井冈山大学医学院《外科学》习题doc.docx
- 文档编号:28508174
- 上传时间:2023-07-18
- 格式:DOCX
- 页数:16
- 大小:22.12KB
井冈山大学医学院《外科学》习题doc.docx
《井冈山大学医学院《外科学》习题doc.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《井冈山大学医学院《外科学》习题doc.docx(16页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
井冈山大学医学院《外科学》习题doc
井冈山大学医学院《外科学》习题
一、选择题:
(每小题1分,共50分)
[A1型题]
1.常用于手术室内空气的灭菌方法是:
A.打开门窗,使空气流通即可
B.气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒
C.紫外线照射
D.绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可
E.电离辐射
2.铺好无菌中单后,如果位置不准确,移动无菌山位置的原则是:
A.只能由手术区向外移
B.只能由手术区向下移
C.只能由手术区向上移
D.只能向手术区内移
E.只能由手术区向对侧移
3.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围:
A.
5cm
B.
10cm
C.
15cm
D.
20cm
E.
30cm
4.
代谢性酸中毒最突出的表现是
A.
疲乏、眩晕、嗜睡
B.
感觉迟钝或烦躁
C.
呼吸深而快,呼气中带有酮味
D.
心率加快,血压偏低
E.
神志不清或昏迷
5.低渗性缺水、重度缺钠导致休克时,应快速输入
A.5%氯化钠溶液
B.复方氯化钠溶液
C.平衡盐溶液
0.晶体溶液和胶体溶液
E.晶体溶液和升压药物
6.简易估计正常成年人体热量需要方法是:
以公斤体重计,每天基本
需要量为:
A・
10-15kcal
B・
15~20cal
C・
20~25kcal
D・
25-30kcal
E・
30~35kcal
7.高血钾最危险情况是
A.心跳骤停
B.腹胀
C.肠梗阻
D.呕吐
E.呼吸抑制
8.CPR后因缺氧最易引起并发症是
A.肺水肿
B.脑水肿
C.心功能衰竭
D.肾功能衰竭
E.肝功能衰竭
9.列术后引流管的处理方法中,哪项错错误的
A.对各种引流管应注意有无堵塞、扭曲、脱出
B.注意记录引流液的颜色和量
C.置于胆道的形管引流应在术后第2天拔出
D.胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出
E.乳胶片引流多在术后24〜48小时拔出
10.麻醉时最容易和最先受到影响的重要功能是:
A・心功能
B•肾脏功能
C・呼吸功能
D.肝脏功能
E.免疫功能
11.低钾血症最初表现是
A.口苦
B.恶心、呕吐
C.肌无力
D.肠麻痹
E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等
12.健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血:
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
13.库血保存的时间不超过:
A.3天
B.1周
C・2周
D.3周
E.5周
14•全麻术后未清醒的病人,最适宜的体位
A.仰平卧位
B.仰平卧侧头位
C.头低足高位
D.侧卧位
E.半卧位
15.诊断术后肺不张较有意义的体征是:
A.术后早期发热,呼吸及心率增快
B.白细胞及中性粒细胞增高
C.胸部叩诊呈浊音或实音
D.听诊有局限性湿性罗音
E.呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音
16.严重挤压伤的早期并发症,下列哪项不会出现
A.骨筋膜室综合症
B.休克
C.脂肪栓塞
D.气性坏疽
E.急性肾功能衰竭
17.脓血症与败血症最主要的鉴别点是:
A.血液细菌培养阳性
B.贫血
C.转移性脓肿
D.寒战、高热
E.白细胞增加
18.开放性气胸的现场急救措施是
A.吸氧、输液
B.胸穿抽气
C.清创术
D.立即用清洁物品填塞伤口
E.镇静、止痛
19.肉瘤的概念是:
A.来自上皮组织的肿瘤
B.来自上皮组织的恶性肿瘤
C.来自软组织的恶性肿瘤
D.来自间叶组织的恶性肿瘤
E.来自肌肉组织的恶性肿瘤
20.非胃肠道手术,术前应禁食
A.2小时
B.4小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时
21.腹腔脓肿定位后的处理是:
A.局部热敷
B.广谱抗生素
C.引流
D.制动
E.半卧体位
22.最常见的影响创伤愈合的局部因索是
A・伤口感染
B.局部循环障碍
C.损伤范围大
D.局部缝合过紧
E.合并组织继发性损伤
23.可用于作为器官移植的供者有:
A.尚未控制的全身感染者
B.脑原发性恶性肿瘤
C.1IIV者
D.脓毒症血培养阳性
E.以上均不可以
24.术后腹部切口裂开的预防措施中,下列哪项是错误的?
A.术前提高营养状况
B.术屮必要时作皮肤减张缝合
C.术后及时处理腹胀
D.腹带作适当的腹部包扎
E.咳嗽时最好取高坡卧位
25.肠内营养常见的并发症是:
A.感染、腹痛、腹泻
B.呕吐、感染、腹痛
C.误吸、腹胀、腹泻
D.严重肝功能损害腹胀、腹泻
E.感染、呕吐、腹痛
26.我国采用烧伤深度判断分类方法是:
A.三度法
B.三度二分法
C.三度四分法
D.四度法
E.四度五分法
27.
麻醉前用药的目的不包括:
A.
消除病人紧张、焦虑及恐惧心情
B.
预防术后感染
C.
提高病人痛阈,缓解术前疼痛
D.
抑制呼吸道腺体分泌功能
E.
减轻或消除手术或麻醉引起的不良反射
28.
在我国,常用于肝癌普查的检查是:
A.
超声检查
B.
AFP
C.
腹部X线摄片
D.
放射性核素肝扫描
E.
MRI
29.脓性指头炎切开减压引流的指征是
A.红肿
B.发热
C.搏动性跳痛
D.出现波动后
E.针刺样疼痛
30.浅II度和深II度烧伤的共同特点是:
A.都有疼痛和水泡
B.基底红、均匀、潮湿
C.都有血管栓塞症
D.2周左右愈合
E.都有瘢痕增生
[A2型题]
31•患者,女性,手术后给予输血补充血容量,输血1-2小时后,突起寒战,高热头痛,血压16/12kpa,应考虑为;
A.溶血反应
B.发热反应
C.疟疾感染
D.体温屮枢受损
E.过敏反应
32•慢性肠梗阻病人,10天来每天呕吐大量胃肠液,每天给其输液为10%葡萄溶液3000ml,5%葡萄糖盐水500mlo病人出现精神错乱,共济失调,躁动,昏迷。
应考虑为:
A.高渗性非酮性昏迷
B.肺水肿
C.水中毒
D.低钾血症
E.低钙血症
33.—患者,女,33岁,甲状腺大总切除术后,伤口红肿,但未化脓,则该病人的切口为
A.I类切口/乙级愈合
B.II类切口/甲级愈合
C.II类切口/丙级愈合
D.III类切口/乙级愈合
E.III类切口/丙级愈合
34.某民工在工地干活,踩到一生锈铁钉,刺破右足一周后,出现全身乏力,头晕、头痛,咀嚼无力,随后出现张口困难,颈活动不灵
活,昨天出现四肢肌肉抽搐,但无发热、呕吐,来院就诊。
给予使用破伤风抗毒素,其目的是
A.减少毒素的产生
B.屮和游离毒素
C.控制和解除痉挛
D.防治并发症
E.抑制破伤风杆菌
[A3型题]
(问题35〜38)
男,30岁,2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤,自诉头晕、心慌、口渴,体检:
面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗,左上腹见皮肤瘀斑,左上腹及屮下腹均有压痛,轻度反跳痛,腹肌紧张不敏感,血压
6.7/0kPa(50/0mmHg),心率132次/分钟。
35・此时最紧急的治疗措施是
A.急送手术室剖腹探查
B.立即应用止血药物
C.立即应用升压药
D.迅速扩充血容量,尽早手术止血
E•快速纠正酸中毒
36.估计此时失血量约占全身血容量百分比
A.10%
B.15%
C.20%
D.30%
E.40%
37.为明确诊断,首先要做的检查是
A.胸、腹部X线摄片
B.腹部B超
C.胸、腹部CT
D.腹部穿刺
E.急查血常规
38.为纠正休克,估计该病人的输血及补液总量应为
A.2500ml
B.3000ml
C.4000ml
D.4500ml
E.5000ml以上(问题39〜42)
男,17岁,高热5天伴纳差3天就诊,当天查血压14/10kPa(105/75mmIIg),左趾甲沟部破溃流脓,左侧小腿肿胀,皮肤发红不明显,白细胞计数20X109/L,中性粒细胞为0.85%。
39.初步诊断是
A.左趾甲沟炎
B.左趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝组织炎
E.感染性休克
40.左趾经清创处理后必须应用
A.大剂量青霉素
B.激素
C.退热剂
D.第一代头孑包抗菌药物
E.维生素
41.经处理3天后病人高热不退,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有
A.脓毒症
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官功能不全综合征
E.菌血症
42.此时,最可能的致病微生物是
A.厌氧菌
B.真菌
C.革兰染色阴性杆菌
D・病毒
E.耐药革兰染色阳性细菌
[B型题]
A.部分牛发层存在
B.伤及表皮层
C.局部皮革样改变
D.愈合后不留疤痕
E.残留皮肤附件
43・深二度烧伤
44・三度烧伤
A.皮内网状淋巴管的急性感染
B.疏松结缔组织的急性感染
C.皮下淋巴管及其周围的急性感染
D.单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染
E.多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染
45.浅部急性淋巴管炎
46.急性蜂窝织炎
47・痈
A・一期缝合
B・24小时后缝合
C・2-3日后缝合
D・延期缝合
E・一期缝合放置胶片引流
48.战地四肢损伤清创后
49・面部损伤24〜48小时清创后A
50.伤口12〜24小时行清创后
二、答题:
(共18分)
1•高血钾的治疗措施有哪些(5分)
2.术前需预防性应用抗生素的情况有哪些?
(4分)
3.简述癌症的转移途径(4分)
4.简述输血的并发症。
(5分)
[A1型题]
1C2A
3
C
4
C!
5D
6
D
7A
8B9C
10C
11C
12B
13D14
B
15
E
16D17
C
18
D
19
D:
20
D
21C
22A23
B24
E25
C26
C27B
28
B
29
C
30
A
A2型题:
31B32
D
33
A
34
B
A3型题
35D36
E
37
D
38
E
39
A
40A
41C42
E
B型题
43E44
C
45
C
46
B
47
E
48D
49A50
E
二、简答题:
(共18分)
1•高血钾的治疗措施有哪些(5分)
高血钾的治疗措施包括
(1)停用一切含有钾的药物或溶液。
(2)降低血清钾浓度的措施:
①使K+暂时转入细胞内,静脉滴注5%SB100~200ml或25%GS100〜200ml,每5g糖加入胰岛素1U静脉滴注等;肾功能不全者可用10%葡萄糖酸钙100ml,11.2%乳酸钠溶液50ml,25%葡萄糖溶液400ml,加入胰岛素20U,作24小时缓慢静脉滴入。
②应用阳离子交换树脂:
每日口服4次,每次15g,可从消化道携带走较多的钾离子。
③透析疗法:
有腹膜透析和血液透析,用于上述疗法仍不能降低血清钾浓渡时。
(3)对抗心律失常:
静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml。
钙与钾对抗作用,能缓解k+对心肌的毒性作用。
2.术前需预防性应用抗生素的情况有哪些?
(4分)
答案:
①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术。
②肠道手术。
③操作时间长、创面大的手术。
④开放性创伤,创面已污染或有广泛软组织损伤,清创时间过晚或清创所需时间过长以及难以彻底清创者。
⑤癌肿手术。
⑥涉及大血管的手术。
⑦需要植入人工制品的手术。
⑧脏器移植术。
3.简述癌症的转移途径(4分)
(1)血行转移,
(2)淋巴结转移,(3)直接蔓延,(4)腹腔种植
4.简述输血的并发症。
(5分)
①发热反应;②过敏反应;③溶血反应;④细菌污染反应;⑤循环超负荷;⑥输血相关的急性肺损伤;⑦输血相关性移植物抗宿主病;⑧疾病传播;⑨免疫抑制;⑩大量输血的影响。
(每项0.5分)
三、论述题:
(20分)
1.某手术室安排了一个手术台先后作胃溃疡胃部分切除术、腹股沟疝修补术和肛周脓肿切开引流术。
请问该手术室如此安排合理吗?
为什么?
应如何安排?
(8分)
答:
该手术室这样安排显然不合理,违反了无菌操作规则和手术室的管理。
(2分)在同一日内,一个手术室需作数台手术,应先作无菌手术,再依次作污染手术、感染手术、特殊感染手术。
(3分)因此应改为依次行腹股沟疝修补术、胃溃疡胃部分切除术和肛周脓肿切开引流术。
(3)
2.男性,45岁,患“胃溃疡”病十多年,晚餐后突起腹痛,在当地卫生院治疗三天病情加重转入我院。
入院体查:
体温39°C,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg,)神志淡漠,皮肤湿冷,满腹压痛明显,右下腹穿刺抽出脓性液体,考虑溃疡穿孔所致。
实验室检查:
Hb140g/L,WBC18109,N90%,Na+125mmol,K+
3.2mmol,Ca++2.3mmol/L,CO2CP17mmol/Lo
根据你在外科学总论所学的知识给患者作全面的诊断。
在你所执定的治疗方案中,其治疗原则是什么?
(12分)
答:
(1)诊断:
①感染性休克,②低钾血症,③低钠血症。
④代谢性酸屮毒
(2)a.积极补充血容量;b.抗感染治疗;c.病因治疗:
手术处理腹腔感染;d.纠正水电解质紊乱。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 外科学 井冈山 大学 医学院 习题 doc
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)