第3章 消化系统疾病病人的护理.docx
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第3章消化系统疾病病人的护理
第三章消化系统疾病病人的护理
一、消化系统的解剖生理
1、人体最大的体腔是A、盆腔B、胸膜腔C、腹膜腔D、蛛网膜下腔E、硬脊膜外腔
2、下列体征中可以提示壁层腹膜有炎症的是A、腹部压痛B、腹肌紧张C、腹部反跳痛D、腹部拒按E、恶心、呕吐
3、急性阑尾炎易出现坏死穿孔,其最主要的解剖因素是A、阑尾、管腔狭窄、排空欠佳B、阑尾系膜短易扭曲C、阑尾是与盲肠相通的弯曲盲管,呈蚯蚓状D、阑尾动脉是一条终末血管,且无侧支E、阑尾管壁淋巴组织丰富
4、胆固醇结石好发的部位A、胆总管B、左肝管C、右肝管D、胆囊E、肝总管
5、胆囊的生理功能除外A、分泌胆汁B、调节胆管内压力C、浓缩胆汁D、储存胆汁
E、排除胆汁
6、继发性胆管结石来源于A、胆囊B、肝总管C、胆总管D、左肝管E、右肝管
7、支配声带运动的颈部神经是A、喉上神经外支B、枕小神经C、喉返神经D、锁骨上神经E、颈皮神经
8、食管癌好发部位是A、食管下段B、食管中段C、食管上段和下段D、食管下段和中段E、食管上段和中段
9、人体食管的长度约为A、25cmB、28cmC、30cmD、45cmE、50cm
10、母乳喂养有助于增进婴儿免疫力,其可促进某种细菌生长,该细菌是
A、志贺菌B、双歧杆菌C金黄色葡萄球菌D大肠埃希菌E肺炎克雷伯杆菌
11、牛羊乳喂养的婴儿粪便颜色呈A墨绿色B、淡黄色C、喉返神经D、黄绿色E、深黄色
12、新生儿食管狭窄部位共有A、1个B.2个C.4个E.5个
13、急性胰腺炎发病的解剖基础是A.胆石症与肠道疾病B.两个器官同属迷走神经支配C.大量饮酒和暴饮暴食D.胰管与胆总管共同通道及开口E.Oddi括约肌存在
14.上下消化道的分界线是A、食管穿隔处B、回肠C、十二指肠回肠曲D、十二指肠乳头
E、屈氏韧带
15.胃直接分泌的物质除外A.盐酸B.黏液C.胃泌素D.胃蛋白酶E.碳酸氢盐
16.空腹时大肠最常见的运动形式是A.集团蠕动B.袋状往返运动C.分节推进运动D.移行性复合运动E.蠕动
17.临床上区分直肠和肛管的解剖标志是A.肛瓣B.齿状线C.直肠柱D.肛柱E.肛乳头
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二、小儿口腔炎的护理
1.下列属于小儿鹅口疮病原是A.柯萨奇病毒B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.单纯疱疹病毒E.白色念珠菌
2.患儿,男,5个月,因感染用抗生素治疗10天,晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物,疑为鹅口疮,可选择的清洁口腔的液体为A.2%碳酸氢钠溶液B.呋喃西林C.3%过氧化氢溶液D.0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液E.生理盐水
3.患儿,2岁,肺炎,抗生素治疗3周。
口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质,局部无痛,全身无症状,应考虑为A.维生素A缺乏B.鹅口疮C.卡他性口炎D.疱疹性咽峡炎E.腮腺炎
4.患儿,4个月,患鹅口疮2天。
护士为其制定的首要护理诊断是A.疼痛B.低效性呼吸型态C.体温过高D.口腔黏膜改变E.有皮肤完整性受损的危险
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三、慢性胃炎病人的护理
1.慢性胃炎的主要致病因素是A.细菌毒素或微生物感染B.酗酒和暴饮暴食C.精神神经功能障碍D.长期服用某些药物E.幽门螺杆菌感染
2.慢性胃炎的典型临床表现是A上腹饥饿痛,餐后缓解B长期上腹痛,餐后缓解C.腹部绞痛、腹胀、停止排便排气D.腹痛、腹泻、消化不良、黏液便E.上腹饱胀不适,餐后加重
3.诊断慢性胃炎最可靠的方法是A.胃液分析B.血清学检查C.胃肠钡剂检查D.纤维胃镜检查E.幽门螺杆菌检测
4.慢性胃炎的饮食护理,应除外A.避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物B.宜少量多餐C.进食易消化的饮食D.为帮助消化,餐后宜从事体力劳动E,胃酸低者应喝鸡汤和肉汤
5.患者,女性,26岁,诊断为“慢性胃炎”。
护士指导其饮食,适合食用的是A,浓茶B.咖啡C.脱脂牛奶D.辣椒E.油炸食品
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四、消化性溃疡病人的护理
1.关于消化性溃疡的发病因素,应除外A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾体类消炎药C.遗传因D.持久或过度精神紧张E.前列腺炎
2.与消化性溃疡发病关系最密切的细菌是A.链球菌B.厌氧菌C.金黄色葡萄球菌D.痢疾杆菌E.幽门螺杆菌
3.引起消化性溃疡的损害因素中,占主导地位的是A.饮食不当B.精神紧张C.细菌感染D.消炎药刺激E.胃酸—胃蛋白酶
4.消化性溃疡特征性的主要表现是A.反酸、嗳气B.恶心、呕吐C.消瘦D.贫血E.周期性、规律性上腹痛
5.十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型特点是A.疼痛—进食—缓解B.持续性疼痛C.缓解—疼通—进食D.进食—疼通—缓解E.无规律性疼痛
6.十二指肠溃疡患者腹痛的节律性特点为A.午夜疼痛缓解B.进餐后疼痛无缓解C.餐后0.5~1小时腹痛明显D.服用制酸剂疼痛无缓解E.空腹时腹痛明显
7.胃溃疡穿孔的腹痛性质是A.持续性刀割样痛B。
阵发性烧灼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.持续性绞痛E.阵发行钝痛
8.胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是A.剧烈上腹痛B.上腹部反跳痛C.大量呕血或黑粪D.肠鸣音活跃E.血细胞比容下降
9.消化性溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为A.体重下降B.食欲减退C.水和电解质紊乱D.餐后上腹部饱胀E.呕吐大量宿食
10.消化性溃疡患者的疼痛节律改变或消失,常提示患者其可能的原因是A,晨起B.饮酒过度C.夜晚D.癌变E.过度劳累
11.为胃溃疡穿孔的患者行腹穿,其抽出液是A.黄色,浑浊,无臭味,其有食物残渣是B.暗红色血性液C.稀脓性略带臭味D.淡黄色透明液体E.血性,胰淀粉酶含量增高
12.十二指肠球部溃疡患者原疼通节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐隔宿酵性食物。
推断患者出现的并发症是A溃疡出血B溃疡穿孔C.多发性溃疡D.溃疡癌变E.幽门梗阻
13.在消化性溃疡的治疗中,抑制胃酸分泌作用最强的药物是A.铝碳酸镁B.西咪替丁C.碳酸氢纳D.枸橼酸铋钾E.奥美拉唑
14.消化性溃疡患者应在餐前半小时服用的药物是A氢氧化铝—镁乳合剂B.西咪替丁C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.硫糖铝混悬液
15.毕II式胃大部切除式,与残胃吻合的器官是A.空肠近端B.空肠远端C.十二指肠D.回肠远端E.结肠远端
16.患者,女性,39岁,餐后3小时突觉上腹部刀削样剧痛。
持续性,伴恶心入急诊。
急诊护士查体:
腹式呼吸消失,移动性浊音阳性,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,上腹为甚。
该护士的初步诊断是A.胃十二指肠溃疡急性穿孔B.胃溃疡出血C.十二指肠溃疡出血D.胃溃疡癌变E.胆囊炎
17.患者,男性,38岁,确诊为“胃溃疡活动期”,其腹痛特点A.受凉后腹痛明显B.空腹时腹痛明显C.运动后腹痛明显D.餐后0.5~1小时腹痛明显E.进餐时腹痛明显
18.患者,女性,56岁,胃窦部多发溃疡,今日患者在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,术后安返病房。
病区护士在术后的12.小时内,应注意观察的并发症是A.吻合口瘘B.吻合口炎症C.吻合口出血D.近侧空肠段梗阻E.十二指肠残端瘘
19.患者,女性,45岁,2个月来周期性发作上腹痛,疼痛多在空腹及空间出现,进食后可缓解,3天来解柏油样便,患者面色苍白,四肢湿冷,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,该患者发生了A.急性胰腺炎B.急性胃溃疡C.十二指肠溃疡上消化道出血休克D.急性肠梗阻E.下消化道出血
20.患者,男性,60岁,2年前无明显诱因出现柏油样便,伴头昏、乏力,给予奥美拉唑治疗,每次发作时伴有上腹胀痛,多在餐后半小时发生,近3个月来食欲较差,体重下降,上腹痛时轻时重,疼痛逐渐加重,不易缓解,可考虑A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡伴出血C.胃溃疡癌变D.胰腺癌E.胃穿孔
21.患者,男性,42岁,十二指肠溃疡病10年。
近2个月来,上腹胀满不适,伴反复呕吐酸臭宿食。
术前诊断最可靠的检查是A.X线钡剂造影B.血培养C.MRID.显微胃镜E.腹部CT
22.患者,男性,42三岁,十二指肠溃疡史5年,聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。
患者面色苍白,护士查体示:
血压80/50mmHg,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显。
该护士此时为患者采取的首要措施是A.安慰患者,给予镇定药B.持续低流量吸氧C.立即禁食和胃肠减压D.输注冷冻红细胞E.持续心电监护
23.患者,女性,37岁,十二指肠溃疡。
近1个月疼痛节律性消失,餐后腹痛伴呕吐,呕吐物为大量隔夜食物。
此时护士采取的护理措施应除外A.暂禁食、禁水B.连续胃肠减压C.疼痛护理,缓解患者心理压力D.肠外营养E.术前每餐前洗胃
24.患者,女性,37岁,胃溃疡,胃大部切除术。
术后24小时内,护士应重点观察A.胃管引流液与血压变化B.有无尿潴留C.生命体征变化D.切口感染E.咳嗽与肺部并发症
25.患者,男性,53岁,患有胃溃疡出血,经治疗出血停止,病情缓解,粪便隐血试验阴性。
如果患者再次发生呕血时,护士应为其采取的体位时A.平卧位,头偏向一侧B.头低足高位C.截石位D.平卧屈膝位E.平坐卧位
26.患者,男性,4岁,胃大部切除术后4天。
观察发现:
患者体温38.6℃,切口红肿、疼痛。
该患者最可能出现的情况是A.切口裂开B.切口感染C.膈下脓肿D.肺部感染E.吻合口破裂
27.患者,女性,47岁,胃十二指肠溃疡,手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战、右上腹疼痛,伴有呃逆,该护士首先考虑患者并发了A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.吻合口瘘E.切口感染
28.患者,女性,37岁,胃大部切除术后第3天,肠蠕动未恢复,护士查体发现患者腹胀仍非常明显,该护士给予患者最有效的护理措施是A.增加床上活动B.胃肠减压C.腹部热敷D.肛管排气E.环行按摩腹部
29.患者,女性,30岁。
消化性溃疡换这个,给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑粪,但粪便隐血试验报告为阴性。
护士判断患者出现黑粪的原因是
A.溃疡出血B.奥美拉唑不良反应C.枸橼酸铋钾不良反应D.克拉霉素不良反应E.服用铁剂
30.患者,女性,40岁。
因反酸、恶心、间歇性上腹疼痛一年,被诊断为“十二指肠球部溃疡”。
正确缓解腹痛的方法是A.针刺疗法B.腹部热敷C.睡前加餐D.服用镇痛药‘E.腹部按摩
31.患者,女性,43岁。
消化性溃疡病室8年。
近日来上腹部疼痛加剧,无恶心呕吐,今晨起排尿排便时自觉头昏、乏力、黑曚,前来就诊。
关于病史资料的收集,除腹痛外,还应该重点询问的是A.粪便颜色B.尿液颜色C.服药情况D.睡眠情况E,进食情况
32.患者,女性,48岁,毕II视胃大部切除术后六天,突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。
外科护士应首先考虑A.术后胃出血B.输入襻梗阻C.低血糖综合征D.碱性反流性胃炎E.十二指肠残端破裂
33.患者,男性,34岁,因十二指肠溃疡行毕式II式手术。
术后八天进食,进食后出现上腹部饱胀感,后出现呕吐,呕吐物为食物和胆汁。
护士考虑患者的情况,考虑其出现了A.幽门梗阻B.吻合口梗阻C.输入段梗阻D.输出段梗阻E.十二指肠溃疡复发
34.患者。
女性。
49岁,胃溃疡行胃大部切除术。
术后第十天,护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗,伴恶心、呕吐,护士立即为患者采取平卧位,数分钟后症状缓解,该护士考虑患者出现了A.。
吻合口水肿B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.吻合口破裂E.远侧空肠段梗阻
(35—37题共用题干)
患者,女性,50岁。
十二指肠溃疡病史十余年,近日患者自觉疼痛加剧,一小时前突感上腹刀割样疼痛,很快蔓延到全腹疼痛急诊入院,查体全腺有明显的压痛反跳痛,肌紧张板样强直,初诊为十二指肠穿孔
35.确诊肠穿孔的重要依据是A.既往病史B.X线示隔下游离气体C.肛门停止排便排气D.是否有休克表现E.腹痛的程度
36.医嘱与非手术治疗其措施不包括B.胃肠减压C.静脉补液D.应用抗生素E.腹腔穿刺抽液
37.护士指导患者应采取的适宜体位是A.截石位B.半卧位、C.平卧位D.俯卧位E.头高足低位
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五、溃疡性结肠炎病人的护理
1.溃疡性结肠炎的临床表现应除外A.腹痛—便意—便后缓解B.左下腹有压痛C.易形成肠腔狭窄D.易形成肠瘘E.少数可癌变
2.关于溃疡性结肠炎的描述应除外A.黏液脓血便B.腹痛主要局限在右下腹C.活动期有低热或中等度发热D.具有疼痛-便意-便后缓解的规律E.活动期有轻或中度腹痛,为左下腹或下腹的阵痛
3.溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是A.直肠和结肠B.回盲肠C.盲肠D.结肠E.升结肠
4.溃疡性结肠炎最主要的临床表现是A.高热B.腹泻C.血便D,腹痛E.脓血便
5.判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是A.红细胞沉降率增高B.白细胞增高C.C反应蛋白增高D.粪便检查见血、脓和黏液E.X线钡剂灌肠检查:
可见粘膜粗乱或有细颗粒改变
6.下列药物中用于治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药是A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.氨基水杨酸制剂D.氯霉素E.止泻药
7.护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗,应协助患者采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.截石位D.膝胸位E.中凹卧位
8.患者。
男性,38岁。
因腹泻、腹痛两年,被诊断为“溃疡性结肠炎”,本次急性加重五天入院。
患者大便检查粪便的形态是A.米泔水样便B.黑粪C.羊屎便D.白陶土样便E.黏液脓血便
9.患者。
女性,48岁。
因溃疡性结肠炎入院治疗,护士进行心理社会状况评估,内容不包括A.家庭角色和家庭关系的变化B.治疗方案C.人际关系D.社会经济状况E.文化程度
10.患者,女性,29岁。
因近一个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊,诊断为溃疡性结肠炎入院治疗,入院三天后患者突然感觉剧烈腹痛,成持续状,护士查体;腹肌紧张反跳痛明显,肠鸣音减弱。
该护士判断患者可能发生的并发症为A.直肠结肠癌变B.中毒性巨结肠C.急性肠穿孔D.直肠癌变E.结肠大量出血
(11—13共用题干)
患者,男性,28岁。
腹泻、脓血便四周,4-5次/天,伴下腹阵痛,便后缓解
11.最有可能考虑的疾病是A.克罗恩病B.肠易激综合症C.直肠.肛管周围脓肿D.肠结核E.溃疡性结肠炎
12.为明确诊断,应进行的检查是A.X线钡剂灌肠检查B.腹部B超C.粪便检查D.结肠镜E.腹部CT
13.首选的治疗药物为A.异烟肼B.糖皮质激素C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.血管紧张素转化酶抑制药
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六、小儿腹泻的护理
1.关于秋季腹泻的病原体,正确的是A.痢疾杆菌B.轮状病毒C.大肠埃希菌D.埃可病毒E.乙型溶血性链球菌
2.对于腹泻并伴脱水的患儿,首选的检查项目是A,B超B.血常规C.心电图D.血电解质E.胸部X线检查
3.小儿腹泻最常见的水电解质紊乱的是A.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E,呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
4.小儿腹泄伴严重脱水的主要表现是A.发热B.水样便C.频繁呕吐D.大便次数明显增多E.有水、电解质紊乱
5.下列反应轻型腹泻与重型腹泻主要区别的是A.恶心、呕吐B.水、电解质紊乱及全身中毒症状C.大便的次数D.大便镜检见脂肪球E.精神倦怠
6.小儿轮状病毒肠炎所致腹泻的临床特点不包括A.多发生在秋、冬季B.常伴上呼吸道症状C.常伴腹痛里急后重D.粪-口传播E.大便呈蛋花样
7.引起夏季(5—8月份)腹泻的常见病原体是A.致病性大肠埃希菌B.耶尔森菌C.轮状病毒D.艾柯病毒E.阿米巴原虫
8.关于小儿腹泻的治疗措施应除外A.纠正水、电解质紊乱B.严重脱水应及时补液C.及时使用止泻药D.给予助消化药E.要注意补钾
9.护士在对腹泻患儿补钾时,遵循的原则应除外A.食用含钾高的事物B.见尿补钾C.静脉补钾速度宜慢D.静脉滴注浓度不宜超过0.3%E.重症患儿可缓慢静脉推注
10.下列哪类腹泻的患儿可选用口服补液盐治疗A.剧烈呕吐,且持续时间长者B,新生儿腹泻者C.轻、中度脱水者D.中度脱水者E.休克患儿
11.护士给腹泻的脱水患儿补液,应注意继续损失与生理需要量的输完时间为A.1—2小时B.2—4小时C.4—8小时D.8—12小时E.12—16小时
12.护士应用下列药物护理臀红,但应除外A.硝酸咪康唑霜B.氧化锌软膏C.3%—5%鞣酸软膏D.紫草油E.0.02%高锰酸钾溶液
13.关于腹泻患儿的饮食护理正确的是A.禁食一天B.迅速静脉补充营养C.继续添加辅食D.继续母乳喂养E.呕吐明显者鼻饲喂养
14.护士为腹泻小儿采取的饮食疗法不包括A.脱水患儿应禁食两天B.严重呕吐者暂禁食4-6小时,不禁水C.停喂不消化和脂肪类食物D.人工喂养者可喂米汤、酸奶等E.病毒性肠炎者以豆制代乳品,可减轻腹泻
15.下列溶液配比中属于等渗液的是A.1:
2溶液B.2:
1溶液C.4:
3:
2溶液D.ORS溶液E.2:
3:
4溶液
16.WHO推荐的传统配方口服补液盐的张力是A.1/4张B.1/2张C.2/3张D.3/4张E.等张
17.属于1/2张的液体是A.1:
1溶液B.1:
2溶液C.1:
2:
3溶液D.ORS溶液E.0.9%氯化钠溶液
18.下列哪个张力能正确反应溶液为4份0.9%氯化钠、三分10%葡萄糖、两份1.4%碳酸氢纳的张力A.3/4张B.1/4张C.1/2张D.2/3张E.等张
19.2:
1等张含钠液是指A.2份等渗盐水,1份1.4%碳酸氢钠B.2份生理盐水,1份5%葡萄糖C.2份11.2%乳酸钠,1份生理盐水D.2份5%碳酸氢钠,1份10%生理盐水E.2份生理盐水,1份10%葡萄糖
20对于腹泻伴循环衰竭患儿的早期扩容可选用A.2:
1等张含钠液20ml/kgB.1:
1液20ml/kgC.1:
2:
3液20ml/kgD.2:
3:
4液20ml/kgE.1:
2液20ml/kg
21.对于小儿脱水补液的正确方法应除外A.轻、中度脱水可口服补液B.中、重度脱水应选静脉补液C.重度伴休克者先扩容D.补充累计丢失量,低速为5ml(kg。
h)E.继续损失量和生理需要量在12~16小时滴完
22.患儿,男,4岁,因腹泻,呕吐2两天入院。
经六小时补液后,护士发现患儿眼睑水肿明显,判断可能的原因是A.酸中毒未改善B.碱中毒未改善C.补液量不足D.输入葡萄糖注射液过多E.输入电解质容量过多
23.患儿,9个月,呕吐、腹泻4天。
查体:
口腔黏膜干燥,皮肤弹性差,尿量明显减少,血清钠140mmol/L。
考虑该患儿为A.中度低渗性脱水B.轻度等渗性脱水C.中度高渗性脱水D./中度等渗性脱水E.轻度高渗性脱水
24.患儿,1岁。
因小儿腹泻,中度脱水入院。
经两日的补液治疗后脱水得到纠正,今日突然出现惊厥,护士首先应考虑的原因是A.脑炎B.低血糖C.低钠血症D.维生素D缺乏E.低钙血症
25.患儿,男,3岁,腹泻3天,给予补液治疗两小时后已排尿,此时输液瓶中尚有不含钾的液体300ml,护士拟向此液体中加入10%的氯化钾,该护士可加入的毫升数是A.3mlB.4ml
C.5mlD.9mlE.12ml
26.患儿,女,6个月。
近一天出现腹泻,为黄绿色稀便,内有奶瓣和泡沫,量较少无呕吐。
为防止脱水,可为该患儿选择A.禁食4小时B.静脉补充等渗液C.少量多次饮温开水D.少量多次喂服ORS(口服补液盐)E.静脉补充10%葡萄糖溶液
27.患儿。
11个月。
呕吐、腹泻4天。
每日排便12~14次,稀水样便,精神差,脱水症状明显。
再补充累计损失过程中小儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱,病区护士首先应考虑A.低磷血症B.高钾血症C.低血糖D,低钾血症E.低钠血症
28.患儿。
女,十个月。
因腹泻四天入院,患病期间进食少,呕吐频繁,精神萎靡,前囟凹陷,尿量明显减少,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣音减弱,心率快,心音低钝,有奔马律。
护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发A.重度脱水伴低钠血症B.中度脱水伴低钾血症C.轻度脱水伴低钾血症D.中度脱水伴高钾血症E.轻度脱水伴高钾血症
29.患儿,男,8月龄,因发热、呕吐、腹泻,大便为蛋花样水样便,诊断为病毒性肠炎。
护士知道患儿家长给患儿暂时不能进食的食物是A.面汤B.米汤C.纯牛乳D.去乳糖配方乳E.豆制代乳品
30.患儿,两岁,腹泻六天。
每日排便15余次。
查体:
意识障碍,血压下降,无尿,血清钠118mmol/L。
诊断为重度低渗性脱水,护士制定的补液计划中应首先给予A2:
1液(等张)B1:
2液(1/3张)C.10%葡萄糖注射液D.5%葡萄糖氯化钠注射液E、0.45%氯化钠注射液
31.患儿,女。
15个月,因腹泻就诊。
以下家长的表述,提示护士需要进一步对家长进行健康教育A.“我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养”B.“我会减少孩子的辅食量”C.“我会记住孩子大便的次数,观察大便的性状”D.“我会给孩子用吸水性强的纸尿布”E.’“我会保持孩子会阴部及肛周肛门皮肤干燥”
32.患儿,4岁。
因家长怀疑孩子扁桃体发炎,未到医院就医多次自行给予“阿奇霉素”“头孢克洛”“罗红霉素”等药物治疗。
七天前出现发热、呕吐、腹泻,粪呈暗绿色,量多,混有黏液伴中毒症状,诊断为“金黄色葡萄球菌肠炎’r入院。
出院时护士对家长进行健康指导应特别强调A.补充叶酸和维生素B12B.滥用抗生素的严重后果C.不食生冷、不洁食物D.保持患儿心情舒畅E.增强患儿机体免疫力
(33—35题共用题干)
患儿,女,十个月,因严重腹泻入院,经输液治疗后,病情好转已排尿,但查体仍有四肢无力、腹胀、心音低钝。
33.该患儿最可能的原因是A低钾血症B.低血糖症C高钾血症D.低镁血症E.低钠血症
34.护士估计目前患儿脱水的程度属于A.重度脱水B.无脱水C.中度脱水D.休克E.轻度脱水
35.目前患儿失水量约占其体重的百分比是A.4%B.8%C.16%D.12%E.10%
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附1:
水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
1关于人体正常体液含量的叙述不包括A成人男性体液总量占体重B60%男性多于女性C成年人多于老年人D婴儿体内含水量较成人相对多E肥胖者多余肌肉发达者
2正常成人细胞外液占体重的A.15%B.20%C.35%D.45%E.50%
3.社区护士在为老年人保健的讲座上介绍正常人每日无形失水量为A200mlB.600mlC.1300mlD.850mlE.1500ml
4.维持细胞外液渗透压的主要阳离子是A钾离子B钠离子C.钙离子D.镁离子E.氢离子
5.正常机体对酸碱平衡机制中最迅速的途径是A.肺B.血液缓冲系统C.细胞内外阴阳离子D.肾E.肾素-血管紧张素—醛固酮系统
6.关于胃肠减压的目的应除外A.减少胃酸分泌B.减少胰腺分泌C.维持正常体液平衡D.减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合E.减轻胃肠胀气
7.高渗性脱水早期的主要表现是A.皮肤弹性差B.乏力C.烦躁D.口渴E.幻想、瞻望
8.低渗性脱水时尿量及尿比重的变化为A尿量减少,尿比重明显增高B.尿量增多,尿比重明显降低C.尿量正常或略有增高D.尿量明显增多,尿比重增高E.尿量及尿比
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- 第3章 消化系统疾病病人的护理 消化系统 疾病 病人 护理
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