检验科SOP15临床微生物检验项目SOP.docx
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检验科SOP15临床微生物检验项目SOP
临床微生物项目SOP手册目录
编号
名称
页面
SOP_15-1
冰箱维护和保养标准操作程序
3-3
SOP_15-2
电热恒温培养箱维护和保养标准操作程
4-4
SOP_15-3
手提式压力蒸汽灭菌器使用维护标准操作程序
5-6
SOP_15-4
生物安全柜使用维护和保养标准操作程序
7-9
SOP_15-5
病原微生物标本的采集运送标准操作程序
10-15
SOP_15-6
脓汁及创伤感染分泌物培养标准操作程序
16-16
SOP_15-7
尿培养标准操作程序
17-20
SOP_15-8
血培养标准操作程序
21-22
SOP_15-9
痰培养标准操作程序
23-24
SOP_15-10
粪便培养标准操作程序
25-27
SOP_15-11
无菌体液培养标准操作程序
28-29
SOP_15-12
生殖系统标本培养标准操作程序
30-30
SOP_15-13
支原体与支原体药敏培养鉴定标准操作程序
31-32
SOP_15-14
手工法细菌鉴定简易操作程序
33-33
SOP_15-15
革兰氏涂片染色检测标准操作程序
34-35
SOP_15-16
结核杆菌涂片检查标准操作程序
36-39
SOP_15-17
墨汁荚膜染色标准操作程序
40-40
SOP_15-18
触酶试验标准操作程序
41-41
SOP_15-19
氧化酶试验标准操作程序
42-42
SOP_15-20
血浆凝固酶标准操作程序
43-43
SOP_15-21
CAMP试验标准操作程序
44-44
SOP_15-22
卫星试验标准操作程序
45-45
SOP_15-23
芽管形成试验标准操作程序
46-46
SOP_15-24
柯马嘉念珠菌显色培养鉴定标准操作程序
47-47
SOP_15-25
纸片扩散法抗生素敏感试验标准操作程序
48-50
SOP_15-26
耐甲氧西林葡萄球菌检测标准操作程序
51-51
SOP_15-27
D试验检测标准操作程序
52-52
SOP_15-28
肠球菌耐药性的检测标准操作程序
53-53
SOP_15-29
产超广谱β-内酰胺酶检测标准操作程序
54-54
SOP_15-30
临床微生物检验质量保证标准操作程序
55-57
文件审批者:
发布日期:
操作者从事本项工作前,必须认真学习并掌握本手册的内容,严格按照操作规程操作!
学习者:
休订书册与增补程序内容与日期:
学习者:
休订书册与增补程序内容与日期:
学习者:
SOP_15-1冰箱维护和保养标准操作程序
【目的】
对冰箱进行适当的维护,以确保冰箱的正常使用。
【适用范围】
本实验室使用的各种品牌、型号的冰箱。
【该SOP变动程序】
本标准操作程序的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:
专业主管、科主任。
【操作】
1.冰箱应放置于水平地面并留有一定的散热空间。
2.外接电源电压必须匹配,并要求有良好的接地线。
3.冰箱内禁止存放与本实验室无关的物品。
4.放入冰箱内的所有试剂、样品、质控品等必须密封保存。
5.保持冰箱出水口通畅;非自动除霜冰箱应定期除霜;定期清洁冰箱,清洁时切断电源,用软布蘸水擦拭冰箱内外,必要时可用中性洗涤剂。
6.每日由专人负责观察冰箱内温度并记录于表中,记录表贴于门上,每月一张,一年装订成册存档。
7.若温度超出规定范围,调节温控使其回到正常范围,并进行记录。
8.若温控调节无效,报请设备科维修,修理后须验收合格并签字后方能正常使用。
【相关记录】《冰箱温度登记表》
SOP_15-2电热恒温培养箱维护和保养标准操作程
【目的】
电热恒温培养箱工作温度恒定。
【适用范围】
本实验室内的所有电热恒温培养箱
【该SOP变动程序】
本标准操作程序的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:
专业主管、科主任。
【操作】
1、培养箱应置于坚固的水平面上,电源电压须匹配。
2、打开电源开关,把温度控制器的温度调节旋钮至设定温度。
3、搁置工作物后关上箱盖,直到需取用时拿出;
【注意事项】
1、为确保培养目的实现,外插温度计应为合格品,并随时观察温度是否正确;
2、为确保仪器内钢制金属内壳与搁板不受腐蚀,酸碱试剂不得置于箱内;
3、箱壳必须有效接地,若有电感,应立即切断电源,检查排除故障;
【仪器维护】
1、日常维护每日两次记录温度情况;
2、定期定期每年由市质量监督所检测温度;
【相关记录】《恒温培养箱温度登记表》。
SOP_15-3手提式压力蒸汽灭菌器使用维护标准操作程序
【目的】保证高压灭菌器的正常工作
【适用范围】本细菌室内YXQ.SG41.280型台式灭菌器
【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:
专业主管、科主任。
【操作步骤】
1.堆放:
将待灭菌的物品予以包扎好,然后顺序地放在灭菌桶内的筛板上,包与包之间应留有适当的空隙,以利于灭菌桶内的冷空气溢出和蒸汽的穿透,提高灭菌效果。
2.加水:
在灭菌器主体内加4升清洁水,水在灭菌过程中会逐渐蒸发,水面会相应降低。
因此,每次灭菌使用前,应向灭菌器主体内补足水量,以免电热管脱水干烧,损坏电热管。
3.密封:
将灭菌桶放入灭菌器主体内,把器盖上的软管插入灭菌桶内壁上的半圆槽内,合上器盖。
并将器盖上的螺栓槽与主体的螺栓槽对齐,然后顺序地将相对方位的翼形螺母嵌入槽内予以均匀四旋紧,使器盖与主体密合。
4.加热:
将灭菌器电源插头插入10A/220V外电源插座。
转动电源开关至“开”的位置,电源指示灯亮,电热管开始加热。
然后再将放气阀扳手拨至“放汽”位置(图二),待有较急的蒸汽喷出时,即将放器伐扳手拨至“关闭”位置。
此时压力表指针朝顺时针方向缓慢转动,显示灭菌器内压力正在逐渐上升,同时温度随之升高。
5.灭菌:
当灭菌器内压力达到所需范围时,用户可自行开始计算灭菌时间,按不同物品和包装来确定灭菌所需时间。
在灭菌过程中,用户可通过灭菌器上电源开关“开”或“关”来适当调整热源,或接上一只调压变压器,适当调低电压,使灭菌器内压力处于稳压状态。
但是,维持灭菌器内部恒压的压力不能低于用户选定值。
如果用户不采用上述控制热源的方法,那么在灭菌过程中安全阀会间断的向外释放超压蒸汽,此时灭菌器内部的整定压力为0.165MPa。
各类常用灭菌温度最少保温时间(单位:
分钟)
110℃
115℃
121℃
126℃
134℃
硬物(裸露)
大于60
大于45
15
10
4
硬物(包裹)
20
15
4
织物包
30
20
4
乳胶制品
20
15
4
药液
按药液的药理要求先选择合适的灭菌温度,再选择保温时间
本表灭菌时间仅供参考,用户应按照中华人民共和国卫生部出版的《消毒技术规范》要求做好灭菌效果检测后再决定最佳灭菌保温时间。
6.干燥:
对于医疗器械、敷料和器皿等在灭菌结束后需迅速干燥的物品,可在灭菌结束时,将灭菌器内蒸汽通过放气阀迅速排出,待压力表指针恢复至“0”刻度,再稍等1~2分钟后将器皿盖打开。
打开器皿盖后,再继续加热10~15分钟,使物品上残留水蒸汽蒸发掉。
随后将电源开关转至“关”位置,停止加热。
7.冷却:
对培养基等液体之类的灭菌物品在灭菌结束后,切勿将灭菌器内蒸汽通过放气阀快速排出,以免液体剧烈沸腾而造成溢出或瓶子破裂等危险事故。
因此该类灭菌物品在灭菌结束后,应先将电源开关转动至“关”的位置,停止加热,待其冷却,直到压力表指针回复至“0”刻度,稍等数分钟后再将放气阀扳手拨至“放汽”位置。
然后才能打开器盖。
【注意事项与仪器维护】
1、每次使用前,应检查主体内要有4升足够的水量,使水位超过电热管。
2、在开始加热时,应将放气阀扳手拨至“放汽”位置。
使灭菌桶内冷空气随加热逸出。
否则,蒸汽的穿透会受到空气的阻碍而得不到预期的灭菌效果。
放汽阀经过排汽后,放下扳手,如出现有大量汽体漏出时,只需将扳手上下反复拉几下即可。
3、灭菌液体时,应将液体灌装在硬物的耐热玻璃瓶内,液体容积应不超过3/4的玻璃瓶体积。
瓶口用棉花纱布塞好,并用纱绳缠扎在瓶颈。
切勿使用未打孔的橡胶塞和软木塞,以防玻璃瓶破裂。
玻璃瓶最好把放在容积比其稍大的搪瓷或金属盘内,万一玻璃瓶破裂,液体不致于流失和损及灭菌器内壁。
特别应注意灭菌结束时,切勿立即释放蒸汽。
应按《四、使用方法》第七条步骤操作,以免发生事故。
4、对不同类型,不同灭菌要求的物品,如敷料和液体等,切勿放在一起灭菌,以免顾此失彼,造成损失。
5、灭菌结束时,若压力表指针已回复零位,而打不开器盖。
此时应将放气阀扳手拨至“放汽”位置。
使外界空气进入灭菌内,即可打开器盖。
6、压力表使用日久后,若压力表指针不能回复零位,应及时检修。
平时应定期用标准压力表来校验,若不正常,应换新表。
7、灭菌器内最好加离子水或蒸馏水,这样可以减少水中化学溶解物在灭菌加热时析出,沉积在灭菌器底部和电热管表面。
影响电热管正常工作。
8、橡胶密封圈使用日久后会老化,应定期更换。
9、灭菌器不使用时,应保持灭菌器清洁和干燥.这样可延长使用寿命。
10、灭菌结束后,要打开器皿盖时。
压力表指针必须在零位,而且放汽阀扳手应拨至“放汽”位置。
SOP_15-4生物安全柜使用维护和保养标准操作程序
【目的】保证生物安全柜的正常工作
【适用范围】适用于微生物操作和实验分析。
【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:
专业主管、科主任。
【性能指标】
参数
数值
人员安全性
≤5个
产品安全性
≤5个
交叉感染
≤2个
平均送风风速
≥0.3-0.5m∕S
吸入口风速
>0.6m∕S
无故障工作时间
≥8000小时
终端风机风量()
1500m3
电源
AC220V50HZ
洁净度等级
100级
振动幅值
XYZ三个方向≤4μm
噪声
≤65dB(A)
照明
≥680Lx
紫外线
≥30uW/cm2
电源消耗功率
≤850V
【操作步骤】
1.打开电源锁,使设备通电,设备在通电后自我检测,检测设备性能的完好性和安全性,进入待机状态。
2.使用前紫外灯照射30min以上。
3.开始使用时,把紫外灯关掉;打开照明灯和排风机。
4.用75%的乙醇或适当的消毒剂消毒设备的内部表面。
5.将物品按程序放入生物安全柜内;不要阻塞进气孔。
等候2-3分钟对工作区域清洁。
6.在工作区域之内,物品之间保持适当的间距。
7.工作应该从干净的到污染的地方进行。
8.工作完毕后,让柜内的物品在移出之后运行2-3分钟。
9.用75%乙醇或适当的消毒剂擦拭所有的工作表面。
10.关闭照明灯和排风机,紫外灯消毒30min,关闭设备。
【注意事项】
1.打开带钥匙的开关,即接通了装备的总电源,开启后,红色电源指示灯点亮。
2.正常使用的前窗高度为0.2M;当大于0.2时,装备会发出报警声,前窗高度红色报警指示灯也会点亮。
此时操作者应将前窗高度降至报警声消除位置,前窗高度红色报警指示灯会随之熄灭。
3.当有污染物残留工作台面时应及时清理,工作台面为不锈钢制品,清洗时应注意使其不受损伤,以保证长期使用和保持其美观。
4.高效过滤器的压差损失在装备出厂时已设定预置值,所以当装备中的送风过滤器在将要达到使用寿命前,即压差损失达到预置值时,红色报警指示灯会点亮,装备发出报警声,这一现象叫预先报警。
此时送风或排风红色报警指示灯虽然电路点亮着,但这并不表示装备已不能正常使用,操作者若想继续使用装备,直至送风或排风过滤器寿命终止是完全可以的,但由于此段使用时间中报警器一直处于鸣响状态,所以操作者可与销售公司联系,在技术人员的指导下消除报警声。
一旦红色报警指示灯点亮,装备发出报警声,需及时与我公司服务部门联系有关调换高效过滤器的事宜。
如果长时间不予更换会影响装备的安全性能。
5.操作者不得擅自改变压差损失在装备出厂时的设定预置值。
6.当液晶显示屏旁的送风排风选择按钮(即颜色为白色的按钮)处于高起状态时,液晶显示屏上显示的数字是送风过滤器的压差损失,当液晶显示屏旁的送风排风选择按钮处于低进状态时,液晶显示屏上显示的数字是排风过滤器的压差损失。
即切换送风排风选择按钮可以看到送风或排风过滤器的压差损失。
7.在液晶显示屏与送风排风选择按钮中间有两个调零电位器,这两个电位器是用来调节液晶显示屏上显示的排风和送风过滤器的压差损失的零位的。
当安全柜接通电源时,液晶显示屏上就会显出数字,此时应等待十分钟左右,等液晶显示屏上的数字稳定后,再通过上下两个电位器及切换送风排风选择按钮来调节排风和送风过滤器的压差损失零位。
调好零位后,按下风机按键,此时液晶显示屏上显示的数字是指实时的送风或排风过滤器的压差值。
每次使用安全柜前,都应调一次零位。
8.装备工作区边墙的突起装置是压差传感器的通气口,所以用户不得堵塞该通气口,也不得在该装置上悬挂物件。
9.高效过滤器有其使用寿命。
随着使用期的延长,尘埃及细菌积聚于过滤器会导致高效过滤器压力损失的增大。
希望装备能运行于不低于10000级空气质量的背景环境中,若长期运行于劣质空气环境中会导致高效过滤器的频繁更换。
10.风机及其下侧钢板是静压箱盖,后侧门板是负压风道挡板,这些风道在出厂时是经严格密封处理的,应保持其密封性能,操作者不得松懈或拆除这些部件的螺钉。
如有特别需要,必须由专业人员作为。
11.台面上靠近前窗处的隔栅既被用作进风,同时也作为污水的排水口使用,台面下端有出水龙头,专门用于排放污水。
12.装备就位后,若要防止移动,可以使用螺丝刀穿入支撑脚的定位孔中旋
转,直到支撑脚的高度与脚轮的高度等高为止
13.注意检查仪器的运行情况,并填写《生物安全柜维护保养记录》。
【仪器维护】
1.使用时注意。
该仪器在日常使用中请注意符合“4注意事项”要求
2.作业完工后维护
2.1清洗台面及墙体,保持装备整洁。
2.2喷洒酒精对操作区空间消毒,或用紫外线灭菌。
2.3如遇泼溅,在完工后拆除进风格栅清洗污染的负压风道。
2.4检查送风及排风过滤器压差监测仪表是否在正常范围。
如遇非正常状况,请关机调整"0"位后再次开机验证。
3.定期维护
3.1应检查电源线外皮有否破损,如遇外皮损坏请及时更换,以保持装备的电器安全性能。
3.2应检查接地性能,每次维护时掀开台面检查连接电源插头"地"插销的黄绿双色线与机壳间是否连接完好。
用于连接的螺钉应紧固。
3.3应检查风机运行时有否异常声。
异常声主要有两方面原因所致,均应掀开顶板排除或修理:
⑴工作时杂物被卷进风机
⑵风机叶轮故障。
3.4照明灯管及紫外线灯管为易耗品,定期维护时可以考虑更换。
3.5从可维修性出发,对风机、照明、灭菌分三路设置电流保险器,方便用户判别故障。
3.6若插上钥匙开关,红色指示灯不亮,则故障的一个原因可能是:
装备背部与电源线相连接的插座口中的保险丝烧掉,在这个插座口中厂家提供了保险丝的备件只要把它重新装上,装备即可使用。
4.严格按照仪器的关机程序关机。
SOP_15-5病原微生物标本的采集运送标准操作程序
一、病原微生物标本采集和运送基本原则
1.及时采集微生物标本作病原学检查。
2.采样时严格执行无菌操作,将污染情形降至最低。
3.在感染的急性期、使用抗生素前或伤口局部治疗前收集样本。
4.收集真正感染的病灶处的样本,且避免邻近区域常居菌群的污染。
5.采用专用无菌容器收集标本。
容器须灭菌处理,防止渗漏,但不得使用消毒剂。
标本中不可添加防腐剂。
6.选择正确的解剖部位,并以适当的技术、方法与容器收集足量的样本,尽量不要以棉花拭子收集样本。
7.采样后立即送检,最好在2h内。
为保持微生物活性,棉拭子等标本宜放入恰当的运送培养基送检。
如不能及时送检,应将标本置于适当的储存环境待送,但存放一般不能超过24h。
8.混有正常菌群的标本,不可置肉汤培养。
9.每份标本都应贴上标签并标明必要信息,在检验申请单上填写足够的有关临床资料。
(要标明病区、病人姓名、住院号、标本来源、采集部位、采集时间等)
二、血培养标本采集和运送
1.采集指征:
临床上疑为败血症、脓毒血症或其他血流感染的患者,需做血液细菌培养以明确病原。
及时、准确地从患者血液中分离出病原菌,才能正确实施有效地抗菌治疗,从而有助于治愈率的提高和医疗费用的降低。
2.采集方法:
1.采血时机:
在患者发热期间越早越好,最好在抗菌治疗前,以正在发冷发热时或发冷发热前半小时为宜。
2.采血次数及间隔:
在急性发热性疾病如脑膜炎、细菌性肺炎,需马上做抗菌治疗;或急性骨髓炎、化脓性关节炎等要紧急手术的患者,应立即从两臂分别取2份标本。
对感染性心内膜炎患者,在24h内取血3次,每次间隔不少于30min;必要时次日再做血培养2次。
对发热原因不明者两次抽血间隔60min;必要时于24~48h后再抽血2次。
因为1次血培养不足以说明问题,且会遗漏阳性结果。
国外有人统计1次血培养可检出菌血症的80%,2次检出90%,3次检出99%。
国内统计17家医院1次血培养阳性率10.8%,18家医院2次以上血培养阳性率14.8%。
3.采血部位:
多次采血应在不同部位的血管穿刺以排除皮肤菌丛污染的可能。
要避免从血管插管内取血,因插管常被污染其培养结果不能反映真实情况。
在不同部位取血,2次分离出同样菌种才是确定病原菌的有力证据。
4.采血量:
成人菌血症或败血症的血液中含菌量较少,平均1~3ml血液中仅有1个细菌。
所以采血量一定要足够。
成人一般为10ml,新生儿与婴幼儿为1~2ml。
有人引述多篇文章指出:
对成人每增加1ml血量平均能提高阳性率3.2%。
3.采集容器:
由检验科指定的双相血培养瓶和厌氧血培养瓶各一个。
4.标本运送:
标本采集后应立即送检、及时孵育。
三、下呼吸道分泌物(痰培养)的标本采集和运送
1.采集指征:
下呼吸道分泌物(痰)的细菌学检查对病原学诊断起着重要作用。
2.采集方法:
采集痰液标本的时间一般以清晨为好。
多数病人清晨痰量较多,即使对咳痰量较少的病人,也是晨痰最采集。
1、咳痰:
清水反复漱口后用力咳痰,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。
痰量极少者可用45℃10%氯化钠溶液雾化吸入导痰。
2、对咳嗽乏力或昏迷病人,可用吸痰管经鼻腔或口抵达气管腔内吸引痰液。
用纤维支气管镜可直接在病灶部位采集高浓度的感染病原菌,但不能完全避免咽喉部正常菌群感染。
3、双侧肺部感染伴人工气道如气管切开或气管插管患者,可用吸痰管经人工气道估插至叶支气管水平吸引痰液。
4、痰标本不能及时送检者,可暂存4℃冰箱。
室温下担搁数小时定植于口咽部的非致病菌呈过度生长而肺炎链球菌、葡萄球菌和流感嗜血杆菌检出率明显降低
3.采集容器:
用检验科指定的一次性无菌标本杯收集。
4.标本运送:
标本采集后应立即送检,应争取在20min内送达检验科微生物室。
5.标本的贮存:
检验科细菌室收到标本后,应立即进行标本的质量检查及培养接种,如不能立即进行检查则应暂时放于普通冰箱中(4℃),冰箱中存放的标本应在24h以内进行检查。
三、尿液细菌培养标本采集和运送
1.采集指征:
(1)有典型的尿路感染症状;
(2)肉眼脓尿或血尿;
(3)尿常规检查表现为白细胞或亚硝酸盐阳性;
(4)不明原因的发热,无其他局部症状;
(5)留置导尿管的患者出现发热;
(6)膀胱排空功能受损;
(7)泌尿系统疾病手术前。
2.采集方法:
标本采集应力争在未使用抗生素之前。
注意避免消毒剂污染标本,方法有:
(1)清洁中段尿:
最好留取早晨清洁中段尿标本,嘱咐患者睡前少饮水,清晨起床后用肥皂水清洗会阴部,女性应用手分开大阴唇,男性应翻上包皮。
仔细清洗,再用清水冲洗尿道口周围;开始排尿,将前段尿排去,中段尿约10-20ml直接排入专用的无菌容器中,立即送检,2h内接种。
该方法简单、易行,是最常用的尿培养标本收集方法,但很容易受到会阴部细菌污染,应由医护人员采集或在医护人员指导下由患者正确留取。
(2)耻骨上膀胱穿刺:
使用无菌注射器直接从耻骨上经皮肤消毒穿入膀胱吸取尿液,是评估膀胱内细菌感染的“金标准”方法,但有一定的痛苦.患者难以接受。
主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿尿标本的采集。
(3)直接导尿:
按常规方法对会阴局部进行消毒后,用导尿管直接经尿道插人膀胱,获取膀胱尿液,可减少尿液标本污染,准确地反映膀胱感染情况。
但有可能将下尿道细菌引入膀胱,导致继发感染,一般不提倡使用。
(4)小儿收集包:
对于无自控能力的小儿可应用收集包收集尿液,这种装置由于很难避免会阴部菌群污染产生假阳性,所以只有在检验结果为阴性时才有意义。
如果检验结果为阳性,应结合临床进行分析,必要时可使用耻骨上膀胱穿刺或导尿法留取尿液进行复检
(5)留置导尿管收集尿液:
利用留置导尿管采集标本时,应先消毒导尿管外部,按无菌操作方法用注射器穿刺导尿管吸取尿液,操作时应防止混入消毒剂,注意不能从尿液收集袋中采集尿液。
3.采集容器:
(l)应由不与尿液成分发生反应的惰性材料制成;
(2)洁净、无菌、加盖、封闭、防渗漏;
(3)不含防腐剂和抑菌剂;
(4)广口、具有较宽的底部、容积应>50ml、盒盖易于开启。
4.标本运送:
标本采集后应及时送检、及时接种,室温下保存时间不得超过2h(夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存),4℃冷藏保存时间不得超过8h,但应注意冷藏保存的标本不能用于淋病奈瑟菌培养。
四、粪便细菌培养标本的采集和运送
1.采集目的:
为寻找腹痛、腹泻、呕吐等疾病的病原体。
2.采集方法:
粪便标本应在发病早期并且尽量在用抗生素治疗前采集,直接用棉拭子,也可用直肠拭子,取双份粪便标本,1份置CaryBliar运送培养基中
3.采集容器:
用检验科指定的一次性无菌标本杯收集。
4.标本运送:
标本采集后应立即送检,应争取在20min内送达检验科微生物室。
5.标本的贮存:
检验科细菌室收到标本后,应立即进行标本的质量检查及培养接种,如不能立即进行检查则应暂时放于普通冰箱中(4℃),冰箱中存放的标本应在24h以内进行检查。
五、脓汁及创伤感染分泌物标本的采集和运送
1.采集目的:
①找出引起伤口的细菌。
②评估正在使用中抗生素的效用。
③了解本单位伤口细菌的流行病学特征。
④反馈并指导临床伤口处理及用药。
2.采集方法:
(一)封闭性脓肿:
患者病灶局部的皮肤或粘膜表面,先用碘酒消毒,再用75%酒精脱碘,以无菌干燥注射器穿刺抽取,将采集的脓汁注入无菌试管中。
(二)开放性脓肿和脓汁分泌物:
在患部附近的皮肤或粘膜用无菌纱布或棉布擦拭,供培养用的标本尽可能从深部流出,如为瘘管可在无菌操作下取组织碎片。
(三)大面积烧伤的创面分泌物:
由于创面的部位不同,细菌种类也不同,故应用无菌棉拭子采取多创面的脓汁或分泌物,置于无菌试管送检。
3.标本运送:
标本采集后应立即送检,应争取在20min内送达检验科微生物室。
4.标本的贮存:
检验科细菌室收到标本后,应立即进行标本的质量检查及培养接种,如不能立即进行检
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