周围神经病试题.docx
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周围神经病试题.docx
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周围神经病试题
周围神经病
[单项选择题]
1、哪种病变可压迫周围神经或滋养神经的血管而使周围神经受损()
A.结缔组织病变
B.自身免疫性周围神经病
C.中毒性和营养缺乏性病变
D.遗传代谢性疾病
E.感染性疾病
参考答案:
A
[单项选择题]
2、关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是()
A.耳后疼痛
B.舌前2/3味觉减退
C.听觉过敏
D.Ramasay-Huntsyndrome
E.面部感觉减退
参考答案:
E
[单项选择题]
3、男患,64岁,8年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数10次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。
查体:
神经系统无阳性体征。
诊断首先考虑为()
A.偏头痛
B.特发性面神经麻痹
C.混合性头痛
D.丛集性头痛
E.原发性三叉神经痛
参考答案:
E
[单项选择题]
4、格林-巴利综合征最主要的死亡危险是()
A.肺部感染
B.呼吸肌麻痹
C.心肌炎
D.心力衰竭
E.褥疮
参考答案:
B
[单项选择题]
5、在细小神经纤维受损的疾病如酒精中毒性多发性神经病,即使痛、温觉严重丧失时仍可存在的是()
A.腹壁反射
B.提睾反射
C.膝反射
D.跖反射
E.病理反射
参考答案:
C
[单项选择题]
6、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最常见的首发症状是()
A.双下肢近端对称性弛缓性瘫痪
B.腱反射减弱或消失
C.肢体感觉异常
D.尿便潴留
E.直立性低血压
参考答案:
A
[单项选择题]
7、关于面神经炎正确的是:
()
A.可有HUNT综合征
B.可有MEIGE综合征
C.可有TODDE瘫痪
D.可有TICDOULOUROUS
E.可有KSS综合征
参考答案:
A
[单项选择题]
8、[复合型非选择题]一青年男性,两天前,左耳后区疼痛,午睡后突然口角向右偏斜,查左额纹浅,闭目无力,左鼻唇沟浅,伸舌居中。
治疗先采用()
A.激素治疗
B.针灸
C.氨苄西林静滴
D.维生素C肌注
E.曲克芦丁肌注
参考答案:
A
[多项选择题]
9、关于轴突变性(axonaldegeneration),叙述正确的有()
A.是周围神经疾病中最常见的病理变化
B.发生机制主要是在致病因素的影响下,胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞
C.变性通常从轴突的远端开始,向近端发展
D.多由中毒、代谢、自身免疫病等因素所致
E.均有神经元胞体变性坏死
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
10、多发性神经病的诊断依据是()
A.腱反射亢进
B.下运动神经元性瘫
C.末梢型感觉障碍
D.CT检查
E.自主神经障碍
参考答案:
B,C,E
[多项选择题]
11、坐骨神经痛的临床表现有()
A.放射性疼痛
B.肌肉萎缩
C.常见于青壮年
D.水肿
E.呈持续钝痛或烧灼样痛
参考答案:
A,C,E
[多项选择题]
12、与肋间神经痛有关的是()
A.一个或几个肋间持续性疼痛
B.病因多为继发性
C.相应肋间出现皮肤感觉过敏
D.肋骨边缘压痛
E.咳嗽和喷嚏可加重
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
13、特发性面神经麻痹的治疗包括()
A.手术
B.皮质类固醇
C.理疗
D.B族维生素
E.氯苯氨丁酸
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
14、三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别()
A.颞颌关节炎
B.鼻窦炎
C.牙痛
D.多发性硬化
E.舌咽神经痛
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
15、感觉神经损害包括()
A.感觉异常
B.肌萎缩
C.感觉缺失
D.疼痛
E.肌痉挛
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
16、以下哪项是周围神经病理改变()
A.华勒变性
B.神经元变性
C.轴突变性
D.节段性脱髓鞘
E.axonaldegeneration
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
17、Fisher综合征是格林-巴利综合征的一个亚型,其临床的特点是()
A.四肢腱反射消失
B.眼外肌麻痹
C.共济失调
D.四肢感觉障碍
E.四肢软瘫
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
18、周围神经病表现为()
A.腱反射减退或消失
B.肌萎缩
C.肌束颤动
D.病理反射阳性
E.肌电图提示神经传导异常
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
19、周围神经系统的组成包括()
A.从大体上看是脑干和脊髓软膜以外的神经组织
B.从大体上看是颅骨与脊柱以外的神经组织
C.从组织学上看是由神经膜细胞(雪旺细胞)包绕的神经组织
D.神经肌肉接头
E.锥体束以外的全部神经结构
参考答案:
A,C
[多项选择题]
20、周围神经的病理改变包括()
A.华勒变性
B.轴突变性
C.神经元变性
D.节段性脱髓鞘
E.纤维素样坏死
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
21、可引起呼吸肌麻痹的疾病有()
A.吉兰-巴雷综合征(Guillain-BarresyndromE.
B.高位颈髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.肋间神经痛
E.多发性神经病
参考答案:
A,B,C
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[多项选择题]
22、急性脊髓炎与吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barresyndrome)的鉴别是前者()
A.有传导束型感觉障碍
B.多表现有双下肢瘫痪
C.有严重的排尿、排粪障碍
D.可伴有脑神经受累
E.有脑脊液蛋白-细胞分离
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
23、关于周围神经疾病,叙述错误的有()
A.一侧大脑半球病变可表现为对侧面部肌肉全部麻痹
B.吉兰-巴雷综合征(Guillain-BarresyndromE.可出现双侧面瘫
C.原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜
D.坐骨神经痛可表现拉塞格征
E.诊断慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)要求病程至少8周
参考答案:
A,C
[多项选择题]
24、面神经炎急性期的治疗可采用()
A.口服泼尼松
B.口服维生素
C.肌内注射青霉素
D.静脉滴注20%甘露醇
E.茎乳孔处超短波透热或红外线照射
参考答案:
A,B,E
[单项选择题]
25、[复合型非选择题]患者男,20岁,因“口角歪斜1天”来诊。
1天前午睡时受凉,醒后发现口角歪斜。
今日右眼闭合困难,流泪,右耳后疼痛。
查体:
右侧额纹变浅,右侧眼睑闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,示齿口角偏向左侧,右侧其他脑神经检查未见异常;四肢肌力、肌张力正常,巴宾斯基征(-)。
通常不采用的治疗方案是()
A.B族维生素
B.抗生素
C.抗病毒药
D.激素
E.恢复期可行针灸、理疗
参考答案:
B
[单项选择题]
26、[复合型非选择题]患者男,20岁,因“口角歪斜1天”来诊。
1天前午睡时受凉,醒后发现口角歪斜。
今日右眼闭合困难,流泪,右耳后疼痛。
查体:
右侧额纹变浅,右侧眼睑闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,示齿口角偏向左侧,右侧其他脑神经检查未见异常;四肢肌力、肌张力正常,巴宾斯基征(-)。
为了判断恢复程度,应做的检查是()
A.脑脊液
B.脑电图
C.颅脑MRI
D.面神经传导速度
E.面神经病理
参考答案:
D
[单项选择题]
27、[复合型非选择题]患者女,20岁,因“下肢无力3天,上肢及面肌无力2天”来诊。
发病前2周有感冒样症状。
查体:
四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。
脑脊液常规(病后第10天):
无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。
可采用的最佳治疗是()
A.补钾
B.抗生素
C.抗病毒药
D.静脉应用人血清蛋白
E.静脉应用人血丙种球蛋白
参考答案:
E
[单项选择题]
28、[复合型非选择题]患者女,20岁,因“下肢无力3天,上肢及面肌无力2天”来诊。
发病前2周有感冒样症状。
查体:
四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。
脑脊液常规(病后第10天):
无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。
发病第2~3周时,能支持以上诊断的检查是()
A.血清钾
B.复查脑脊液
C.脊髓MRI
D.肌电图+神经传导速度
E.肌肉活检
参考答案:
D
[单项选择题]
29、[复合型非选择题]患者男,46岁,因“左侧面颊部阵发性剧痛2个月”来诊。
每次发作为突发性,呈触电样剧痛,持续10余秒,进食可诱发。
继发性三叉神经痛的病因不包括()
A.肿瘤
B.囊肿
C.脱髓鞘病
D.感染性炎症
E.特发性面神经麻痹
参考答案:
E
[单项选择题]
30、[复合型非选择题]患者男,46岁,因“左侧面颊部阵发性剧痛2个月”来诊。
每次发作为突发性,呈触电样剧痛,持续10余秒,进食可诱发。
临床上常用的对症治疗药物是()
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.苯巴比妥
E.对乙酰氨基酚
参考答案:
B
[单项选择题]
31、[复合型非选择题]男,30岁,出差来本地,晚餐饮酒。
次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:
神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。
为明确诊断,首选的实验室检查是()
A.肌电图检查
B.做头部CT扫描
C.查脑脊液
D.测血钾
E.血肌酶谱检查
参考答案:
D
[单项选择题]
32、[复合型非选择题]女,12岁,右上睑下垂6个月伴视物重影,晨轻暮重。
体检:
瞳孔等大等圆,光反射正常。
右上睑遮盖至瞳孔边缘,眼向四方运动均有轻度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。
最可能的病因是()
A.格林-巴利综合症
B.重症肌无力
C.肌营养不良
D.海绵窦综合征
E.动眼神经损伤
参考答案:
B
[单项选择题]
33、[复合型非选择题]女,12岁,右上睑下垂6个月伴视物重影,晨轻暮重。
体检:
瞳孔等大等圆,光反射正常。
右上睑遮盖至瞳孔边缘,眼向四方运动均有轻度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。
不恰当的检查是()
A.头颅CT
B.神经电生理检查
C.新斯的明肌内住宿
D.胸部CT
E.疲劳试验
参考答案:
A
[单项选择题]
34、Guillain-Barre综合征的下述哪项表述是不正确的?
()
A.运动障碍重于感觉障碍
B.可伴脑神经麻痹
C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌
D.尿便障碍少见
E.多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离
参考答案:
C
[单项选择题]
35、Guillain-Barre综合征最严重的危险症状是:
()
A.吞咽困难
B.呼吸肌麻痹
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.心肌炎
参考答案:
B
[单项选择题]
36、Guillain-Barre综合征的下列哪项表述是不正确的:
()
A.首发症状通常为四肢对称性肌无力
B.脑神经损害以双侧面瘫常见
C.主要危险是呼吸肌麻痹
D.大多数病例出现脑脊液蛋白-细胞分离
E.多数病例出现括约肌功能障碍
参考答案:
E
[单项选择题]
37、Guillain-Barre综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是:
()
A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛或不适感
E.脑脊液蛋白-细胞分离
参考答案:
E
[单项选择题]
38、特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的:
()
A.多为慢性起病
B.双侧受累多见
C.多数病例伴舌前2/3味觉丧失
D.Bell征(+)
E.多数患者不能恢复
参考答案:
D
[单项选择题]
39、三叉神经痛的治疗包括:
()
A.药物治疗
B.封闭治疗
C.神经阻滞疗法
D.三叉神经微血管减压术
E.以上全部疗法
参考答案:
E
[单项选择题]
40、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的临床表现是:
()
A.手套、袜套状感觉障碍
B.四肢对称性迟缓性瘫痪
C.伴有脑神经损害
D.神经根性疼痛
E.脑脊液蛋白-细胞分离
参考答案:
B
[单项选择题]
41、男性,25岁,感冒一周后迅速出现四肢对称性迟缓性瘫痪,无尿便障碍,脑脊液蛋白0.9克/升,细胞数8个/立方毫米。
首先应想到的诊断是:
()
A.全身型重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.周期性麻痹
E.急性脊髓灰质炎
参考答案:
C
[单项选择题]
42、左侧面神经炎正确的是:
()
A.左侧角膜感觉消失
B.张口下颌偏向健侧
C.左侧面部感觉减退或消失
D.左侧眼睑闭合不全
E.左侧舌肌萎缩
参考答案:
D
[单项选择题]
43、男性,36岁,四肢无力伴吞咽困难3天。
今突起呼吸困难,大汗淋漓,喉中痰鸣。
查体:
神志清楚,痛苦表情,呼吸38次/分,脉搏110次/分,血压130/80MMHG,双侧周围性面瘫,四肢肌力3级,肌张力低。
此时首要的处理是:
()
A.使用激素
B.气管插管
C.插鼻饲管
D.呼吸兴奋剂
E.大剂量抗生素
参考答案:
B
[单项选择题]
44、格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是:
()
A.感觉障碍
B.运动障碍
C.血钾改变
D.脑脊液改变
E.血钠改变
参考答案:
C
[单项选择题]
45、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确的是:
()
A.瘫痪从下肢开始,但不累及躯干肌
B.发病同时出现脑脊液蛋白-细胞分离现象
C.不累及动眼神经
D.可出现腓肠肌握痛
E.常有括约肌功能障碍
参考答案:
D
[单项选择题]
46、治疗三叉神经痛首选:
()
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.安定
D.654-2
E.哌米清
参考答案:
A
[单项选择题]
47、关于面神经炎下列哪项是不正确的:
()
A.常呈单侧面神经周围瘫
B.可伴有内耳、乳突区、下颌角疼痛
C.病侧面部感觉异常和咀嚼无力
D.贝尔现象阳性
E.乳突前方可有压痛
参考答案:
C
[单项选择题]
48、原发性三叉神经痛在查体时可发现:
()
A.面部感觉减退
B.咀嚼肌萎缩
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.面部有疼痛触发点
参考答案:
E
[单项选择题]
49、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸困难时应立即:
()
A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.吸氧
D.气管切开
E.气管插管
参考答案:
E
[单项选择题]
50、男性,32岁,嘴歪来诊,印象左侧面神经炎,下列正确的是()
A.左角膜反射消失
B.右眼睑闭合不全
C.张口下颌偏向健侧
D.左侧面部感觉消失
E.左眼睑闭合不全
参考答案:
E
[单项选择题]
51、以下不属于遗传性周围神经病特点的是()
A.是一组南遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病
B.绝大部分起病隐袭,进展缓慢
C.肌电图呈肌源性损害
D.症状体征较对称
E.神经活检可见特征性改变
参考答案:
C
[单项选择题]
52、吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中,错误的是()
A.洗胃,促进排泄
B.维持呼吸与循环系统功能
C.保持酸碱及水电解质平衡
D.尽快搬离中毒现场
E.防止感染
参考答案:
D
[单项选择题]
53、抗胆碱类药物中毒的临床表现,正确的是()
A.发热、心跳减慢
B.瞳孔缩小、视物模糊
C.烦躁不安、兴奋
D.唾液分泌增多
E.脉搏减慢
参考答案:
C
[单项选择题]
54、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是()
A.应用皮质类固醇激素治疗
B.血浆置换
C.免疫球蛋白静脉滴注
D.应用免疫抑制剂环磷酰胺等
E.应用抗生素抗感染治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
55、下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是()
A.CIDP是由AIDP迁延而来的
B.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发
C.CIDP起病隐袭,激素治疗疗效肯定
D.CIDP在各年龄均可发病,其中以儿童多见
E.C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变
参考答案:
C
[单项选择题]
56、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是()
A.感觉神经传导速度减慢
B.运动神经传导速度减慢
C.体感诱发电位异常
D.F波异常或H反射延迟
E.肌电图呈失神经改变
参考答案:
D
[单项选择题]
57、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是()
A.脑脊液细胞数升高
B.脑脊液蛋白-细胞分离
C.脑脊液氯化物升高
D.脑脊液糖含量升高
E.脑脊液蛋白升高
参考答案:
B
[单项选择题]
58、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是()
A.双侧面神经瘫
B.心动过速
C.大小便暂时性潴留
D.共济失调
E.腱反射亢进
参考答案:
E
[单项选择题]
59、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于()
A.老年人
B.青少年
C.儿童
D.青壮年
E.少年
参考答案:
D
[单项选择题]
60、原发性三叉神经痛下列描述正确的是()
A.多见于青壮年
B.双侧受累多见
C.男性较多
D.可有痛性抽搐
E.多数患者可自愈
参考答案:
D
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