中医执业医师 技能 实操 考试 题目 答案 第三站总结答案最终整理版更新3.docx
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中医执业医师技能实操考试题目答案第三站总结答案最终整理版更新3
第三站
1 女性67岁,腰部隐隐作痛,持续加重2年问诊;中冲、中极的主治;某女性患者胸闷、心慌、气短,倦怠乏力,心电图QRS宽大畸形,>0.12s,S-T段与T波方向与QRS主波方向相反,中医病证及西医诊断;急性气管支气管炎与流行性感冒的鉴别
001号题。
女性67岁,腰部隐隐作痛,持续加重2年问诊;中冲、中极的主治;某女性患者胸闷、心慌、气短,倦怠乏力,心电图QRS宽大畸形,>0.12s,S-T段与T波方向与QRS主波方向相反,中医病证及西医诊断;急性气管支气管炎与流行性感冒的鉴别
中医诊断——心悸;西医诊断——心律失常(室早)
急性气管支气管炎与流行性感冒的鉴别:
流感起病急骤,全身症状明显,发热较高,常有流行情况,白细胞数正常或偏低。
急性支气管炎以咳嗽咳痰为主要症状,全身症状轻,体温不高或不发热。
2 痫病的围绕主诉问现病史及相关病史;后溪、申脉的主治;肺痨的中医和西医诊断;房型早搏的心电图判读
02号题。
痫病的围绕主诉问现病史及相关病史;后溪、申脉的主治;肺痨的中医和西医诊断;房型早搏的心电图判读。
肺痨:
与肺痨病人的长期密切接触史,咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦;锁骨上下区或肩胛区听到湿罗音,发热2周以上,一般抗菌药物无效,痰找结核菌,结核菌素试验,胸片。
中医分肺阴亏损证、虚火灼肺证、气阴耗伤证、阴阳虚损证四型,西医诊断为肺结核。
心电图:
提前出现的P′波与窦性P波形态各异,P′-R大于等于0.12s;提前出现的QRS波群形态正常,有时有宽阔畸形的QRS波群;代偿间歇不完全。
003号题。
1、主诉:
关节灼热肿痛1年,加重伴发热1周。
根据主诉围绕现病史进行询问。
2、三阴交、中脘的主治病症。
3、试述糖尿病的应进行何种实
验室检查。
(大概是这么个题吧)4、抗链球菌的结果为880U,其临床意义有哪些。
(大概是这个题)
003号题。
翳风主治; 肺痨 ;癫痫的问诊;血小板减少性紫癜临床表现
血小板减少性紫癜临床表现:
急性型——通常在发病前1-2周有上呼吸道或其他病毒感染史,起病急骤,多有畏寒、发热,皮肤、粘膜出血较重,可有大片瘀斑,通常出现于四肢,以下肢为甚。
慢性型——起病缓慢,出现症状较轻,一般仅有瘀点或瘀斑。
003号题。
1、主诉:
关节灼热肿痛1年,加重伴发热1周。
根据主诉围绕现病史进行询问。
2、三阴交、中脘的主治病症。
3、试述糖尿病的应进行何种实验室检查。
(大概是这么个题吧)4、抗链球菌的结果为880U,其临床意义有哪些。
(大概是这个题)
糖尿病:
尿糖、血糖测定,口服葡萄糖耐量试验(OGTT),糖化血红蛋白。
抗链球菌溶血素“O”:
正常小于500U。
升高见于A群溶血性链球菌感染及感染后免疫反应所致的疾病,如风湿热,链球菌感染后急性肾小球肾炎。
004号题。
指出大肠腧、梁丘、支沟的取穴;中医脉诊的选指布指;霍夫曼征的检查方法;普通伤口换药的方法
大肠腧:
第4腰椎棘突下旁开1.5寸。
梁丘:
屈膝,在髂前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨外上缘2寸。
支沟:
腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨正中间。
布指:
医生和病人同侧而坐,以左手切病人的右手脉,以右手按其左手。
先用中指定关,食指按关前的寸脉,无名指按关后的尺脉。
三指呈弓形,指头平齐,以指尖和指腹交界处的指目按触脉体,因指目感觉较灵敏。
布指疏密合适,要和病人的身长相适应,身高臂长者布指宜疏,身矮臂短者布指宜密。
小二寸口部位较短,一般多用一指定关法诊脉,即用拇指统按寸、关、尺三部脉。
霍夫曼征:
医生用左手托住患者的腕部,用右手食指和中指夹持患者中指,稍向上提,使腕部处于轻度过伸位,用拇指快速弹刮患者中指指甲,如引起其余四指轻度掌屈反应为阳性。
普通伤口换药方法:
用75%乙醇由伤口边缘向外围擦拭,避免将伤口外的细菌带入伤口;用挤干盐水棉球吸去伤口内的渗出物,除去沉着的纤维素、坏死组织或线头;观察伤口深浅.大小及有无坏死渗出;伤口有分泌物时,应常松动引流物或拔除更换引流物;粘着皮肤胶布亦应用汽油擦净;盖好消毒纱布,用胶布固定,病加以软绷带包扎;换下敷料及脓血物放置于弯盘及污物桶内,将用过的器械清洗干净,置消毒水内消毒。
05湖南7月1日:
1、神门,四神冲主治。
2、病人有肝硬化,血氨升高,考虑神门病——肝性脑病。
3、糖尿病慢性并发症有哪些?
4、围绕尿血展开问诊
5 自汗的病史采集;凤池、大椎的主治病症;急性胃炎的诊断及证型;消化道溃疡的治疗原则
005号题。
一、自汗的病史采集,二、凤池 大椎的主治病症,三、急性胃炎的诊断及证型,四、消化道溃疡的治疗原则
急性胃炎:
急性起病,上腹不适、疼痛、恶心、呕吐,有饮食不洁或服用药物或应急状态等诱因,一般可诊断为急性胃炎。
分为急性单纯性胃炎和急性糜烂出血性胃炎。
消化道溃疡治疗:
一般治疗;药物治疗(抗粘膜侵蚀的药物、抑制胃酸分泌的药物-H2受体阻滞剂质子泵抑制剂、保护胃黏膜的药物-硫糖铝胃动力药);外科手术
006号题。
水肿问诊风池、天柱的主治中西医诊断胃痛十二直肠溃疡原发性支气管肺癌病因
006号题。
水肿问诊 风池、天柱的主治 中西医诊断胃痛 十二直肠溃疡 原发性支气管肺癌病因
十二直肠溃疡:
疼痛呈节律性,早餐后1-3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续到午餐才缓解,餐后2-4小时又痛,也需进餐来缓解。
原发性支气管肺癌病因:
吸烟、大气污染、职业性致癌因素、慢性肺脏疾病。
@6 项背强直四肢抽搐问诊;百会、涌泉主治病证;水肿肾阳衰微慢性肾衰竭;乙肝六项判读。
7 腰痛的问诊;次髎、中极的主治;胸痹的中西医诊断;支气管肺炎的检查方法。
007号题。
腰痛的问诊;次髎、中极的主治;胸痹的中西医诊断;支气管肺炎的检查方法。
胸痹的中西医诊断:
西医的冠心病、心包炎、病毒性心肌炎、心肌病等。
支气管肺炎的检查方法:
寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难。
血常规WBC 10-20*109,中性粒细胞80%以上;痰培养发现肺炎球菌(革兰阳性);胸片肺纹理增粗、增深。
8 心悸头晕,伴下肢浮肿两年问诊;慢性肾盂肾炎病理诊断;甲亢危象表现。
8 心悸头晕,伴下肢浮肿两年问诊;慢性肾盂肾炎病理诊断;甲亢危象表现。
1.心动过速:
心率加快,达140次/分以上,可伴有早搏、心房纤颤,以至心力衰竭,肺水肿。
2.恶心、呕吐、腹泻,甚至黄疸。
少数淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表现,表现为低热、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。
3.体温:
常骤发高热,体温39℃以上,伴大汗淋漓,面部潮红。
4.烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷。
9 发热问诊;照海,秩边主治;阳水,风水相博,急性肾小球肾炎诊断;风湿性关节炎临床表现
9 发热问诊;照海,秩边主治;阳水,风水相博,急性肾小球肾炎诊断;风湿性关节炎临床表现
急性肾小球肾炎诊断1.发病前1~4 周多有上呼吸道感染,如扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎、猩红热或皮肤感染,包括脓疱病、疖肿等链球菌感染史。
2.浮肿。
3.少尿与血尿。
4.高血压。
5.严重病例,可出现如下并发症:
①循环充血及心力衰竭;②合并高血压脑病;③急性肾功能衰竭。
风湿性关节炎临床表现6.实验室检查 ①尿常规以红细胞为主,可有轻或中度的蛋白或颗粒管型。
②血尿素氮在少尿期可暂时升高。
③血沉在急性期增快。
抗“O”效价增高,多数在1:
400 以上。
④血清补体C3 测定在发病>2 周明显下降,1~2 月恢复正常。
1、疼痛:
关节疼痛是风湿病最常见的症状,全身关节都有可能发生疼痛,但是肢体和躯干部位的疼痛和可能引起内脏和神经系统的病变。
2、肌肉也会出现疼痛症状,而且还可能出现肌无力、肌酶升高、肌原性损害等,如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等。
3、不规律性发热:
风湿出现之前会出现不规则的发热现象,不会出现寒颤现象,用抗生素治疗无效,同时还会出现血沉快,如系统性红斑狼疮、急性嗜中性发热性皮病、成人斯帝尔病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
4、皮肤黏膜症状:
皮肌炎、干燥综合症、白赛病、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。
5、雷诺氏征:
指端会遇冷或情绪变化时会发白,然后转变成紫色,最后转变成红色并伴有麻木、疼痛和严重的皮肤溃疡,可见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病。
6、自身抗体血液指标异常:
抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、抗血小板抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。
010号考题肺癌问诊消渴糖尿病辨病辨证合谷太冲主治脑出血颅压告治疗
010号考题 肺癌问诊 消渴糖尿病辨病辨证 合谷太冲主治 脑出血颅压高治疗控制脑水肿,降低颅内压:
颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等,严重的还会引起脑疝导致生命危险。
所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施,发病早期可用甘露醇脱水,并辅助以呋塞米进行脱水,同时注意监测患者肾功能,注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱
11 黑便、腹痛1月问诊;膈俞、血海主治;喘?
肺炎?
;肺结核的传染源和传染途径。
11 黑便、腹痛1月问诊;膈俞、血海主治;喘?
肺炎?
;肺结核的传染源和传染途径。
一、传染源:
结核病的传染源主要是痰涂片或培养阳性的肺结核患者,其中尤以是涂阳肺结核的传染性为强。
二、传播途径:
结核菌主要通过呼吸道传染,活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时,会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中,从而感染新的宿主。
此外,患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上,形成带菌尘埃,亦可侵入人体形成感染。
经消化道、泌尿生殖系统、皮肤的传播极少见
版本2:
支气管肺癌远处转移的症状:
最常见的远处转移或全身转移症状是乏力、消瘦。
若病灶转移到脑,则可产生持续性头痛、视朦。
若癌症转移到骨,则会导致骨质破坏,当破坏到一定程度时,骨痛也随之产生。
肺癌已发生脊柱的转移。
在大多数患者,发生脊柱转移可引起疼痛。
表现为背痛,继之传至下肢,可有下肢无力、大小便失禁,最终可导致转移点以下部位瘫痪。
12 骨蒸潮热盗汗3月问诊;定喘、肺腧主治;缺铁性贫血原因
12 骨蒸潮热盗汗3月问诊;定喘、肺腧主治;缺铁性贫血原因
1.需铁量增加而铁摄入不足
2.铁吸收障碍
3.铁丢失过多
12湖南7月1日:
1,喘息的问诊。
2,消化性溃疡的疼痛特点。
3,糖尿病的慢性并发症。
4,昆仑,地仓主治
12 湖南 7月1日:
1,喘息的问诊。
2,消化性溃疡的疼痛特点。
疼痛性质 多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛,一般较轻而能耐受,持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。
3,糖尿病的慢性并发症。
糖尿病慢性并发症主要为大血管病变(心脏病、高血压、脑血管意外及下肢血管病变)、微血管病变(糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病),和神经病变等。
4,昆仑,地仓主治
13 大陵、中脘主治;心悸心气虚,西医的诊断;腮腺炎的实验室特点
腮腺炎的实验室特点:
白细胞计数大多正常或稍增加,淋巴细胞相对增多。
90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高。
(腮腺炎的实验室特点:
90%患儿发病早期有血清蛋白酶和尿蛋白酶增高)
括号里是另一版答案
14 黄疸问诊;手三里,足三里主治;胃痛,脾胃虚寒,慢性浅表性胃炎;腰椎间盘突出症的四种阳性体征
14 黄疸问诊;手三里,足三里主治;胃痛,脾胃虚寒,慢性浅表性胃炎;腰椎间盘突出症的四种阳性体征
(1)直腿抬高试验:
腰部及小腿外侧有放射性疼痛为阳性。
(2)拉塞克氏征:
腰腿部有放射性疼痛或肌肉痉挛为阳性。
(3)仰卧挺腹试验:
当挺腹而出现腰及下肢放射性疼痛或挺腹的同时屏气咳嗽而出现腰及下肢疼痛为阳性。
(4)压颈试验:
检查者用拇指和食指压迫颈 静脉持续约1-3分钟,使椎管内压增高,腰及下肢出现疼痛时为阳性。
(5)屈颈试验:
当颈部逐渐屈曲致颏部抵到胸部,腰及下肢出现放射性疼痛时,即为阳性。
(6)健肢抬高试验:
当健肢被动直腿抬高时,患肢坐骨神经分布区出现疼痛为阳性。
(7)肌神经牵拉试验:
当髋关节处于过伸位时,大腿前侧沿肌神经分布区出现牵拉放射疼痛为阳性
15 风池大椎的主治功效;风痰哮证,支气管炎;糖尿病的急性并发症
15 风池头痛,眩晕,颈项强痛,目赤痛,目泪出,鼻渊,鼻衄,耳聋,气闭,中风,口眼歪斜,疟疾,热病,感冒,瘿气大椎热病?
疟疾,咳嗽,气喘,骨蒸盗汗,癫痫,头痛项强,肩背痛,腰脊强痛,风疹。
的主治功效;风痰哮证,支气管炎;糖尿病的急性并发症
17 包头;定喘穴主治;出血证消化道出血用药
17题 定喘主治:
①哮喘,咳嗽②肩背痛,落枕。
药物止血:
食管、胃底静脉曲张破裂时,选用血管加压素经脉注射。
常用垂体后叶素10-20U静脉注射,然后以0.2-0.4U/min速度持续静脉滴注,止血后逐渐减量至0.1U/min,维持12-14小时。
近年来常用生长抑素14肽(施他宁):
首次剂量给予250μg静脉注射,继以250μg/h速度静脉滴注,持续24-48小时。
8肽生长抑素同类物奥曲肽:
首次100-200μg注射,继以25-50μg/h速度静脉滴注,持续36-48小时。
为防止食管曲张静脉出血停止后再次出血,需加用预防食管曲张静脉出血药物如心痛定,硝酸甘油等。
017号题。
咳喘问珍,肺癌中西医诊断,肩井中脘主治
家乐 给传下
017号题。
咳喘问珍,肺癌中西医诊断,肩井中脘主治
中诊:
肺癌 西诊:
原发性支气管肺癌 临床表现:
1咳嗽2咳血3胸闷、气急4哮鸣音5发热6消瘦和恶病质
肩井:
1颈项强痛,肩背疼痛,上肢不遂2难缠,乳痈,乳汁不下,乳痺等妇产科及乳房疾患3瘰疬 劲肩上,难产乳,瘰疬
中脘:
1胃痛,腹胀,纳呆,呕吐,吞酸,呃逆,小儿疳积等脾胃病症2黄疸3癫狂,脏躁 脾胃癫黄疸
18 腰痛问诊;丰隆、膻中主治;中医西医诊断呕吐胃溃疡;房颤临床表现。
18 腰痛问诊;丰隆、膻中主治;中医西医诊断呕吐胃溃疡;房颤临床表现。
丰隆:
1头痛,眩晕2癫狂3咳嗽痰多等痰饮病症4下肢痿痹5腹胀,便秘 头晕狂饮下腹
膻中:
1咳嗽,气喘,胸闷,心痛,噎膈,呃逆等胸中气机不畅的病症2产后乳少,乳痈,乳痺等胸乳病症 气机不畅胸乳病
中诊:
呕吐 西诊:
消化性溃疡 临床表现:
1上腹疼痛(慢性,周期性,节律性与饮食有关 胃溃疡规律性疼痛餐后出现较早,餐后0.5-1小时。
疼痛部位:
十二指肠溃疡于中腹部或脐上方,胃溃疡在中上腹或剑突下。
2体征 溃疡活动期上腹部压痛,溃疡相应部位皮肤有疼痛性敏感区。
胃溃疡压痛在剑突下或左上腹,十二指肠溃疡压痛偏右上腹。
诊断:
根据发病年龄,有慢性、周期性、节律性上腹痛病史,可诊断为消化性溃疡。
心房颤动表现:
心悸,头晕,胸闷,气短等。
心室率达150次/分时,患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭。
房颤时,心排血量可明显减少。
房颤易发生体循环栓塞尤其是发生脑梗塞。
心脏听诊第一心音强度不一致,心律绝对不规则,可发生脉搏短绌,颈静脉搏动a波消失。
19 男,33岁,胁肋胀痛,走窜不定3天的问诊;关元、印堂主治;中风,中经络,风阳上扰;风湿性心肌炎的表现
19 男,33岁,胁肋胀痛,走窜不定3天的问诊;关元、印堂主治;中风,中经络,风阳上扰;风湿性心肌炎的表现
印堂:
1痴呆、痫症,失眠,健忘等神志病症2头痛,眩晕3鼻衄,鼻渊4小儿惊风,产后血晕,子痫 头晕鼻衄甚至病,产后血晕子惊风
关元:
1中风脱证,虚劳冷惫,嬴瘦无力等元气虚损病症2少腹疼痛,疝气3腹泻,痢疾,脱肛,便血等肠腑病症4五淋,尿血,尿闭,尿频等泌尿系病症5遗精,阳痿,早泄,白浊等男科病症6月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下,阴挺,恶露不尽,包衣不下等妇科病症
男科妇科五三尿,小腹疼痛肠胃病,中风虚劳元气证
风湿性心肌炎表现:
1窦性心动过速2心脏增大 6心力衰竭
3心音改变,第一心音减弱,合并心衰者可听到舒张期奔马律
4杂音:
心尖区或主动脉瓣区听到2级以上收缩期吹风样杂音
5心律失常,可有早搏、阵发性心动过速、不同程度的房室传导阻滞及阵发性房颤等。
@19 下痢赤白脓血,肛门灼痛问诊;梁丘、地机主治;崩漏血热型功能性子宫出血;肺癌按解剖学分型
19 下痢赤白脓血,肛门灼痛问诊;梁丘、地机主治;崩漏 血热型 功能性子宫出血;肺癌按解剖学分型
梁丘:
1急性胃病 2膝肿痛,下肢不遂等下肢病症 3乳痈 乳痛等乳疾 胃膝下乳
地机:
1痛经,崩漏,月经不调等妇科病症 2腹痛,腹泻等脾胃病症 3小便不利,水肿等脾不运化水湿病症。
脾胃妇科水湿病
中诊:
崩漏 西诊:
无排卵型功能失调性子宫出血
临床表现:
子宫不规则出血。
特点月经周期紊乱,经期长短不一,出血时多时少。
肺癌解剖学分型:
1中央型肺癌 2周围型肺癌
20 头痛问诊;手三里、天枢主治;心悸心律不齐;消化性溃疡药物治疗
20 头痛问诊;手三里、天枢主治;心悸心律不齐;消化性溃疡药物治疗
手三里:
1手臂无力,上肢不遂等上肢病症 2腹痛,腹泻 3齿痛,颊肿 手上腹齿
天枢:
1腹痛,腹胀,便秘,腹泻,痢疾等胃肠病症 2月经不调,痛经等妇科疾患 肠胃妇科
消化性溃疡药物治疗:
1抗黏膜侵蚀的药物 如制酸药(碳酸氢钠,氢氧化铝片或凝胶等)
2 抑制胃酸分泌的药物
抗毒覃碱药:
颠茄酊剂 复方颠茄片 山莨菪碱等
H2受体阻滞剂:
西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁等
丙谷胺
质子泵
3 保护胃黏膜药:
硫糖铝,三钾二枸橼络合钅必TDB,色甘酸钠,前列腺素,为动力药
21 版本1:
痛经的问诊;膈俞,神庭的主治;外感咳嗽,急性支气管炎;房颤的治疗
无答案
版本2:
通里、神门主治;急性胃炎;支气管肺癌远处转移的症状
支气管肺癌远处转移的症状:
最常见的远处转移或全身转移症状是乏力、消瘦。
若病灶转移到脑,则可产生持续性头痛、视朦。
若癌症转移到骨,则会导致骨质破坏,当破坏到一定程度时,骨痛也随之产生。
肺癌已发生脊柱的转移。
在大多数患者,发生脊柱转移可引起疼痛。
表现为背痛,继之传至下肢,可有下肢无力、大小便失禁,最终可导致转移点以下部位瘫痪。
无答案
22 癃闭的病史采集;鱼际、肺腧主治;中医诊断肠痈(证型忘了)西医诊断急性阑尾炎;与急性胰腺炎的鉴别诊断的一些疾病
急性胰腺炎的鉴别诊断的一些疾病:
(一)消化性溃疡急性穿孔
(二)胆石症和急性胆囊炎(三)急性肠梗阻(四)心肌梗死
23 中年女性,皮肤红斑紫癜伴潮热盗汗3月余,病史问诊;四神聪,悬钟主治;带下病;小脑出血临床症状。
小脑出血临床症状:
多数表现突然起病的眩晕、频繁呕吐,枕部头痛,一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪,可有眼球震颤,一侧周围性面瘫。
少数呈亚急性进行性,类似小脑占位性病变。
重症大量出血者呈迅速进行性颅内压增高,很快进入昏迷。
多在48小时内引枕大孔疝而死亡。
24 神门,太阳的主治;小儿肺炎喘嗽(风热闭肺)的中西医诊断;肺结核的化学药物治疗原则
肺结核的化疗原则:
早期、规律、全程、联用、适量,又称为“十字方针”
25 中风问诊;阳陵泉、听宫的主治;中医辨病(黄疸急黄)辨证(疫毒炽盛)和西医诊断(病毒性肝炎);临床常用降血压药物种类。
临床常用降血压药物种类:
1.利尿药(如氢氯噻嗪片等)2.β受体阻滞剂【如盐酸普萘洛尔片、富马酸比索洛尔片(康忻)、酒石酸美托洛尔片(倍他洛克)】3.ACEI 类药物4.长效CCB(如硝苯地平控释片,商品名拜新同)5.α受体阻滞剂(如盐酸哌唑嗪片)
26。
男,50岁,下肢肌肉萎缩,腰膝酸软2年问诊;肝硬化并发症;承山、胃腧主治病症;病例是中风,脑出血
26。
男,50岁,下肢肌肉萎缩,腰膝酸软2年问诊;肝硬化并发症;承山、病症;病例是中风,脑出血
问诊:
有什么诱因发病或者加重,肌肉萎缩程度,肌力多少,还有什么其他伴随症状,平时吃饭怎么样,睡眠好不好,大小便是否正常,之前去什么医院做过什么检查和治疗,有没有过手术,有没有药物过敏,有没有家族遗传病。
承山主治:
1腰腿拘急、疼痛,2痔疾,便秘。
胃腧主治:
胃脘痛,呕吐,腹胀,肠鸣等胃疾。
28 阳事不举问诊;期门,大肠腧主治;中医水肿,西医肾病综合征;慢性肾衰的诊断。
28 阳事不举问诊;期门,大肠腧主治;中医水肿,西医肾病综合征;慢性肾衰的诊断。
问诊:
在什么情况下发生的不举,有没有诱因,是直接萎软不举还是举而不坚,或者不持久,身体还有什么伴随症状,平时的饮食和睡眠情况,大小便是否正常,小便时是否有不适感,之前是否去其他医院检查治疗过,有没有手术病史,什么药物过敏,有无家族遗传病。
期门主治:
1胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病症。
2奔豚气,3乳痈。
大肠腧主治:
1腰腿痛,2腹胀、腹泻、便秘等胃肠疾病。
慢性肾衰竭诊断:
原有慢性肾脏病史,出现厌食、恶心、呕吐、腹泻、头痛、意识障碍时,应考虑CRF
029号题1、喘促气短10年,遇劳则发,加重1天,围绕此主诉问诊;2、尺泽、照海主治;3、给一个血尿病例问中西医诊断;4、糖尿病酮症酸中毒治疗
问诊:
喘促发作的原因以及伴随症状,有没有痰液,痰色质,胸部有无疼痛,憋闷,饮食与睡眠质量如何,大小便是否正常,体重有没有减轻,之前去什么医院检查并做过什么检查和治疗,有无家族病史,之前有没有手术病史以及药物过敏
尺泽主治:
1咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病症,2肘臂挛痛
照海主治:
1失眠、癫痫等精神、神志疾患,2咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性病,3月经不调、带下、阴挺等妇科病症,4小便频数,癃闭。
血尿的中西医诊断:
糖尿病酮症酸中毒治疗:
1补充水和电解质,2胰岛素注射,3补充葡萄糖。
30 便血问诊;腰阳关、阳陵泉主治;消渴病、糖尿病;急性脑梗死诊断要点
问诊:
便血的颜色,质,便时有无疼痛,什么原因诱发便血,有什么伴随症状,有没有腹痛,饮食与睡眠质量,小便有无异常,之前去过什么医院做过什么检查,有无手术、外伤病史,过敏史,家族史。
腰阳关:
1腰骶疼痛、下肢痿痹,2月经不调、赤白带下等妇科疾病,3遗精、阳痿等男科疾病。
阳陵泉:
1黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证,2膝肿痛、下肢痿痹、麻木等下肢、膝关节疾患,3小儿惊风。
急性脑梗死诊断要点:
30 多尿多饮消瘦的问诊;梁丘.三阴交的主治;中医诊断:
胎漏西医诊断:
先兆流产;葡萄糖8.60,可能是什么病?
无答案
030号题。
梗死便血问诊,腰阳关、阳陵泉主治,消渴病、糖尿病,急性脑梗死诊断要点
答:
梗死便血问诊:
1、病因诱因:
2、主要症状特点:
便血的初发复发时间、病程、发作次数、性质(持续性?
间歇性?
)每次持续时间?
每日便血次数?
便血量?
血液颜色?
与大便的关系(相混?
不相混?
)便血形式(与大便一起排出?
便后滴出?
喷射性?
纸巾上有鲜血?
)注意与摄入动物血制品、铁剂、沁剂后的黑便相鉴别。
3、伴随症状:
有无呕血、腹痛、大便习惯改变、腹部包块、食欲不振、乏力、消瘦、发热及周身出血倾向、皮肤巩膜黄染、贫血休克症状。
4、全身状态:
发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化
5、诊疗经过:
发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?
治疗是否有效?
6、相关病史:
既往有无类似病史?
有无剧烈呕吐史?
有无消化系统疾病、肛肠疾病(肛瘘、内痔、直肠息肉)、血液病、心血管病?
有无摄入动物血制品、铁剂、沁剂史?
有无饮酒史及服用非甾体类解热镇痛药、抗凝药史?
7、有无药物过敏史及胃肠手术史?
消渴病诊断要点
1).口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味等具有特征性的临床症状,是诊断消渴病的主要依据。
2).有的患者“三多”症状不著,但若于中年之后发病,且嗜食膏粱厚味、醇酒炙,以及病久并
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