方剂学证候辨识.docx
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方剂学证候辨识.docx
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方剂学证候辨识
方剂学证候辨识
辛温解表剂证候辨识
外感风寒:
恶寒发热,脉浮
※无汗而喘(表实)---------麻黄汤
※头痛恶风汗出(表虚)---------桂枝汤
※痰多而稀,或兼水肿(兼水饮)---------小青龙汤
※烦躁、口渴(里有郁热)---------大青龙汤
※肢体酸痛、口微渴(兼湿、兼里热)---------九味羌活汤
※咳嗽咽痒(风邪为主)---------止嗽散
辛凉解表剂证候辨识
风热壅肺、风寒化热:
发热重,恶寒轻,口渴脉浮
※但咳,身热不甚---------桑菊饮
※无汗或有汗不畅,咽痛---------银翘散
※发热重,喘咳,苔薄黄,脉浮而数---------麻杏石甘汤
※恶寒渐轻,身热增盛,目疼鼻干,眼眶痛--------柴葛解肌汤
虚人外感证候辨识
虚人外感:
恶寒,发热
※憎寒壮热,脉浮而重取无力---------败毒散
※咳痰,倦怠无力,舌苔白,脉弱---------参苏饮
寒下证候辨识
里热积滞证:
大便秘结,苔黄厚,脉实
※见痞满、燥、实四证及苔黄燥、脉实---------大承气汤
※右下腹疼痛拒按,舌苔薄腻而黄,脉滑数--------大黄牡丹汤
※心下硬满疼痛拒按,脉沉有力---------大陷胸汤
润下证候辨识
津亏便秘:
大便干结
※脾约证:
大便干结,小便频数---------麻子仁丸
※小便清长,腰膝酸软,舌苔白,脉沉迟---------济川煎
少阳证证候辨识
邪在少阳:
往来寒热,脉弦
※胸胁苦满,心烦喜呕、口苦,咽干,目眩,默默不欲饮食------------小柴胡汤
※寒轻热重,吐酸苦水,或呕黄涎,苔白腻,脉右滑左弦----------蒿芩清胆汤
※手足不温,脉弦---------四逆散
※口燥咽干,神疲食少,月经不调,脉弦而虚---------逍遥散
脾虚:
腹泻
※泻必腹痛,泻后痛缓,复如故,脉两关不调-------痛泻要方
热毒证证候辨识
热毒炽盛:
舌红苔黄燥,脉数有力
※胸膈烦热,口舌生疮,便秘溲赤---------凉隔散
※恶寒发热,头面红肿焮痛-----------普济消毒饮
※痈疬红肿热痛---------仙方活命饮
※大热烦躁,错语发斑--------------黄连解毒汤
大肠热证证候识
大肠热:
下利,舌红苔黄,脉数
※下痢脓血,赤白相兼,里急后重,舌苔黄----------芍药汤
※赤多白少,里急后重,脉弦数-------------白头翁汤
暑热证证候辨识
暑热:
身热、心烦,舌红,脉数
※恶寒发热,无汗,腹痛吐泻,舌苔白腻,脉浮(无数象)-----------香薷散
※小便不利---------六一散
※汗多,体倦少气,脉虚数---------清暑益气汤
虚热证证候辨识
虚热、舌红少苔、脉数
※夜热早凉,热退无汗,脉细数---------青蒿鳖甲汤
※发热盗汗,面赤,心烦---------当归六黄汤
中焦虚寒证证候辨识
中焦虚寒:
院腹冷痛,手足不温,苔白脉迟
※腹痛喜温喜按,或见出血,血色暗淡---------理中丸
※腹中拘急疼痛,喜温喜按,舌淡,脉细弦---------小建中汤
※呕吐,畏寒,舌淡苔白滑,脉沉弦或迟---------吴茱萸汤
※心胸中大寒痛,呕不能食,上下痛而不可近,舌苔白滑,脉沉伏而迟---------大建中汤
气虚证证候辨识
气虚:
倦怠乏力,面色白,舌淡苔白,脉虚弱
※----------四君子汤
※泄泻,苔白腻,脉虚缓---------参苓白术散
※脏器脱垂;发热,脉虚大无力---------补中益气汤
※汗出恶风,易感风邪---------玉屏风散
※汗多神疲,舌干红少苔,脉虚数---------生脉散
血虚证证候辨识
血虚:
面色无华,唇甲色淡、舌淡,脉细
※---------四物汤
※肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力-----
------当归补血汤
※心悸怔忡,失眠健忘;便血、崩漏,量多色淡-----
-------归脾汤
气血两虚证证候辨识
气血两虚:
面色无华,心悸怔忡,食少体倦,舌淡,脉细弱
※---------八珍汤
※脉结代,心动悸,舌光少苔;干咳无痰,咳吐涎沫,虚烦眠差,咽干舌燥,脉虚数---------炙甘草汤
阴虚证证候辨识
阴虚:
潮热盗汗,五心烦热、舌红少苔,脉细
※腰膝酸软,小儿五迟五软----------六味地黄丸
※骨蒸潮热,心烦易怒,足膝疼热和酸软,尺脉数而有力----------大补阴丸
※胸脘胁痛,吞酸吐苦----------一贯煎
※腰酸腿软,遗精滑泄,脉细----------左归丸
※咽燥痛,午后潮热---------------百合固金汤
阳虚证证候辨识
阳虚:
腰膝酸痛,形寒肢冷,小便不利或清长
舌淡苔白,脉沉细
※脉虚弱而尺部尤沉细---------肾气丸
※气衰神疲,畏寒肢冷,脉沉迟---------右归丸
阴阳两虚证证候辦识
阴阳两虚:
腰膝酸软,畏寒肢冷,头晕目眩、午
后潮热,舌淡苔白,脉沉细
※舌强不能言,足废不能用,足冷面赤----------地黄饮子
涩精止遗方剂证候辨识
遗精遗尿之证:
遗精,舌淡苔白,脉细弱
※小便频数,或尿如米泔色,或速尿遗精,心
神恍愡,健忘---------桑螵蛸散
心神失养证证候辨识
心神失养:
虚烦失眠,心悸,舌红,脉细
※头目眩晕,咽干口燥,脉弦细---------酸枣仁汤
※梦遗健忘,大便干燥,口舌生疮,舌红少苔,脉细数-----
----天王补心丹
凉开三宝功用与证候辨认
三方均有清热解毒开窍的功用
※清热解毒,开窍醒神※高热烦躁,脉数-------安宫牛黄丸
※清热开窍,息风止痉※高热烦躁,惊厥,苔黄燥,脉弦数
-------紫雪
※化浊开窍,清热解毒※神昏身热,痰盛气粗,舌苔黄垢腻,
脉滑数--------------至宝丹
气机郁滞证证候辨识
肝经气郁(疝气):
睾丸疼痛,少腹痛
※少腹引控睾丸而痛,苔白,脉弦--------天台乌药散
※畏寒喜暖,舌淡苔白,脉沉迟------------暖肝煎
气机上逆证证候辨识
肺气上逆:
咳喘,痰多
※痰盛,腰疼脚弱,呼多吸少,肢体浮肿--------苏子降气汤
※痰稠色黄,或微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数--------定喘汤
瘀血证证候辨识
瘀血:
痛有定处,痛如针刺,舌上有瘀点或瘀脉涩
※少腹急结,小便自利,至夜发热,脉沉实--------桃核承气汤
※急躁善怒,入暮潮热,唇暗目黑,舌质暗,脉涩或弦紧-------
-----血府逐瘀汤
※跌打损伤,胁下痛不可忍---------复元活血汤
※半身不遂,苔白,舌质暗淡,脉缓-------------补阳还五汤
※月经不调,小腹冷痛,傍晚发热,舌暗淡,脉细涩---
--------温经汤
※恶露不行,小腹冷痛--------生化汤
瘀血证证候辨识
瘀血:
痛有定处,痛如针刺,舌上有瘀点或瘀脉涩
※心胸刺痛,少腹急痛-------------失笑散
※漏下不止,血色紫黑晦暗或妊娠胎动不安--------桂枝茯苓丸
出血证证候辨识
※咳嗽痰中带血,心烦易怒,胸胁作痛,舌红苔黄
脉弦而数---------咳血方
※尿中带血,小便赤涩热痛,舌红脉数---------小蓟饮子
※便血,血色暗淡,四肢不温,面色菱黄,舌淡苔白,脉沉细无力---------黄土汤
※便血,血色鲜红或暗,舌红脉数---------槐花散
※上部出血证,血色鲜红,舌红,脉数---------十灰散
外燥证证候辨识
外燥证:
鼻燥,咽干
※恶寒无汗,痰稀苔白,脉弦---------杏苏散
※身热干咳无痰,气逆而喘,舌干少苔,脉虚大或数-----
----清燥救肺汤
※身热不甚,无痰或少痰而粘,舌红,脉浮数而右脉大---
------桑杏汤
内燥证证候辨识
内燥证:
口燥咽干,舌干红,脉细数
※咳唾涎沫,苔少,脉虚数--------麦门冬汤
※口干而渴,饮水不解--------玉液汤
※大便秘结,脉沉无力或细数---------增液汤
水湿壅盛证证候辨识
水湿壅盛证:
小便不利,水肿
※舌苔白,脉浮--------五苓散
※口渴,舌红,脉细数--------猪苓汤
※汗出恶风,身重,舌淡苔白,脉浮-------防己黄芪汤
寒湿证证候辨识
脾肾阳虚,寒湿内停证:
小便不利,水肿,畏寒
肢冷,苔白,脉沉
※四肢沉重疼痛,或肢体浮肿---------真武汤
※身半以下肿甚,胸腹胀满,便溏,苔白腻脉沉弦而迟-----
----实脾散
湿痰证证候辨识
湿痰证:
呕恶,眩晕,舌苔白腻,脉滑
※咳嗽痰多,色白易咯----------二陈汤
※虚烦不眠,胆怯易惊,脉弦滑---------温胆汤
热痰证证候辨识
热痰证:
咳痰黄稠,舌苔黄腻,脉滑数
※胸膈痞满,气急呕恶----------清气化痰丸
※胸脘痞闷,按之则痛------------小陷胸汤
食积内停证证候辨识
食积内停:
院腹痞满胀痛,舌苔厚
※恶食呕逆,噯腐吞酸,苔腻,脉滑--------保和丸
※大便秘结,舌苔黄腻,脉沉有力--------枳实导滞丸
脾虚食滞证证候辨识
脾虚食滞:
院腹胀满,不思饮食,倦怠乏力,便溏,苔腻
※食少难消,院腹痞闷,大便溏薄,苔腻微黄
脉象虚弱--------健脾丸
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