医学规培资料大全 肿瘤科试题 17.docx

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医学规培资料大全肿瘤科试题17

放射肿瘤科练习

姓名：

得分：

0.00总分：

100及格分：

60考试时间：

2016-04

一.单选题（共90题，每题1分）

1．男性，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。

查体：

心率108次／分，血压150／105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨9隆，肠鸣音亢进，白细胞14×10／L，中性85％。

对该患者的最佳处理是

A.立即剖腹探查

B.急诊室留观

C.止痛，抗炎

D.胃肠减压，择期行修补术

急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备E.

2．男性，35岁。

上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi法），血压80／50mmHg，脉搏120／分，最可能的诊断为

A.急性肝功能衰竭

急性胰腺炎B.

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

3．下列哪项不是ARDS初期的临床表现

A.呼吸加快

B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解

呼吸道分泌物增多，肺部有啰音C.

D.X线胸片一般无明显异常

E.PaO降至8.0kPa（60mmHg）24．男性，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。

查体：

T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音，语颧明显减弱，呼吸音消失。

胸液常规示蛋白含量635g／L，WBC850×10／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。

LDH800U／L，PPD（+）。

最可能的诊断是

A.右侧大叶性肺炎

B.右侧结核性胸膜炎

右侧恶性胸腔积液C.

D.右侧化脓性胸腔积液

E.右侧漏出性胸腔积液

5．外伤性血胸已一周，右胸叩诊为实音，呼吸音低，气管向对侧移位，血压110／70mmHg，心率108次／分，体温38℃，经胸腔引流出血性胸液约700ml，但呼为大片密度增高阴影，最恰当的处3／2吸音及气管移位好转不明显，胸片示右胸．

理应是

A.输血

B.超声定位后胸腔穿刺

C.抗生素预防感染

D.出院休养3个月后复查

开胸去除血块E.

6．略血不常见于

A.肺结核

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

C.肺癌

胸膜炎D.

E.支气管扩张症

7．急性胃炎的临床表现不包括

黄疸A.

B.消化道出血

C.呕吐

D.上腹痛

E.恶心

8．吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是

A.右主支气管较细

B.右主支气管较短

右主支气管陡直、较粗大C.

D.右主支气管周围淋巴结多

E.右主支气管较长

9．哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值

A.大小

B.质地

C.表面是否有结节

D.压痛程度

肝表面可听到血管杂音E.

10．男性。

62岁。

急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180／92mmHg，心率120／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol／L，BUN25.2mmol／L，肌酐577μmol／L，目前应采龋灸最有效治疗手段是

A.袢利尿剂静脉注射

B.静滴甘露醇利尿

C.口服甘露醇或硫酸镁导泻

D.控制人液量，停止补钾

及时紧急透析E.

11．男性，64岁，COPD15年，因突发右胸痛和呼吸困难加重入院，疑诊肺栓塞。

下述哪项检查不宜采用．

A.肺动脉造影

B.UCG

肺通气灌注扫描C.

D.CTPA（CT肺动脉造影）

E.下肢深静脉造影

12．50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好

A.异烟肼、利福平、乙胺叮技

B.卡那霉素、吡嗪酰胺

C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

肺叶切除术D.

E.异烟肼、氨硫脲

13．患者，男，54岁，进行性吞咽困难已半年。

食管钡透见中段食管有6cm长狭窄。

管壁僵硬，黏膜破坏，最适宜的治疗方法

A.放射疗法

B.化学疗法

C.激光疗法

放疗和手术切除D.

E.胃造瘘术

14．下述哪种药物是拓扑异构Ⅱ酶抑制剂

A.托普替康

B.CPT-11

C.泰素

足叶乙甙D.

E.顺铂

15．男性，46岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为

A.胰头癌

B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

胃窦部癌C.

D.胃溃疡

E.萎缩性胃炎

16．COPD早期肺部X线表现是

A.两肺纹理增粗、紊乱

B.肺野透亮度增加

C.膈肌下降

D.胸廓扩张、肋间增宽

无特殊征象E.

17．大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于

纤维素渗出太多A.

B.病变范围广

C.肺组织破坏严重

D.细菌毒力过强

吞噬细胞少及功能缺陷E.

18．关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确？

A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见

B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

C.男性发病多于女性

D.全世界均多见

童年及老年均罕见E.

19．患者，女，18岁。

学生。

咳嗽3个月，以干咳为主，夜间明显，无发热、盗汗，先后经“三代头孢、阿奇霉素”抗感染治疗无效。

查体：

T36.5℃，咽稍红，双肺未闻及干湿啰音。

胸部X线片正常。

为明确诊断首选的检查是

A.纤维气管镜

肺功能B.

C.PPD皮试

D.痰涂片

E.胸部CT

20．男，30岁。

胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38.5℃。

腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊。

最可能的诊断是

A.胃排空障碍

B.急性细菌性肝脓肿

C.吻合口漏

D.急性胆囊炎

膈下脓肿E.

21．在厌氧菌性肺部感染中常见的各种细菌对青霉素都敏感，除了

脆弱类杆菌A.

B.胨链球菌

C.核粒梭形杆菌

D.微小嗜氧链球菌

E.胨球菌

22．右侧结肠癌最多见的大体形态是

A.髓质型

B.溃疡型

肿块型C.

D.浸润溃疡型

E.弥漫型

23．关于肛裂，下列哪一项是错误的

A.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡

肛裂是肛管皮肤浅层裂开B.

C.肛裂可继发于肛窦炎

肛裂主要因粪便干燥，用力过猛D.

E.肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合

24．男性，38岁。

因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛。

伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模9糊，膈下未见游离气体，白细胞计数24×10／L，最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右下肺炎

D.右膈下感染

十二指肠残端漏E.

25．出血坏死性胰腺炎最常见的并发症

A.化脓性腹膜炎

B.败血症

C.消化道出血

D.胰周围脓肿

休克E.

26．男，41岁。

刀刺伤右上腹1小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手术探查，正确的腹腔探查顺序是首先探查

A.胃十二指肠

B.膈肌

C.胃后壁及胰腺

D.右肾

肝脏E.

27．慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项正确

A.小于25％

小于％35B.

C.小于45％

D.小于55％

E.小于65％

28．男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为

A.急性胃炎

B.急性胃扩张

C.高位小肠梗阻

幽门梗阻D.

E.肥大性幽门狭窄

29．患者，女性，56岁，咳嗽多时伴低热。

最有可能的选择是

A.右侧中央型肺癌

右上肺浸润性肺结核B.

C.纵隔气肿

D.右侧胸腔积液

E.肺不张

30．女性，25岁。

因肺炎入院，入院后予留痰行痰培养及药敏检查，请问下列哪一项提示痰标本合格

痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于个，白细胞大于个10A.25B.痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个，白细胞小于25个

C.痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞小于25个

D.痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个，白细胞大于25个

E.痰涂片在高倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞大于25个

31．男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首选的检查方法是

A.便常规+菌培养

B.B超

C.钡灌肠透视

D.全胃肠钡剂检查

全结肠镜检查E.

32．原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是

A.是儿童或是成人患者

B.是第一次发病或多次发病

C.致病细菌的种类不同

腹腔有无原发病灶D.

E.患者全身抵抗力的好坏

33．慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是

A.肺部闻及支气管呼吸音

B.肺部叩诊呈鼓音

C.肺部呼吸音减弱

D.肺部闻及湿啰音

杵状指E.

34．肺栓塞患者出现下列哪种情况应考虑溶栓治疗

休克A.

B.剧烈胸痛

C.心动过速

D.低氧血症

E.下肢深静脉血栓

35．男性，40岁，胸痛、反酸、胃灼热、嗳气，多于餐后加重2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

A.上消化道气钡双重造影13B.C脲酶呼气试验

小时胃食管监测C.24pHD.腹部B超

小时心电监测E.24．

36．男性，30岁，2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失诊断是

A.阑尾穿孔腹膜炎

胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎B.

C.胆囊穿孔腹膜炎

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎

37．慢性胃炎常见的症状和体征是

上腹饱胀不适，食后加重A.

B.长期上腹痛，进食后缓解

C.上腹不适，反酸，腹泻

D.上腹部疼痛，向肩背部放散

E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型

38．体检发现单侧肺底部湿性啰音，且长期固定存在的情况最常见于

支气管扩张A.

B.慢性阻塞性肺疾病

C.心力衰竭

D.肺结核

E.特发性肺纤维化

39．早期食管癌最常见的治疗方法是

A.食管腔内放射治疗

B.化学治疗

C.化学治疗加放射治疗

D.介入治疗

食管癌切除，食管胃吻合术E.

40．男，40岁，急性化脓性腹膜炎，血压75／45mmHg，经积极抗休克治疗，仍不好转，此时最适宜的治疗是

A.尽快手术探查

B.测定中心静脉压

C.大剂量抗生素治疗

D.快速输血

抗休克同时送手术室手术E.

41．胃窦部溃疡的最佳手术方式是

胃大部切除胃十二指肠吻合术A.

B.胃大部切除胃空肠吻合术

C.高选择性迷走神经切断术

D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术

E.迷走神经干切断术

42．不符合大叶性肺炎表现的是

A.属浆液性炎

多由肺炎双球菌引起B.

可继发肺脓肿C.

D.肺泡炎症为主

E.可继发肺肉质变

43．消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是

糖皮质激素A.

B.抗生素

C.抗组胺药

D.β受体激动剂2E.色甘酸钠

44．女性68岁，因急性完全性肠梗阻入院，术中见距肛门10cm处直肠有一肿块.质硬，诊断直肠癌。

最适宜的手术选择为

A.Miles手术

B.Dixon手术

C.拉下式直肠癌手术

手术D.HartmannE.仪作乙状结肠遗口术

45．男性，27岁，3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。

查体：

叩诊呈浊音，左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音，最可能的诊断为

左侧肺炎A.

B.左侧胸膜炎

C.肺栓塞

D.左肺结核

E.左侧气胸

46．大肠癌最常见的好发部位是

直肠和乙状结肠A.

B.盲肠

C.升结肠

D.横结肠

E.降结肠

47．关于粪便的颜色帮助鉴别出血来自上消化道或下消化道，下列哪项错误

A.棕色粪便混有或粘有血迹，出血多来源于乙状结肠、直肠或肛门

大量鲜红色血液，提示出血来自肛门B.

C.栗色粪便意味着出血位于右结肠或小肠

D.黑粪症表示出血来自上消化道

E.无痛性大量出血，通常提示憩室或血管扩张出血

48．直肠癌淋巴转移好发部位，下列哪项不正确

A.骶前淋巴结区

B.髂内淋巴结区

髂外淋巴结区C.

髂内，髂外淋巴结区D.

E.腹股沟淋巴结区

49．肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于

A.要广泛切除瘘管周围瘢痕组织

B.切除瘘管后应一期缝合

正确找出内口，据与括约肌关系选择术式C.

D.必须用探针穿入肛管造成内口再切开

E.麻醉选择

50．患者，男性，56岁，咳嗽，听诊左侧呼吸音减低。

最有可能的选择是

左侧胸腔积液A.

B.右侧肺大泡

C.右侧液气胸

D.右侧气胸

E.支气管扩张并感染

51．消化性溃疡的病理改变，不正确的是

A.溃疡多呈圆形或椭圆形

B.胃溃疡直径一般小于2.5cm

C.溃疡表面常覆以黄白色纤维素膜

溃疡边缘不整齐D.

E.溃疡愈合后可致局部畸形

52．渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素A.

B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

C.异烟肼、链霉索、对氨基水杨酸、糖皮质激素

D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流

E.异烟肼、利福平

53．不符合肺结核活动期特点的是

A.痰涂片找到抗酸杆菌

B.X线胸片病灶扩大

C.病灶边缘模糊

D.空洞形成

病灶密度高，边界清楚E.

54．某肺源性心脏病病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO30mmHg，2PaCO72mmHg，吸入40％浓度氧后，测PaO80mmHg，PaCO98mmHg，出现昏222迷，发生上述情况的原因是

A.气道阻力增加

B.感染中毒性脑病

C.心排血量降低

D.基础代谢率增加

通气受到抑制E.

55．男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补末后5天，腹胀痛不适，恶心停止排气排便，查体：

全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣．

9线平片，肠腔积气并可X86％，腹部11×音消失，血常规，白细胞10／L，中性见小液气平面，应考虑为急性阑尾炎A.

十二指肠溃疡穿孔B.

粘连性肠梗阻C.

麻痹性肠梗阻D.

弥漫性腹膜炎E.

以下哪项不是慢性阑尾炎的临床表现．56

长期右下腹疼痛A.

B.有急性阑尾炎发作史C.右下腹压痛D.钡灌肠可见阑尾不显影便血E.

儿童肿瘤治疗后发生复发及转移多集中在多长时间内57．A.半年内B.3个月内C.1年内年内D.2E.5年内天来诊，伴咳嗽，咳铁锈色痰。

3男性，28岁。

平素体健。

受凉劳累后高热58．

以下经验性抗生素治疗哪项欠妥青霉素A.

红霉素B.

头孢唑啉C.

罗红霉素D.

头孢哌酮E.

，PaO30mmHg天入院，神志清楚，．某肺源性心脏病病人急性加重2592，出现昏PaCO98mmHgPaO80mmHg。

，吸入PaCO72mmHg40％浓度氧后，测222迷，发生上述情况的原因是气道阻力增加A.

感染中毒性脑病B.

心排血量降低C.

基础代谢率增加D.

通气受到抑制E.

肠结核的最好发部位是60．空肠A.

升结肠B.

回盲部C.

D.横结肠降结肠E.

年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不2岁，60男性，．61

能平卧，咳白色泡沫样痰。

查体：

心律齐，心率120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性哕音，诊断应首先考虑为

A.支气管哮喘

B.支气管内膜结核

急性左心衰竭C.

D.慢性阻塞性肺疾病

E.自发性气胸

62．女性，47岁，反复右上腹痛3年，向背部放散，3次上消化道出血。

BAO为9mmol／L，PAO30mmol／L。

钡透2次十二指肠球及胃无异常。

最大可能为

十二指肠球后溃疡A.

B.胃泌素瘤

C.慢性胆囊炎

D.胃癌

E.慢性胃炎

63．Hp相关性胃炎需选用

胶体次枸橼酸铋A.

B.阿托品

C.吗丁啉

D.甲氧氯普胺

E.胃蛋白酶

64．门腔静脉分流术后发生脑病的原因是

A.摄入大量蛋白

B.氨中毒

C.胃肠道出血

D.饥饿

以上都是E.

65．慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为

A.肺炎克雷伯杆菌

流感嗜血杆菌B.

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.肺炎链球菌

66．男性，48岁。

右季肋区疼痛半年。

C.T检查示：

肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个校灸低密度结节。

进一步检查确诊为原发性肝癌。

考虑的治疗方法不包括

A.肝动脉结扎术

B.肝动脉栓塞术

C.肝动脉灌注化疗

D.肝移植手术

肝叶切除术E.

直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的．67

A.胸膝化

B.截石位

C.蹲位

右侧卧位D.

E.左侧卧位

68．男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首选的检查方法是

便常规菌培养A.+B.B超

C.钡灌肠透视

D.全胃肠钡剂检查

E.全结肠镜检查

69．男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有“老慢支”，入院各项检查证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。

下列检查中哪一项表明开胸手术是禁忌的

A.心电图示ST段及T波有改变

B.肺功能测定最大通气量为预计值的75％

C.胸片示左全肺不张

D.血气分析PaO75mmHg2血气分析PaCO60mmHgE.270．女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近19周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。

查血WBC7.0×10／L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。

查肺功能：

FVC正常，FEV／FVC正常，FEV正常。

最恰当的诊断11是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

慢性支气管炎E.

71．进行性血胸是指

A.血胸＞1000ml

B.大量血胸时胸腔穿刺抽不出血，X线照片液平面和阴影无改变

C.胸穿抽出血液不凝固

D.闭式引流一次放出血量达1200ml

闭式引流后，引流量每小时＞，持续小时以上E.3200ml72．患者，男，50岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，有压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大

机械性肠梗阻A.

麻痹性肠梗阻B.

C.高位小肠梗阻

D.低位小肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

73．患者，男，42岁，患急性重症胰腺啖并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。

术后心率106次／分，血压96／60mmHg，中心静脉压10cmHO。

呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66mmHg，2尿量10ml／h，尿比重1.002。

此患者目前最紧急的并发症是

A.心功能不全

B.肺功能衰竭

肾衰竭C.

D.血容量不足

E.体内抗利尿激素分泌过多

74．大叶性肺炎属于哪种炎症

A.卡他性炎

纤维素性炎B.

C.化脓性炎

D.出血性炎

E.浆液性炎

75．下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因?

A.阻塞性肺炎累及胸膜

B.纵隔肿瘤侵袭胸膜

C.系统性红斑狼疮.

D.气胸

药物过敏E.

76．男性，36岁。

慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选

A.氢化可的松保留灌肠

B.口服泼尼松

C.口服氟哌酸

D.口服甲硝唑

口服SASPE.

77．慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功能改变是

A.第一秒用力呼气量（FEV）降低（＜预计值80％）1最大呼气流速一容量曲线降低B.

C.第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值（FEV／FVC）＜70％1D.残气量与总肺活量的比值（RV／TLC）明显升高

E.最大呼气流量（PEF）明显降低

78．我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是

A.羟氨卞青霉素

痢特灵B.

灭滴灵C.

D.四环素

E.克拉霉素

79．国内咯血的最常见的临床病因是

支气管扩张A.

B.肺结核

C.慢性支气管炎

D.支气管肺癌

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

80．男性，40岁，全身大面积烧伤后3天，相继出现呼吸窘迫，低氧血症，