方剂学知识点总结材料.docx
- 文档编号:28494683
- 上传时间:2023-07-15
- 格式:DOCX
- 页数:15
- 大小:22.57KB
方剂学知识点总结材料.docx
《方剂学知识点总结材料.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《方剂学知识点总结材料.docx(15页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
方剂学知识点总结材料
期末方剂备考录
一. 总论知识点
1.方剂起源与开展:
·《五十二病方》现存最早方书
·《黄帝经》首次提出君臣佐使
·《伤寒杂病论》被誉为“方书之祖〞载方为“经方〞
·思邈后著《千金翼方》以辅《千金要方》
·宋代《太平圣惠方》是我国政府组织编写的第一部方书
·宋《太平惠民和剂局方》是我国第一部政府编制颁行的成药药典
·金元成无己《伤寒明理药方论》开方论之先河
·明代吴昆《医方考》为第一部方论专著
·明代朱橚《普济方》是我国现存古籍中载方量最多的方书
2.方剂与治法的关系〔只记2句话〕
① 治法是用方或组方的依据 〔方从法出〕
②方剂是表现治法的主要手段〔以方现法〕
3.方剂的变化〔12字掌握〕
①药味加减 ②药量加减 ③剂型更换
4.方剂所应八法
〔1〕汗法:
解表剂
〔2〕和法:
和解剂;表里双解剂
〔3〕下法:
泻下剂
〔4〕消法:
理气剂;祛湿剂;祛痰剂;消食剂;驱虫剂;理血剂
〔5〕吐法:
涌吐剂
〔6〕清法:
清热剂;祛暑剂
〔7〕温法:
温里剂
〔8〕补法:
补益剂
另〔未归〕:
固涩剂、安神剂、开窍剂、治风剂、治燥剂
5.举例说明君臣佐使的含义〔幻灯片例〕
〔1〕君药:
是针对主病or主证起主要治疗作用的药物,是方中不可或缺且药力居首的药物。
〔2〕臣药:
一是辅助君药加强治疗主病or主证的药物;
二是针对兼病or兼证起治疗作用的药物。
其在方中药力小于君药。
〔3〕佐药
①佐助药:
是协助君药臣药以加强治疗作用or直接治疗次要兼证的药物。
②佐制药:
是制约君药臣药峻烈之性or减轻消除君药臣药毒性的药物。
③反佐药:
是少量与君药性味or作用相反但又能辅成治疗作用的药物。
〔即配伍反佐·另有服法反佐&炮制反佐〕
其在方中药力小于臣药,一般用量较轻。
〔4〕使药:
一是引经药,能引方中诸药以达病所的药物;
二是调和药,即具有调和诸药作用的药物。
其在方中药力较小,用量亦轻。
二. 某首方的功用、主治证和临床表现
1.麻黄汤
〔1〕功用:
发汗解表,宣肺平喘
〔2〕主治证:
外感风寒表实证
〔3〕临床表现:
恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白脉浮紧。
2.桂枝汤
〔1〕功用:
解肌发表,调和营卫
〔2〕主治证:
外感风寒表虚证
〔3〕临床表现:
恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
3.小柴胡汤
〔1〕功用:
和解少阳
〔2〕主治证:
A.伤寒少阳证B.妇人中风,热入血室C.疟疾、黄疸等病而见少阳证者。
〔3〕临床表现:
〔伤寒少阳证〕往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦。
4.逍遥散
〔1〕功用:
疏肝解郁,养血健脾
〔2〕主治证:
肝郁血虚脾弱证
〔3〕临床表现:
两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,or往来寒热or月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚。
5.白虎汤
〔1〕功用:
清热生津
〔2〕主治证:
阳明气分热证
〔3〕临床表现:
壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。
6.仙方活命饮
〔1〕功用:
清热解毒,消肿溃坚,活血止痛
〔2〕主治证:
阳证痈疡肿毒初起
〔3〕临床表现:
红肿焮痛,or身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。
7.青蒿鳖甲汤
〔1〕功用:
养阴透热
〔2〕主治证:
温病后期,邪伏阴分证
〔3〕临床表现:
夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数
8.四物汤
〔1〕功用:
补血和血
〔2〕主治证:
营血虚滞证
〔3〕临床表现:
头晕目眩,心悸失眠,月经不调,or经闭不行,脐腹疼痛,面色唇爪无华,舌淡,脉细弦或细涩。
9.半夏白术天麻汤
〔1〕功用:
化痰息风,健脾祛湿
〔2〕主治证:
风痰上扰证
〔3〕临床表现:
眩晕,头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑。
三. 治疗同病证两方间比拟〔问答*2〕
〔组成→功用→主治证〕
1.四君子汤VS理中丸
〔1〕同:
四君子汤和理中丸均以人参、白术、炙甘草补益脾胃之气。
〔2〕异:
理中丸以干配人参为主,既补脾胃之虚,又温中祛寒具温中补虚之功,而治脾胃虚寒证;四君子汤以人参配白术为主,重在补脾胃之气兼助运化,具补气健脾之功,而治脾胃气虚证。
2.归脾汤VS补中益气汤
〔1〕同:
归脾汤和补中益气汤均有补脾益气之功,同用人参、黄芪、白术、甘草4味。
〔2〕异:
补中益气汤配伍升阳举陷之升麻、柴胡,重在补气且能升阳,主治脾胃气虚证;归脾汤配伍养心安神之龙眼肉、酸枣仁、茯神、远志,意在益气补血、健脾养心,主治心脾气血两虚之神志不宁&脾不统血之失血证。
3.黄土汤VS归脾汤
〔1〕同:
黄土汤和归脾汤均可用治脾不统血之便血、崩漏。
共用甘草、白术。
〔2〕异:
黄土汤以灶心黄土、炮附子、白术为主,配伍生地、阿胶、黄芩以温阳健脾而摄血,滋阴养血而止血。
适用于脾阳不足、统摄无权之出血证;归脾汤用黄芪、龙眼肉为君,配伍人参、白术、当归、茯苓、酸枣仁、远志以补气健脾、养心安神,适用于脾气不足,气不摄血之出血证。
四. 治疗不同病证方剂间的比拟
1.咳喘
〔1〕麻黄汤:
外感风寒表实证
〔2〕小青龙汤:
外寒饮证
〔3〕止嗽散:
风邪犯肺之咳嗽证
〔4〕麻杏甘石汤:
外感风邪,邪热壅肺证
〔5〕败毒散:
气虚外感风寒湿证
〔6〕十枣汤:
悬饮&水肿
〔7〕泻白散:
肺热喘咳证
〔8〕根芩连汤:
表证未解,邪热入里证
〔9〕生脉散:
久咳肺虚,气阴两虚证
〔另治:
温热暑热伤气耗阴证〕
〔10〕百合固金汤:
肺肾阴亏,虚火上炎证
〔11〕炙甘草汤:
虚痨肺萎&阴血不足,阳气虚弱证
〔12〕子降气汤:
上实下虚之喘咳证
〔13〕定喘汤:
宣降肺气,清热化痰
〔14〕咳血方:
肝火犯肺之咳血证
〔15〕杏散:
外感凉燥证
〔16〕桑杏汤:
外感温燥证
〔17〕清燥救肺汤:
温燥伤肺证
〔18〕麦门冬汤:
虚热肺萎&胃阴不足证
〔19〕真武汤:
阳虚水泛证&太阳病发汗太过,阳虚水泛证
〔20〕二汤:
燥湿化痰,理气和中
2.崩漏
〔1〕理中丸:
脾胃虚寒证&阳虚出血证&中阳不足阴寒上乘之胸痹,脾气虚寒气不摄津之病后多涎唾,中阳虚损之小儿慢惊
〔2〕补中益气汤:
脾胃气虚证&气虚下陷证&气虚发热证
〔3〕归脾汤:
脾不统血证&心脾气血两虚证
〔4〕固冲汤:
脾肾虚弱,冲脉不固证
〔5〕温经汤:
冲任虚寒,瘀血阻滞证
〔6〕桂枝茯苓丸:
瘀阻胞宫证
〔7〕黄土汤:
脾阳不足,脾不统血证
3.泄泻
·痛泻要方:
脾虚肝郁之痛泻
·半夏泻心汤:
寒热互结之痞证
·香薷散:
阴暑证
·理中丸:
脾胃虚寒证
·四逆汤:
阳郁厥逆证&肝脾不和证
·四君子汤:
脾胃气虚证
·参苓白术散:
脾虚挟湿证
·四神丸:
脾肾阳虚之五更泻
·平胃散:
湿滞脾胃证
·藿香正气散:
外感风寒,伤湿滞证
·五苓散:
水湿停证
·实脾散:
脾肾阳虚,水气停之阴水
·保和丸:
食积证
4.痢疾
·根芩连汤:
表证未解,邪热入里证
·大柴胡汤:
少阳阳明合病
·黄连解毒汤:
三焦火毒热盛证
·芍药汤:
湿热痢疾
·白头翁汤:
热毒痢疾
·真武汤:
阳虚水泛证
另:
泄泻&痢疾同治
·四逆散:
阳郁厥逆证
·真人养脏汤:
久泻久痢,脾肾虚寒证
·补中益气汤:
气虚下陷证
·乌梅丸:
蛔厥证
5.胁痛
〔1〕十枣汤:
悬饮&水肿
〔2〕小柴胡汤:
伤寒少阳证〔另治:
妇人中风热入血室&疟疾黄疸等病而见少阳证者〕
〔3〕蒿芩清胆汤:
少阳湿热痰浊证
〔4〕四逆散:
阳郁厥逆证&肝脾不和证
〔5〕逍遥散:
肝郁血虚脾弱
〔6〕龙胆泻肝汤:
肝胆实火上炎证〔另:
肝经湿热下注证〕
〔7〕左金丸:
肝火犯胃证
〔8〕大柴胡汤:
少阳阳明合病
〔9〕一贯煎:
肝肾阴虚,肝气郁滞证
〔10〕血府逐瘀汤:
胸中血瘀证
〔11〕复原活血汤:
跌打损伤,瘀血阻滞证
〔12〕咳血方:
肝火犯肺之咳血证
〔13〕清燥救肺汤:
温燥伤肺证
五.某味药在某首方中的作用
1.败毒散中人参〔佐〕
〔1〕扶助正气以驱邪外出和防邪复入
〔2〕祛邪不伤正,使散中有补不致耗散真元
2.理中丸中炙甘草〔功兼佐使〕
〔1〕伍人参、白术以助益气健脾,补虚助阳
〔2〕可缓急止痛
〔3〕调和诸药,功兼佐使
3.小建中汤中白芍〔臣〕
〔1〕滋养营阴,以补营血之亏虚
〔2〕柔缓肝急止腹痛〔伍饴糖以酸甘化阴,养阴缓急而止腹痛拘急〕
〔2〕伍桂枝以调和营卫、燮理阴阳
4.小建中汤中炙甘草〔功兼佐使〕
〔1〕益气补虚
〔2〕缓急止腹痛
〔3〕调和诸药
5.四逆汤中炙甘草〔功兼佐使〕
〔1〕益气补中,与附温补结合治虚寒之本
〔2〕甘缓附峻烈之性,使其破阴回阳而无暴散之虞
〔3〕调和药性,并使药力持久
6.参苓白术散中桔梗〔佐〕
〔1〕配砂仁调畅气机,治胸脘痞闷
〔2〕开提肺气,以通调水道
〔3〕为舟楫之药,载药上行,使全方有脾肺双补之功
7.复原活血汤中酒大黄〔君药·重用18g〕
〔大黄的成效:
泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,利湿退黄〕本方中:
荡涤凝瘀败血,导瘀下行〔给邪以外出途径〕,推致新。
8.真武汤中白芍〔佐〕
〔1〕利小便以行水气〔本草言其能“利小便〞〕
〔2〕柔肝缓急以止腹痛
〔3〕敛阴舒筋以解筋肉挛动
〔4〕防防止附子燥热伤阴
9.芍药汤中肉桂〔佐〕—少量温热之肉桂
〔1〕可助当归、白芍行血和营
〔2〕制约黄芩黄连苦寒之性
10.当归补血汤中黄芪〔君·重用30g〕
〔1〕大补肺脾元气以资气血生化之源〔补气生血〕
〔2〕善能固护肌表,留得一分阳气便有一分生机
11.半夏厚朴汤中生:
制半夏毒&和胃止呕&宣散水气化痰止咳
12.祛痰剂中配伍行气药的意义
痰随气升降,气滞如此痰聚,气顺如此痰消。
善治痰者,不治痰而治气,气顺如此一身津液亦随气而顺矣。
固祛痰剂中常配伍理气药。
六.病案分析
1.败毒散
〔1〕辨证:
气虚外感风寒湿证
〔2〕方名:
败毒散或人参败毒散
〔3〕组成与用量:
人参6g、茯苓6g、枳壳6g、桔梗6g、柴胡6g、前胡6g、羌活6g、独活6g、川芎6g、甘草3g
〔4〕用法:
水煎服
〔5〕方解〔写明君臣佐使并稍加分析〕
2.六味地黄丸
〔1〕辨证:
肾阴精不足证
〔2〕方名:
六味地黄丸
〔3〕组成与用量:
熟地24g、干山药12g、山萸肉12g、泽泻9g、茯苓9g、丹皮9g
〔4〕用法:
蜜丸每服9g日2~3次or水煎服
〔5〕方解
3.固冲汤
〔1〕辨证:
脾肾虚弱,冲脉不固证
〔2〕方名:
固冲汤
〔3〕组成与用量〔白术30g、生黄芪18g、萸肉24g、生杭芍12g、龙骨24g、牡蛎24g、棕边炭6g、海螵蛸12g、茜草9g、五倍子〕
〔4〕用法:
水煎服
〔5〕方解
4.子降气汤
〔1〕辨证:
上实下虚之喘咳证
〔2〕方名:
子降气汤
〔3〕组成与用量〔紫子9g、半夏9g、川当归6g、前胡6g、肉桂3g、厚朴6g、甘草6g〕
〔4〕用法:
加生3g大枣1枚,水煎服。
〔5〕方解
七.重要的药物配比、君药
1.配比:
〔1〕桂枝汤中桂枝和芍药1:
1〔仲景方典型配比〕
〔2〕左金丸中黄连和吴茱萸6:
1
〔3〕当归补血汤中黄芪和当归5:
1
〔4〕大补阴丸中熟地龟板和黄柏知母3:
2
〔5〕麦门冬汤中麦门冬和半夏7:
1
〔6〕麻杏甘石汤中麻黄和石膏1:
2
2.君药or重用or轻用
〔1〕小建中汤君药饴糖重用30g为最〔温中补虚&缓急止痛〕
〔2〕炙甘草汤君药生地重用20g为最〔滋阴养血〕
〔3〕炙甘草汤重用炙甘草12g〔益气养心〕〔一般用6g〕
〔4〕白虎汤中君药石膏50g为最〔清阳明气分大热并生津除烦〕
〔5〕阳和汤君药熟地重用30g为最〔滋阴补血,填精益髓〕
〔6〕阳和汤最轻炮炭2g〔温经止血〕
〔7〕完带汤君药白术30g&山药30g〔燥湿化浊&补肾固带〕
〔8〕凉膈散中连翘为君用量25g最重
八.方誉
1.麻黄汤:
治疗外感风寒表实证之根底方
又辛温发汗法之代表方
2.桂枝汤:
仲景群方之冠
治疗外感风寒表虚证之根底方
又调和营卫、调和阴阳法之代表方
3.辛凉平剂-银翘散、辛凉轻剂-桑菊饮、辛凉重剂-白虎汤.
4.麻杏甘石汤:
治疗表邪未解,邪热壅肺之根底方。
5.大承气汤:
治疗阳明腑实之代表方
又峻下热结法之根底方
6.十枣汤:
峻下逐水之根底方
又治疗悬饮、水肿实证之代表方
7.小柴胡汤:
治疗少阳病证之根底方
又和解少阳之代表方
8.蒿芩清胆汤:
治疗少阳湿热证之代表方
9.四逆散:
原治阳郁厥逆证,后世拓展用作疏肝理脾之根底方
10.逍遥散:
调肝养血之代表方,又治疗肝郁血虚脾弱证之根底方,又妇科调经之常用方
11.半夏泻心汤:
治疗中气虚弱、寒热互结、升降失常之根底方,又寒热平调、散结除痞之代表方
12.白虎汤:
治疗伤寒阳明经证,或温病气分热证之根底方
13.清营汤:
“透热转气〞之代表方
14.黄连解毒汤:
“苦寒直折〞之代表方,清热解毒之根底方
15.凉膈散:
“以泻代清〞法之代表方
16.仙方活命饮:
疡门开手攻毒第一方,治疗热毒痈肿之常用方,又疮疡之圣药,外科之首方VS 阳和汤又阴疽活命汤
17.导赤散:
表现清热利水养阴法之根底方
18.青蒿鳖甲汤:
典型的养阴透热之方治阴虚发热常用
19.香薷散:
夏月之用香薷,如冬之用麻黄
20.清暑益气汤:
治疗暑热气津两伤之常用方
21.理中丸:
治疗中焦脾胃虚寒证之根底方
22.四逆汤:
治疗少阴心肾阳衰寒厥证之根底方
23.当归四逆汤:
治疗血虚寒厥证之常用方
24.阳和汤:
治疗阴疽之代表方
25.根芩连汤:
治疗表证未解、邪热入里、协热下利之根底方
26.大柴胡汤:
治疗少阳阳明合病之代表方
27.四君子汤:
补气之根底方
28.参苓白术散:
健脾渗湿止泻之常用方
29.补中益气汤:
益气升阳法之代表方,表现“甘温除热〞法之代表方,治疗气虚发热证之代表方
30.生脉散:
益气养阴生脉之代表方
31.四物汤:
原治外伤瘀血作痛,后用治妇人诸疾,今多做补血调血之根底方〔四物汤、逍遥散、归脾汤、温经汤都是调经之要方〕
32.当归补血汤:
表现补气生血法,治疗血虚发热证之代表方,又甘温除热
33.小建中汤:
甘温除热之祖方
34.八珍汤:
治疗气血两虚之根底方
35.六味地黄丸:
补肾填精之根底方,“三补三泻〞法之代表方
36.泻白散:
为平和之剂,泻肺诸方之准绳
37.一贯煎:
阴虚气滞证之常用方
38.百合固金汤:
滋补肺肾,止咳化痰之常用方
39.肾气丸〔金贵肾气丸/桂附肾气丸〕:
补肾助阳,化生肾气之代表方
40.地黄饮子:
肾虚喑〔舌强不能言〕痱〔足废不能用〕之代表方
41.四神丸:
命门火衰,火不暖土所致五更泄泻或久泻之代表方
42.朱砂安神丸:
治疗心火亢盛,阴血不足而神志失宁之代表方
43.酸枣仁汤:
仲景用治“虚痨虚烦不得眠〞〔以方测证〕
44.越鞠丸:
气血痰火湿食“六郁〞之代表方
45.桃核承气汤:
逐瘀泻热之根底方
46.四大金刚:
桃仁、红花、赤芍、川芎
47.桂枝茯苓丸:
缓消徵块法之代表方
48.麦门冬汤:
治疗肺胃阴伤、火逆上气证之常用方
49.平胃散:
湿滞脾胃证之根底方
50.藿香正气散:
夏月感寒伤湿,脾胃失和证之常用方
51.茵蒿汤:
黄疸阳黄之代表方
52.五苓散:
利水化气之代表方
53.真武汤:
温阳利水之根底方
54.二汤:
治疗痰湿证之根底方,治痰通用二
55.半夏白术天麻汤:
治疗风痰眩晕、头痛之常用方
56.保和丸:
治疗“一切食积〞轻证之常用方
九.治法
·败毒散:
逆流挽舟
·大承气汤:
通因通用〔热结旁流证〕
·增液承气汤:
增水行舟〔热结阴亏证〕
·龙胆泻肝汤:
火郁发之
·泻白散:
培土生金
·清胃散:
火郁发之
·芍药汤:
通因通用
·参苓白术散:
培土生金
·补中益气汤:
甘温除热
·小建中汤:
甘温除热
·当归补血汤:
甘温除热
·大补阴丸:
培本清源
·百合固金汤:
金水相生之首方
·肾气丸:
少火生气,阴中求阳
·炙甘草汤:
金水相生
·桂枝茯苓丸:
通因通用
·桑杏汤:
辛甘凉润
·桑菊饮:
辛凉解表
·清燥救肺汤:
培土生金
·实脾散:
培土制水
·完带汤:
扶土抑木
配伍特点
·半夏泻心汤:
寒热互用以和其阴阳、苦辛并进〔辛开苦降〕以调其升降、补泻兼施以顾其虚实
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 方剂学 知识点 总结 材料