监理表格1.docx
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监理表格1.docx
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监理表格1
表B1-6施工测量放线报验单
致河北太行市政公用工程建设监理公司(监理单位)
我单位已完成路缘石K0+000—K0-388(工程或部位的名称)的放线工作,经自查合格,清单如下,请予查验。
专职测量人员岗位证书编号:
测量设备鉴定书编号:
附件:
测量放线依据材料及放线成果
工程或部位名称放线内容备注
K0+000—K0-388路缘石
承包单位(章):
固安县东升公路工程有限公司
项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见:
□检验合格
□纠正差错后再报
项目监理机构(章):
专业监理工程师:
日期:
工程名称:
永辛公路道路工程编号:
表B1-8工程款支付申请表
工程名称:
编号:
03
致:
霸州市恒信监理公司(监理单位)
我方已完成了水榭花都6#-8#楼东侧排水管道及西侧部分排水管道的施工,按施工合同规定,建设单位应在2005年8月1日前支付该项工程款共(大写)肆万叁仟零壹拾肆元(小写:
43014.0元),现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1、工程量清单(工程计量报审表);
2、计算方法。
承包单位(章)廊坊市永宏市政工程有限公司
项目经理:
日期:
致廊坊市工程建设监理公司(监理单位)
我单位已完成第七大街南主路北侧人行便道铺装,按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,请予审查和验收。
附件:
1、工程质量控制资料
2、安全和功能检验(检测)报告
3、观感质量验收记录
4、隐蔽工程验收记录
5、质量验收记录
承包单位(章):
廊坊市永宏市政工程有限公司
项目经理:
日期:
审查意见:
□所包隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格,同意/不同意进行下道工序。
□所报检测批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序。
□所报分项工程的各验收批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,所以核查为合格/不合格。
□所报分项(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。
项目监理机构(章)
总/专业监理工程师:
日期:
表B1-7第七大街南主路北侧人行便道铺装工程验收单
工程名称:
第七大街环境景观工程编号:
表B1-9监理工程师通知回复单
工程名称:
编号:
致(监理单位)
我方接到编号为的监理通知/工程质量整改通知后,已按要求完成了工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
承包单位(章):
项目经理;日期:
复查意见:
项目监理机构(章)
总/专业监理工程师:
日期:
表B1-10工程临时延期报审表
工程名称:
编号:
致(监理单位)
根据合同条款条的规定,由于原因,我方申请工程延期,请予以批准。
附件:
1、工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2、证明材料
承包单位(章):
项目经理:
日期:
审查意见:
□暂时同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延迟到年
月日,请你方执行。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构(章):
总监理工程师:
日期:
表B1-11费用索赔报审表
工程名称:
编号:
致(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于
的原因,我方要求索赔金额(大写)元,请予以批准。
附件:
1.索赔的详细理由及经过
2.索赔金额得计算
3.证明材料
承包单位(章):
L项目经理:
日期
审查意见:
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔,金额为(大写)。
同意/不同意索赔的理由:
索赔金额计算:
项目监理机构(章):
总监理工程师:
日期:
表B1-3施工组织设计(方案)报审表
工程名称:
编号:
致(监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
附件:
施工组织设计(方案)
承包单位(章):
项目经理:
日期:
专业监理工程师审核意见:
专业监理工程师:
日期
总监理工程师审核意见:
项目监理机构(章):
总监理工程师:
日期:
表B1-15工程计量报审表
工程名称:
霸州市水榭花都道路、排水及景观工程编号:
03
致:
霸州市恒信监理公司(监理单位)
兹申报2005年7月完成的工程量统计报表,请予核验审定,核定的结果将作为我方申请工程款的依据。
附件:
1.完成工程量统计报表;
2.工程质量合格证明资料。
承包单位(章):
廊坊市永宏市政工程有限公司
项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见:
项目监理机构(章):
专业监理工程师:
日期:
表B1-16工程变更费用报审表
工程名称:
编号:
致(监理单位)
兹申报年月日第号的工程变更,申请费用肩负见表,请审核。
附件:
供横匾更概(预)算书
承包单位(章):
项目经理:
日期:
审查意见:
项目监理机构(章)
总监理工程是:
日期
表B1-19施工进度计划(调整计划)报审表
工程名称:
编号:
致(监理单位)
兹上报工程施工进度计划(调整计划),请审查批准。
附件:
施工进度计划表(包括说明、图表、工程量、机械、劳动力计划等)。
承包单位(章)
项目经理:
日期:
审查意见:
1.同意2.不同意3.建议按以下内容修改补充
项目监理机构(章):
总监理工程师:
日期:
表B1-20施工单位申请表(通用)
工程名称:
华夏经典三期环境设计工程编号:
致廊坊市工程建设监理公司(监理单位)
我公司对华夏经典三期环境设计工程预检过程中出现的一些情况,已按施工图纸、甲方及监理的要求做了整改,并自检合格。
请给予竣工验收!
承包单位(章):
廊坊永宏市政公司
项目经理:
日期:
审查意见:
项目监理机构(章):
总/专业监理工程师:
日期:
表B1-5主要施工机械设备报审表
致廊坊市工程建设监理公司(监理单位)
下列施工设备已按施工组织设计(方案)要求进场,请核查并准予使用。
设备名称规格型号数量进场日期技术状况备注
砼搅拌机镇江/LTL120012003-9-13良好
翻斗车F10(JS-1)1 2003-9-3良好
承包单位(章):
廊坊永宏市政公司
项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见:
经查验:
1、性能数量能满足施工需要的设备
(准予进场使用的设备)
2、性能不符合施工需要的设备
(需更换后再抱的设备)
3、数量或能力不足的设备
(需补充的设备)
请你方尽快按施工进度要求,配足所需设备
项目监理机构(章):
专业监理工程师:
日期:
工程名称:
华夏经典居住小区三期工程 编号:
2003-9-15
表B1-12工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
廊坊第七大街工程编号:
致廊坊市工程建设监理公司(监理单位)
我方于2004年11月5日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
南主路、3区、5区砼路面,请予以审核。
附件:
1.材料/构配件/设备清单(名称、产地、规格、数量)
2.材料/构配件/设备质量证明资料
3.自检结果(复试报告等)
水泥:
石家庄赞皇规格42.5数量200吨
(承包单位章):
廊坊市永宏市政工程有限公司
项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构(章)
专业监理工程师:
日期:
表B1-13工程竣工预验报验单
工程名称:
第七大街工程编号:
致廊坊市工程建设监理公司(监理单位)
根据合同规定,我方已完成了第七大街排水工程项目的全部施工内容,经自检符合合同及设计要求,且技术资料齐全,现报请竣工预验,请予以检查和验收。
附件:
承包单位(章)廊坊市永宏市政工程公司
项目经理:
日期:
2004.12.10
审查意见:
经初步验收,该工程:
1.构成单位工程的各分部工程全部/未全部验收合格;
2.文件资料完整/不完整,符合/不符合有关规定;
3.符合/不符合设计文件要求;
4.符合/不符合施工合同要求。
经核查,该工程初步验收合格/不合格/,可以/不可以组织正式验收。
说明;
项目监理机构(章)
总监理工程师:
日期:
表B1-14试验室资格报审表
工程名称:
编号:
致(监理单位)
经考查,我方认为拟选择的(试验室)具有
工程相适应的试验资质能力。
现报上有关资料,请予以审查和批准。
附件:
1.试验室的资质及试验范围;
2.法定计量部门对试验室出具的计量检定证明;
3.试验室管理制度;
4管理人员的资质证书;
5.本工程的试验项目及其要求。
承包单位(章)
项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见:
项目监理机构(章)
专业监理工程师:
日期:
表B1-8工程款支付申请表
工程名称:
霸洲水榭花都外网安装工程编号:
01
致:
霸州市恒信监理公司(监理单位)
我方已完成了水榭花都商12商11商10西侧给水管道及商10北侧给水管道,10#搂南侧给水管道的安装工程按施工合同规定,建设单位应在2005年8月1日前支付该项工程款共(大写)贰万六仟玖佰贰十玖元叁角捌分(小写:
26929.38元),现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1、工程量清单(工程计量报审表);
2、计算方法。
承包单位(章)河北建设集团安装公司
项目经理:
日期:
表B1-15工程计量报审表
工程名称:
霸州市水榭花都外网安装工程编号:
01
致:
霸州市恒信监理公司(监理单位)
兹申报2005年7月完成的工程量统计报表,请予核验审定,核定的结果将作为我方申请工程款的依据。
附件:
1.完成工程量统计报表;
2.工程质量合格证明资料。
承包单位(章):
河北建设集团安装公司
项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见:
项目监理机构(章):
专业监理工程师:
日期:
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