麻醉前评估试题.docx
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麻醉前评估试题.docx
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麻醉前评估试题
麻醉前评估
[单项选择题]
1、临床上估计小儿体重的方法,哪一个公式是正确的()
A.患儿体重=年龄×2+4
B.患儿体重=年龄×2+5
C.患儿体重=年龄×2+6
D.患儿体重=年龄×2+7
E.患儿体重=年龄×2+8
参考答案:
E
参考解析:
小儿体重的计算方法
1—6个月:
出生体重+月龄×0.7
7—12个月:
6+月龄×0.25
2—12岁:
年龄×2+8
出生体重平均为3kg.
出生时3—4个月时体重约为出生时的2倍.
一岁时约为3倍.2岁时约为4倍。
[单项选择题]
2、有关患者术前状况,以下叙述哪项正确()
A.体温上升常表示体内存在炎症,麻醉用药量需加大
B.不足3个月的婴儿,术前Hb超过80g/L
C.基础代谢率可明显影响麻醉药用量和麻醉耐受性
D.超过标准体重10%以上者,麻醉剂量比一般人小
E.尿蛋白阳性提示泌尿系统存在炎症
参考答案:
C
[单项选择题]
3、东莨菪碱和阿托品药理作用的区别,哪条正确()
A.阿托品的镇静作用强
B.东莨菪碱抑制腺体分泌作用强
C.阿托品散大瞳孔的作用弱
D.东莨菪碱对基础代谢影响大
E.阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强
参考答案:
B
[单项选择题]
4、关于手术体位的摆放,下列哪种方法不当()
A.侧卧位时,在胸腹壁的前后侧挤塞沙袋
B.仰卧位时,将双臂伸直贴向体侧
C.甲状腺术位时,垫高肩部使头后仰
D.截石位时,将双下肢妥善固定于支腿架上
E.坐直位时,将双侧上、下肢用弹力绷带缠绕
参考答案:
A
[单项选择题]
5、吗啡作为术前用药时,其对呼吸的作用是()
A.频率、深度、每分通气量及对二氧化碳的反应均降低
B.频率、每分钟气量及对二氧化碳的反应降低,但呼吸深度加深
C.呼吸肌痉挛加剧
D.由于呼吸衰竭而潮气量减少
E.肺泡-毛细血管通透性降低
参考答案:
B
[单项选择题]
6、麻醉后体位改变易导致反流,下列哪项不正确()
A.侧卧位较仰卧位容易反流
B.仰卧位较侧卧位容易反流
C.头低位时最易发生反流,但误吸的发生率较平卧位少
D.麻醉后保持腹肌松弛不易发生反流
E.麻醉后胃内压维持在18cmH20时不易引起反流
参考答案:
B
[单项选择题]
7、计算基础代谢率(%),下列哪一个是正确的()
A.基础代谢率(%)=O.75×每分钟脉率数+0.74×脉压-72
B.基础代谢率(%)=0.76×每分钟脉率数+0.75×脉压-73
C.基础代谢率(%)=0.77×每分钟脉率数+0.76×脉压-74
D.基础代谢率(%)=0.78×每分钟脉率数+0.77×脉压-75
E.基础代谢率(%)=0.79×每分钟脉率数+0.78×脉压-76
参考答案:
A
[单项选择题]
8、心衰病人施行择期手术,最好使心衰控制()
A.3d以后
B.1周以后
C.2周以后
D.3~4周以后
E.1个月以后
参考答案:
D
[单项选择题]
9、有关麻醉后改变体位对病人血压的影响,哪项是正确的()
A.头高30°立即出现低血压
B.头高30°立即出现高血压
C.头高30°血压可没有变化
D.头低30°立即出现低血压
E.头低30°血压可无变化
参考答案:
A
[单项选择题]
10、从麻醉角度衡量甲亢最危险的并发症是()
A.动脉粥样硬化
B.心动过速
C.心功能代偿不全
D.代谢增高
E.心律不齐
参考答案:
C
[单项选择题]
11、麻醉死亡率与以下哪一项有关()
A.年龄
B.病情
C.手术种类
D.麻醉方法与维持时间
E.以上全部
参考答案:
E
[单项选择题]
12、下列有关麻醉前用药的叙述中哪项是正确的()
A.对发热、脱水、心动过速、甲亢的病人多加大阿托品剂量
B.支气管哮喘病人术前用药以吗啡为首选
C.血卟啉症病人术前可使用巴比妥类药物
D.对老年或疼痛的病人使用东莨菪碱
E.休克病人麻醉前用药除需吗啡类药物止痛外,还经静脉给予阿托品
参考答案:
E
[单项选择题]
13、呼吸功能不全、颅内压增高或临产妇女,麻醉前应禁用()
A.吗啡
B.东莨菪碱
C.地西泮
D.苯巴比妥
E.氟哌利多
参考答案:
A
[单项选择题]
14、关于基础代谢率,下述哪一项是正确的()
A.12岁的小儿基础代谢率比10岁小儿高
B.女性比男性的高
C.体温每升高1℃,基础代谢率增高13%
D.兴奋,不安和疼痛时降低
E.艾迪生(Addison)病时,基础代谢率增高
参考答案:
C
[单项选择题]
15、麻醉前病情评估的主要目的是()
A.获得有关病史
B.指导病人配合麻醉,回答有关问题
C.解除病人的焦虑和恐惧
D.就麻醉和手术风险及如何相互配合与手术医师取得共识
E.以上全是
参考答案:
D
[单项选择题]
16、成人标准体重可按身高(cm)减多少粗略计算()
A.80
B.90
C.100
D.110
E.120
参考答案:
C
[单项选择题]
17、心肌梗死病人,择期手术应推迟到梗死()
A.2个月以后
B.4个月以后
C.6个月以后
D.8个月以后
E.10个月以后
参考答案:
C
[单项选择题]
18、孕妇并发外科疾病,施行限期手术的最佳时间是()
A.妊娠2个月以内
B.妊娠2~3个月
C.妊娠4~6个月
D.妊娠7~8个月
E.生产以后
参考答案:
C
[单项选择题]
19、对麻醉医生来说,术前哪项最重要()
A.现病史
B.个人史
C.既往史
D.既往手术麻醉史
E.治疗用药史
参考答案:
A
[单项选择题]
20、ASA4级是指()
A.麻醉手术危险性很大
B.重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差
C.重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般
D.各器官功能正常,对麻醉手术的耐受性差良好
E.重要脏器病变严重,功能代偿不全并已威胁生命安全,麻醉手术均有危险
参考答案:
E
[单项选择题]
21、有关ASA分级与麻醉死亡率哪一项是正确的()
A.ASA1~2级,麻醉死亡率近1/10000
B.ASA3级,麻醉死亡率近28/10000
C.ASA4级,麻醉死亡率近74/10000
D.ASA5级,麻醉死亡率近155/10000
E.以上都对
参考答案:
E
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[单项选择题]
22、椎管内麻醉术前用阿托品的目的是()
A.预防呕吐
B.减少胃肠道腺体分泌
C.减弱迷走神经反射
D.提高痛阈,减少麻醉药用量
E.镇静催眠
参考答案:
C
[单项选择题]
23、基础代谢率的正常值是()
A.-4%~+4%
B.-6%~+6%
C.-10%~+10%
D.-8%~+8%
E.-12%~+12%
参考答案:
C
[单项选择题]
24、胃急诊手术病人选择全麻时,预防误吸的最好措施是()
A.快速诱导,气管插管
B.放置粗大胃管,排空胃内容物
C.刺激咽喉,诱发病人呕吐
D.待胃排空后再手术
E.清醒气管插管
参考答案:
E
[单项选择题]
25、疼痛时,下列哪种药可引起谵妄和不安()
A.咪达唑仑
B.异丙嗪
C.东莨菪碱
D.地西泮
E.哌替啶
参考答案:
C
[单项选择题]
26、有关术前禁食,下列哪项是正确的()
A.成人麻醉前禁食6~8小时
B.麻醉前1天午餐后开始禁食以使胃完全排空
C.对于孕妇麻醉前可以饮用清水(<150ml)
D.择期麻醉前24小时可不禁饮
E.幼小儿不用禁饮以避免哭闹
参考答案:
A
[单项选择题]
27、有关苯二氮卓类药的药理作用,下述哪条是正确的()
A.地西泮的镇静效应约为咪达唑仑的2~4倍
B.不会引起呼吸抑制
C.咪达唑仑可以引起肌注部位剧痛
D.咪达唑仑的代谢产物已无镇静、催眠活性
E.地西泮不会引起静脉注射痛
参考答案:
D
参考解析:
地西泮(又称安定)静脉注射在临床上是治疗癫痫持续状态的首选药,静脉注射偶然可引起局部疼痛或血栓性静脉炎。
故E选项错误。
咪达唑仑马来酸盐其优点是起效和代谢快,连续用药不致引起体内蓄积、耐受性好、安全性高。
故D选项正确。
[单项选择题]
28、关于术前用药的注意事项,下述哪条正确()
A.老年人一般用量要大些
B.小儿按体重,阿托品的用量要比成人小
C.即使手术时间推迟,也不必重复给药
D.用药后保持安静,但不可疏忽观察
E.阿托品的镇静作用比东莨菪碱强
参考答案:
D
[单项选择题]
29、估计无气管插管困难的饱食患者,行气管内插管时,下列哪项不当()
A.清醒插管
B.环状软骨加压
C.快诱导通气时腹部加压以防胃胀气
D.缓慢诱导气管插管
E.快速诱导气管插管
参考答案:
D
[单项选择题]
30、芬太尼与吗啡均属阿片类药物,但有不同之处,哪项正确()
A.应用同效镇痛剂量时,呼吸抑制的作用较弱
B.不会引起“胸廓木僵”征
C.释放组胺的作用较弱
D.应用同效镇痛剂量时,抑制心血管作用较强
E.作用时间比吗啡长
参考答案:
C
[单项选择题]
31、单独使用东莨菪碱作术前用药不适用于哪类病人()
A.急性胆囊炎
B.脑血管功能不全
C.重症肌无力
D.原发性高血压
E.剧烈疼痛
参考答案:
E
[单项选择题]
32、术前应用洋地黄的相对适应证除外()
A.有心力衰竭史
B.心脏显著扩大
C.重症冠心病
D.二尖瓣狭窄
E.肺源性心脏病
参考答案:
E
[单项选择题]
33、一患者术前合并风心病二尖瓣狭窄,但能正常工作生活,其ASA分级为()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
参考答案:
B
[单项选择题]
34、关于体位改变试验的临床意义,下列哪项不正确()
A.体位倾斜试验可粗略了解当时缺血量
B.控制性降压时,配合体位调节可很好地达到减少手术野出血的目的
C.合理摆放手术体位,可减少手术麻醉中呼吸循环功能变化
D.摆放手术体位必须首先考虑满足手术要求
E.平卧位改为直立位时,可导致外周血管收缩,心率增快
参考答案:
D
[单项选择题]
35、关于麻醉前焦虑,以下叙述哪项是不正确的()
A.手术前多数病人处于不同程度焦虑状态
B.解除焦虑有药物性和非药物性两类方法
C.解除焦虑不能单纯依靠麻醉前用药而忽视精神准备
D.术前焦虑状态对术后康复无任何影响
E.术前焦虑状态并不能全部都在手术前解除
参考答案:
D
[单项选择题]
36、择期手术病人术前准备中以下哪项不妥()
A.成人禁食6~8小时
B.婴儿术前2~3小时可喂少量糖水
C.老年人应做肺功能评估
D.急性上呼吸道感染者,手术应推迟至治愈两周后
E.成人Hb应不低于80g/L
参考答案:
D
[单项选择题]
37、关于体位与组织血液供应的关系,下列哪项不正确()
A.体位改变对脑血流的影响较小
B.头低位时,有利于脑血流灌注
C.麻醉后无论采取何种体位,只要SBP不低于70mmHg,MAP不低于55mmHg,脑血流可维持正常
D.控制性降压时,体位对脑血流影响显著
E.约有8%~10%的正常人可发生直立性低血压
参考答案:
B
[单项选择题]
38、关于麻醉前用药下列哪项不正确()
A.甲亢病人镇静剂应加大剂量
B.高热病人宜用东莨菪碱
C.卟啉病病人应常规使用鲁米那
D.体重小于10kg的小儿不用镇静剂
E.迷走神经张力高的病人应常规使用阿托品
参考答案:
C
[单项选择题]
39、有关术前准备,下述哪项错误()
A.并存急性上呼吸道感染者,择期手术应推迟到治愈1周以后
B.过度肥胖者,宜采用清醒气管内插管
C.拟行椎管内麻醉者,需常规检查脊柱情况和脊髓功能
D.瓣膜病心脏扩大者,对麻醉耐受性好
E.拟行神经阻滞麻醉者,应检查局部解剖标志是否清楚
参考答案:
D
[单项选择题]
40、关于麻醉前治疗用药,下列哪种说法不正确()
A.单胺氧化酶抑制剂,三环类抗抑郁药必须于术前2~3周停药
B.行抗凝治疗者,应停药3天以上
C.抗癫痫药可继续用于麻醉前
D.1个月前曾长期服用皮质激素者,麻醉前必须恢复使用
E.β受体阻滞剂可严重抑制心肌收缩力,导致麻醉中低血压发生率高,麻醉前必须停用
参考答案:
E
[单项选择题]
41、有关地西泮的叙述,哪一项正确的()
A.对局部组织和血管壁有刺激性
B.麻醉前用药口服无效果
C.作用持续时间短
D.与胃复安合用时血药浓度下降
E.和阿托品合用使地西泮的血药浓度升高,适用于年轻人
参考答案:
A
[单项选择题]
42、关于基础代谢率(BMR),下列哪项正确()
A.随着年龄的增长,BMR增高
B.身高和体重与BMR无关
C.同龄组BMR,女性显著高于男性
D.体温每升高1℃,BMR增高10%
E.恐惧、紧张时BMR降低
参考答案:
D
[单项选择题]
43、妊娠合并外科疾病,下列哪种不常见()
A.卵巢囊肿
B.上消化道穿孔
C.子宫肌瘤
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎
参考答案:
B
[单项选择题]
44、术前准备中,下列哪项处理不正确()
A.心力衰竭病人需控制3~4周后才实施手术
B.哮喘经常发作的病人,可口服地塞米松0.75mg,每日3次
C.肝功能衰竭者,不宜施行任何择期手术
D.肾功能重度损害者,只要在有效的透析下,仍能安全地耐受手术
E.糖尿病病人大手术前,必须将血糖控制到正常,尿糖阴性水平才能手术
参考答案:
E
[单项选择题]
45、有关肥胖病人的叙述,哪一项是错误的()
A.过度肥胖可导致肺活量、深吸气量和呼气储备量减少
B.58%肥胖病人并发高血压,但多数属轻度和中度
C.肥胖伴高血压者易继发冠心病、脑血管意外而卒中
D.肥胖病人易并发糖尿病和脂肪肝
E.超过标准体重15%~20%为过度肥胖
参考答案:
E
[单项选择题]
46、有关术后恶心、呕吐的叙述中,哪项不正确()
A.恶心,呕吐为术后常见的并发症
B.术后恶心、呕吐率女性高于男性
C.术后恶心、呕吐与年龄有关,与性别无关
D.给予氟哌利多可有效地控制术后呕吐发生率
E.术前应用透皮东莨菪碱贴片可减少恶心的发生率
参考答案:
C
[单项选择题]
47、关于呼吸系统评估,以下哪项不正确()
A.急性呼吸系统感染期间,忌行择期性手术
B.慢性阻塞性肺病病人,常有不同程度的肺动脉高压
C.急性呼吸系统感染病人可在感染得到充分控制后1~2天内行择期手术
D.对可能出现肺内感染扩散、堵塞或大出血的病人应使用双腔支气管导管
E.哮喘多由于呼吸道感染所引起或作为慢阻肺的症状而出现
参考答案:
C
[单项选择题]
48、以下哪项不正确()
A.对心肌梗死,现认为不宜硬性规定非一律间隔6个月不可
B.对心脏扩大或心胸比值>0.7的病人应视作高危病人
C.左室肥厚与术后死亡率之间无明显关系
D.不稳定型心绞痛病人围术期心肌梗死发生率较高,应加强术前准备
E.对多年的高血压病人,应尽快将血压降至正常或接近正常
参考答案:
E
[单项选择题]
49、以下哪项不正确()
A.手术对肝、肾功能的影响往往较麻醉更为显著
B.肝病急性期除急症外禁忌手术
C.从常规的凝血机制检查中可以看出凝血机制的全部情况
D.有肝实质性病变、黄疸的病例,术中、术后都可能发生凝血机制障碍
E.黄疸病人术后较易发生急性肾功能衰竭
参考答案:
C
参考解析:
常规的凝血机制检查项目主要包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体的检查。
用于评估出血风险、筛查出血原因、监测抗凝剂量、进行DIC实验室诊断排除静脉血栓并评估抗凝效果。
常规检查不可以可以看出凝血机制的全部情况。
[单项选择题]
50、麻醉前病情评估的主要目的是()
A.认识病人以防发生麻醉错误
B.与病人建立感情,获得病人信任
C.了解手术方式
D.了解病人对麻醉手术的耐受力
E.确定麻醉方案
参考答案:
D
[单项选择题]
51、孕妇并发外科疾病,施行限期性手术的一最佳时间是()
A.妊娠1~3个月
B.妊娠3~4个月
C.妊娠4~6个月
D.妊娠5~7个月
E.生产以后
参考答案:
C
[单项选择题]
52、对一位55岁,体重67kg,血压180/100mmHg的女病人计划施行择期胆囊切除术,高血压未经正规治疗,其ASA应为()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.EⅡ级
E.EⅢ级
参考答案:
C
参考解析:
ASA分级标准是:
第一级:
体格健康,发育营养良好,各器官功能正常。
围手术期死亡率0.06%-0.08%;
第二级:
除外科疾病外,有轻度并存病,功能代偿健全。
围手术期死亡率0.27%0.40%;
第三级:
并存病情严重,体力活动受限,但尚能应付日常活动。
围手术期死亡率1.82%-4.30%;
第四级:
并存病严重,丧失日常活动能力,经常面临生命威胁。
围手术期死亡率7.80%-23.0%;
第五级:
无论手术与否,生命难以维持24小时的濒死病人。
围手术期死亡率9.40%-50.7%;
第六级:
确证为脑死亡,其器官拟用于器官移植手术。
综上所述,患者高血压已经达到中、重度,血压未控制好,所以符合三级的描述。
[单项选择题]
53、全麻后(非气管插管时)哪一种体位最为安全()
A.俯卧位
B.俯卧位床尾抬高
C.仰卧位
D.侧卧位床尾抬高
E.头抬高的仰卧位
参考答案:
D
[单项选择题]
54、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度()
A.张口度
B.颈部活动度
C.下颌间隙
D.舌/咽的相对大小
E.以上全部
参考答案:
E
[单项选择题]
55、正常小儿代谢率在什么年龄组最高()
A.1~2岁
B.5~6岁
C.8~9岁
D.10~12岁
E.12~14岁
参考答案:
A
[单项选择题]
56、关于基础代谢率,下述一项是正确的()
A.12岁的小儿其基础代谢率比10岁小儿高
B.女性比男性的高
C.体温每升高1度,基础代谢率增高13%
D.兴奋,不安和疼痛时降低
E.艾迪生(Addison)病时,基础代谢率增高
参考答案:
C
参考解析:
通常体温每升高1℃,基础代谢率就升高13%;下降1度就降6.7%。
[单项选择题]
57、在麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛药(吗啡等)的主要目的是()
A.降低耗氧量
B.镇静
C.抑制肠管运动
D.稳定血压
E.止吐
参考答案:
B
[单项选择题]
58、地西泮作为术前用药的主要作用是()
A.降低麻醉药和催眠药的作用
B.防止体位变动时的低血压
C.单独应用可防止烦躁不安
D.安定情绪
E.作为催眠剂
参考答案:
D
[单项选择题]
59、静注吗啡后,对呼吸发生最强烈抑制的时间是在注射后()
A.1~2min
B.3~7min
C.15~30min
D.30~45min
E.60~90min
参考答案:
B
[单项选择题]
60、以下哪一种因素容易引起误吸的发生()
A.妊娠
B.吸烟
C.恶病质
D.极度肥胖
E.食管裂孔疝
参考答案:
B
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