第十一章生殖系统和乳腺疾病.docx
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第十一章生殖系统和乳腺疾病
第十一章生殖系统和乳腺疾病
一、基本要求
二、形态观察指导
(一)子宫颈癌
(二)子宫体癌
(三)子宫平滑肌瘤
(四)水泡状胎块(葡萄胎)
(五)侵袭性水泥状胎块(恶性葡萄胎)
(六)绒毛膜(上皮)癌
(七)卵巢粘液性肿瘤
(八)卵巢浆液性肿瘤
(九)卵巢畸胎瘤
(十)卵巢Krukenberg瘤
(十一)前列腺增生症
(十二)前列腺癌
(十三)睾丸精原细胞瘤
(十四)阴茎癌
(十五)乳腺增生症
(十六)乳腺纤维腺瘤
(十七)乳腺癌
三、专业词汇
四、相关基础知识课程综合复习参考纲目
一、基本要求
掌握、熟悉、了解下列生殖系统和乳腺疾病1。
(一)掌握子宫颈癌、子宫体癌、子宫平滑肌瘤、滋养层细胞肿瘤、前列腺增生症、前列腺癌、阴茎癌、乳腺癌的病因、病变和病理与临床的联系。
(二)熟悉子宫颈、子宫内膜、乳腺的癌前病变。
(三)了解卵巢和睾丸肿瘤基本类型及其病变要点和生物学行为要点。
二、形态观察指导
(一)子宫颈癌
肉眼子宫颈癌2多位于子宫颈外口。
肉眼上,有的肿瘤主要为外生性,呈息肉状或乳头状;有的肿瘤主要为内生性,在子宫颈处形成结节或溃疡。
镜下鳞状细胞癌
[子宫颈癌的主要组织学类型?
子宫颈鳞状上皮发展为鳞状细胞癌的病变过程?
子宫颈癌的特征性局部症状?
子宫颈癌局部侵犯的后果?
子宫颈癌的淋巴道转移途径?
]
宫颈原位癌及原位癌伴早侵
(二)子宫体癌
肉眼子宫体癌3时,子宫内膜呈局限性或弥漫性增厚,形成结节状或息肉状肿物突入子宫腔内,同时向子宫壁内浸润。
镜下腺癌。
[子宫体癌的其他少见组织学类型?
子宫体癌的好发年龄?
特征性局部症状?
局部侵犯的后果?
转移途径?
]
(三)子宫平滑肌瘤
(四)水泡状胎块
肉眼水泡状胎块4又称葡萄胎5。
标本取自妊娠子宫。
胎盘绒毛肿胀,形成密集的大小不等的水泡状囊肿,囊壁菲薄,内含清亮浆液。
密集的水泡被纤细的纤维组织连成葡萄簇状。
镜下胎盘的绒毛高度水肿。
绒毛间质内的血管消失;被覆于绒毛表面的滋养叶细胞增生,但无异型。
[临床特点?
预后?
]
(五)侵袭性水泡状胎块
肉眼侵袭性水泡状胎块6又称恶性葡萄胎7[转移方式?
预后?
]
(六)绒毛膜(上皮)癌
肉眼标本为妊娠子宫。
肿瘤位于子宫底或子宫体侧壁,为一暗红色出血、坏死性结节,突入子宫腔内,并侵入肌壁深层。
双侧卵巢发生黄体囊肿[原因?
]
[绒毛膜(上皮)癌8的转移途径?
血、尿监测指标?
生物学行为?
是否只发生于子宫并与妊娠有关?
]
镜下-43低倍镜下,于子宫肌壁内见大片出血、坏死的瘤组织;瘤细胞团(癌巢)间无间质。
高倍镜下,癌巢成于两种瘤细胞:
一种瘤细胞似胎盘绒毛表面被覆的合体滋养层细胞(体积较大、胞浆红染、胞界不清、形状不规则、含有多个深染胞核的“合体细胞”);另一种瘤细胞类似胎盘绒毛表被的细胞滋养层细胞,也称朗罕细胞(具有单个核,胞浆丰富、淡染,胞界清楚,核圆形,染色质细致)。
这两种细胞混杂存在。
在血管内易找见癌巢[意义?
]。
(八)卵巢浆液性肿瘤
(九)卵巢畸胎瘤
[畸胎瘤是否皆为良性?
是否只发生于卵巢?
畸胎瘤肉眼形态与其良、恶性的关系?
]
(十)卵巢krukenberg瘤
(十一)前列腺增生症
肉眼前列腺增生症9好发于前列腺的尿道周围部分(即移行区和中央叶:
尿道两侧和/或后侧的前列腺)。
增生的前列腺组织呈结节状突入膀胱内,同时压迫尿道;呈现许多密集的结节,可有小囊形成。
[病理与临床联系/合并症?
]
镜下前列腺的腺体和间质(纤维组织、平滑肌组织、血管等)皆增生。
腺泡增多,腺腔扩大,腺上皮增生(可呈低乳头状增生)但无异型,底层细胞完整。
腺腔内可含淀粉样小体。
可继发炎症,鳞状上皮化生、梗死等。
(十二)前列腺癌
[前列腺癌10的好发部位(与前列腺增生症的比较?
)主要组织学类型?
生物学行为(转移)特点]具有诊断意义的血清学和免疫组织化学检测指标?
]
肿瘤起源于前列腺外周区(尤其是后叶的包膜下区域),单个或多发性硬结,无包膜。
微小腺癌的直径可仅数毫米。
(十三)睾丸精原细胞瘤
[睾丸精原细胞瘤的组织来源?
先天性发生因素?
恶性程度?
卵巢相应肿瘤的名称?
睾丸的其他类型肿瘤(参考卵巢肿瘤)?
]
肉眼睾丸均匀性增大(睾丸轮廓尚存),表面光滑,实性;切面:
均质,鱼肉样,隐约分叶,可见坏死。
(十四)阻茎癌
[阴茎癌12的好发部位?
局部发生因素?
主要组织学类型?
转移特点?
与尖锐湿疣的形态区别与发生学联系?
]
(十五)乳腺增生症
[乳腺增生症13的主要组织学类型及其癌前意义?
]
肉眼乳腺增生症表现为乳房内大小不等的肿块(多为单侧),无包膜。
其类型和与乳腺癌的鉴别需要病理组织学检查。
镜下乳腺增生症可大致分为乳腺病14(或称乳腺结构不良15)和导管(内)增生16两大类,具有不同的癌前意义;经由腺上皮细胞非典型增生恶变。
(十六)乳腺纤维腺瘤
(十七)乳腺癌
乳腺癌皮肤橘皮样变
乳腺Paget病
乳腺Paget病
[乳腺癌17的主要组织学类型及其预后意义?
转移途径?
]
三、专业词汇
(一)英文词汇
[1]diseaseofreproductivesystemandmammaryglands
[2]carcinomaofuterinecervix
[3]carcinomaofuterinebody
[4]hydatidiformmole
[5]grapemole
[6]invasivemole
[7]malignantmole
[8]chorioepithelioma/choriocacinoma
[9]hyperplasiaofprostate/prostatic
[10]carcinomaofprostate/prostaticcarcinoma
[11]seminomaoftesticle
[12]carcinomaofpenis
[13]mammaryhyperplasia/hyperplasiaofbreast
[14]mastopathy
[15]mammarydysplasia
[16]intraductalhyperplasia/ductalhyperplasia
[17]mammarycancer/carcinomaofbreast
[18]cervicalintraepithelialneoplasm(CIN)
(二)中文词汇
[1]生殖系统和乳腺疾病
[2]子宫颈癌
[3]子宫体癌
[4]水泡状胎块
[5]葡萄胎
[6]侵袭性水泡状胎块
[7]恶性葡萄胎
[8]绒毛膜(上皮)癌/绒毛膜癌
[9]前列腺增生症
[10]前列腺癌
[11]睾丸精原细胞瘤
[12]阴茎癌
[13]乳腺增生症
[14]乳腺病
[15]乳腺结构不良
[16]导管(内)增生
[17]乳腺癌
[18]子宫颈上皮内瘤
四、相关基础医学课程综合复习参考纲目
(一)病理学
1、子宫颈癌
2、子宫内膜增生性
3、子宫体癌
4、滋养叶细胞肿瘤:
(1)水泡状胎块(葡萄胎)
(2)侵袭性水泡性胎块(恶性葡萄胎)
(3)绒毛膜(上皮)癌
5、卵巢肿瘤:
(1)粘液性囊腺癌
(2)浆液性囊腺瘤
(3)畸胎瘤
(4)其他
6、乳腺纤维腺瘤
7、乳腺癌
(二)解剖学
1、子宫
2、卵巢
3、乳腺
4、睾丸
5、前列腺
6、阴茎
(三)组织学
1、子宫
2、卵巢
3、睾丸
4、前列腺
5、阴茎
6、生殖细胞的发育和受精
7、人胚早期发生
8、胎盘和胎膜
9、乳腺
(四)生理学
1、女性生殖
2、男性生殖
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- 关 键 词:
- 第十一 生殖系统 乳腺 疾病
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