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药理学真题
[真题]药理学真题2011年10月
单项选择题(在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。
)
第1题:
药物作用的两重性是()
A.既有对因治疗作用,又有对症治疗作用
B.既有副作用,又有毒性作用
C.既有治疗作用,又有不良反应
D.既有局部作用,又有全身作用
参考答案:
C
药物的作用具有两重性,既有有利于机体,可以防治疾病的方面,即治疗作用;也有不利于机体,给患者带来不利影响的方面,即不良反应。
第2题:
下列有关毒性反应的叙述错误的是()
A.剂量过大引起的
B.长期用药,药物在体内蓄积引起的
C.不能预知和避免
D.肝、肾功能低下者往往更容易出现
参考答案:
C
绝大多数药物都有一定的毒性,每个毒性作用的性质各不相同,但有时是可预知的,例如链霉素可引起耳毒性反应。
第3题:
治疗重症肌无力,应首选()
A.新斯的明
B.毛果芸香碱
C.毒扁豆碱
D.酚妥拉明
参考答案:
A
新斯的明对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用较弱,对胃肠道和膀胱平滑肌的兴奋作用较强,对骨骼肌的兴奋作用最强。
可用于重症肌无力、手术后腹胀和尿潴留、阵发性室上性心动过速、肌松药过量中毒和阿托品中毒。
第4题:
能对抗刺激迷走神经引起心率变慢的药物是()
A.阿托品
B.毛果芸香碱
C.普萘洛尔
D.乙酰胆碱
参考答案:
A
阿托品可阻断窦房结的M受体,因而解除了迷走神经对心脏的抑制作用,使心率加速。
第5题:
下列药物可解救筒箭毒碱过量中毒的是()
A.毛果芸香碱
B.碘解磷定
C.氯化钙
D.新斯的明
参考答案:
D
第6题:
伴尿量减少,心收缩力减弱的感染性休克宜选用()
A.多巴胺
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.麻黄素
参考答案:
A
多巴胺主要用于治疗各种休克,如心源性休克、感染性休克和出血性休克等,特别对心收缩力减弱、尿少或尿闭者为好。
与利尿剂配伍应用,可治疗急性肾功能衰竭。
第7题:
使用过量最易引起心律失常的药物是()
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.间羟胺
参考答案:
A
应用肾上腺素剂量过大时可产生剧烈的搏动性头痛,血压骤升,有诱发脑出血的危险性,也能引起心律失常,甚至发展为心室纤颤。
第8题:
适用于防治氯丙嗪诱发的体位性低血压的药物是()
A.异丙肾上腺素
B.酚妥拉明
C.去甲肾上腺素
D.卡托普利
参考答案:
C
第9题:
下列关于局麻药的叙述,错误的是()
A.局麻作用是可逆的
B.只能抑制感觉神经纤维
C.可使动作电位降低,传导减慢
D.阻滞细胞膜Na+通道
参考答案:
B
第10题:
应避免与磺胺类药物同时应用的药物是()
A.普鲁卡因
B.丁卡因
C.利多卡因
D.布比卡因
参考答案:
A
普鲁卡因在血浆中被乙酰胆碱酯酶水解成对氨苯甲酸和二乙氨基乙醇,能对抗磺胺类药物的抗菌作用,故应避免二者同时使用。
第11题:
下列关于利多卡因的特征,叙述错误的是()
A.可用于各种局麻方法
B.安全范围大
C.引起过敏反应
D.有抗心律失常作用
参考答案:
C
利多卡因局麻作用比普鲁卡因快、强而持久,穿透力也较强。
安全范围大,能穿透黏膜,可用于各种局部麻醉方法,有全能局麻药之称。
主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。
本药对组织无刺激性,局部血管扩张作用不明显,加入肾上腺素可延长其作用时间。
第12题:
长期应用苯妥英钠应注意补充()
A.维生素B12
B.甲酰四氢叶酸
C.叶酸
D.维生素C
参考答案:
B
应用苯妥英钠可有血液系统反应,久用可致叶酸缺乏,发生巨幼红细胞性贫血,可用甲酰四氢叶酸治疗。
第13题:
左旋多巴治疗帕金森病的机制是()
A.促使多巴胺释放
B.补充递质
C.中枢性抗胆碱作用
D.抑制外周多巴胺脱羧酶
参考答案:
B
左旋多巴进入中枢神经系统,在纹状体内的L-芳香氨基酸脱羧酶的作用下转变成多巴胺,补充纹状体中多巴胺的不足,从而产生抗帕金森病作用。
第14题:
左旋多巴治疗肝昏迷是由于()
A.改善肝脏损害
B.在脑内转变成去甲肾上腺素
C.进入脑内直接发挥作用
D.增强肝的解毒作用
参考答案:
B
第15题:
下列药物中,属于口服长效抗精神病药物的是()
A.奋乃静
B.氟奋乃静
C.硫利达嗪
D.五氟利多
参考答案:
D
五氟利多为口服长效抗精神病药,一次用药作用可维持1周,其长效原因与其能贮存于脂肪组织,缓慢释放入血及进入脑组织有关。
第16题:
治疗抑郁症应选用()
A.氯丙嗪
B.三氟拉嗪
C.硫利达嗪
D.丙米嗪
参考答案:
D
丙米嗪对正常人无精神兴奋和提高情绪的作用,用后有嗜睡、疲乏和不适感,连用数天后症状加重,并可出现思维能力下降,注意力不能集中。
而抑郁症患者用后则可明显提高情绪,振奋精神。
可用于各种类型的抑郁症。
第17题:
下列关于氯丙嗪影响体温的描述错误的是()
A.可降低发热者体温
B.可降低正常人的体温
C.在低温中降温效果好
D.在任何环境中均有良好降温效果
参考答案:
D
第18题:
常用的抗焦虑药物是()
A.苯二氮革类
B.碳酸锂
C.氯丙嗪
D.卡马西平
参考答案:
A
第19题:
有关氯丙嗪的药理作用,下列叙述正确的是()
A.阻断α受体及拟胆碱作用
B.使用过量引起的低血压可用肾上腺素治疗
C.抗精神病作用不会产生耐受性
D.对抗去水吗啡及刺激前庭所引起的呕吐
参考答案:
C
第20题:
乙酰水杨酸治疗风湿性关节炎,病人出现支气管哮喘的原因是()
A.毒性反应
B.激动支气管平滑肌M-胆碱受体
C.激动支气管平滑肌的α受体
D.抑制了PG合成,致脂氧酶代谢产物增多
参考答案:
D
某些哮喘患者服用乙酰水杨酸或其他解热镇痛药后可诱发哮喘,这种哮喘可能与抑制PG合成有关,因为PG合成受阻,而由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代谢产物增多,内源性支气管收缩物质居于优势,从而引起哮喘。
第21题:
下列对解热镇痛抗炎药的叙述正确的是()
A.对各类疼痛都有效
B.可抑制各种致痛因子的生成
C.其镇痛作用部位主要在中枢
D.可减轻PG的致痛作用和痛觉增敏作用
参考答案:
D
组织损伤或炎症时,局部能产生和释放某些致病、致炎的活性物质(如缓激肤、组胺和5一羟色胺等),同时也产生和释放PG、缓激肽等刺激末梢痛觉感受器引起疼痛;PG除本身有致痛作用外,还可使痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性提高。
阿司匹林类药物可抑制炎症时PG的合成,故有镇痛作用。
所以目前认为其镇痛作用部位主要在外周,但中枢作用也不能完全排除。
第22题:
下列有关吲哚美辛的特点,叙述不正确的是()
A.是强PG合成酶抑制剂
B.有显著的解热镇痛作用
C.对风湿及类风湿性关节炎疗效好
D.不良反应小
参考答案:
D
吲哚美辛的不良反应多且严重,治疗量即有35%~50%的病人产生副作用,常见的不良反应有恶心、食欲不振、腹痛、上消化道溃疡,偶见出血和穿孔,也有急性胰腺炎的报道,罕见致命性的肝炎和黄疸。
第23题:
下列有关钙通道及其药理的叙述,错误的是()
A.根据激活方式可分电压依赖性和受体调控性两类通道
B.常用钙拮抗剂选择作用于受体调控性通道
C.电压依赖性通道可分L、T、N、P、Q及R型
D.药物作用有频率依赖性
参考答案:
B
第24题:
下列药物中抑制心脏作用最强的是()
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.地尔硫革
D.尼莫地平
参考答案:
B
第25题:
强心苷用于心房纤颤的目的是()
A.减慢心室率
B.恢复窦性心律
C.降低自律性
D.减少房颤频率
参考答案:
A
强心苷通过减慢房室传导和延长房室结ERP,增加隐匿性传导,使过多冲动隐匿在房室结,从而使心室率维持在70~80次/分,但对房颤本身一般无效。
第26题:
下列抗心律失常药物中半衰期最长的是()
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.胺碘酮
D.普鲁卡因胺
参考答案:
C
第27题:
能抑制血管平滑肌细胞增殖,恢复血管顺应性的药物是()
A.可乐定
B.米诺地尔
C.氢氯噻嗪
D.卡托普利
参考答案:
D
第28题:
与地高辛中毒有关的离子变化是()
A.心肌细胞内K+浓度过低,Na+浓度过高
B.心肌细胞内K+浓度过高,Na+浓度过低
C.心肌细胞内Mg2+浓度过高,Ca2+浓度过低
D.心肌细胞内K+浓度过低,Ca2+浓度过高
参考答案:
D
第29题:
血浆半衰期最长的强心苷类药是()
A.毒毛花苷K
B.地高辛
C.毛花苷丙
D.洋地黄毒苷
参考答案:
D
第30题:
强心苷引起心动过缓时宜选用的是()
A.阿托品
B.肾上腺素
C.氯化钾
D.奎尼丁
参考答案:
A
第31题:
既可治疗慢性心功能不全又常用于治疗高血压病的药物是()
A.地高辛
B.卡托普利
C.洋地黄毒苷
D.异波帕胺
参考答案:
B
第32题:
为了迅速控制心绞痛发作,病人应自带的抗心绞痛药物是()
A.硝酸甘油
B.硝酸异山梨酯
C.扎莫特罗
D.维拉帕米
参考答案:
A
舌下含服硝酸甘油能迅速缓解各型心绞痛。
有发作先兆或诱发因素时,提前用药可预防发作。
第33题:
维生素K参与合成()
A.凝血因子Ⅷ、Ⅺ和Ⅻ
B.凝血酶原和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.血管活性物质
D.血小板
参考答案:
B
维生素K的主要作用是参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S,而促进凝血过程。
维生素K促进这些凝血因子前体蛋白质分子氨基末端谷氨酸残基的γ-羧化作用,从而使这些因子具有活性。
第34题:
治疗慢性失血所致的贫血宜选用()
A.右旋糖酐
B.硫酸亚铁
C.叶酸
D.维生素B12
参考答案:
B
铁剂主要用于缺铁性贫血,疗效极佳。
对慢性失血(如月经过多,痔疮出血、子宫肌瘤等)、营养不良、妊娠、儿童生长发育所引起的贫血,用药后一般症状及食欲迅速改善,红细胞数及血红蛋白约4~8周接近正常。
第35题:
下列不是糖皮质激素不良反应的是()
A.低血糖
B.骨质疏松
C.诱发癫痫
D.钠潴留
参考答案:
A
(1)长期大量应用糖皮质激素所致的不良反应:
类肾上腺皮质功能亢进综合征;诱发或加重感染;诱发和加重溃疡;心血管系统并发症:
长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化;骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓;其他:
可引起欣快、食欲增加、激动、失眠,偶致精神失常或诱发癫痫发作。
(2)长期应用糖皮质激素突然停药所引起的不良反应:
医源性肾上腺皮质功能不全;反跳现象与停药症状。
第36题:
根据皮质激素的昼夜分泌规律,糖皮质激素在治疗某些慢性病时,宜选用的给药法是()
A.一般剂量长期疗法
B.大剂量突击疗法
C.小剂量替代疗法
D.隔日疗法
参考答案:
D
肾上腺皮质分泌氢化可的松具有昼夜节律性,每日午夜时最低,上午8~10时达高峰,这是由促肾上腺皮质激素的昼夜节律所引起。
若清晨一次给药,此时正值激素正常分泌高峰,可与生理性负反馈作用时间一致,对肾上腺皮质功能的抑制较小。
对某些慢性病例可采取隔日1次给药法,即将1或2日的总药量在隔日早晨1次给予。
第37题:
糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是()
A.抑制抗原—抗体反应引起的组织损害与炎症过程
B.干扰补体参与免疫反应
C.抑制人体内抗体的生成
D.减少气管内黏液分泌
参考答案:
A
第38题:
关于糖皮质激素诱发消化系统并发症的机制,下列叙述错误的是()
A.直接损伤胃肠黏膜组织
B.刺激胃酸分泌
C.刺激胃蛋白酶分泌
D.降低胃肠黏膜抵抗力
参考答案:
A
糖皮质激素能增加胃酸和胃蛋白酶的分泌、减少胃黏液产生,阻碍组织修复,还能减弱PGs保护胃壁的功能,因此可诱发或加重胃和十二指肠溃疡,甚至造成出血或穿孔。
长期大量应用时可考虑加用抗胆碱药或抗酸药,并且不宜与其他引起胃出血的药如乙酰水杨酸、吲哚美辛、保泰松等合用。
第39题:
硫脲类药治疗甲状腺功能亢进的作用机制是()
A.抑制甲状腺激素的释放
B.抑制酪氨酸的碘化和碘化酪氨酸的缩合
C.抑制甲状腺细胞对碘化物的摄取和利用
D.抑制T3转化为T4
参考答案:
B
硫脲类的药理作用:
抑制甲状腺激素的合成(抑制甲状腺过氧化物酶介导的酪氨酸碘化和碘化酪氨酸缩合,从而抑制甲状腺激素的合成);抑制外周组织内T4脱碘生成T3;免疫抑制作用。
第40题:
下列胰岛素制剂的作用时间最长的是()
A.正规胰岛素
B.精蛋白锌胰岛素
C.珠蛋白锌胰岛素
D.低精蛋白锌胰岛素
参考答案:
B
正规胰岛素的作用时间是6~12小时;精蛋白锌胰岛素的作用时间是24~36小时;珠蛋白锌胰岛素的作用时间是12~18小时;低精蛋白锌胰岛素的作用时间是18~24小时。
第41题:
应用极化液(GIK)防止心肌梗塞并发心律失常时,胰岛素的主要作用是()
A.纠正低血钾
B.改善心肌代谢
C.促进心肌糖原合成
D.促进钾离子进入细胞内
参考答案:
D
胰岛素与葡萄糖合用可促使K+进入细胞内,故临床上将葡萄糖、胰岛素及氯化钾组成合剂(极化液),以纠正细胞内缺K+,并可提供能量,减少缺血心肌中的游离脂肪酸,防治心律失常。
第42题:
青霉素G治疗无效的细菌感染是()
A.脑膜炎球菌
B.钩端螺旋体
C.肺炎杆菌
D.草绿色链球菌
参考答案:
C
青霉素G抗菌范围较窄,主要对大多数革兰阳性和革兰阴性球菌敏感。
对溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎,肺炎双球菌引起的大叶肺炎,白喉杆菌和破伤风杆菌引起的白喉、破伤风,对脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎和螺旋体引起的梅毒等感染,青霉素类为首选药。
第43题:
属单环β-内酰胺类药物的是()
A.哌拉西林
B.亚胺培南
C.舒巴坦
D.氨曲南
参考答案:
D
哌拉西林属于半合成青霉素类;亚胺培南属于碳青霉烯类;舒巴坦属于β-内酰胺酶抑制药;氨曲南属于单环β-内酰胺类抗生素。
第44题:
万古霉素的特点是()
A.易产生耐药性
B.易与其他抗生素产生交叉耐药
C.对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌杀菌强
D.对革兰阴性菌有效
参考答案:
C
万古霉素主要对革兰阳性细菌,包括对青霉素产生耐药性的金黄色葡萄球菌,有较强的杀菌作用,对革兰阴性菌无效。
抗菌机制为阻碍细菌细胞壁合成。
本药不易产生耐药性,也不易与其他抗生素产生交叉耐药性。
第45题:
林可霉素的可能不良反应是()
A.胆汁瘀积性肝炎
B.听力损害
C.胃肠道反应
D.肝功能严重损害
参考答案:
C
林可霉素的不良反应较轻,常见的有恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠反应。
肝肾功能不良者慎用。
第46题:
可引起幼儿牙釉质发育不良和黄染的药物是()
A.红霉素
B.四环素
C.林可霉素
D.青霉素G
参考答案:
B
四环素类易与形成期的骨和牙釉质中的钙相结合,可使牙齿出现黄染、釉质发育不全或骨骼生长受抑制,故妊娠五个月以上的孕妇和8岁以下儿童禁用。
第47题:
可预防流行性脑脊髓膜炎的药物是()
A.灰黄霉素
B.四环素
C.磺胺嘧啶
D.氯霉素
参考答案:
C
磺胺嘧啶为防治流行性脑脊髓膜炎的首选药,其次为磺胺甲恶唑或复方磺胺甲恶唑。
第48题:
下列药物中主要用于治疗阴道、胃肠道和口腔的念珠菌病的是()
A.制霉菌素
B.灰黄霉素
C.碘化物
D.两性霉素B
参考答案:
A
制霉菌素对白色念珠菌、隐球菌等各种真菌均有抑制作用,对阴道滴虫也有效,因毒性大不作注射用。
口服难吸收,可用于防治消化道念珠菌感染,主要作局部用药治疗皮肤、口腔及阴道念珠菌感染和阴道滴虫病。
大剂量口服可致恶心、呕吐、腹泻等。
局部用药刺激性小。
第49题:
伯氨喹引起特异质者发生急性溶血性贫血的原因是()
A.叶酸缺乏
B.胃黏膜萎缩致“内因子”缺乏,影响VitB12吸收
C.肾近曲小管管周促红细胞生成素减少
D.红细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
参考答案:
D
少数特异质病人应用伯氨喹后可发生急性溶血性贫血或高铁血红蛋白血症,原因是这些病人的红细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶。
第50题:
白消安最适用于()
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性粒细胞性白血病
C.慢性粒细胞性白血病
D.慢性淋巴细胞性白血病
参考答案:
C
小剂量白消安可明显抑制粒细胞的生成。
主要用于治疗慢性粒细胞性白血病,疗效显著;也用于治疗原发性血小板增多症和真性红细胞增多症。
填空题
第51题:
药物的转运方式有:
______转运和______转运。
参考答案:
主动 被动
详细解答:
第52题:
产生副作用的原因是药物作用的选择性______、作用范围______。
参考答案:
低 大(或广)
详细解答:
第53题:
高效能利尿药又称______药,代表药是______。
参考答案:
袢利尿 呋塞米(或速尿,或呋喃苯胺酸)
详细解答:
第54题:
阿托品对眼的作用包括______、______和调节麻痹。
参考答案:
扩瞳 升高眼内压
详细解答:
第55题:
肝素过量引起自发性出血可用特殊解毒剂______对抗;华法林过量引起出血时,应选用大量的______对抗。
参考答案:
硫酸鱼精蛋白(或鱼精蛋白) 维生素K
详细解答:
简答题
第56题:
简述氢氯噻嗪的降压作用特点。
______
参考答案:
(1)起效缓慢:
服药后2~4周或更长时间才出现降压作用。
(2)降压作用较弱:
可降低高血压患者的血压,对正常人血压无影响。
(3)与其他降压药合用,既能协同降压,又能克服其他降压药的水钠潴留作用。
详细解答:
第57题:
简述氯丙嗪引起的锥体外系反应与相应的防治方法。
______
参考答案:
(1)帕金森综合征。
(2)急性肌张力障碍。
(3)静坐不能。
以上三种可用中枢抗胆碱药安坦治疗。
(4)迟发性运动障碍,停药后仍长期不消失,甚至恶化,可能是受体上调所致,可用抗DA药如硫必利治疗。
详细解答:
第58题:
简述苯妥英钠的药理作用。
______
参考答案:
(1)抗癫痫作用:
在不引起CNS全面抑制的剂量下就能呈现出抗癫痫作用,与增强脑内GABA能神经功能有关。
(2)抑制外周神经痛:
可能与稳定神经细胞膜有关。
(3)抗心律失常:
降低自律性,改变传导,相对延长ERP。
详细解答:
第59题:
简述氨基糖苷类抗生素的主要不良反应。
______
参考答案:
(1)耳毒性:
损害第Ⅷ对脑神经(听神经),严重者出现耳聋。
(2)肾毒性:
可引起蛋白尿、管型尿、血尿,停药后一般可恢复。
(3)神经—肌肉阻断作用:
可能与其抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱有关,静脉注射葡萄糖酸钙可缓解症状。
详细解答:
论述题
第60题:
试述吗啡的药理作用及主要临床应用。
______
参考答案:
(1)药理作用:
①中枢神经系统:
a、镇痛和镇静:
镇痛具有高度选择性,作用强大,对慢性钝痛效果强于急性锐痛。
b、抑制呼吸:
治疗量可使呼吸频率变慢。
c、镇咳:
对各种原因引起的咳嗽都有效,因易成瘾,故不用于镇咳。
d、催吐和缩瞳:
作用于极后区的阿片受体,引起恶心、呕吐,激动中脑盖前核的阿片受体,产生缩瞳。
②心血管系统:
引起降压,原因有中枢交感张力降低,使外周小动脉扩张;促进组胺释放;抑制呼吸,CO2蓄积,引起脑血管扩张。
③平滑肌:
胃肠道平滑肌张力增加,引起便秘;胆道平滑肌痉挛,阻止胆汁排出,可能诱发胆绞痛;支气管平滑肌收缩,支气管哮喘患者禁用。
(2)主要临床应用:
①镇痛:
对各种原因引起的疼痛都有效,但因成瘾性强,仅用于其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、癌性疼痛等。
②心源性哮喘:
扩张外周血管,减轻心脏负担;轻度抑制呼吸中枢,减少呼吸频率;镇静作用。
③止泻:
用于急、慢性消耗性腹泻。
详细解答:
第61题:
试述β受体阻断药的临床应用及主要不良反应。
______
参考答案:
(1)临床应用:
①心绞痛:
使心绞痛发作减少及运动耐力改善。
②心律失常:
对运动、情绪紧张、激动等所致的心律失常效果较好。
③原发性高血压:
与利尿药和血管扩张药合用可提高疗效,并可减轻血管扩张药所致的心率加快、心排出量增加和水钠潴留等不良反应。
(2)主要不良反应:
①诱发或加剧支气管哮喘:
阻断支气管平滑肌上的&受体,引起支气管收缩,支气管哮喘患者禁用。
②抑制心脏功能:
阻断心脏β1受体,抑制心脏。
③外周血管收缩和痉挛:
阻断血管平滑肌上的β2受体,引起间歇性跛行或雷诺症状,四肢发冷、皮肤苍白或发绀。
④反跳现象:
长期用药突然停药所致,原因是受体上调,停药时需逐渐减量停药。
⑤其他:
精神抑郁者禁用;掩盖糖尿病病人应用胰岛素后引起的低血糖症状。
详细解答:
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