传染病学主治考试复习题流行性出血热.docx
- 文档编号:28417470
- 上传时间:2023-07-13
- 格式:DOCX
- 页数:37
- 大小:25.90KB
传染病学主治考试复习题流行性出血热.docx
《传染病学主治考试复习题流行性出血热.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《传染病学主治考试复习题流行性出血热.docx(37页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
传染病学主治考试复习题流行性出血热
传染病学主治考试复习题――第九章流行性出血热
A1型题:
1.肾综合征出血热的病原体是
A.细菌
B.立克次体
C.病毒
D.螺旋体
E.支原体。
2.我国流行的肾综合征出血热最主要的传染源是
A.家鼠
B.黑线姬鼠
C.棕背鼠
D.田鼠
E.红背鼠
3.肾综合征出血热基本病理改变是
A.全身毛细血管中毒性损害
B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血
C.微血管的内皮细胞损伤
D.小血管周围炎性细胞浸澜
E.全身性小血管(小动脉小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀变性和坏。
死
4.肾综合征出血热早期休克的主要原因是
A.播散性血管内凝血(DIC)
B.心肌损害
C.继发严重感染
D.腔道大出血
E.小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减
5.肾综合征出血早期出血的原因主要为
A.尿毒症致凝血功能异常
B.类肝素物质增多
1
C.血管壁脆性增加及血小板减少
D.血管因子消耗缺乏
E.播散性血管内凝血
6.肾综合征出血热少尿的主要原因是
A.肾血管内播散性血管内凝血
B.继发性醛固酮增多
C.肾小管重吸收亢进
D.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死
E.合并肾结石肾盂积水
7.肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的
A.发热期→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期
B.发热期多尿期→低血压期→少尿期→恢复期
C.发热期→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期
D.发热期→中毒期低血压期→少尿期→恢复期
E.发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期
8.肾综合征出血热低血压期血象变化哪项错误
A.白细胞总数增高
B.血小板减少
C.血红蛋白下降
D.中性粒细胞增多
E.出现异型淋巴细胞。
9.肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为
A.颅内感染
B.低血钾
C.血浆外渗
D.抗病毒药物所致
E.电解质失衡综合征
10.对肾综合征出血热下列哪项是错误的。
A.野生鼠类为其重要传染源
2
B.其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血
C.高血容量综合征多发生于少尿期
A.血液透析疗法是解决尿毒症的好方法
B.属于自然疫源性疾病
11.对肾综合征出血热的确诊依据是
A.临床上表现有“三痛”“和三红”
B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少
C.尿中可见膜状物
D.临床上有三大主征:
发热,出血,充血,肾损害
E.特异性IgM抗体1:
20以上
12.肾综合征出血热属于。
A.无肾综合征的动物源性出血热
B.有肾综合征的动物源性出血热
C.蚊传性出血热
D.蜱传性出血热
E.传播途径不明性出血热。
13.肾综合征出血热大出血主要原因除外下哪项。
A.血小板减少形态异常和功能障碍
B.类肝素物质增加
C.血管壁损伤
D.并发再障
E.DIC和继发性纤维蛋白溶解。
14.下列哪项不是肾综合征血热的常见并发症
A.肺水肿及心肌损害
B.中枢神经系统合并症
C.继发感染
D.急性肝衰竭
E.腔道出血或自发性肾破裂。
15.肾综合征出血热发热期治疗,哪一项是错误的
3
A.补液
B.解热镇痛剂(如安乃近)
C.纠正酸中毒
D.纠正电解质紊乱
E.高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素
16.肾综合征出血热的治疗下列哪项正确
A.发热期可用解热镇痛剂退热
B.低血压休克期应以血管活性药治疗为主
C.病程第7日后可用肝素抗凝治疗
D.无尿者可用甘露醇静推促进利尿
E.病程4日内可用抗病毒治疗。
17.肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的
A.稳定内环境,输液量=尿量及吐泻量+500~700mL
B.无消化道出血时可进行导泻疗法
C.腹膜或血液透析
D.促进利尿
E.宜高糖高维生维高蛋白饮食
18.男,37岁,发热腰痛5天,无尿2天入院。
目前患者躁动不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,心率120次/分,血压160/100mmHg,解柏油样大便,量中等,此病人的治疗哪项最有效
A.积极补液
B.用止血剂
C.青霉素加庆大霉素
D.血液透析。
E..硫酸镁导泻
19.男,48岁,医师,某年12月22日入院,畏寒发热6天,近4天加重,面部出现出血点,血压下降,紫绀,1天来无尿入院。
同年11月去湘西出差,当地有类似发热病流行,12月中旬返长沙。
体检:
体温36.6℃,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,呼吸28次/分,重病容,神志尚清,全身散在多数出血点,
4
两腋下抓痕样出血,球结膜水肿充血,血象:
WBC54.1×109/L,PLT89×109
/L.尿蛋白+++,诊断应首先考虑A.败血症
B.伤寒C.钩体病
D.急性肾小球肾炎
E.肾综合征出血热
20.男,37岁,发热头痛6天,无尿2天入院,入院时神志清,结合膜充
血水肿,皮肤有瘀点瘀斑,血压130/90mmHg,血象:
Hb110g/L,WBC38.×0109
/L,异型淋巴细胞0.15,PLT42.0×109/L.尿蛋白+++,住院第2天突然出现失语,左侧肢体偏瘫,抽搐昏迷,血压180/120mmHg,左侧巴氏征阳性,经积极抢救无效死亡,下列哪项诊断可能性大
A.急性肾炎并发高血压脑病
B.肾综合征出血热并发脑水肿脑疝形成C.肾综合征出血热并发颅内出血D.肾综合征出血热并发心力衰竭E.肾小球肾炎并急性肾衰和感染
21.肾综合征出血热病人病程第6天,每天尿量100mL,血压170/118mmHg,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿哕音,该病人应采用下列何组
最佳措施
A.采用高渗葡萄糖液降压及利尿B.采用甘露醇降压及利尿C.纠正酸中毒,降压及利尿D.严格控制输液量,高效利尿剂及透析疗法E.采用平衡盐液降血压利尿及导泻
22.肾综合征出血热患者病程第5天,未进食,呕吐频繁,感乏力,反应迟
钝,四肢松软,腱反射迟钝,腹胀,肠鸣音减低,心律不齐,心电图T波低平,
可见U波,ST段降低,此时应给予
A.补钠盐
5
B.补钙盐
C.输葡萄糖
D.补钾盐
E.输白蛋白
23.肾综合征出血热患者于病程第7天出现心律失常,心率减慢,心电图示T波高尖呈帐蓬样,QRS波增宽,本例治疗下列哪项是绝对禁忌的
A.葡萄糖酸钙
B.氯化钾
C.乳酸钠
D.速尿
E.葡萄糖加胰岛素
24.24岁患儿,发热3天,无尿2天,体查:
体温437.2℃,神清,结合膜
水肿严重,上胸不可见数个出血点,全腹压痛明显,双肾区叩击痛,血象:
WBC22×109/L,N0.60,L0.40,PLT60×109/L,下列处理哪项是错误的
A.严格控制入水量
B.大剂量速尿静注
C.快速静脉推注甘露醇
D.导泻疗法
E.血液透析
25.男;38岁,清洁工人,因发热腰痛5天,无尿2天,以“肾综合征出血
热”入院,入院后经过利尿对症等处理未见好转,并出现烦躁不安,眼睑浮舯,
脸潮红,脉洪大,体表静脉充盈,血压170/96mmHg,心率120次/分律齐,
应考虑
A.尿毒症
B.高血压脑病
C.肺实质弥漫性出血早期
D.高血容量综合征
E.高钠血症高钾血症
6
26.男,26岁,农民,急起畏寒发热全身酸痛5天,元月上旬入院,伴恶
心呕吐,近日解洗肉水样小便200mL,体查:
体温39.6℃,眼睑浮肿,腋下可见搔痕样小出血点,双臀部见4cm×4.5cm大小瘀斑,血象:
Hb160g/L,WBC64×109/L,幼稚细胞0.14,N0.66,L0.20,PLT80×109/L,最可能的诊
断是
A.慢性粒细胞白血病
B.血小板减少性紫殿
C.急性肾小球肾炎
D.肾综合征出血热
E.肾结核并感染
27.男,34岁,林业工人,因发热头痛呕吐6天,于元月6日就诊。
体查:
体温36℃,腋下有少许点状出血,血压110/70mmHg,肝右肋下0.5cm,血象:
WBC23.0×109/L,N0.65,L0.23,异型淋巴细胞0.12,最可能的诊断是
A.钩体病
B.肾综合征出血热
C.败血症
D.伤寒
E.流行性乙型脑炎
28.29岁,某郊区农民,高热身痛起病,于病程第5天死于顽固性休克,
死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血出血坏死,右心房出血,肾脏肿大,间质极度水肿充血,全身小血管内膜细胞肿胀,以后腹膜纵隔水肿为主要损害,根据尸解所见,本例应诊断为
A.败血症
B.暴发型流脑
C.中毒型菌痢
D.钩体病
E.肾综合征出血热
A3型题:
问题29~31
7
男,50岁,农民,因畏寒发热全身酸痛腰痛3天,于10月11日就诊。
大
便稀,5~6次/日,伴呕吐6次,体查:
体温40.8℃,血压75/50mmHg,急性重
病容,眼结膜明显充血水肿,上腭可见4~5个出血点,双腋下可见抓痕样出血
点,实验室检查:
Hb156g/L,WBC16.×0109/L,N0.80,L0.20,尿蛋白+++.
29.本例最可能的诊断是
A.钩体病
B.急性细菌性痢疾
C.肾综合征出血热
D.败血症
E.上呼吸道感染
30.下列处理哪项错误
A.短期应用肾上腺皮质激素
B.液体疗法
C.大剂量退热降温药
D.吗丁啉止吐
E.物理降温
31.根据现有资料该病例分型应属于
A.轻型
B.中型
C.重型
D.非典型
E.危重型
问题32~34
男,43岁,农民,急起发热头痛全身乏力6天,体查:
体温37℃,脉搏122
次/分,血压70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,眼结膜充血,球结膜可见片状出血,注射部位及双臀部可见大片瘀斑,肺部未闻及异常
32.首要的检查是A.出凝血时间测定B.血培养
8
C.骨髓培养
D.血尿常规检查
E.免疫功能检测
33.最可能的诊断是
A.流脑
B.钩体病
C.肾综合征出血热
D.败血症
E.沙门菌属感染
34.下列治疗欠妥当的是
A.低分子右旋糖酐
B.血管活性药物
C.抗生素治疗
D.血液透析
E.激素应用
问题35~38
男,39岁,民工,于9月30日就诊,高热头痛腰痛恶心呕吐腹泻3天,在
当地医院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为
70/40mmHg,急送上级医院
35.导致患者休克的疾病哪种可能性小
A.流行性乙型脑炎
B.肾综合征出血热
C.细菌性痢疾
D.流行性脑脊髓膜炎
E.败血症
36.体查:
体温40℃,脉搏100次/分,血压90/70mmHg,急性重病容,
神志清,眼结膜充血水肿,胸部发现散在的出血点,颈软,双肺清,血象:
Hb148g/L,
WBC36.0×109/L,N0.82,L0.18,尿蛋白+++,哪种诊断最可能
A.钩体病
9
B.流脑
C.败血症
D.中毒性菌痢
E.肾综合征出血热
37.下列的治疗措施哪项错误
A.输入纯葡萄糖液
B.平衡盐溶液
C.低分子右旋糖酐
D.20%白蛋白
E.5%碳酸氢钠
38.经快速适量补充血容量后,血压升至正常,但次日突感呼吸困难,端坐
呼吸,双肺可闻及湿罗音,呼吸34次/分,脉搏118次/分,应急诊检查
B.出凝血时间
C.支气管镜检
E.血气分析
问题39~42
A.流行性脑脊髓膜炎
B.乙型脑炎
C.丙型病毒性肝炎
D.伤寒
E.钩虫病
39.以呼吸道为入侵门户的传染病
40.以消化道为入侵门户的传染病
41.通过虫媒传播的传染病
42.通过输血血制品传播的传染病
问题43~44
A.发热期
B.低血压期
C.少尿期
10
D.多尿期
E.恢复期
43.肾综合征出血热DIC低凝阶段多见于
44.重型肾综合征出血热最早在哪一期可发生DIC
问题45~48
A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型
45.体温39℃以下,中毒症状轻,肾损害轻,无休克和少尿
46.体温39~40℃,中毒症状较重,球结膜明显水肿,可出现休克,尿蛋
白+++
47.体温≥40℃,中毒症状及渗出征严重,有皮肤瘀斑和腔道出血,出现休
克少尿,持续5日以内或无尿2日以内
48.体温在38℃以下,皮肤粘膜可有散在出血点,尿蛋白±,血尿特异性抗
原或抗体阳性者
问题49~52
A.抗感染用庆大霉素
B.扩充血容量
C.肾上腺皮质激素
D.血液透析
E.病毒唑
49.肾综合征出血热早期休克的主要措施是
50.肾综合征出血热发热期的病原治疗可用
51.肾综合征出血热各期中应禁忌的措施是
52.肾综合征出血热高血容量综合征
问题53~55
A.逆转录病毒科
11
B.疱疹病毒科
C.微小核糖核酸病毒科
D.嗜肝DNA病毒科
E.黄病毒科
53.丙型肝炎病毒
54.人免疫缺陷病毒
55.乙型肝炎病毒
A1型题:
1(C)2(B)3(A)4(E)5(C)
6(D)7(C)8(C)9(E)10(B)
11(E)12(B)13(D)14(E)15(B)
16(E)17(E)18(D)19(E)20(C)
21(D)22(D)23(B)24(C)25(D)
26(D)27(B)28(E)29(C)30(C)
31(C)32(D)33(C)34(D)35(A)
36(E)37(A)38(E)39(A)40(D)
41(B)42(C)43(C)44(A)45(A)
46(B)47(C)48(E)49(B)50(E)
51(A)52(D)53(E)54(A)55(D)
12
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 传染病 主治 考试 复习题 流行性出血热