江西省《骨外科学》每日一练第53篇.docx
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江西省《骨外科学》每日一练第53篇
2020年江西省《骨外科学》每日一练
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画,不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.手活动的中心和支柱有哪些()。
A.中指、环指和头状骨
B.拇指、第1掌骨和大多角骨
C.第2、3掌骨,小多角骨和头状骨
D.小指,第4、5掌骨和钩状骨
E.示指、舟状骨和月骨
2.椎动脉型颈椎病最突出的症状是()。
A.恶心
B.猝倒
C.心慌
D.视物不清
E.耳鸣、耳聋
3.神经与所支配肌肉的关系中,下列不正确的是()。
A.桡神经深支——桡侧腕短伸肌
B.桡神经深支——尺侧腕伸肌
C.正中神经—拇对掌肌
D.正中神经—指深屈肌
E.尺神经——拇内收肌
4.前臂缺血性肌挛缩多见于()。
A.桡骨远端骨折
B.尺骨上1/3骨折
C.肱骨髁上伸直型骨折
D.锁骨骨折
E.肱骨干骨折
5.骨与关节结核的初期临床表现不包括()。
A.结核中毒症状
B.反射性肌痉挛
C.关节功能障碍
D.局部肿胀、疼痛、压痛及关节积液
E.寒性脓肿破溃形成瘘管或窦道
6.尺骨鹰嘴骨折的治疗中,发生于老年人的严重粉碎性骨折,粉碎部位不超过半月切迹()者,可切除粉碎骨片后重建伸肘装置。
A.1/4
B.1/3
C.2/3
D.1/2
E.3/4
7.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,鉴别主要依靠()。
A.外伤史
B.X线摄片
C.局部痛点普鲁卡因封闭
D.直腿抬高试验
E.股神经牵拉试验
8.闭合性骨盆骨折可引起()。
A.膀胱或后尿道损伤
B.腹膜后血胂
C.神经损伤
D.直肠损伤
E.以上都是
9.先天性髖关节脱位的治疗方法中,()尤其适用于髋臼指数大(超过45°)或头大日小、股骨前倾有增大的病例,合适年龄为3-7岁。
缺点是容易引起关节粘连。
A.石膏疗法
B.单纯切开复位术
C.股骨旋转截骨术
D.广泛切开复位术
E.姑息性手术
10.股骨颈骨折Garden分型是根据()。
A.骨折移位程度
B.骨折粉碎程度
C.骨折线走向
D.骨折的类型
E.骨折部位
11.在膝关节内形成游离体数量最多的疾病是()。
A.骨关节炎
B.分离性骨软骨炎
C.关节面骨块撕脱骨折
D.滑膜软骨瘤病
E.以上均不是
12.颈椎管狭窄症的诊断标准之一,是颈椎管矢状径小于()。
A.14mm
B.13mm
C.12mm
D.llmm
E.10mm
13.)是现场急救最简捷的应急止血措施。
A.加压包扎法
B.手压止血法
C.缝线结扎法
D.止血带法
E.钳夹止血法
14.半月板移植的指征不包括()
A.年龄20~50岁
B.胫股关节
C.下肢力线无偏移、无退变
D.膝关节稳定
E.出现大量增生骨赘
15.脊柱损伤伤员的正确搬运方法是()。
A.一人抱起伤员放于门板担架上后送
B.两人分别抱头抱脚平放于硬板上后送
C.两人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,平放于帆布担架上后送
D.无搬运工具时可背负伤员后送
E.两人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送
16.肱骨外上髁炎的病因,主要是()。
A.急性化脓性感染
B.结核
C.类风湿
D.风湿
E.慢性损伤
17.先天性髋关节脱位的病理改变不常见于()。
A.髋臼
B.股骨头
C.股骨颈
D.关节囊
E.臀部神经
18.股骨上1/3段骨折,骨折近折端的移位方向是()。
A.后伸外展外旋位
B.后伸外展内旋位
C.后伸内收内旋位
D.屈曲内收内旋位
E.屈曲外展外旋位
19.强直性脊柱炎的临床表现是()。
A.多见于老年人膝关节病变,疼痛与关节活动关系密切
B.又称青少年后凸畸形,常于青春期前后开始,出现胸或胸腰段驼背
C.病变多位于腰椎,有低热、消瘦等全身症状
D.多发于女性,手、足等小关节先发病,关节发病有对称性
E.发病部位多起自骶髂关节,可沿脊柱向头侧发展
20.急性化脓性骨髓炎的辅助检查中,()可清楚显示髓内及软组织脓肿内气体,可以更早期显示骨质破坏,特别是一些解剖特殊部位:
例如骨盆、下颌骨、脊柱、锁骨等应用更多。
A.X线检查
B.B超
C.CT检查
D.磁共振成像
E.放射核素骨显像
21.颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现()。
A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时,疼痛加剧
22.新鲜股骨颈骨折的手术治疗中,()方法的主要优点是操作方法简便,能消除两骨折端剪力,并有明显的防止头旋转功效。
A.三翼钉内固定
B.多针内固定
C.滑动式鹅头钉内固定
D.加压螺纹钉内固定
E.Ender钉内固定
23.下列哪项不属于导致骨折断端移位的因素()。
A.伤者的年龄
B.肌牵拉力
C.暴力的大小和作用方向
D.肢体远侧段的重量
E.搬运及治疗不当
24.脊柱结核椎体破坏后,形成的寒性脓肿除外()。
A.椎旁脓肿
B.腰大肌脓肿
C.腰三角脓肿
D.腹股沟深部胀肿
E.股三角脓肿
25.下列关于磁共振成像(MRI)检查的说法,不正确的是()。
A.MR成像具有较CT更强的软组织分辨率,能反映炎症灶、肿瘤周围被侵犯情况
B.MRI可以清楚地显示椎管狭窄的部位、范围和程度
C.MRI对软组织分辨率高,又有各种不同的序列技术,能早期发现股骨头缺血坏死关节唇的撕裂、骨关节病与肿瘤
D.MRI检查有放射线辐射,并具有高度对比分辨力,且能提高病理过程的敏感度,对人体有少量放射性损害
E.MRI是脊柱与脊髓损伤的重要检査手段,可提供较多信息,尤其是显示有关脊髓本身的创伤、椎管以及椎旁软组织的改变,能够判断后方韧带复合结构的损伤情况,利于制订治疗方案
26.女性肘关节提携角为()。
A.1°-5
B.5°~10°
C.7°~12°
D.10°~15°
E.15°~20°
27.下列哪项不是骨折并发症的范畴()。
A.关节僵硬
B.关节强直
C.疮
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌挛缩
28.以下叙述正确的是()。
A.骨是由水相和固体相组成的双相递质
B.透明软骨基质中的胶原为Ⅱ型胶原
C.关节软骨主要是纤维软骨
D.关节软骨辐射层的胶原纤维与潮线呈平行排列
E.关节软骨是矿物质和有机质构成的二相复合材料
29.骨与关节结核的手术治疗适应证除外()。
A.有明显死骨者
B.髓腔内积脓压力过高者
C.窦道流脓经久不愈者
D.脊柱结核有脊髓受压表现者
E.合并严重肺结核者
30.下列膝关节疾病与相关检査的临床意义,错误的是()。
A.后交叉韧带断裂:
后抽屉试验(+)
B.半月板损伤:
麦氏(MCMurray)试验(+)
C.髌骨软骨软化症:
髌骨摩擦试验(+)
D.后交叉韧带断裂:
前抽屉试验(+)
E.膝关节积液:
浮髌试验(+)
二、A2(共20题)
31.患者,男性,41岁。
腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。
大小便正常。
查体:
腰椎右凸畸形左侧压痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高试验(+),左小腿外侧皮肤感觉迟钝,第1足趾背伸力弱。
腰椎平片显示腰椎右凸畸形。
T扫描:
Lφ~I椎间隙,椎体左后软组织阴影1.0Cm×0.6Cm,左侧神经根受压。
根据患者情况,目前治疗宜采取()。
A.平卧硬板床,理疗,药物治疗
B.手术治疗
C.加强腰椎被动活动锻炼
D.推拿治疗
E.针刺治疗
32.患者,女性,45岁。
患右拇指狹窄性腱鞘炎2周。
此时最好的治疗方法是()。
A.制动
B.理疗
C.泼尼松龙局部封闭
D.腱鞘切开术
E.局部注射抗生素
33.患者,女性,70岁。
因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好()
A.髁型人工膝关节
B.铰链式人工膝关节
C.铰链旋转式人工膝关节
D.球臼式人工膝关节
E.单髁型人工膝关节
34.患者,男性,25岁。
摩托车撞伤右膝外侧,X线片如下图,考虑为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸。
可能并发()。
A.胫前肌撕裂伤
B.胫神经损伤
C.坐骨神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓骨长、短肌撕裂伤
35.患者,女性,17岁。
腰痛2个月,近日发现左股内侧肿物,并间断发热、盗汗。
查体:
体瘦,腰椎明显叩痛,左股内侧肿物2Cm×3Cm,有张力。
此时的病变原发部位最可能在()。
A.腰大肌
B.腰椎体中心
C.腰椎附件
D.股管内
E.腰椎体边缘
36.患者,女性,68岁。
右髋摔伤,不能行走,右下肢呈外旋畸形,x线显示右股骨颈骨折头下型,移位明显。
最宜选择的治疗方案是()。
A.人工股骨头置换术
B.切开复位内固定
C.全髋关节置换术
D.皮肤牵引
E.骨牵引
37.患者,男性,5岁。
摔伤致右股骨干中段横形骨折,骨折端重叠移位。
治疗方法首选()。
A.垂直悬吊皮肤牵引
B.手法复位小夹板固定
C.手法复位小夹板固定加皮肤牵引
D.切开复位内固定
E.手法复位骨牵引
38.患者,男性,16岁。
洗浴时无意中触及右大腿下端内侧有一硬性突起,无疼痛,膝关节运动良好。
最可能的诊断是()。
A.软骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨化性肌炎
39.患者,男孩,10岁。
外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温39~40℃,经大剂量抗生素应用3日,效果不明显。
查体:
急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,x线平片显示骨质未见破坏,血白细胞19×10°/L,中性粒细胞0.89。
最佳处理()
A.全身支持疗法
B.反复关节穿刺及腔内抗生素注射
C.股骨下端切开引流
D.止痛药物应用
E.血液细菌培养
40.男性,30岁。
腰痛半年,行走困难1周来诊。
查体:
明显消瘦,胸腰段向后成角畸形X线片显示胸、腰椎体骨质破坏,椎间隙消失、首选诊断()。
A.椎体转移癌,压迫脊髓
B.骨髓瘤向椎管内生长
C.椎体边缘型结核,脊髓受压
D.中央型腰椎间盘突出症
E.马尾神经瘤
41.患者,男性,32岁。
行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时,会阴区疼痛剧烈,不能坐和行走。
伤后未排尿。
检査:
骨盆挤压、分离试验(+)。
最可能出现骨折或脱位的部位是()
A.骶骨
B.髂骨
C.尾骨
D.骶髂关节
E.耻骨及耻骨联合
42.患者,男性,22岁。
踢足球时扭伤膝部2个月,常有“打软”、交锁疼痛史。
査体:
膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压痛(+),前、后抽屉试验(-),关节活动正常。
最可能的诊断是()。
A.内侧半月板撕裂
B.外侧半月板撕裂
C.外侧副韧带损伤
D.前交叉韧带损伤
E.后交叉韧带损伤
43.患者,男性,33岁。
1年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定。
现检查见骨折处有反常活动。
x线片显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°。
其治疗应采用()。
A.于法复位,石膏外固定
B.切开复位,植骨内固定加外固定
C.手法复位,小夹板固定
D.切开复位,内固定加外固定
E.切开复位,外固定
44.患者,男性,31岁。
桡骨茎突部狹窄性腱鞘炎松解术后,患者仍主诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,叩诊瘢痕较痛。
根据患者情况,考虑可能存在的情况是()
A.桡神经感觉支神经瘤
B.拇长伸肌的1个副支仍未松解
C.顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决
D.反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征
E.局部有感染性炎症
45.患者,男性,34岁。
从高处摔下致左胫骨开放性骨折8小时,软组织损伤严重,清创后,正确的处理是()
A.复位后用石膏托固定
B.采用骨外固定器固定
C.持续跟骨牵引
D.扩大伤口用钢板螺丝钉内固定
E.克氏针交叉固定,术后使用外固定
46.患者,男性,25岁。
1小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后应按哪个顺序进行再植手术()
A.固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口
B.修复肌腱、神经→吻合动、静脉→固定骨骼→闭合创口
C.吻合动、静脉→固定骨骼→修复肌腱
D.固定骨骼→修复神经、肌腱
E.修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口
47.患者,男孩,6岁。
右股骨干陈旧性骨折8个月。
X线片显示为右股骨中1/3骨折,已畸形愈合,前后成角10°,重叠1.5Cm。
对该患者处理应()。
A.切开复位,钢板固定
B.切开复位,髓内针固定
C.手法整复,石膏固定
D.手法整复牵引加小夹板固定
E.无须处理
48.患者,男性,16岁。
车祸致右髋部疼痛,活动受限3小时。
x线检查:
右侧股骨颈骨折,移位明显。
目前,治疗方法宜采取()。
A.切开复位内固定
B.牵引治疗
C.闭合复位内固定
D.人工股骨头置换
E.全髋关节置换
49.患者,女性,30岁。
重物砸伤致脊髓损伤。
最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是()
A.检查腱反射
B.检查肢体的运动感觉
C.检查肢体的温度
D.检查球海绵体反射
E.压痛的部位
50.患者,男性,29岁。
主诉腰痛半年伴低热、盗汗。
x线摄片发现L;椎体破坏,椎间隙变窄,腰大肌阴影膨隆。
下列措施哪项合适()。
A.立即卧床休息
B.立即进行病灶清除术
C.立即进行全身抗结核药物治疗
D.立即进行全身支持治疗
E.立即进行胸片检查
F.以上都是
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.类风湿关节炎的实验室检查包括()。
A.血常规检查
B.血沉
C.瓜氨酸相关自身抗体群
D.其他血清学检查
E.关节液检查
52.如下图,关于股骨头血液供应情况,下列哪些是正确的()。
A.部分来自圆韧带
B.来自小凹动脉的血供量随着年龄的增加而增加
C.来自关节囊返折部的血运
D.部分来自股骨干髓內滋养动脉
E.在小儿,小凹动脉在骺板不与其他血供交通
53.陈旧性脊柱脊髓损伤,手术治疗的目的包括()。
A.恢复脊柱稳定性
B.矫正脊柱畸形
C.解除脊髓或神经根压迫
D.通畅椎管,重建脑脊液循环
E.改善脊髓血供
54.踝外侧副韧带损伤的现场急救处理措施包括()。
A.冰敷
B.关节穿刺抽积血
C.胸外心脏按压
D.加压包扎
E.妥善固定,如粘膏支持带、石膏、支具等
55.预防骨与关节结核应包括()。
A.开展体育活动,增强体质
B.儿童接种卡介苗
C.开展肺结核的普查工作
D.发现骨关节结核患者应及时隔离
E.及时诊治肺结核和肠结核
56.骶骨肿瘤的常见疾病类型为()
A.脊索瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.神经纤维瘤
E.Ewing肉瘤
57.在踝上方、胫骨后面,若胫神经被切断的患者可能出现的症状是()。
A.足背感觉丧失
B.感觉运动均正常
C.爪形趾
D.足底感觉丧失
E.足垂症
58.桡骨远端骨折的病理分型包括()。
A.无移位型
B.伸直型
C.屈曲型
D.嵌入型
E.凸出型
59.骨关节炎的治疗措施包括()。
A.物理治疗
B.患者教育
C.给予消炎镇痛药
D.手术治疗
E.给予改善病情类药物及软骨保护剂
60.人工膝关节置换术术前常规检查包括()。
A.站立位双下肢负重全长像
B.患膝正侧位
C.髌骨轴位像
D.心电图
E.胸部X线片
61.属于稳定骨折的有()。
A.椎体压缩骨折,压缩程度不及椎体高度的1/4
B.胫骨裂纹骨折
C.尺骨青枝骨折
D.肱骨发生投弹骨折
E.股骨颈骨折Garden分型Ⅰ型
62.股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂的病因可能是()。
A.创伤性
B.类风湿关节炎
C.痛风
D.糖尿病
E.长期服用激素类药物
63.踝关节骨折脱位常见的并发症为()。
A.皮肤坏死
B.骨折不愈合
C.创伤性关节炎
D.骨折畸形愈合
E.下肢深静脉血栓
64.椎动脉型颈椎病有下列哪些临床表现()。
A.眩晕
B.头痛
C.听力下降
D.精神症状
E.视觉障碍和猝倒
65.创伤性关节炎的检查包括()。
A.实验室检查
B.X线检查
C.CT检查
D.MRI检查
E.ECT检查
五、B(共5题)
66.常见于手及手指的挤压伤()。
A.重型创伤性营养不良
B.营养不良
C.维生素A、维生素B、维生素C缺乏
D.SudeCk骨萎缩
E.轻型创伤性营养不良
67.需要渐进性、持久性的锻炼,从简单到复杂,肌力达Ⅲ级者,主要通过抗阻力训练来增强是()。
A.肌力的锻炼
B.肢体的锻炼
C.关节活动锻炼
D.手法和手术治疗方式
E.理疗
F.肌肉的锻炼
68.手术治疗方案应为()。
A.侧前方To~T1椎间盘切除、椎间植骨融合术
B.后路T2L椎板切除减压、T2~L椎弓根螺钉内固定术
C.腰椎L~L5椎板切除、椎间盘切除减压术
D.术后症状无改善是因为术前神经损害较严重,达到不可逆程度;术中损伤神经是术后症状加重的可能原因;术前患者有双小腿内侧针刺觉减弱及左胫前肌肌力减退所以手术应行L3L3椎板切除减压术
E.侧前方入路TL椎间盘切除减压、T2L椎间植骨融合内固定术
F.后入路T1L椎板切除减压、侧前方入路T2~L1椎间盘切除减压、T2~L1椎间植骨融
69.对该患者最简便有效的诊断方法为()。
A.脊柱结核
B.摄胸腰段x线片
C.拾物试验
D.立即手术,病灶清除
E.B超
70.电、热、超声等治疗,能缓解疼痛、促进血运,可作为辅助手段是()。
A.肌力的锻炼
B.肢体的锻炼
C.关节活动锻炼
D.手法和手术治疗方式
E.理疗
F.肌肉的锻炼
A1答案:
1:
C2:
B3:
D4:
D5:
E6:
B7:
C
8:
B9:
D10:
A11:
C12:
B13:
B14:
B
15:
E16:
E17:
E18:
E19:
E20:
C21:
E
22:
B23:
A24:
E25:
D26:
D27:
B28:
B
29:
E30:
D
A2答案:
31:
A32:
C33:
A34:
D35:
E
36:
A37:
C38:
B39:
C40:
C
41:
E42:
B43:
D44:
A45:
B
46:
A47:
E48:
B49:
B50:
D
A3/A4答案:
X答案:
51:
A52:
B53:
A54:
A55:
A
56:
B57:
A58:
A59:
A60:
A
61:
A62:
A63:
A64:
A65:
A
B答案:
66:
E67:
D68:
D69:
C70:
E
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