脊柱外科出科考试.docx
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脊柱外科出科考试
.*
脊柱外科出科考试
科室:
___________姓名:
_________得分:
_________
一、A1型题〔每题分,共分〕
1、20°~45°脊柱侧凸主要的治疗方法是
A.药物治疗
B.运动治疗
C.改正体操
D.佩带侧凸矫形器
E.手术治疗
答案:
()
2、成人脊髓下段约平
A.第12胸椎下缘
B.第1腰椎下缘
C.第2腰椎下缘
D.第3腰椎下缘
E.第4腰椎下缘
答案:
()
3、齿突是哪一个颈椎骨独有的构造
A.第1颈椎
B.第2颈椎
C.第3颈椎
D.第4颈椎
E.第5颈椎
答案:
()
4、第1颈椎〔寰椎〕的构成不包含
A.椎体
B.前弓
C.后弓
D.侧块
E.横突孔
答案:
()
5、骶骨骨折时,最简单受损害的神经是
1和S2
3和S4
4和L5
2和L3
E.股神经
答案:
()
6、致使马尾神经断裂的损害为
A.第10胸椎骨折脱位
B.第11胸椎骨折脱位
C.第12胸椎骨折脱位
D.第1腰椎骨折脱位
.*
E.第2腰椎骨折脱位
答案:
()
7、第10胸椎压缩性骨折归并脊髓损害的节段是
A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓
答案:
()
8、对稳固型的颈椎骨折,比如轻度压缩的可采纳颌枕带卧位牵引复位。
复位后用头颈胸
石膏固准时间为
个月
周
个月
周
周
答案:
()
9、多根多处肋骨骨折致使呼吸衰竭的主要原由是
A.继发肺部感染
B.失常呼吸运动
C.肺不张
D.纵隔摇动
E.剧痛不敢呼吸
答案:
()
10、对于脊柱外伤与脊髓外伤的关系,哪项是错误的
A.脊髓损害节段与椎体受伤平面不一致
B.胸椎较固定,因此胸椎骨折脱位多有脊髓伤
C.有的病例表现为亚脊髓损害,但X线却无骨折脱位
D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损害最常见
E.椎管狭小者,脊柱创伤更易发生脊髓损害
答案:
()
11、脊柱结核易发生于
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶尾骨
E.胸腰椎
答案:
()
12、颈椎椎管狭小的定义是椎管直径
A.≤11mm
B.≤14mm
C.≤15mm
D.<15mm
E.≤10mm
.*
答案:
()
13、脊髓损害多发生在
A.颈3~4椎体骨折
B.胸1~2椎体骨折
C.胸5~6椎体骨折
D.胸12腰1椎体骨折
E.腰2~3椎体骨折
答案:
()
14、急性腰扭伤时腰部肌肉中最易受累的是
A.腰大肌
B.腰方肌
C.骶棘肌
D.臀中肌
E.臀大肌
答案:
()
15、排尿的低位中枢在
2~L4
5~S1
2~L3
2~S4
1~L3
答案:
()
16、Risser征为1°时表示
A.髂嵴外侧25%之内出现骨骺
B.髂嵴内侧25%之内出现骨骺
C.髂嵴外侧35%之内出现骨骺
D.髂嵴内侧35%之内出现骨骺
E.髂嵴外侧50%之内出现骨骺
答案:
()
17、特发性脊柱侧凸是指
A.由遗传要素惹起的脊柱侧凸
B.由脊柱骨骼病变惹起的脊柱侧凸
C.由脊柱旁肌肉病变惹起的脊柱侧凸
D.由精神病变惹起的脊柱侧凸
E.无明确原由的脊柱侧凸
答案:
()
18、胸10脊髓节段皮肤感觉节段散布在
A.脐水平
B.腹股沟
C.肋弓下缘
D.乳腺
E.剑突
答案:
()
19、斜扳试验阳性说明
.*
A.腰骶关节病变
B.髋关节病变
C.骶髂关节病变
D.坐骨精神病变
E.腰椎病变
答案:
()
20、以下哪项是腰椎后路椎板切除、间盘切除术常有的并发症A.椎间盘感染
B.腹膜后大血管损害
C.神经根损害
D.瘢痕粘连
E.同一节段椎间盘再突出
答案:
()
21、腰间盘突出症与腰椎管狭小症临床病症的主要不一样之处在于A.腰痛及下肢放射痛的程度
B.有无鞍区感觉阻碍
C.双下肢无力的状况
D.有无间歇性跛行
E.二便能否阻碍
答案:
()
22、腰椎间盘突出在神经根的外侧时,特别的功能性腰椎变位应是A.腰椎突向健侧
B.腰椎突向患侧
C.腰椎无侧突变化
D.腰椎前突消逝
E.腰椎前突增添
答案:
()
23、腰椎管狭小症的典型临床表现是
A.平川行走时出现间歇性跛行
B.腰痛
C.骑自行车时无病症
D.上楼梯抬腿费劲
E.腿痛
答案:
()
24、椎体横突骨折多发生在
5,C6,C7
5,T6,T7
10,T11,T12
2,L3,L4
5,S1
答案:
()
25、在脊柱骨折中,以下哪项表达是不正确的
A.绝大部分是由间接暴力惹起
B.胸腰段交界处脊柱活动许多,最不常受伤
.*
C.屈曲型脊柱骨折最常有
D.挺直型脊柱骨折很少见
E.脊柱骨折可致使脊髓损害
答案:
()
二、A2型题〔每题分,共分〕
26、28岁,男性农民,抬麻袋时突发强烈腰痛,不敢活动腰部,卧床不敢翻身,咳嗽时腰痛加重,2天后两侧臀部也开始痛苦,神经系统检查正常,以下诊疗哪一项可能性最大
A.腰椎骨折
B.腰椎间盘突出症
C.急性腰扭伤
D.腰肌筋膜炎
E.腰肌劳损
答案:
()
27、8岁女孩,家人发现双肩不平,X照片示脊柱向右边弯,Cobb角为30°,首选的痊愈治疗方法是
A.药物治疗
B.牵引治疗
C.佩带矫形器
D.运动治疗
E.手术治疗
答案:
()
28、患者,男性,30岁,送水工人,在搬水时扭伤腰部,腰剧痛并向下肢放射,不可以平卧,伴下肢麻痹,无足下垂,大小便正常。
诊疗最可能为
A.急性腰扭伤
B.坐骨神经损害
C.腰椎压缩性骨折
D.臀中肌综合征
E.腰椎间盘突出
答案:
()
29、患者,男性,45岁,外伤造成L1压缩性骨折归并截瘫,急诊住院治疗,住院后一周出现体温高升,其最可能的原由是
A.肌肉瘫痪产热少
B.自主神经功能杂乱
C.骨折后血肿汲取热
D.脊髓损害造成中枢调理功能减弱
E.泌尿系或呼吸道感染惹起的发热
答案:
(
)
30、患者,男性,60岁,7天前自高处坠地致颈椎骨折并截瘫,检查:
颈5~6压痛,颈
6脊髓平面下感觉运动完整丧失,尿潴留。
体温℃,呼吸困难,有痰鸣音,为防备发生
致死性并发症,最重要的举措是
A.勤翻身,按摩骶后背部的受压区
B.膀胱内留置导尿管
C.高热量,高蛋白饮食
D.气管切开吸痰
.*
E.物理降温降低耗费
答案:
()
31、患者男性,24岁,后背受重物撞击后即出现双下肢和缓性瘫痪;就诊时怀疑脊髓休
克。
以下各样临床表现中,那一项与脊髓休克切合
A.血压降落
B.神志丧失
C.尿失禁
D.尿潴留
E.病理反射阳性
答案:
()
32、患者,男性,30岁,颈椎外伤截瘫,查体:
双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损害部位是在
~2颈椎之间
~3颈椎之间
~4颈椎之间
~5颈椎之间
~6颈椎之间
答案:
()
33、患者,男性,45岁,频频发生腰痛5年,近1年出现右足背放射痛,腰椎CT示L4~
椎间盘突出右前面,压迫神经根,最可能受压的神经根是A.腰4神经根
B.腰5神经根C.骶1神经根
D.腰4和腰5神经根
E.以上都不对
答案:
()
34、患者,男性,40岁,画图职工作10年,近2年频频发生腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰椎〔L〕间盘突出,突向右前面,压迫神经根。
以下体征中哪一条与该诊疗不相切合
5~S1棘突间压痛,向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高试验阳性,增强试验阳性
C.右膝反射显然减弱
D.右足外侧及外踝部皮肤感觉减退
E.右小腿三头肌肌力减弱
答案:
(
)
35、患者女,41岁。
第7、8胸椎结核病灶去除术后2年。
近3个月来又出现盗汗低热、
背痛、浑身乏力病症。
查体:
第7、8胸椎局部有显然叩击痛,双下肢肌力3级,巴宾斯基
反射〔+〕,血沉35mm/h。
最适合的治疗举措是
A.非手术治疗,卧石膏床
B.非手术治疗为主,必需时行病灶去除术
C.按急症病灶去除术
D.正规抗结核治疗,尽早行病灶去除术
E.后路植骨交融术
答案:
()
.*
36、女性患儿7岁,为顶椎在T9的脊柱侧凸,Cobb角为35°,最重要的治疗方法是A.药物治疗
B.手术治疗
C.改正体操
D.佩带脊柱矫形器
E.牵引治疗
答案:
()
37、男性,30岁,从事驾驶职工作5年,近2年频频发生腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5、骶1椎间盘突出,突向右前面,压迫神经根。
发病后脊柱变形,应当是
A.后突
B.前突
C.侧突
D.生理弧度增大
E."S"形曲折
答案:
()
38、男性患者,68岁,有常年下腰痛病史,近1年来,出现间歇性跛行,行走困难,但能够骑自行车。
此患者可能的病因是
A.腰椎间盘突出症
B.骨质松散症
C.腰椎管狭小症
D.腰椎滑脱
E.梨状肌综合征
答案:
()
39、男性,55岁,右颈肩痛1年,伴右手麻痹3个月。
查体:
颈椎生理弧度消逝,颈5~
棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,肱二头肌反射亢进,诊疗为颈椎病,以下哪一条是靠谱的依照
A.颈肩部痛苦
线片显示有骨刺
征阳性
D.手指麻痹
E.颈部活动受限
答案:
()
40、男性患者,35岁,高处坠落伍腰痛,双下肢不可以活动,考虑为脊柱骨折,搬运过程中,应固定的体位是
A.半卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.仰卧过伸位
E.屈曲侧卧位
答案:
(
)
41、男性,30岁,长久从事办公室工作,昨日哈腰取物时,突感腰部痛苦,放射到右臀
部。
查体:
腰3~4右椎旁及横突压痛显然,放射到臀部,腹部垫枕试验〔一〕,右直腿抬高
试验〔+〕,增强〔一〕,应诊疗为
A.急性腰扭伤
.*
B.急性腰椎间盘突出
C.腰椎管狭小症
D.腰椎管内肿瘤
E.腰椎滑脱
答案:
()
42、男性,35岁。
两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经脊髓造影发现有不全阻塞,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。
此时应采纳
A.自己功能复位
B.双踝悬吊复位
C.大剂量神经营养药
D.两桌法复位
E.手术治疗
答案:
(
)
43、男性,30岁。
左边胸痛
4个月,下肢无力
2个月。
查体:
左下肢肌力
4级,右下肢
肌力5级。
右边T10以下痛温觉消逝,左边减退;
T4水平痛觉过敏,左边巴氏征阳性。
考虑
病变定位于
A.颈髓
B.上胸髓
C.下胸髓
D.腰髓
E.骶髓
答案:
(
)
44、男性,20岁,夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线显示齿状突
骨折伴半脱位,此时治疗上采纳的举措是
A.石膏围领固定
B.寰枕固定
C.吊带牵引
D.颅骨牵引固定
E.切开复位内固定
答案:
()
45、男性病人,60岁,腰痛3周,无显然外伤史,X线片示第3腰椎椎体损坏,压缩楔形变,椎空隙正常,最可能的诊疗是
A.脊椎结核
B.脊椎骨折
C.脊椎肿瘤
D.强直性脊柱炎
E.化脓性脊柱炎
答案:
()
46、男性,40岁,办公室工作人员,近5年频频发生腰痛,腰椎CT提示L5、S1椎间盘突出,突向前面,压迫神经根,该患者不会出现
A.右下肢直腿抬高试验阳性
B.右小腿三头肌肌力减弱
C.右足外侧感觉减退
D.右外踝感觉减退
.*
征〔+〕
答案:
()
47、胸腰段骨折2天患者,体检双下肢感觉、运动、反射功能正常,躯干感觉正常,排
尿正常,但肠蠕动减弱,腹胀、腹痛。
其原由最可能是
A.脊髓损害
B.神经根损害
C.归并腹腔脏器损害
D.腹膜后血肿
E.纯真腹腔内脏神经损害
答案:
(
)
48、一患者,颈椎高位骨折脱位,住院第
A.行MRI检查以明确损害地点和程度
2时节并出现呼吸困难时,最初采纳的举措是
B.手法复位
C.吸氧
D.气管切开
E.手术切开复位
答案:
(
)
三、X型(多项选择)〔每题分,共分〕
49、特发性脊柱侧凸的痊愈治疗方法包含
A.药物治疗
B.牵引治疗
C.改正体操
D.佩带矫形器
E.侧方表面电刺激疗法
答案:
()
50、影响特发性脊柱侧凸守旧治疗成效的要素有
A.骨成熟度
B.侧凸椎体有无楔形变
C.侧凸出现的年纪
D.侧凸的严重程度
E.侧凸的种类
答案:
()
正确答案
一、A1型题:
1.D;2.B;3.B;4.A;5.A;6.E;7.C;8.A;9.B;10.B;11.C;12.A;13.D;14.C;15.D;16.A;17.E;18.A;19.C;
20.D;21.D;22.B;23.A;24.D;25.B;
二、A2型题:
26.C;27.C;28.E;29.E;30.D;31.D;32.E;33.B;34.C;35.D;36.D;37.C;38.C;39.C;40.D;41.B;42.E;
43.B;44.D;45.C;46.E;47.D;48.D;
三、X型(多项选择):
49.BCDE;50.ACDE;
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- 脊柱 外科 科考