外科主治医师尿路梗阻考试试题.docx

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外科主治医师尿路梗阻考试试题

外科主治医师尿路梗阻考试试题

一、案例分析（共15小题,共15.0分）

第1题

  患者，男，69岁。

反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小。

残余尿量120ml。

 上述患者最可能的诊断是

A 尿道狭窄

B 膀胱过度活动症

C 前列腺增生

D 神经源性膀胱

E 膀胱肿瘤

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第2题

 下一步最应做的检查是

A MRI

B 经直肠B超

C CT

D 尿流动力学

E 腹平片

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第3题

 如果最大尿流率＜10ml/s，膀胱顺应性尚好，下一步应采取的治疗方法是

A 开放手术

B 局部放疗

C 经尿道电切术

D 药物治疗

E 局部理疗

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第4题

  患者，女，26岁，右侧腰痛1个月，B超发现右侧肾积水，IVP右肾不显影，左肾正常。

 下一步的检查方法是

A 右侧逆行插管造影

B 右侧肾脏穿刺造影

C MRI

D 肾图

E CT

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第5题

 上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大肾积水，肾皮质厚度为1.0cm。

最佳治疗方案为

A 右肾盂输尿管连接部狭窄成形术

B 右肾盂造瘘术

C 密切随访

D 右肾切除术

E 右输尿管扩张术

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第6题

  患儿，男，14岁，查体时B超发现右侧肾积水。

一周前突发右腰痛伴发热，体检时右肾区有明显叩击痛，血象检查WBC12.0×109/L，中性粒细胞92.0%，尿检有脓球。

 该患者应诊断为

A 肾结核

B 肾积水合并感染

C 肾积水

D 急性肾盂肾炎

E 肾脓肿

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第7题

 确定诊断后如何治疗

A 抗感染治疗

B 肾造瘘

C 抗感染治疗+肾造瘘

D 放置双J管内引流

E 抗感染治疗+放置双J管内引流

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第8题

 上述治疗后，症状仍未被有效控制，可考虑下列哪项措施