检验科项目名称及临床意义.docx
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检验科项目名称及临床意义
XXX卫生院检验科
项目类别及临床意义
1.肝肾胰功能
项目
参考范围(方法)
检验项目的临床应用
丙氨酸氨基转移酶
(ALT)
男性:
0-41U/L
女性:
0-31U/L
血清ALT95%的参考范围是5-35u/L,有三个医学决定水平,分别为20、60、300u/L。
<20u/L可排除肝细胞损害,唯一例外是广泛严重的肝细胞功能不全,但可从临床进行判断。
>60u/L可确定为肝细胞损害,30-60u/L之间往往无肝细胞损害征象,难以找出ALT升高原因。
>300u/L表示严重肝细胞损害。
增高见于肝胆疾病:
病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。
严重肝损伤时出现ALT与黄疸分离,即黄疸日益加重,而ALT却逐渐下降。
重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者,可有AFP升高,而ALT下降。
其他ALT升高的疾病:
心血管疾病(心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等)、骨胳肌疾病(多发性肌炎、肌营养不良)、内分泌疾病(重症糖尿病、甲脏腺功能亢进)、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。
天冬氨酸氨基转移酶
(AST)
男性:
0-37U/L
女性:
0-31U/L
增高:
急性心肌梗塞:
6-12小时内显著升高,48小时内达到峰值,3-5天恢复正常。
急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。
胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。
碱性磷酸酶(ALP)
男性:
53-128U/L
女性:
42-98U/L
增高:
肝胆疾病:
阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。
ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。
阻塞性黄疸,ALP显著升高,而转氨酶仅轻度增加。
肝内局限性胆管阻塞(如肝癌)ALP明显升高,而胆红素不高。
肝细胞性黄疸,ALP正常或稍高,转氨酶明显升高。
溶血性黄疸ALP正常。
骨胳疾病:
纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。
ALP可作为佝偻病的疗效的指标。
乳酸脱氢酶(LDH)
80-285U/L
增高见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。
溶血可致LDH假性升高。
Υ-L-谷氨酸转肽酶
(Υ-GT)
男性11-61U/L
女性9-39U/L
增高:
原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等,血清Υ-GT活力显著升高,特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时,阳性率可达90%。
嗜酒或长期接受某些药物,如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。
口服避孕药会使Υ-GT值增高20%。
急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性胰腺炎等。
总胆红素
(TBIL)
5.1-19μmol/L
增高:
各种原因引起的黄疸。
直接胆红素(DBIL)
1.7-6.80mol/L
增高:
阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
间接胆红素(IBIL)
0-20μmol/L
增高:
溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。
总蛋白
(TP)
60-80g/L
增高:
脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤(主要是球蛋白合成增加)。
降低:
肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等
白蛋白
(ALB)
38-51g/L
增高:
脱水和血液浓缩。
降低:
白蛋白合成障碍:
营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。
白蛋白消耗或丢失过多:
消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。
其他:
妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。
球蛋白
(GLO)
15-30g/L
增高:
主要以Υ-球蛋白增高为主。
见于感染性疾病(结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病)、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变)、多发性骨髓瘤。
减低:
应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。
白蛋白/球蛋白(A/G)
1.0-2.5:
1
减低见于慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、类脂质肾病、低蛋白血症等。
尿素
(Urea)
1.7-8.3mmol/L
BUN在60%~70%肾单位功能受损时才升高。
BUN只能作为肾功能早期受损的敏感性差指标。
减少较为少见,常表示严重的肝病,如肝炎合并广泛的肝坏死。
增高:
肾前性因素:
各种疾病引起的血液循环障碍(肾供血减少)及体内蛋白代谢异常。
肾性因素:
肾功能减退,如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。
肾后性因素:
尿道阻塞,如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等。
肌酐
(CRE)
男性:
62-106μmol/L
女性:
44-80μmol/L
肾脏疾病早期CRE通常不高,直至肾实质损伤时才增高,CRE对晚期肾脏病临床意义较大。
正常情况下CRE:
BUN为15-24:
1。
在肾病早期,BUN增高比CRE更明显,肾前原因引起BUN明显增高。
尿道阻塞而使非蛋白含氮滞留,致CRE、BUN同时成比例增高。
严重肾小管损害时,CRE:
BUN<10:
1。
增高:
肾病初期肌酐值常不高,直至肾实质性损害,血肌酐值才升高。
其值升高3-5倍提示有尿毒症的可能,升高10倍,常见于尿毒症。
如果肌酐和尿素氮同时升高,提示肾严重损害,如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。
降低:
肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。
血尿酸
(UAC)
男:
202-416μmol/L
女:
142-340μmol/L
UA是嘌呤类的终末产物,主要从肾脏排出,肾功能减退时UA增高。
UA从肾小球滤过后在肾小管中重吸收和分泌,最后排出滤过量的8%,在严重衰竭时肾小管分泌大增,可达滤过量的85%被排出,慢性尿毒症时SUA的增高程度不明显。
血尿酸增高见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、子痫、慢性白血病、红细胞增多症、摄入过多含核蛋白食物、尿毒症肾炎、肝脏疾患、氯仿和铅中毒、甲状腺功能减低、多发性骨髓瘤、白血病、妊娠反应红细胞增多症。
血尿酸减低:
见于恶性贫血、Fanconi综合征、使用阿司匹林、先天性黄嘌吟氧化酶和嘌吟核苷磷酸化酶缺乏等
钾(K)
3.5-5.0mmol/L
增高:
可见于肾上腺皮质功能减退、急性或慢性肾功能衰竭、休克、组织挤压伤、重度溶血、口服或注射含钾的液体、高渗脱水、各种原因引起的酸中毒等。
减低:
严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢进、服用利尿剂和胰岛素、钒盐和棉籽油中毒、碱中毒、长期禁食等。
长期注射青霉素钠盐时肾小管会大量失钾。
钠(Na)
135-145mmol/L
降低:
临床上较为多见。
胃肠道失钠:
腹泻、呕吐、幽门梗阻和胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘、引流等。
尿路失钠:
严重肾孟肾炎、肾小管严重损害、肾上腺皮质功能不全、糖尿病、应用利尿剂治疗等。
皮肤失钠:
大量出汗后只补充水份、大面积烧伤或创伤。
肾病综合征、肝硬化腹水、右心衰时有效血容量减少,引起抗利尿激素(ADH)分泌过多,血钠被稀释。
大量放胸腹水。
升高:
临床上较为少见。
潴钠性水肿(血清钠浓度往往正常,而总钠增高)。
肾上腺皮质功能亢进。
由于皮质激素的排钾保钠作用,合血钠升高。
脑性高血钠:
脑外伤、脑血管意外、垂体肿瘤等。
中枢性尿崩症时ADH分泌减少。
高渗性脱水。
氯化物(Cl)
97-107mmol/L
降低:
临床上较为多见,常见原因是氯化钠异常丢失或摄入减少,如:
腹泻,呕吐,胃液、胰液或胆汁大量丢失,长期限制食盐用量,亚狄森氏病,抗利尿激素分泌过多,糖尿病酸中毒,各种肾病引起的肾小管重吸收氯化物障碍等。
升高:
临床上较为少见,常见于氯化物排泄减少、氯化物摄入过多、高氯性代谢性酸中毒。
钙(Ca)
2.2-2.55mmol/L
有三个决定水平,<1.75mmol/L可发生低钙搐搦;>2.75mmol/L为甲状旁腺功能亢进,>3.4mmol/L可发生高钙昏迷。
增高:
甲状旁腺功能亢进(包括增生、腺瘤和癌肿)、骨肿瘤、多发性骨髓瘤、结节病、维生素过多症等。
降低:
甲状旁腺功能减退、甲状腺手术后。
佝偻病和软骨病。
慢性肾炎尿毒症、肾移植或进行血透析患者。
吸收不良性低血钙:
严重乳糜泻时,钙与不吸收的脂肪形成钙皂排出。
大量输入柠檬酸盐抗凝血后、呼吸性或代谢性酸中毒、新生儿低血钙症等。
2.心脑血管/糖脂病
项目
参考范围(方法)
检验项目的临床应用
肌酸激酶
(CK)
男性24-190U/L
女性24-170U/L
增高:
主要用于心肌梗塞诊断,但此酶总活性持续时间短,下降速度快,故对心肌梗塞后期价值不大。
各种类型进行性肌萎缩、骨胳肌损伤、肌营养不良、急性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能减退、剧烈运动、使用氯丙嗪、青霉素等药物。
CK同工酶
(CK-MB)
0-25U/L
增高:
在急性心肌梗塞2-4小时升高,24小时达到峰值,48小时恢复正常。
CK-MB是诊断及监测AMI病人病情敏感而特异的指标。
超敏C-反应蛋白(hsCRP)
<0.2.5mg/dl
CRP和hsCRP是同一种急性反应蛋白,急性损伤、炎症或感染时升高,可用普通敏感度试剂检测,常用于细菌性感染的诊断和治疗观察。
健康人体CRP含量很低,只能用敏感度更高的试剂检测,这就是hsCRP,可用于机体微小损伤监测,特别是在冠心病早期(血管炎性损伤的增加导致斑块增加);对心绞痛、急性冠状动脉综合症和经皮血管成形术患者,能预测心肌缺血复发危险和死亡危险。
在评估心血管和外周血管病时加上这一指标可得到更好的效果。
未有心血管或周围血管意外的人可使用这一指标来评估6~10年出现发作的危险性。
低密度脂蛋白胆固醇
(LDL-C)
成人
0-4.11mmol/L
LDL-C含量与心血管疾病的发病率以及病程相关,增多主要是胆固醇增多并伴甘油三酯增多,临床多表现Ⅱa或Ⅱb型高脂蛋白血症,可见于饮食高胆固醇和饱和脂肪酸、低甲状腺素血症、肾病综合症、慢性肾衰、肝病、糖尿病、血卟啉症、神经性厌食和妊娠。
减少见于营养及吸收不良性贫血、骨髓瘤、急性心肌梗死、创伤、严重肝病、高甲状腺血症。
高密度脂蛋白胆固醇
(HDL-C)
≥0.9mmol/L
HDL-C含量与心血管疾病的发病率以及病程负相关,降低常见于吸烟、肝病、心肌梗死、创伤、糖尿病、糖原累积症、肾病综合症、甲状腺功能异常、慢性贫血、严重营养不良等疾病或静脉内高营养治疗等。
HDL-C与TCH比值是良好的心血管疾病危险性指标。
甘油三脂
(TG)
成人
0-2.30mmol/L
增高:
高甘油三酯不是冠心病的独立危险因素,只有伴以高总胆固醇、高LDL-C和低HDL-C等因素才有临床意义。
高甘油三酯有原发和继发两种,原发者多由遗传因素引起,继发的见于糖尿病、糖元积累病、甲脏腺功能不足、肾病综合征、脂肪肝、妊娠、口服避孕药、酗酒等。
减低:
低甘油三酯见于甲脏腺功能亢进、肝功能严重衰竭。
葡萄糖
(GLU)
3.33-6.11mmol/L
血糖有四个医学决定水平。
<2.5mmol/L出现低血糖症状。
>6.6mmol/L和10mmol/L分别为空腹血糖和糖耐量1小时血糖值诊断糖尿病的决定水平,>16.5mmol/L提示发生非酮性高血糖昏迷的可能。
病理性增高见于各种糖尿病、其他内分泌疾病(甲脏腺功能亢进、垂体前叶嗜酸细胞腺瘤、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、垂体前叶嗜碱性细胞功能亢进)、颅内高压、脱水等。
病理性减低:
胰岛素分泌过多、胰岛细胞增生或肿瘤、注射或服用过量胰岛素或降血糖药、严重肝病。
尿红细胞形态检查
畸形<8000个/ml
通过暗视野显微镜观察红细胞形态的变化,将血尿分成肾小球源性血尿(简称肾性)和非肾小球源性血尿(简称非肾性)两大类。
该分类法主要根据红细胞形态,将均一红细胞(红细胞形态与正常红细胞相似)归为非肾性血尿,将非均一红细胞(红细胞大小不等)归为肾性血尿。
3.风湿免疫功能
项目
参考范围(方法)
检验项目的临床应用
抗链球菌溶血素(ASO)
0-200IU/L
链球菌所致感染是人类最常见的感染性疾病,对人致病者90%属于A族溶血性链球菌(简称A链)。
急性A链感染主要引起上呼吸道炎症(咽炎或扁桃体炎)或皮肤感染;更重要的是,A链感染后的免疫反应可致风湿热、肾小球肾炎等疾病。
IgM类ASO多见于链球菌感染的急性期,IgG类多见于恢复期。
类风湿因子(RF)
0-20IU/L
RF(IgG类)与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关。
在RA患者,高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时,常提示预后不良。
在非类风湿患者中,RF的阳性率随年龄的增加而增加,但这些人以后发RA者极少。
4.肝炎/病毒标志物
项目
参考范围(方法)
检验项目的临床应用
乙型肝炎表面抗原
(HBsAg)
阴性(EIA)
感染乙肝病毒,或为乙肝病毒携带者。
乙型肝炎表面抗体
(HBsAb)
阴性(EIA)
保护性抗体,感染乙肝病毒康复后或注射疫苗后。
乙型肝炎E抗原
(HBeAg)
阴性(EIA)
反映HBV的复制和判断传染性强弱,急性乙肝HbeAg短暂阳性,持续阳性提示转为慢性。
乙型肝炎E抗体
(HBeAb)
阴性(EIA)
出现于急性乙肝后期、慢性HBV感染时。
乙型肝炎核心抗体
(HBcAb)
阴性(EIA)
出现于急性乙肝恢复期和慢性感染,可以保持相当高的滴度至数年或更长时间,其确切意义只表示机体有过HBV感染。
丙型肝炎病毒抗体
(抗HCV)
阴性
阳性为丙肝病毒(HCV)感染。
抗HCV阳性持续六个月以上预示转为慢性丙肝的可能性较大。
梅毒筛查试验
(RPR)
阴性
己知病史或有梅毒体症者,若本试验阳性,即证实是梅毒病人,如初次试验阴性者,可能反应素抗体尚未升高,可在2-4周后复查。
病史不详或无体征者,未治疗的早期梅毒(Ⅰ、Ⅱ期),在感染后经数周血清学试验仍阴性,反应素效价可急骤上升,一般可达1:
4-1:
256,如初次试验效价在1:
4以上,间隔2-4周应复查,如效价上升两个滴度以上或两次试验都是高效价,可作为梅毒病的证据;潜伏期梅毒除血清学试验阳性外,可无任何梅毒体征,但随时间推移,反应素效价可逐渐下降,早期潜伏梅毒素阳性率仍为95%,晚期为72%,感染后30年未治疗的晚期梅毒病人,有50%患者的反应素效价自然下降到阴性;梅毒病人经适当治疗后,效价随即下降,治疗愈早,下降愈快。
麻风、疟疾、回归热、雅司病可出现假阳性。
人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-Ab)
阴性
爱滋病(AIDS)过筛试验。
肺炎支原体抗体
(MP-Ab)
阴性
MP主要引起上呼吸道感染、气管支气管炎及支原体肺炎,80%慢性支气管炎病人合并MP感染,10%-20%的肺炎由MP引起。
单份血清抗体阳性或恢复期较急性期抗体滴度增加4倍以上有助于MP感染的诊断。
5.凝血项目
项目
参考范围(方法)
检验项目的临床应用
纤维蛋白原(Fbg)
2-4.0g/L
(Clauss法)
生理增高见于应激反应和妊娠,病理增高见于感染、烧伤、粥样硬化、心肌梗死、自身免疫病、骨髓瘤、糖尿病、妊高症、败血症、肿瘤、肾炎、尿毒症等,减少见于DIC、原发性纤溶亢进、重症肝病、溶栓治疗。
用于中老年人和糖尿病患者筛检:
Fg增高使发生血栓栓塞机会大增。
监测溶栓治疗:
溶栓治疗后一般使Fg控制在1.5g/L左右。
肿瘤放、化疗随访:
Fg由高至低是肿瘤受抑信号,而突然升高则预示肿瘤向远处转移。
凝血酶原时间(PT)
Ratio(PT比值):
10-15sec
外源凝血因子Ⅰ(Fg)、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ过筛试验:
PT延长见于VitK缺乏、口服抗凝剂、肝病、新生儿出血病、原发性纤溶症。
PT缩短见于先天性因子增多、DIC早期、口服避孕药。
口服抗凝剂治疗监测首选:
最佳抗凝度为INR2-3.5或Ratio1.3-2.0。
外科术前筛检。
活化部分凝血活酶时间(APTT)
21-37ec
内源凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅱ、Ⅰ过筛试验:
APTT延长见于先天性缺乏(血友病等)和获得性缺乏或异常(肝病、DIC、循环抗凝物)
普通肝素治疗监测首选:
最佳抗凝度为正常对照APTT的1.5-2.5倍。
外科术前筛检。
凝血酶时间(TT)
9-15sec
TT能快速、简便地评价纤维蛋白形成,延长提示Fg严重缺乏,或异常Fg血症,或循环抗凝物增多(肝素、类肝素、水蛭素、异常FDP)
6.血细胞分析检测项目
项目
参考范围(方法)
检验项目的临床应用
红细胞计数(RBC)
男:
4-5.5E12/L
女:
3.5-5E12/L
新生儿:
6-7E12/L
生理性增加:
高原居住者
病理性增加:
真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。
减少:
各种贫血、白血病、急慢性失血
血红蛋白(HB)
男:
120-160g/L
女:
110-150g/L
新生儿:
170-200g/L
临床意义基本同RBC,但HB能更好地反映贫血程度。
某些贫血,由于单个RBC所含HB量不同,HB减少与RBC减少程度不成比例,如缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血。
白细胞计数(WBC)
成人:
4-10E9/L
儿童:
5-12E9/L
新生儿:
15-20E9/L
增加:
生理性:
新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴及极度恐惧与疼痛等。
病理性:
大部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症。
减少:
病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、极度严重感染、X线及镭照射、肿瘤化疗、非白血性白血病、粒细胞缺乏症。
红细胞压积(HCT)
男:
0.4-0.5L/L
女:
0.37-0.43L/L
增高:
大面积烧伤,各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多,脱水。
减少:
各类型贫血随红细胞减少而有不同程度的降低。
中性粒细胞(N)
0.50-0.70
增加:
急性化脓性感染、粒细胞性白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞和铅中毒。
减少:
伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭照射、化疗、极度严重感染。
淋巴细胞
(L)
0.20-0.40
增加:
相对增多、某些传染病及恢复期、肾移植排斥反应
减少:
传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、相对减少。
红细胞分布宽度(RDW)
<14.5%
反应红细胞大小不均程度的指标,增大多见于缺铁性贫血,地中海贫血RDW正常。
红细胞沉降率(ESR)
男:
0-15mm/h
女:
0-20mm/h
增快:
生理性:
妇女经期、妊娠3个月至产后1个月病理性:
急性炎症、结缔组织病、活动性肺结核、风湿热活动期、组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒。
减慢:
可见于红细胞明显增多及纤维蛋白原严重减低
红细胞平均值(MCH、MCV、MCHC)
MCV:
80-92fl
MCH:
27-31pg
MCHC:
320-360g/L
用于贫血的形态学分类,对确定贫血的病因有帮助。
红细胞平均值是根据红细胞计数、血红蛋白量、红细胞比积三项目计算出来的,三项测定的影响因素会影响平均值的准确性。
由于同时存在大、小细胞会得出正常MCV,分析仪还会将大血小板误判为红细胞使MCV偏低,而串钱状红细胞则因仪器计数偏低使MCV偏高。
可以用公式“MCV-5×Hb-RBC-3.4”区分缺铁性贫血和地中海贫血,前者为正数,后者为负数。
血小板计数
(PLT)
100-300×E9/L
PLT低于参考值下限易发生出血,<50×109/L易在外伤和手术时出血,<20×109/L会发生自发性出血。
出血的可能性还与血小板年龄有关,新生血小板(如血小板破坏增加的疾病、化疗等致骨髓抑制的恢复期)功能优于老化血小板(如血小板生成减少),在血小板破坏性疾病中,PLT<10×109/L才可能发生自发性出血。
血小板分布宽度
(PDW)
15.5%-18.1%
PDW是反映血小板体积大小的参数。
增大见于急非淋化疗后,巨幼细胞性贫血,慢粒,脾切除,巨大血小板综合征,血栓性疾病。
平均血小板体积(MPV)
9.0-13.0fl
临床意义应结合PLT的变化来考虑,因为二者呈非线性负相关。
MPV增高可作为骨髓功能恢复的较早期指标。
血栓性疾病时MPV也增高。
血小板与大细胞比值
(P-LCR)
0.130-0.430
同PLT
红细胞血型
(BG)
(试管法)
ABO血型鉴定的应用价值有:
(1)在输血中寻找合适供体,
(2)皮肤及肾移植中的供体选择,(3)不孕症及新生儿溶血症病因研究,(4)亲子鉴定、法医鉴定。
血液寄生虫
(涂片染色法)
主要检查疟原虫、微丝幼、回归热螺旋体、黑热病利-朵氏体、弓形虫
8.尿液、体液检测项目
项目
参考范围(方法)
检验项目的临床应用释
尿颜色
淡黄色
深茶色尿见于胆红素尿,红色尿见于血尿,啤酒样至酱油色尿见于血红蛋白尿,乳白色尿见于乳糜尿、脓尿。
尿透明度
透明
混浊多见于尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿、血尿。
尿比重
(SG)
成人:
1.003-1.030
新生儿:
1.002-1.004
增高:
尿少时见于急性肾炎、高热、心功能不全。
尿增多时见于糖尿病。
降低:
见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症、大量饮水。
尿PH
5.4-8.4
肉食者多为酸性,蔬菜、水果可致碱性,酸中毒及服用氯化铵等酸性药物可呈酸性。
尿蛋白
(PRO)
阴性
<0.3g/L
轻度蛋白尿(0.3-3g/L),可见肾小管及肾小球病变的非活动期,肾孟肾炎、体位性蛋白尿。
中度蛋白尿(3-20g/L),可见于肾炎、高血压、肾动脉硬化、多发性骨髓瘤。
重度蛋白尿(>20g/L),可见于急性或慢性肾小球肾炎及红斑狼疮性肾炎、肾病综合征等。
尿葡萄糖
(GLU)
阴性
阳性分6级,GLU<5,15,30,60,>110mmol/L,分别相当于痕量,+,++,+++,++++。
见于糖尿病、肾性糖尿病、甲亢、内服或注射大量葡萄液、精神激动。
尿隐血试验
阴性
镜下可见大量红细胞时称血尿,不能称隐血。
尿隐血呈阳性,见于血型不合时的输血、严重烧伤或感染、恶性疟疾、以及某些药物或毒物所致炎症。
各种溶贫发作时可能出现血红蛋白尿。
此外阵发性睡眠性血红蛋白尿病人及过敏性血红蛋白尿病人发作期可呈阳性。
尿胆原
(URO)
阴性
阴性见于完全阻塞性黄疸。
阳性分6级,见于溶血性黄疸、恶性患疾及肝实质性病变等。
尿酮体
(KET)
阴性
阳性分6级,严重未治性糖尿酸中毒患者酮体可呈强阳性,妊娠剧吐、长期饥饿、营养不良、剧烈运动后也可呈阳性反应。
尿亚硝酸盐
(NIT)
阴性
阳性见于尿含G-菌,阴性并不表示尿中不含菌。
例如,尿中细菌不产亚硝酸盐还原酶或者存在于膀胱中时间长已将尿中的亚硝酸盐大部分还原,或者膳食缺乏亚硝酸盐。
尿白细胞
(LEU)
阴性
正常尿标本通常阴性,"痕量"结果示可疑,重复测定结果为"痕量"则有临床意义,阳性结果分3级。
尿红细胞
(BLD)
阴性
该测定对血红蛋白高度敏感,150-620μg/L血红蛋白相当于5-15个红细胞/μl。
尿HCG定性
阴性
妇女正常妊娠后超过月经期5-14天后呈阳性反应,其后阳性率逐渐
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