儿科3.docx
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儿科3.docx
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儿科3
一、选择题
1.小儿年龄阶段的划分中,婴儿期是指
A.从出生~28天 B.生后~12个月 C.生后13个月~2岁
D.生后2~3岁 E.生后3~5岁
2.幼儿期是指
A.1岁以后到满2周岁以前 B.2岁以后到满3周岁以前
C.1岁以后到满3周岁以前 D.1岁以后到满4周岁以前
E.2岁以后到满4周岁以前
3.死亡率最高的时期是:
A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.青春期
4.以下哪项符合婴儿期的发育特点
A.模仿性强 B.语言发育迅速 C.体格发育呈加速生长
D.营养紊乱多见 E.违拗性强
5.关于青春期的划分,哪项是正确的
A.8岁~18岁 B.10岁~16岁 C.10岁~20岁 D.15岁~20岁 E.16岁~20岁
6.以下哪项不是小儿年龄阶段的划分依据
A.身高和体重 B.生理特点 C.病理特点 D.解剖特点 E.发育规律
二、填空题
1.儿童时期表现出的三个基本特点为:
、 、 。
2.母亲妊娠期间易受外界不利因素的影响,包括:
、 、 、 、 等,以及 、 和 等都可影响胎儿发育。
4.小儿生长发育最快的时期是 和 。
6.婴幼儿期 和 水平低,容易发生呼吸道和消化道感染。
7.儿童心血管疾病以 为主。
儿童白血病以 占多数。
8.儿童时期是 、 形成的基础阶段,可塑性非常强。
10.儿科学的研究对象是自 至 的儿童。
11. 教授主编的 的首版问世,标志着我国现代儿科学的建立。
12.青春期的进入和结束与年龄存在着较大的 ,可相差 。
13.肝脏右下缘位置在3岁前可在右肋缘下 ,6~7岁后正常情况下 。
14. 青春期的年龄范围一般从 ,女孩青春前期开始年龄和结束年龄一般都比男孩早 年。
17.儿科学研究各种疾病的预防,包括 、 、 和 等。
三、名词解释题
1.胎儿期2.青春期3.学龄期 4.围生期5.学龄前期6.幼儿期7.婴儿期8.新生儿期
四、问答题
1.试述婴儿期生长发育特点。
2.试述新生儿期的特点。
3.试述儿科学的研究内容。
参考答案
一、选择题
1.B 2.C 3.A 4.D 5.C 6.A
二、填空题
1.个体差异、性别差异和年龄差异非常大,对疾病造成的损失恢复能力较强,自身防护能力弱
2.感染,创伤,滥用药物,接触放射线物质,毒品,营养缺乏,严重疾病,心理创伤
4.婴儿期,青春期
6.sIgA,IgG
7.先天性心脏病,急性淋巴细胞白血病
8.心理,行为
10.胎儿,青春期
11.诸福堂,《实用几科学》
12.个体差异,2~4岁
13.2厘米内,不应触及
14.10岁~20岁,2年
17.预防接种,先天性遗传性疾病的筛查,科学知识普及,教育
三、名词解释
1.从受精卵形成到胎儿出生为止,共40周。
2.从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期。
青春期年龄范围一般从10岁〜20岁,女孩青春期开始年龄和结束年龄一般都比男孩早2年左右。
3.自入小学始(6〜7岁)至青春期前为学龄期。
4.—般指胎龄28周至出生后不满1周的胎儿与新生儿。
5.自3周岁至人小学前(6〜7岁)为学龄前期。
6.自1岁至满3周岁之前为幼儿期。
7.自出生到一周岁之前为婴儿期。
8.自胎儿娩出脐带结扎至出生后28天的时期。
四、问答题
1.婴儿期的特点是:
①生长发育迅速,对营养的需求量相对较高;②各系统器官发育不够成熟完善尤其消化功能不完善,易发生营养和消化紊乱;来自母体的抗体逐渐减少,自身免疫功能尚未成熟,抗病能力较弱,易发生感染和传染性疾病。
2.新生儿期的特点是:
①脱离母体独立生存,所处内外环境发生根本的变化,但适应能力不完善;②发病率及死亡率高;③分娩过程中的损伤、感染延续存在,④先天性畸形常在此期表现。
3.研究内容分四个方面:
①研究儿童生长发育规律及其影响因素,不断提高儿童体格、智力发育水平和社会适应性能力。
②研究儿童各种疾病的发生、发展规律以及临床诊断和治疗的理论和技术,不断降低疾病的发生率和死亡率,提高疾病治愈率。
③研究各种疾病的预防措施,包括免疫接种、先天性遗传疾病的筛查、科学知识普及和教育等。
④研究儿童中各种疾病康复可能性及具体方法,尽可能帮助这驻儿章提高生活质量乃至完全康复。
第二章 生长发育
一、选择题
A1型题
1.乳牙出齐的年龄,正常情况下最晚不超过
A.1岁半 B.2岁 C.2岁半 D.3岁 E.3岁半
2.一健康儿,前囟约0.5cm×0.5cm,出牙8个,体重10kg,开始能独走。
其年龄大约是:
A.10个月 B.12个月 C.16个月 D.18个月 E.20个月
4.一正常小儿的身长是90cm,乳牙20个,腕部骨化中心4个,其年龄大约是:
A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁
6.一小儿:
身长是108cm,体重21kg,身长之中点位于脐与耻骨联合之间,腕部骨化中心已出现7个,尚未出现恒牙,其可能年龄是:
A.6岁 B.7岁 C.8岁 D.9岁 E.5岁
7.一生长发育正常儿童,经左腕部X光检查发现腕部有2枚骨化核,估计其可能的年龄为A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁
9.一女孩,身高68cm,体重8kg,前囟2cm×2cm,出牙2颗,下列行为中异常的是
A.不会独站 B.不能说简单句 C.不会抬头 D.不会走 E.不认生
10.小儿年龄分期中,哪期生长发育最迅速?
A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期
11.判断小儿体格生长的主要指标有:
A.运动功能的发育 B.对外界反应能力的发育
C.体重、身长、体围的测量 D.语言发育 E.牙齿的发育
12.新生儿出生时的平均身长为:
A.45cm B.46cm C.48cm D.50cm E.55cm
13.小儿体重增长变化的过程中,哪项不正确
A.出生体重男较女重 B.生后第1周内可出现生理性体重下降
C.年龄越小、体重增长越快 D.2岁到12岁前每年体重稳步增长
E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异,一般在15%上下
14.小儿身长按公式计算哪项是正确的?
A.3岁 85cm B.4岁 90cm C.5岁 95cm D.7岁 119cm E.9岁 125cm
15.2~12岁小儿身长计算公式,哪项正确?
A.年龄×2(cm)+80(cm) B.年龄×5(cm)+80(cm)
C.年龄×7(cm)+70(cm) D.年龄×2(cm)+75(cm)
E.年龄×2(cm)+85(cm)
18.8个月小儿体重,按公式计算应为:
A.8.0kg B.8.5kg C.7.5kg D.7.0kg E.9kg
19.下部量代表:
A.骨盆发育 B.脊柱的发育 C.下肢长骨发育
D.腹腔脏器发育 E.下肢肌肉发育
20.上部量和下部量相等,中点恰在耻骨联合上缘的年龄是:
A.6岁 B.8岁 C.10岁 D.12岁 E.14岁
21.有关小儿头颅数值哪项不正确?
A.新生儿平均为34cm B.6个月时44cm C.1岁时46cm D.2岁时48cm
E.3岁时50cm
22.正常小儿胸围与头围相等的年龄是:
A.10个月 B.1岁 C.2岁 D.2.5岁 E.3岁
25.小儿腕部骨化中心的发育,哪项不正确?
A.1岁时有2个骨化中心 B.3岁时有4个骨化中心
C.6岁时有7个骨化中心 D.8岁时有9个骨化中心
E.11岁时有11个骨化中心
27.小儿动作发育,哪项是正确的?
A.8个月会爬 B.4个月开始抬头 C.8个月开始独坐
D.12个月试独站 E.18个月开始会独走
28.8个月婴儿体重6.5kg,身长65cm,头围44cm,能爬,肌张力正常,乳牙未萌出,应诊断为:
A.呆小儿 B.头小畸形 C.发育正常 D.营养不良 E.佝偻病
29.一健康儿,开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音,脊柱已出现第2个弯曲,其月龄可能是:
A.5个月 B.7个月 C.9个月 D.10个月 E.11个月
33.15个月小儿发育正常,应萌出几颗牙
A.1~2颗 B.3~5颗颗 C.5~7颗 D.9~11颗 E.20-24颗
34.小儿淋巴系统的发育,哪种说法不正确?
A.在婴幼儿期淋巴结组织发育很快,尤以幼儿期为迅速
B.到12~13岁淋巴结发育已达顶点,以后渐缩小萎缩
C.2岁的扁桃体增大,后稍缩小
D.6~7岁时扁桃体第二次生理性增大
E.新生儿期淋巴结大多可触及
35.正常小儿脊柱生理弯曲出现的时间是:
第一弯曲 第二弯曲 第三弯曲
A. 2个月 4个月 8个月
B. 3个月 6个月 12个月
C. 4个月 6个月 8个月
D. 5个月 7个月 10个月
E. 6个月 10个月 14个月
36.婴儿期按公式计算体重,哪项是错误的?
A.3个月,5.1kg B.4个月,5.8kg C.6个月,7.2kg D.8个月,8.5kg
E.1岁,10.2kg
A2型题
一家长带小儿来医院进行体格检查,欲衡量小儿的营养状况
1.首先应做下列哪项检查
A.体重 B.身高 C.上、下部量 D.头围 E.胸围
2.该小儿的体重为12kg,其正常年龄大约为
A.5岁 B.12个月 C.3岁 D.2岁 E.18个月
3.该小儿的正常身高大约为
A.90cm B.85cm C.100cm D.105cm E.75cm
4.该婴儿的腕部骨化中心数目应为
A.2 B.3 C.4 D.5 E.6
B1型题
体重 身长 头围 牙齿数
A.7.2kg 65cm 44cm 1
B.10.2kg75cm 46cm 8
C.9.6kg 75cm 46cm 8
D.12kg 85cm 48cm 18
E.14kg 90cm 49cm 20
7.6个月
8.1岁
9.2岁
A.下部量过短
B.下部量过长
C.前囟饱满
D.前囟早闭,过小
E.前囟迟闭,过大
10.呆小儿
11.头小畸形
12.佝偻病,呆小病,脑积水
二、填空题
1.乳牙萌出的顺序:
下中切牙—上中切牙—_________—________—________—_______—
________—________—________—________。
3.胎儿期脊髓下端在_________,4岁时上移至_________。
4.出生时味觉发育已很完善;_________甚至对食物轻微的味道改变已很敏感,为味觉发育_________,此期应适时引入各类食物。
5.______的婴儿可以独自站立片刻,_________时可以独自走稳。
6.小儿脊柱有3个生理弯曲, 能抬头时出现颈椎前凸为颈曲, 会坐时出现胸椎后凸为胸曲, 能行走时出现腰椎前凸为腰曲。
8. 是味觉发育的关键期,此期宜引入各类食物。
9.乳牙开始萌出的年龄是 ,有 枚,最晚 时出齐, 开始出第1颗恒牙,即第1磨牙。
10.生长发育的一般规律有 、 、 、 、 。
11. 一般是指小儿整体和各器官的长大,可测出其量的增加; 是细胞、组织、器官功能上的分化与成熟,为质的改变。
12.小儿出生后生长发育最迅速的时期是 ,需要完成基础免疫程序的时期是 ,易发生消化与营养紊乱的时期是 。
13.足月新生儿平均体重 ,2岁至12岁时体重估计为 。
14.小儿时期体重增长速度有2个高峰,第1个高峰在 ,第2个高峰在 。
17.小儿体格测量指标中,最能反映营养状况的是 。
19.骨缝约在 时闭合,后囟最迟在 时闭合,前囟约在 时闭合,前囟应测量 。
三、名词解释题
2.生长 3.发育 6.前囟 7.体重 8.头围 9.胸围 10.骨龄 11.身长(高)
四、问答题
1.简答新生儿生理性体重下降。
2.简述生长发育的规律。
3.影响生长发育的因素有哪些?
4.描述前囟的形状,正常大小、测量方法及临床意义。
5.描述头围有何临床意义?
第二章 生长发育
一.选择
A1型
1.C 2.B 4.C 6.A 7.A 9.C 10.B 11.C 12.D 13.E 14.D 15.C
18.A 19.C 20.D 21.E 22.B 25.E 27.A 28.D 29.B 33.E 34.E 35.B 36.D
A2型
1.A 2.D 3.B 4.B
B1型
7.A 8.C 9.D 10.A 11.D 12.E
二.填空
1.下侧切牙,上侧切牙,下第一磨牙,上第一磨牙,下尖牙,上尖牙,上第二磨牙,下第二磨牙
3.第2腰椎下缘,第1腰椎
4.4~5月,关键期
5.11个月,15个月
6.3月,6月,1岁
8.4~5个月
9.4~10个月,2.0~2.5岁,6岁左右
10.由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂
11.生长,发育
12.婴儿期,婴儿期,婴儿期
13.3kg,年龄(岁)×2十8(kg)
14.婴儿期,青春期
17.体重
19.3~4个月,6~8周,1~1.5岁,两对边中点连线
三.名词解释
2.生长指各器官、系统的长大,可有相应的测量值表示其变化。
3.发育是指细胞、组织、器官的分化和功能成熟的过程。
6.为额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙。
7.为各器官、系统、体液的总重量。
8指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。
头围增长与脑和颅骨生长有关。
9.指沿乳头下缘水平绕胸-周的长度。
胸围代表肺与胸廓的增长。
10.用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现的时间、数目、形态的变化,并将其标准化,即为骨龄。
11.指从头顶到足底的全身长度(头部、脊柱与下肢长度的总和)。
四.问答题
1.新生儿生后1周内如摄人不足,加之水份丢失、胎粪排出。
可出现暂时性体重下降。
在生后3~4天内达最低点(3%~9%),以后逐渐回升,至出生后7~10天应恢复到出生时的体重。
如体重下降超过10%或至第10天还未恢复到出生时的体重,则为病理状态。
2.1)生长发育是连续的、有阶段性的过程。
2)各系统器官生长发育不平衡。
3)生长发育的一般规律即生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级,由简单到复杂的规律。
如小儿先会抬头,再会坐、立、行;先大运动发育、后精细动作发育;先会看、听、感觉事物,认识事物,发展到记忆、思维、分析和判断。
4)生长发育的个体有差异。
3.受遗传和环境因素的影响。
父母的身高等家族遗传因素对儿童的生长发育影响较大,另外某些遗传性疾病如染色体疾病也可影响生长发育。
环境因素包括营养因素,各种急、慢性疾病,母孕期情况。
社会生活环境等。
4.前囟为菱形间隙,初生时1.5~2.0cm,应测量两对边中点连线,前囟正常在1.0-1.5岁闭合。
前囟检查在儿科临床很重要,如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早;甲状腺功能低下时前囟闭合延迟;颅内压增高时前囟饱满;脱水时前囟凹陷。
5.头围是反应颅骨与脑发育,过大常见于脑积水,过小常见于头小畸形,大脑发育不全等。
第三章 儿童保健
一、选择题
A1型题
1.关于疫苗的接种方式,以下哪项是错误的
A.口服 B.肌肉注射 C.静脉注射 D.皮内注射 E.皮下注射
2.以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序
A.麻疹疫苗 B.乙肝疫苗 C.流感疫苗 D.卡介苗 E.百白破混合制剂
3.一小儿接种百白破三联疫苗后出现发烧,T:
38.5℃,哭闹,烦躁,正确的处置是
A.退热 B.退热和抗生素 C.退热和抗病毒药物 D.镇静 E.不给任何处理
4.小儿接种麻疹疫苗后出现发烧,T38.5℃,烦躁,吃奶少,其最可能的原因为
A.上呼吸道感染 B.疫苗反应 C.消化不良 D.其他感染性疾病的初期
E.疫苗反应+上呼吸道感染
B1型题
A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.7岁
1.麻疹疫苗的复种年龄
2.脊髓灰质炎疫苗的复种年龄
3.百白破混合制剂的第一次复种年龄
.二、填空题
1.新生儿出院回家前应根据要求进行的三项筛查有 、 和 。
2.婴儿期应提倡母乳喂养至 ,自 开始应逐渐引入其他食物。
3.胎儿期保健应以___保健为重点,围生期保健重点是降低___、___、___、___、___、___等的发生率。
4.计划免疫是根据儿童的___和传染病____制定的免疫程序,有计划的使用______进行预防接种,以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的月的。
5.学龄前期儿童每年体检___次,应进行 _、____、___、___等常见病的筛查与矫治。
6.出生开始接种___和__。
7.脊髓灰质炎二价混合疫苗开始接种的时间是___,乙肝疫苗开始接种时间是__,麻疹疫苗开始接种的时间是______,百白破混合疫苗开始接种的时间是______。
8.出生后生长发育最迅速的时期是____,好奇多问、可塑性强的时期是_____,生后适应外界环境的阶段是______.培养良好的学习习惯的时期是__与 ,性格形成的关键时期______。
9.儿童定期体检的频度:
______月以内每1个月检查1次,______个月婴儿2-3个月检查1次,___和______宜适当增加检查次数,以便及时发现生长发育的变化。
10.预防小儿结核病,主要通过接种______。
三、名词解释题
1.计划免疫 2.主动免疫 3.免疫程序 4.预防接种 5.被动免疫 6.疫苗 7.百白破三联疫苗 8.卡介苗
四、问答题
1.婴儿必须在1岁内完成的疫苗接种都有哪些?
2.儿童保健门诊定期检查的内容包括哪些?
3.简述新生儿期的保健重点。
4.简述幼儿期的保健重点。
第三章 儿童保健
一、选择题
A1型题 1.C 2.C 3.A 4.B
B1型题 1.E 2.D 3.B
二、填空题
1.先天性甲状腺功能低下,苯丙酮尿症,听力筛查
2.4~6个月,4个月
3.孕母,异常产,早产,低体温,低血糖,窒息,感染
4.免疫特点,发生的情况,生物制品
5.1~2,视力,龋齿,缺铁性贫血,寄生虫
6.卡介苗,乙肝疫苗
7.2个月,新生儿,8个月,3个月
8.婴儿期,幼儿期,新生儿期,学龄期,青春期,学龄前期
9.6,7-12,高危儿,体弱儿
10.卡介苗
三、名词解释
1.是根据儿童免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序,通过有计划地使用生物制品进行预防接种,以提高人群免疫水平,达到控制和消灭传染病的目的。
2.指给易感者接种特异性抗原,以刺激机体产生特异性抗体,从而产生主动免疫力。
常见的主动免疫制剂包括菌苗、疫苗、类毒素等。
3.是指应该接种疫苗的先后程序及其要求。
4.指利用人工制备的抗原或抗体,通过适宜的途径接种于机体,使个体或群体产生对某种传染病特异性的主动免疫或被动免疫。
5.对未接受主动免疫的易感者在接触传染病后,给予相应的抗体,使之立即获得免疫力,称之为被动免疫。
常见的被动免疫制剂包括抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清、丙种球蛋白等。
6.用病原微生物或其提取的成分制备而成,用于人工主动免疫的生物制品。
7.由百日咳死菌、白喉类毒素和破伤风类毒素组成,可预防白喉、百日咳和破伤风。
8.卡介苗是一种减毒活结核菌混悬液接种后能使人体产生对结核菌免疫力。
四、问答题
1.婴儿必须在1岁内完成卡介苗、乙肝减毒疫苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百白破类毒素混合制剂和麻疹减毒疫苗等5种疫苗的接种。
2.1)体格测量及评价,3岁后每年测视力、血压一次。
2)询问个人史及既往史,包括出生史、喂养史、生长发育史、预防接种史、疾病情况、家庭环境与教育等。
3)全身各系统体格检查。
4)定期实验室检查,如缺铁性贫血、寄生虫病等,对临床可疑佝偻病、微量元素缺乏、发育迟缓等疾病应作相应的进一步检查。
3.新生儿期特别是生后一周内的新生儿发病率和死亡率极高,故新生儿保健是儿童保健的重点。
新生儿保健包括出生时的护理和新生儿居家保健。
新生儿期保健要点如下:
(1)出生时护理:
①产房室温25~28℃。
②胎儿娩出后迅速清理口腔内黏液,保证呼吸道通畅。
③严格消毒、结扎脐带。
④进行Apgar评分。
⑤观察6小时,正常者进入母婴同室,尽早开奶;高危儿送入新生儿重症监护室。
⑥出院前迸行先天性遗传代谢病筛查和听力筛查。
⑦出生24小时接种乙肝疫苗,2~3天接种卡介苗。
(2)新生儿居家保健:
①控制室内温度、湿度,冬季适宜室温20~22℃,湿度55%,夏季避免室温过高;②指导哺乳;③每日洗澡,保持皮肤清洁;④新生儿抚触,促进感情交流;⑤注意跻部护理。
4.幼儿期保健重点如下:
重视语言交流,促进语言与大运动能力的发展;培养独立生活能力,安排规律生活,养成良好的生活习惯。
3~6个月体检1次,预防龋齿。
预防疾病与意外的发生。
第四章 儿科疾病诊治原则
一、选择题
1.下述哪项检查结果可见于正常儿?
A.生后1岁克氏征阳性
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