癃闭
B.淋证
C.腹痛
D.关格
E.水肿
答案:
A
23.其治法是
A.清热利湿,排石通淋
B.补脾利湿,通淋小便
C.温补肾阳,化气行水
D.温补脾土,利水通淋
E.升清降浊,化气行水
答案:
E
24.其首选方剂是
A.金匮肾气丸合春泽汤
B.八正散合补中益气汤
C.补中益气汤合春泽汤
D.代抵当丸合沉香散
E.参苓白术散合济生肾气丸
答案:
C
[解答]本证为癃闭脾气不升证,治以升清降浊、化气行水之法,代表方为补中益气汤合春泽汤。
于某,女,36岁。
症见夜寐盗汗,五心烦热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。
25.其治法是
A.化湿清热
B.益气养阴
C.益气固表
D.滋阴降火
E.大补真阴
答案:
D
26.其首选方剂是
A.归脾汤
B.龙胆泻肝汤
C.玉屏风散
D.当归六黄汤
E.甘麦大枣汤
答案:
D
27.经治疗一段时间,患者仍然盗汗,但火热不甚,潮热、脉数不显著,可改用
A.麦味地黄丸
B.知柏地黄丸
C.杞菊地黄丸
D.当归六黄汤
E.清燥救肺汤
答案:
A
患者,女性,59岁。
表现为项背强急,四肢麻木,筋惕肉悯,直视,口噤,头目昏眩,自汗,神疲气短,舌红无苔,脉细数。
28.其诊断为
A.中风
B.眩晕
C.痉证
D.厥证
E.痫证
答案:
C
29.其治则是
A.补益肝肾,潜阳安神
B.补肾益髓,填精养神
C.补益气血,健脾宁心
D.滋阴养血,息风止痉
E.补气,回阳,醒神
答案:
D
30.其首选方剂是
A.左归饮合天王补心丹
B.七福饮
C.四逆汤
D.生脉饮
E.四物汤合大定风珠
答案:
E
某男,38岁。
两年前因“颅脑外伤”而住院,出院后时有头痛,位于右侧顶部,痛时伴左侧上肢抽搐。
舌质略黯,苔白,脉涩。
31.其辨证分型是
A.风痰闭阻证
B.痰火扰神证
C.瘀阻脑络证
D.心脾两虚证
E.心肾亏虚证
答案:
C
32.其治法是
A.活血化瘀,息风通络
B.补益心肾,潜阳安神
C.补益气血,健脾宁心
D.涤痰息风,开窍定痫
E.清热泻火,化痰开窍
答案:
A
33.其首选方剂是
A.六君子汤合归脾汤
B.通窍活血汤
C.左归丸合天王补心丹
D.龙胆泻肝汤合涤痰汤
E.定痫丸
答案:
B
34.若痰涎偏盛,苔腻或脉滑,宜加
A.茯苓、泽泻、白术
B.陈皮、半夏、茯苓
C.焦神曲、炒麦芽、焦山楂
D.藿香、佩兰、苍术
E.半夏、胆南星、竹茹
答案:
E
35.患者体质壮实,为加强息风通络作用,可加
A.蜈蚣、全蝎、僵蚕
B.龙骨、牡蛎、胆南星
C.姜黄、僵蚕、蝉蜕
D.麝香、葱白、石菖蒲
E.天麻、琥珀、磁石
答案:
A
[解答]根据症状其辨证分型为痫病之瘀阻脑络证,治以活血化瘀、息风通络之法,代表方为通窍活血汤。
若痰涎偏盛,苔腻或脉滑,宜加半夏、胆南星、竹茹;若体质壮实,可酌加蜈蚣、全蝎、僵蚕,则息风通络作用更强。
患者张某,女性,28岁。
2010年3月就诊。
主诉:
便秘2个月,患者发病2个月前刮宫产一女婴,因术中出血过多,曾输血600毫升。
分娩后至今,每次排便均需外用开塞露,以后药量渐增大。
现症见:
大便干结如栗,面色萎黄,唇淡发脱,头晕目眩,失眠健忘,心悸易惊,指尖麻木,口臭食少。
检查:
舌质淡白,脉细涩。
血红蛋白:
80g/L。
36.其诊断是
A.便秘
B.眩晕
C.失眠
D.心悸
E.脱证
答案:
A
37.其辨证分型是
A.热秘
B.血虚秘
C.冷秘
D.气秘
E.阴虚秘
答案:
B
38.其治法是
A.理气行滞
B.泄热通腑
C.温通开秘
D.养血润燥
E.滋阴通便
答案:
D
39.其首选方剂是
A.调胃承气汤
B.六磨汤
C.济川煎
D.润肠丸
E.增液汤
答案:
D
40.如果阴血已复,便仍干燥首选方剂是
A.五仁丸
B.大承气汤
C.小承气汤
D.六磨汤
E.黄芪汤
答案:
A
[解答]该患者既往有术中出血,现症见大便秘结,有血虚症状,血红蛋白:
80g/L,故诊断为血虚秘,治疗以养血润燥,方用润肠丸,如果阴血已复,便仍干燥,应用五仁丸润滑肠道。
徐某,男,46岁。
突发左侧腰痛,绞痛难忍,小便涩滞不畅,疼痛向左下部放射,B超示右输尿管结石,尿中红、白细胞增多,舌红,苔薄黄,脉略数。
41.其诊断是
A.劳淋
B.气淋
C.石淋
D.热淋
E.血淋
答案:
C
42.其治法是
A.清热利湿,排石通淋
B.清热利湿,分清泄浊
C.补脾益肾,利湿通淋
D.清热利湿,通淋小便
E.理气疏导,通淋利尿
答案:
A
43.其首选方剂是
A.无比山药丸
B.石韦散
C.八正散
D.小蓟饮子
E.沉香散
答案:
B
44.若腰腹绞痛者,宜加
A.木香、沉香
B.青皮、乌药
C.白芍、甘草
D.当归、川芎
E.元胡、川楝子
答案:
C
45.因有结石,可加排石药物是
A.王不留行、赤芍、金樱子
B.芒硝、大黄、冬葵子
C.金钱草、海金沙、鸡内金
D.厚朴、枳实、香附
E.槟榔、沉香、牡蛎
答案:
C
[解答]本证为石淋实证,治以清热利湿、排石通淋之法,代表方为石韦散。
常用药为瞿麦、萹蓄、通草、滑石、金钱草、海金沙、鸡内金、石韦、虎杖、王不留行、牛膝、青皮、乌药、沉香等。
若腰腹绞痛者,可加芍药、甘草以缓急止痛。
张某,女,55岁。
神情恍惚,烦躁不安,面色潮红,心烦潮热,口干欲饮,便秘少尿,皮肤干燥而皱,舌红而干,脉微细数。
46.其诊断是
A.神昏
B.中风
C.厥证
D.脱证
E.猝死
答案:
D
47.其治法是
A.救阴固脱
B.救阴醒神
C.益气救阴
D.滋阴息风
E.平肝潜阳
答案:
A
48.其首选方剂是
A.地黄饮子
B.四逆汤
C.左归丸
D.参附汤
E.生脉散
答案:
E
49.若虚阳上浮而见潮热、心悸,可加
A.煅龙骨、煅牡蛎
B.知母、鳖甲
C.生牡蛎、鳖甲
D.牡丹皮、栀子
E.熟地、牡丹皮
答案:
C
50.若口干咽燥,可加
A.石斛、天花粉
B.麦冬、沙参
C.生地、玄参
D.乌梅、沙参
E.玄参、生地
答案:
A
[解答]本证为脱证之阴脱,治以救阴固脱之法,代表方为生脉散。
若虚阳上浮而见潮热、心悸,可加生牡蛎、鳖甲、五味子以滋阴摄阳;若口干咽燥,可加石斛、天花粉、玄参养阴生津。
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