入院宣教.docx
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入院宣教.docx
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入院宣教
入院宣教剧本
自我介绍
病房环境
病区环境(护士站、医生办公室、走廊、)
程序
字幕与场景
台词
宣教前准备
场景
病房:
标准病房环境:
一名护士和一位病人
特写:
护士着装整洁,病人穿着病服
特写:
病房布局(床单位、宣教栏、电视柜、储物柜、卫生间)
特写:
物品及环境准备:
水杯、药杯、血压计、听诊器、体温计、写字板上夹(住院登记表、《住院须知》告知书、住院一般情况登记本、《住院须知》及服务指南:
前3张表的填写样板)、笔、空调遥控器、抽屉钥匙
配音
您好,欢迎入住中山大学附属第一医院特种医疗中心。
以下我将为您介绍
字幕
外周静脉安全型留置针输液目的:
建立静脉输液通道,减少病人被反复穿刺的痛苦。
外周静脉安全型留置针输液适应症:
适用于需短期或中期静脉输液者。
(字幕和配音同时进行)
配音:
外周静脉安全型留置针输液目的:
建立静脉输液通道,减少病人被反复穿刺的痛苦。
外周静脉安全型留置针输液适应症:
适用于需短期或中期静脉输液者。
一、评估
准备
字幕:
进行外周静脉安全型留置针输液前必须评估病人以下情况
1、病人病情、年龄、意识状态、心肺功能情况及治疗目的。
2、注射部位皮肤完整性:
有无疤痕、炎症、硬结
3、静脉状况:
解剖位置,充盈程度、弹性及滑动度
4、肢体情况:
有无偏瘫、血液循环障碍等。
5、病人输液用的药物性质、作用及不良反应。
6、病人有无药物过敏史。
7、病人对静脉留置针输液及药物的认知程度及心理反应。
(字幕和配音同时进行)
字幕
个案:
患者李华,男,45岁,自诉有高血压病史1年,昨晚9Pm无明显诱因出现剧烈头痛,伴有头晕不适。
10:
00Pm急诊入院。
体查:
血压200/100mmHg,心率100次/分,体温36.5℃。
临时医嘱:
0.9%NS250ml+硝酸甘油25mg静脉滴注,
滴速:
10ug/min
场景:
2位护士在床旁交班
(字幕和配音同时进行)
场景
床边评估病人:
→护士带上医嘱本、静脉安全型留置针到病人床边,核对床位卡。
→护士走到病床的右侧(病人半坐卧位)
→护士与病人对白
→边讲边拿出留置针给病人看
→病人伸出手→护士检查病人的手臂,
(先对白,再场景)
→护士指着手臂的血管说
→面对病人说
→协助病人摆舒适体位→摇高床头
→护士离开病房
(场景和对白同时进行)
配音:
进行外周静脉安全型留置针输液前必须评估病人以下情况
1、病人病情、年龄、意识状态、心肺功能情况及治疗目的。
2、注射部位皮肤完整性:
有无疤痕、炎症、硬结
3、静脉状况:
解剖位置,充盈程度、弹性及滑动度
4、肢体情况:
有无偏瘫、血液循环障碍等。
5、病人输液用的药物性质、作用及不良反应。
6、病人有无药物过敏史。
7、病人对静脉留置针输液及药物的认知程度及心理反应。
配音
护士首先对病人病情进行评估
患者李华,男,45岁,自诉有高血压病史1年,昨晚9Pm无明显诱因出现剧烈头痛,伴有头晕不适。
10:
00Pm急诊入院。
体查:
血压200/100mmHg,心率100次/分,体温36.5℃。
临时医嘱:
0.9%NS250ml+硝酸甘油25mg静脉滴注,
滴速:
10ug/min
对白:
护士:
您好!
我是您的责任护士黄丽。
请问您叫什么名字?
病人:
我叫李华。
护士:
李华、您好!
现在感觉怎么样?
有没有头痛、头晕?
病人:
有。
头比较痛,还有头晕。
护士:
我刚才给你量过血压了,血压200/100mmHg,医生根据您的病情开了输液,是降压药,您能接受吗?
病人:
可以。
护士:
请问你以前有药物过敏吗?
病人:
没有。
护士:
请问你今天有口服过降压药吗?
病人:
没有。
护士:
李华,为了保护您的血管,我们选择静脉安全型留置针给您输液。
它的好处是每次打完针以后,留置针可以留在您的手上,不用拔除,一般可以保留3~4天,刚开始会有点不适应,慢慢会习惯的,您同意吗?
病人:
“好吧,谢谢你。
”
护士:
请您把手伸出来,给我看看,好吗?
病人:
好的。
护士:
血管挺好的,您看这条血管又粗又直,弹性也好,也好固定,还可以方便您进行活动。
打这里好吗?
病人:
好。
护士:
根据你的病情,你需要卧床休息,不可以下床活动,输液前需要我协助您解大小便吗?
病人:
不需要,谢谢你。
护士:
根据您的病情,头高卧位比较合适,把床摇高一点,好吗?
病人:
好。
护士:
这样躺舒服吗?
病人:
舒服!
太谢谢你了!
护士:
好的,我先去准备物品,请您稍等。
字幕
准备包括护士、物品、环境、病人四个方面
(字幕和配音同时进行)
场景
1、护士准备
→护士着装整洁
→洗手
→戴口罩
(场景和配音同时进行)
2、物品准备——展示(一一飞入)
护士在治疗室:
准备物品
场景:
浏览治疗室,定格在输液治疗车上
输液治疗车上层……同右展示物品
输液治疗车下层……同右展示物品
配音
◇操作准备包括护士、物品、环境、病人四个方面
配音
1、护士准备:
应着装整洁
洗手:
按照七步洗手法:
第一步冲湿双手,涂上洗手液,掌心擦掌心;第二步手指交错,掌心擦掌心;第三步手指交错,掌心擦手背,两手互换;第四步两手互握互擦指背;第五步指尖摩擦掌心,两手互换;第六步拇指在掌中转动,两手互换;第七步摩擦手腕,彻底冲净。
擦干手。
戴口罩
配音:
2、物品准备
治疗车上层:
已加药的软包装液体1袋;输液管、头皮针、静脉安全型留置针肝素帽、透明敷贴、棉签、皮肤消毒剂;静脉点滴及注射执行单、巡视卡、止血带、弯盘、手套、手表、快速手消毒液、垫巾、托盘、输液泵。
治疗车下层:
感染性垃圾、生活垃圾、锐器垃圾回收盒及弯盘。
场景:
3.环境准备:
病房清洁、宽敞,浏览病房显示无菌操作的环境
(场景与配音同时进行)
字幕:
本操作进行以下防护标准预防技术
(1)标准预防技术包括洗手、戴手套、戴口罩。
(2)接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应戴手套。
(3)脱去手套后立即洗手。
(4)一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手。
(5)接触所有的锐器时应当特别注意,防止被刺伤。
(6)对患者用后的医疗器械、器具应当采用正确的消毒措施。
(字幕与配音同时进行)
配音:
3、环境准备:
必须符合无菌操作及职业防护要求
配音:
本操作进行以下防护标准预防技术
(1)标准预防技术包括洗手、戴手套、戴口罩。
(2)接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应戴手套。
(3)脱去手套后立即洗手。
(4)一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手。
(5)接触所有的锐器时应当特别注意,防止被刺伤。
(6)对患者用后的医疗器械、器具应当采用正确的消毒措施。
场景:
4、病人准备
配音:
病人已了解自己进行输液的目的,用药和药物的作用副作用,已知留置针穿剌的方法,留置的时间和可能不适,已做好了接受治疗的心理和生理的准备,病人舒适地躺在整齐、清洁的病床上。
二、实施
1.核对:
病人姓名、床号、医嘱、药物名称、浓度、剂量、时间、用法。
2.插输液管、排气
3.选择静脉
4.消毒
场景
推车到病床旁
字幕(画面一角):
核对
场景:
取出静脉点滴及注射执行单、巡视卡、走到病人床旁→查看床位卡执行二人床旁核对制度
(字幕、场景和对白同时进行)
场景:
1、护士根据已经核对过的静脉点滴及注射执行单进行二人床旁核对,核对病人姓名、床号、药物名称、批号、浓度、剂量、时间、用法和有效期。
2、查对软包装输液:
一挤、二照、三倒转(看)、四复照
3、按需调节好输液泵滴速,二人床旁核对滴速
其中一名核对护士签全名,离开病房。
(字幕、场景和配音同时进行)
字幕(画面一角):
插输液管、排气
场景:
→首先消毒瓶口→将瓶塞穿剌针插入输液袋→挂输液袋→待输液管自动排尽腔内空气,直至输液针可见到液体流出→关闭调节器→检查输液管有无空气→将输液管置入输液泵
(字幕、场景和配音同时进行)
字幕(画面一角):
选择静脉
场景:
→病人伸手→护士放垫巾→扎止血带、选择静脉→护士松止血带
(字幕、场景和对白或配音同时进行)
字幕(画面一角):
消毒皮肤
场景:
戴手套→消毒皮肤→待干→准备用物(敷料)→扎止血带→病人握拳→再次消毒皮肤→待干→进行操作中核对。
(字幕、场景和配音同时进行)
对白:
护士:
您好,请问您叫什么名字?
病人:
我叫李华。
护士:
李华。
您好,我现在准备给您打针,好吗?
病人:
好的。
配音:
护士根据已经核对过的静脉点滴及注射执行单进行二人床旁核对,查看床位卡、腕带。
核对病人姓名、床号、药物名称、批号、浓度、剂量、时间、用法和有效期。
查对软包装输液:
一挤、二照、三倒转(看)、四复照
按需调节好输液泵滴速,二人床旁核对滴速
配音:
插输液管、排气
→首先消毒瓶口→将瓶塞穿剌针插入输液袋→挂输液袋→待输液管自动排尽腔内空气,直至输液针可见到液体流出→关闭调节器→检查输液管有无空气→将输液管置入输液泵
对白:
护士:
李华,请将手伸出来,我看看您的血管。
请您握握拳头。
配音:
选择静脉时注意选择粗直、弹性好、避开静脉瓣和关节位置的血管。
配音:
消毒皮肤:
首先戴手套→常规消毒皮肤(直径>8cm)→第一次消毒待干时准备透明敷贴→扎止血带,嘱病人握拳→再次消毒皮肤,待干→进行操作中核对。
5.穿剌置管
(1)穿刺静脉
(2)送导管
字幕(画面一角):
穿剌静脉
场景:
检查肝素帽和安全留置针,并分别打开包装→手持安全留置针,告知病人准备打针→一手绷紧皮肤;一手持针翼,使针尖斜面与皮肤约30°~45°角刺入血管
(字幕、场景和配音同时进行)
场景:
见回血后,降低角度约15-20°用食指推送导管进入静脉。
配音:
穿剌静脉:
穿刺前检查肝素帽和安全型留置针,并分别打开包装
对白
护士:
李华,我现在给您打针,您不用紧张。
配音:
→一手绷紧皮肤;一手持针,使针尖斜面与皮肤约30°~45°角刺入血管。
配音:
送导管
见回血后,降低角度约15-20°用食指推送导管进入静脉。
6.固定
字幕(画面一角):
固定
场景:
松止血带→松拳头→用无菌透明敷贴固定安全留置针
(先场景、配音进行,后对白进行)
配音:
固定
松止血带→松拳头→用无菌透明敷贴固定安全型留置针
对白:
护士:
李华,打好针了,您可以松拳了,您的手先别动,我用敷贴固定好留置针。
7.撤针芯、连接肝素帽及头皮针
场景:
撤针芯、连接肝素帽及头皮针
→一手中指按压安全型留置导管的尖端,阻断血液,同时用食指按压导管后座,固定针座→撤针芯放入锐器垃圾回收盒内→连接肝素帽→连接头皮针→用注明置管日期、时间的小胶布再次固定留置针管→拉好衣袖→撤止血带、垫巾→盖被
配音:
撤针芯、连接肝素帽及头皮针
→一手中指按压安全型留置导管的尖端,阻断血液,同时用食指按压导管后座,固定针座→撤针芯放入锐器垃圾回收盒内→连接肝素帽→连接头皮针→用注明置管日期、时间的小胶布再次固定留置针管→拉好衣袖→撤止血带、垫巾→盖被
8.调速
字幕(画面一角):
启动输液泵
场景
→脱手套→消毒手→护士取下口罩→调节速度
配音:
启动输液泵
1.脱下手套
2.用快速消毒液消毒手
3.按输液泵启动开关。
9.查对、签名
字幕(画面一角):
查对、签名
场景
→取出执行单、输液卡,与床位卡、瓶签和液体核对
→签名,挂巡视卡
配音
- 配套讲稿:
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