康复意外紧急处理预案四篇.docx
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康复意外紧急处理预案四篇
康复意外紧急处理预案四篇
篇一:
康复意外紧急处理
癫痫发作时要让癫痫患者平卧,防止跌倒或受伤并马上通知医生。
衣领、腰带必须解开,以使呼吸通畅。
将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间,以防止舌部咬伤。
惊厥时不可按压癫痫病患者肢体,以免发生骨折、脱臼。
在背后垫一软枕可防止椎骨骨折。
将癫痫患者头部转向一侧,使分泌物流出,避免窒息。
突发性休克处理措施
休克发生时,患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降,这是微循环血流不足的表现。
此外,患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷,这是心脑缺血的表现。
一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱,要特别警惕,这是休克的预兆。
1.马上通知医生,尽量少搬动、少打扰病人,保持其安静。
2.松解病人衣领、裤带,使之平卧。
休克严重的头部应放低,脚稍予抬高。
但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法,而应稍抬高头部。
3.注意病人保暖,但不能过热。
4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。
5.有肺水肿、呼吸困难者,应给予氧气吸入。
6.对某些明确原因的休克者,如外伤大出血,应立即用止血带结扎,但要注意定时放松,以免时间过久造成肢体坏死;骨折疼痛所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛
脑梗塞患者康复之突发急性脑梗塞怎么治疗
(一)一般治疗应卧床休息、头部放平,必要时给吸氧。
除血压特高外一般不降压。
勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮。
(二)低分子右旋糖酐每日500毫升静滴,连用两周。
(三)血管扩张剂间断吸入混合气体(6—7%的二氧化碳,50—95%氧),5%碳酸氢钠250毫升静点,每日1—2次,罂粟碱100毫克加入250毫升葡萄糖液内缓慢静点,每日一次共两周。
血管扩张剂仅用于发病初1—2天或病后3周以后,否则可出现脑内盗血综合征,反而会加重脑组织缺氧损害。
(四)抗凝治疗治疗方法如下:
肝素12500单位加入5%葡萄糖、生理盐水或10%的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持24—48小时。
第一天可同时口服抗凝药物,如新双香豆素300毫克、双香豆素100—200毫克、新抗凝4—8毫克)。
(五)活血化瘀的中药如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。
可酌选用。
(六)手术治疗颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。
对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者,可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术。
(七)新针、头针、激光或超声波等治疗均可选用。
突发脑出血如何紧急处理
首先应小心轻轻地抬到卧室和宽敞的场所,尽量减少病人身体及头部的震动、摇晃、颠簸,加重颅内出血及发生脑疝。
保持呼吸道通畅。
给病人解开衣领、裤带,必要时将上衣用剪刀剪开,以减少对呼吸的阻力;有假牙者取下假牙,体位以侧卧为宜,使口腔分泌物及呕吐物易于流出。
如出现舌头后坠,呼吸鼾声大,可用手将下颌托起。
当病人出现抽搐时,可用一块半寸宽的竹板缠上软布塞入上下齿之间,以防舌头被咬伤。
同时可用静脉注射20%甘露醇或50%葡萄糖脱水,以防发生脑疝。
运动中突发性骨折的处理方法
现场骨折的处理比较多样化,要根据具体情况采取不同的处理方法,如为轻度无伤口骨折,尚未肿胀时,有条件的情况下,应先进行冷敷处理,使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀,冰冻的矿泉水和纯净水也可,简单固定后送医院处理。
如有伤口则不宜冷敷,用消毒纱布压迫止血,如遇出血严重不便或不能压迫止血的(一般指大腿开放性骨折或者其他部位严重出血的)应用止血带或者布条等环扎该部位近心端一侧,立即送往医院,也可采用压迫止血方法,要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时,必须记录扎带的时间,一般不宜超过1小时,以免时间过长导致肢体缺血坏死。
一般每1小时需放松止血带至少5分钟。
出血如果是暗红色且出血速度比较慢为静脉血,在伤口的远心端做包扎。
如果出血颜色鲜红且呈快速涌处状,是动脉血,应在伤口近心端包扎。
如遇骨折端外露,不要尝试将骨折端放回原处,应继续保持外露,以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。
如将骨折端或脱位的关节复位,应给予注明,并在送医院时向医生交待清楚。
篇二:
康复意外紧急处理流程
康复意外紧急处置流程
康复患者出现不适↓
治疗师对病情进行初步判断↓通知康复科医师↓
治疗师对患者进行正确的体位放置,减少搬动患者↓
康复科医师对患者进行检查及评估↓
医师对患者进行抢救或对症处理↓
主管医师了解病情与家属谈话↓
科主任组织科内事故讨论会,对意外进行调查及处理
意外发生
监测生命体征
通知主管医生
开通静脉通道
进行紧急处理请相关科室会诊转入相关科室治疗
篇三:
康复科应急预案及流程
康复科应急预案及流程
在临床治疗过程中,康复异常情况虽不多见,但我们必须要引起足够重视,否则可能因小意外酿成大事故,尤其是对一些全身体质差、年龄小或敏感部位等治疗,极易出现病人生命体征不稳等现象。
为防止医疗事故的发生及有一旦发生事故后能及时妥善处理,特制定以下预防处置措施,望全科人员严格遵守。
一、治疗前,要详细了解病人全身情况,对病人生命体征有一个总体的评估。
对于属治疗禁忌证的病人,要谨慎治疗;对于生命体征不稳的病人,禁止采用影响其生命体征的操作。
二、治疗前,要详细与病人讲清治疗的方法、作用、可能出现的不良反应,部分精神紧张的病人,应耐心做好沟通,消除顾虑。
三、治疗过程中,要加强工作责任心,严格遵守操作规程,随时严密观察病人反应,一旦出现意外情况及征象,及时处理。
四、治疗过程中,若出现意外情况,应按预防处理技术方案及时处理,并同时向科主任或上级医生汇报,科主任或上级医生应按时到达现场,并指导进一步处理。
五、若病人病情变化快,应及时请相关科室急会诊;若出现重大意外情况如呼吸心跳骤停等,应边抢救边向医疗总值班报告。
六、严格掌握康复的适应症、禁忌症及操作注意事项,严格执行操作规范,治
附件1.晕针紧急处理预案附件2.癫痫发作紧急处理预案附件3.跌倒紧急处理预案
附件4.运动中突发性骨折的处理预案附件5.体位性低血压紧急处理预案附件6.断针紧急处理预案附件7.心绞痛的急救措施
(一)晕针紧急处理预案
1、立即停止针刺,将针全部起出。
2、使患者平卧,注意保暖,
(1)轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复正常。
(2)重者在上述处理基础上,可点按人中、素髎、内关、足三里、灸百会等穴,即可恢复。
(3)若仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
流程:
停止针刺
取针
患者平卧、保暖
癫痫发作紧急处理预案
1.体位让患者平卧于床上,或就近躺在平整的地方,
轻者给饮温开水或糖水可恢复
重者继予点按人中、素髎等穴可恢复
不省人事,配合其他治疗或采用急救措施并请相关科室会诊
2.保持呼吸道通畅:
(1)吸出口腔内的分泌物,
(2)解开衣领和腰带,以保持呼吸道通畅。
(3)使用压舌板或牙垫防止咬伤舌和颊部。
(4)给予低流量氧气吸入。
3.镇静快速、足量地给予抗癫痫药物,尽快控制抽搐发作。
缓慢静脉推注安定10-20mg
4.防止外伤
(1)手托病人枕部,以防颈部过伸。
(2)阵挛期四肢肌肉收缩紧张时,可适当约束限制,切勿用力按压病人身体,以防骨折及脱臼。
程序:
呼叫
迅速让患者平卧于床上
压舌板防舌咬伤
镇静
防止外伤,适当按压病人身体
吸氧
跌倒紧急处理预案
(一)勿扶起,暂制动,观察跌伤部位,初步评价有无骨折,无
明确骨折及脊柱损伤者可在局部固定的基础上转移至病床;
(二)测生命体征;
(三)报告科主任及上级医师;(四)与家属沟通;(五)查明导致跌倒的原因;
(六)必要时请相关科室会诊,或转专科治疗。
流程:
勿扶起,暂制动
初步评价
有骨折无骨折
与家属沟通
进行X线及相关检查转移至病床并查明原因并给予相关治疗
请专科会诊
运动中突发性骨折的处理预案
1、轻度无伤口骨折,尚未肿胀时,应先进行冷敷处理,再
给予X检查。
2、有伤口则不宜冷敷,用消毒纱布压迫止血,如遇出血严重不便或不能压迫止血的应用止血带或者布条等环扎该部位近心端一侧,给予X检查。
3、请骨科会诊。
具体流程如下:
轻度无伤口骨折,尚未肿胀时
有伤口骨折
先进行冷敷处理,防止骨折部位肿胀止血处理
请骨科会诊
体位性低血压紧急处理预案
1、立即放平起立床,让病人平卧,解开衣扣,测量血压和脉搏。
2、吸氧等对症处理。
3、当症状缓解后,停止当天康复治疗,返回病房休息。
次日天无症状继续治疗。
流程:
病人平卧
观察生命征
吸氧
停止当天康复治疗
断针紧急处理预案
1、断端还在体外,可用于指或镊子取出;
2、断端与皮肤相平,可挤压针孔两旁,使断端露暴体外,用镊子取
出;
3、针身完全陷入肌肉,应以X线下定位,用外科手术取出。
流程:
断端还在体外用镊子取出
不紧张,不乱动
断端与皮肤相平针身完全陷入肌肉
挤压针孔两旁,X线下定位,用外断端露暴体外科手术取出
用镊子取出
心绞痛的急救措施
心绞痛的急救措施立即停止治疗,取自然位置卧床或坐位休息,最好抬高上身。
硝酸甘油为首选药物,可用0.3-0.6毫克舌下含化,1-2分钟内生效,能维持20-30分钟,病情稳定送专科治疗。
具体流程:
立即停止治疗,取自然位置卧床或坐位休息,最好抬高上身。
↓
硝酸甘油为首选药物,可用0.3-0.6毫克舌下含化,1-2分钟内生
效,能维持20-30分钟,
↓
病情稳定送专科治疗。
篇四:
XX人民医院康复中心关于预防医疗突发事件的预案
XX人民医院康复中心关于预防医疗突发事件的预案
培训目的:
为了进一步落实国务院颁布的《医疗事故处理条例》,加
强本科室人员对于预防医疗纠纷和不良事件预案的认识,提高业务手段和能力,保护患者和医护工作人员的合法权益,和谐医患关系。
一、康复意外紧急处理原则
1、本科室医护人员必须围绕确保医疗质量建立健全并落实的医疗突发事件制度。
2、抢救设备必须确保处于完好备用状态,做到随时可用。
3、遇到突发事件,科室内医护人员必须有全局观念,及时进行配合救治,尽可能地做好救治工作,最大避免和限度减少医疗事故的发生及损害。
4、任何情况下,未具备执业资格的实习医生均不得独立处理病人和独立参加各种会议。
5、本科室因限于设备及技术等原因,不能对病患进行进一步治疗的,应上报上级部门,经批准及患者同意后,转入其他科室或上级医疗部门。
二、康复意外紧急处理预案
1、癫痫的突发处理
癫痫发作时要让癫痫患者平卧,防止跌倒或受伤并马上通知医生。
衣领、腰带必须解开,以使呼吸通畅。
将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间,以防止舌部咬伤。
惊厥时不可按压癫痫病患者肢体,以免发生骨折、脱臼。
在背后垫一软枕可防止椎骨骨折。
将癫痫患者头部转向一侧,使分泌物流出,避免窒息。
2、训练中突发性骨折的处理方法
训练中出现骨折或疑似骨折,应第一时间向上级医生汇报,根据具体情况采取不同的处理方法:
(1)如为轻度无伤口骨折,尚未肿胀时,有条件的情况下,应先进行冷敷处理,
使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀,冰冻的矿泉水和纯净水也可,简单固定后送医院本部处理。
(2)如有伤口则不宜冷敷,用消毒纱布压迫止血,如遇出血严重不便或不能压
迫止血的(一般指大腿开放性骨折或者其他部位严重出血的)应用止血带或者布条等环扎该部位近心端一侧,立即送往医院,也可采用压迫止血方法,要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时,必须记录扎带的时间,一般不宜超过1小时,以免时间过长导致肢体缺血坏死。
一般每1小时需放松止血带至少5分钟。
出血如果是暗红色且出血速度比较慢为静脉血,在伤口的远心端做包扎。
如果出血颜色鲜红且呈快速涌处状,是动脉血,应在伤口近心端包扎。
(3)如遇骨折端外露,不要尝试将骨折端放回原处,应继续保持外露,以免将
细菌带入伤口深部引起深部感染。
如将骨折端或脱位的关节复位,应给予注明,并在送医院时向医生交待清楚。
三、突发癫痫事故流程
癫痫发作时,要让患者平卧,防止跌
倒或受伤并马上通知医生。
衣领、腰带必须解开,以使呼吸通畅
将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间,以防止舌部咬伤。
将癫痫患者头部转向一侧,使分泌物
流出,避免窒息。
四、突发骨折事件流程
训练中出现骨折或疑似骨折,应第一时间
向上级医生汇报
根据不同骨折情况,确定应急方案,做好包扎
等紧急处理情况的计时工作。
及时将病人转入本院,并
作好交接工作。
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