病理作业.docx

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病理作业

一、多选题

A型题：

1．以下哪种组织细胞的再生能力最强：

 A．平滑肌细胞  B．软骨细胞  C．神经细胞

 D．骨细胞      E．腺上皮细胞

2．全身营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是：

 A．心肌  B．肝  C．肾  D．肺  E．脂肪组织

3．引起脑萎缩的常见原因是：

 A．脑动脉粥样硬化  B．脑脓肿  C．颅内压升高

 D．恶性肿瘤转移至脑            E．乙型脑炎

4．器官肥大时不伴有细胞增生的是：

 A．心脏   B．乳腺  C．肾  D．扁桃体  E．前列腺

5．化生见于：

 A．胃粘膜上皮   B．支气管粘膜上皮   C．宫颈粘膜上皮

 D．结缔组织     E．以上均可发生

6．细胞坏死的主要形态标志是：

 A．线粒体肿胀   B．胞质脂褐素增多  C．自噬泡增多

 D．胞质嗜酸性增强  E．核碎裂

7．不属于凝固性坏死的病变是：

 A．脑脓肿   B．肾梗死   C．肝细胞嗜酸性小体

 D．心肌梗死 E．淋巴结干酪样坏死

8．骨折正常愈合最重要的条件是：

 A．缝合骨断端     B．增加局部循环血液    C．正确的复位与固定

D．充分的患肢活动 E．饮食的营养配合

9．肉芽组织转变为疤痕组织与下列哪一项无关：

 A．中性白细胞逐渐消失   B．纤维母细胞逐渐减少  C．组织细胞演变为纤维细胞

 D．毛细血管减少         E．间质液体逐渐吸收

10．肝细胞呈毛玻璃样外观见于：

 A．HBsAg阳性肝炎       B．HBsAg阴性肝炎   C．缺氧的肝细胞

 D．槟榔肝肝细胞         E．淤胆的肝细胞

11．下列哪种组织或细胞缺乏再生能力：

 A．心肌纤维             B．神经纤维        C．横纹肌纤维

 D．软骨细胞             E．神经细胞

12．伤创愈合过程中，伤口收缩，与下列哪种细胞有关：

 A．肌纤维母细胞         B．纤维细胞        C．平滑肌或骨骼肌细胞

 D．纤维母细胞           E．巨噬细胞

B型题：

 A．变性   B．坏死  C．梗死   D．机化   E．化生

13．主质细胞内出现异常物质或正常物质明显增多

14．血供中断引起的局部组织坏死

15．肉芽组织代替坏死组织

16．慢性炎症刺激，胃粘膜出现肠上皮结构

17．局部组织细胞由于各种原因作用使细胞代谢完全停止

 C型题：

 A．完全再生   B．不完全再生   C．两者均有   D．两者均无

18．一期愈合

19．二期愈合

20．骨折愈合

21．部分肝脏切除，残留的肝组织经过再生，达到原来肝脏同样的重量

 A．凝固性坏死   B．液化性坏死   C．两者均是  D．两者均不是

22．肾、脾梗死

23．脂肪坏死

24．肝炎时的肝细胞坏死

25．脑动脉阻塞引起的脑梗死

X型题：

26．肉芽组织中包括下列哪些成分？

   ①纤维母细胞        ②平滑肌细胞

   ③血管内皮细胞      ④中性白细胞和巨噬细胞       ⑤横纹肌细胞

27．玻璃样变性可见于：

   ①毛玻璃样肝细胞    ②病毒性肝炎时的嗜酸性小体

   ③典型风湿小体      ④高血压病时的细动脉壁       ⑤结缔组织疤痕

28．下列病变，哪种情况可发生机化？

   ①组织中有手术缝线存留       ②较大的血肿

   ③组织内有死亡的寄生虫虫卵   ④心肌梗死          ⑤木刺残留体内

29．下列情况有增生性改变的有：

   ①再生    ②机化    ③肉芽组织    ④肿瘤       ⑤细胞凋亡

30．坏疽可发生于：

   ①阑尾    ②子宫    ③四肢末端    ④大脑       ⑤肺

31．对再生修复积极影响的因素有：

   ①高龄    ②低蛋白血症             ③服用维生素C

   ④有感染与异物刺激   ⑤改善局部血液循环

32．易发生化生的组织为：

   ①关节软骨           ②宫颈粘膜     ③支气管粘膜

   ④胃粘膜             ⑤横纹肌

33．实质细胞脂肪变性多见于：

   ①心       ②肝     ③脑           ④肾上腺    ⑤肾

34．凝固性坏死的形态特点为：

   ①多呈灰白或灰黄色   ③易并发感染   ③组织干燥

   ④界限清楚           ⑤长时间保存原有组织结构轮廓

35．因组织坏死脱落而形成溃疡的部位有

   ①呼吸道粘膜   ②胃粘膜    ③膀胱粘膜  ④血管内膜  ⑤皮肤

二、填空题：

1．脂肪变性好发于______，______，______等器官。

2．细胞坏死的主要形态标志为______，______，______。

3．坏疽可分为______，______，______。

4．纤维素样坏死见于______组织及______血管壁，常见于______病及______。

5．肉芽组织可机化或包裹______，______,______和______。

6．影响再生修复的局部因素有______，______,______,和______。

7．创伤愈合的类型有______，______。

8．坏死的结局有______、______、______、______、______和______。

9．最常见的萎缩为______。

10．肠上皮化生常见于______。

三、是非题

 1．组织和器官体积缩小称为萎缩。

（ ）

 2．妊娠子宫的增大是肌纤维增生的结果。

（ ）

 3．恶性肿瘤患者发生全身性萎缩时可称为恶病质。

（ ）

 4．鳞状上皮化生多见于慢性宫颈炎及慢性萎缩性胃炎。

（ ）

 5．骨骼肌反复外伤后肌组织内可发生骨化生。

（ ）

 6．慢性胆囊炎时胆囊粘膜可出现鳞状上皮化生。

（ ）

 7．酒精中毒时，肝细胞内的Mallory小体是细胞内发生玻璃样变的结果。

（ ）

 8．脂肪变性的肝脏HE切片用苏丹Ⅲ染色可证明脂肪存在。

（ ）

 9．渐进性坏死也是一种特殊类型的凝固性坏死。

（ ）

 10．固缩坏死的发生是由细胞的遗传素质决定的。

（ ）

四、名词解释：

   溃疡 坏死 化生 干酪样坏死  机化   虎班心   坏疽   萎缩   变性

   凋落

五、问答题：

  1．坏死有何形态特点？

有哪些类型？

请举例说明。

 2．肉芽组织的组成成分是什么？

良好的肉芽组织眼观有何特点？

肉芽组织在各种病理损  伤中起什么作用？

在完成损伤修复作用后发生什么改变？

 3．一期和二期愈合的主要区别是什么？

怎样才能获得一期愈合？

 4．何谓再生？

有哪些类型？

 5．细胞变性和坏死有何异同？

其后果如何？

六、分析题

1．右肾结石患者被发现病变肾脏为正常大小的4倍，试分析其病变的可能性。

2．患者57岁，右下肢前肌群隐约作痛20年，最近拍发现患处有密度增高的阴影，请分析病变的可能性。

3．某糖尿病患者数月前右足趾有阵发性疼痛月前出现右拇指末端麻木变黑，皮肤略皱缩，试分析其病变及因果关系。

4．换药时发现患者伤口苍白，底部有一层污秽的渗出物，试问这是什么现象？

5．学者研究认为胃肠等上皮定时置换，请解释这一现象。

参考答案

一、            多选题：

1．E 2．E 3．A 4．A 5．E 6．E 7．A 8．C 9．C 10．A 11．E 12．A 13．A 14．C 15．D 16．E 17．B 18．C 19．C 20．A 21．B 22．A 23．B 24．C 25．B 26．①③④ 27．②④⑤28．②④ 29．①②③④ 30．①②③⑤ 31．③⑤ 32．②③④ 33．①②⑤ 34．①③④⑤ 35．①②③⑤

二、填空题：

 1．肝；肾；心。

 2．核浓缩；核碎裂；核溶解

 3．干性坏疽；湿性坏疽；气性坏疽；

 4．结缔组织；小；变态反应性结缔组织病；急进性高血压

 5．血凝块；坏死组织；其他异物

 6．感染与异物；局部血液循环；神经支配和电离辐射

 7．一期愈合；二期愈合

 8．自溶；溶解吸收；分离排出；机化；包裹；钙化

 9．大脑

 10．胃

  三、是非题：

 1．√ 2．√ 3．√ 4．x 5．√ 6．√  7．√ 8．x 9．x 10．√

 五、问答题：

 1．答：

（l）坏死的特点是细胞核发生核浓缩、核碎裂、核溶解消失等改变。

（2）坏死的类型有：

凝固性坏死，如肾梗死。

特殊凝固性坏死，如：

淋巴结干酪样坏死；足干性、湿性坏疽。

液化性坏死：

如脑脓肿、脑软化。

特殊液化性坏死。

如：

急性胰腺炎时酶解性脂肪坏死及脂肪组织挫伤时发生的外伤性脂肪坏死。

其它：

如固缩坏死、局灶性胞浆坏死等。

 2．答：

肉芽成分：

旺盛增生的毛细血管、纤维母细胞及各种炎症细胞。

眼观特点：

鲜红、柔软、湿润、有光泽、表面呈颗粒状。

作用：

抗感染保护创面；机化坏死物；收缩伤口、填补修复缺损。

结局：

主要由胶原纤维组成、血管稀少、白色坚韧的疤痕组织。

 3．答：

区别要点，条件、过程、结果。

要获得一期愈合必须使创伤情况满足一期愈合的条件。

 4．答：

机体部分细胞和组织丧失后，健康的同种细胞通过分裂增生来完成补充恢复的过程为再生。

类型：

生理性和病理性再生，包括完全再生和不完全再生。

 5．答：

（1）细胞变性和坏死是细胞损伤的两种轻重程度不同的表现形式。

（2）细胞变性表现为细胞浆中出现异常物质或正常物质的数量异常增多。

如肝细胞气球样变，是胞浆内水份增多，细胞肿胀，胞浆透明淡染、核可肿胀淡染但仍具有活力。

（3）变性是可复的，当病因消除，变性细胞可在结构和功能上复原。

坏死则不同，细胞一旦坏死，细胞新陈代谢即停止，在光镜下看到细胞核发生核浓缩，核碎裂，核溶解。

胞浆也有变化。

（4）变性细胞可恢复正常，也可进一步过渡为坏死；而坏死细胞只能由机体反应机制清除。

  六、分析题

1.   肾盂积水，压迫性肾萎缩

2.   化生，局限性骨化性肌炎

3.   干性坏疽

4.   感染性肉芽组织或不良肉芽

5.   凋亡，再生

局部血液循环障碍复习题

一、            多选题

A型题：

1、 下列哪种情况容易形成血栓

A、血流加快   B、血流缓慢   C、戒烟   D、术后活动过多   E、输新鲜血

2、 单项门脉高压形成说明机体有

A、左心衰   B、右心衰   C、急性全心衰   D、下腔静脉栓塞   E、肝硬化

3、 淤血

A、简称充血   B、由细动脉扩张引起   C、常见于炎症反应初期

D、心衰可以导致   E、主要病理变化是瘀点和瘀斑形成

4、 淤血局部不应该。

A、肿胀   B、暗紫红色   C、温度升高   D、水肿   E、实质细胞萎缩

5、 栓塞脑动脉的栓子最可能来自于

A、下肢静脉   B、肠系膜上静脉   C、脑静脉   D、左心室   E、肺动脉

6、 贫血性梗死。

A、多见于心、肾、脾   B、梗死灶边缘无充血出血带   C、发生于贫血病患者

D、梗死灶内血管数量少   E、边缘继发出血则转为出血性梗死。

7、 透明血栓的结局应该是。

A、发展为静脉石   B、机化再通   C、栓子聚集为巨大固体质块   D、溶解

E、以上都可以

8、 下列哪项不属于梗死。

A、肾锥形凝固性坏死   B、脑软化   C、四肢坏疽   D、地图状心肌坏死

E、脂肪坏死

9、 贫血性梗死。

A、也称缺血性梗死   B、任何梗死其实都是贫血性的   C、梗死灶最终被瘢痕取代

D、一旦发生马上可以辨认   E、发生在脑极其少见

10、             最常发生血栓栓塞的器官是

A、心   B、肾   C、脑   D、肺   E、脾

11、             对于透明血栓，下列哪项叙述不正确

A、是纤维素血栓   B、是微血栓   C、肉眼无法辨认   D、主要成分是白细胞

E、广泛形成后易继发出血

12、             大量空气迅速进入子宫静脉窦的后果是

A、猝死   B、肺小灶性出血性梗死   C、子宫气性坏疽   D、关节肌肉疼痛

E、左心腔形成大量血性泡沫

13、             锥形梗死见于

A、心、肾、脾   B、肺、肾、脾   C、肠、肾、心   D、脑、肺、肠

E、以上所有器官

14、             白色血栓的主要成分为

A、红细胞   B、白细胞   C、血小板   D、纤维素   E、白细胞和纤维素

15、             右肾一灶状梗死通常会导致

A、严重影响肾功能   B、溃疡形成   C、空洞形成   D、囊腔形成   E、机化

16、             严重淤血不会导致

A、漏出性出血   B、破裂性出血   C、局部组织代谢增强   D、组织坏死

E、梗死

B型题：

A、长骨骨折   B、沉箱病   C、术后长时间卧床   D、羊膜腔破裂   E、肿瘤转移

F、静脉栓子通过房中隔缺损

17、气体栓塞   18、血栓栓塞   19、肿瘤细胞团栓塞   20、羊水栓塞   21、脂肪栓塞

22、交叉栓塞

A、黑色节段状   B、白色锥形   C、暗红色锥形   D、干酪样   E、土黄色不规则形

23、心肌梗死   24、肾梗死   25、肺梗死

C型题：

A、血栓形成   B、动脉栓塞   C、两者均有   D、两者均无

26、淤血原因   27、梗死原因   28、动脉性充血

A、促使血小板粘集   B、抑制血小板粘集   C、两者均有   D、两者均无

29、PGI2   30、TXA2

K型题：

31、与血栓形成有关的因素

（1）血管内皮损伤   

（2）血流缓慢   （3）血小板数量增多   （4）纤溶酶增多

32、血栓的结局有

（1）溶解吸收   

（2）分离排出   （3）机化   （4）化生

33、肝淤血见于

（1）肝细动脉扩张   

（2）肝门静脉血栓形成   （3）迅速抽取大量腹水

（4）严重右心衰

34、镜下才可以看到的血栓

（1）混合血栓   

（2）白色血栓   （3）红色血栓   （4）透明血栓

35、血栓对机体的影响包括

（1）原位阻塞血管腔   

（2）脱落造成栓塞   （3）心瓣膜变形   （4）全身广泛出血

36、淤血的后果

（1）组织细胞损伤   

（2）出血   （3）水肿   （4）心脏性肝硬化

37、局部组织动脉性充血与淤血有以下哪些方面不同

（1）局部组织血含量   

（2）局部组织含氧量   （3）局部组织血管含量

（4）局部组织间隙含水量

38、下列哪项易发生内皮损伤，暴露胶原

（1）静脉内膜炎   

（2）风湿性心内膜炎   （3）动脉粥样硬化   （4）感染性心内膜炎

39肠梗死前血管壁受压闭塞的情况见于

（1）肠套叠   

（2）肠扭转   （3）肠嵌顿疝   （4）腹腔积液

40脾、肾梗死属于贫血性梗死是因为、

（1）无双重动脉血液供应   

（2）组织血管吻合支少   （3）组织结构疏松

（4）组织结构致密

X型题：

41、出血性梗死发生的条件

①严重动脉性充血   ②严重淤血   ③组织疏松   ④组织水分多蛋白质少

⑤动脉供血停止

42、肺出血性锥形梗死灶

①鲜红色   ②底朝肺门   ③尖端指向肺尖   ④组织有弥漫性出血   ⑤组织坏死

43、梗死发生后

①梗死灶周围血管扩张充血   ②灶周嗜中性粒细胞浸润   ③灶周肉芽组织形成

④灶内钙盐沉积   ⑤可能性命难保

44、脂肪栓塞可发生于

①长骨骨折后   ②脂肪组织严重挫伤后  ③严重烧伤后   ④减压病   ⑤肥胖症

45、肺动脉血栓栓塞栓子可来源于

①股静脉   ②髂静脉   ③盆腔静脉   ④支气管动脉   ⑤肺静脉

46、下列哪种血流状态下易于血栓形成

①血流变缓慢   ②血流加快   ③轴流松散消失   ④轴流显著   ⑤涡流形成

47、比较下列器官，不容易发生梗死的是

①肾   ②肺   ③脾   ④肝   ⑤心、脑

48、下列哪种说法不正确

①如果肺无严重淤血，肺动脉栓塞不会造成严重后果   ②DIC发病的最大危害是广泛梗死

③动脉较静脉易受栓塞，静脉较动脉易形成血栓   ④血栓机化先从血栓中央开始

⑤有大量钙盐沉积的静脉血栓称为静脉石

49、心力衰竭细胞

①是造成心衰的原因之一   ②是巨噬细胞   ③见于急性肺淤血   ④见于慢性肺淤血

⑤凡有肺出血即可出现

50慢性肝淤血、

①肝细胞萎缩   ②肝细胞脂肪变性   ③可演化为肝硬化   ④肝脏切面形似槟榔

⑤肝功能不受影响

二、            填空题：

1、淤血的原因有         、         、         ；         可导致肺淤血。

2、严重而长期的淤血可造成         、         、         和         后果。

3、栓子有     、     、     、     、     、     等，造成栓塞者以     常见。

4、根据结构，血栓可分为         、         、         、         四种。

5、左心腔及大循环动脉内的栓子最终可以栓塞            ；大循环静脉及右心腔的栓子最终栓塞于                或                 ；肠系膜静脉栓子栓塞于           。

6、常见的栓塞有     、     、     、     ；其他还有     、     等。

7、贫血性梗死多见于     、     、     ；出血性梗死多见于     、     。

8、锥形梗死见于     、     、     ；节段状梗死见于     ；地图状梗死见于     。

9、出血性梗死发生的先决条件是     、     。

10、槟榔肝基本病变包括肝组织     、     两方面。

三、            是非题：

1、 因脑血管破裂而发生。

（ ）

2、 动脉性充血只是一种生理现象。

（ ）

3、 二尖瓣狭窄时淤血发生在肺。

（ ）

4、 血栓形成是机体生命活力的体现。

（ ）

5、 血栓形成麻烦，但机体不能形成血栓同样麻烦。

（ ）

6、 来自左心的栓子不能栓塞肺。

（ ）

7、 减压病时发生的是动脉性充血，而不是空气栓塞。

（ ）

8、 羊水栓塞常在分娩过程中或产后不久突然发生。

（ ）

9、 出血性梗死发生在大失血病人。

（ ）

10、             梗死对机体的影响不仅仅取决于梗死范围的大小。

（ ）

四、            名词解释：

充血   淤血   槟榔肝   心力衰竭细胞   肺褐色硬化   血栓形成   血栓   栓子

栓塞   梗死   出血性梗死   贫血性梗死   静脉石   再通。

五、            问答题：

1、 心力衰竭细胞是如何形成的？

2、 为什么静脉比动脉容易形成血栓？

3、 简述淤血、血栓形成、栓塞、梗死的关系。

4、 肾贫血性梗死与肺出血性梗死病变有何异同？

为什么？

参考答案

一、多选题：

1、B 2、E 3、D 4、C 5、D 6、A 7、D 8、E 9、B 10、D 11、D 12、A

13、B 14、C 15、E 16、C 17、B 18、C 19、E 20、D 21、A 22、F 23、E

24、B 25、C 26、A 27、C 28、D 29、B 30、A 31、A 32、B 33、D 34、D

35、E 36、E 37、C 38、E 39、A 40、C

41、②③⑤ 42、④⑤ 43、①②③④⑤ 44、①②③ 45、①②③ 46、①③⑤ 47、②④

48、①②④ 49、②④ 50、①②③④

二、填空题：

1、 静脉受压；静脉腔受阻；心力衰竭；左心衰

2、 水肿；漏出性出血；实质细胞损伤；纤维结缔组织增生

3、 血栓栓子；脂肪栓子；气体栓子；羊水成分栓子；肿瘤细胞团栓子；寄生虫及其虫卵栓子；血栓栓子

4、 白色血栓；红色血栓；混合血栓；透明血栓

5、 大循环动脉分支；肺动脉主干；及其分支；肝内门静脉分支

6、 血栓栓塞；脂肪栓塞；气体栓塞；羊水栓塞；肿瘤细胞栓塞；寄生虫栓塞；寄生虫卵栓塞

7、 脾；肾；心肌；肺；肠

8、 脾；肾；肺；小肠；心肌

9、 高度淤血；组织疏松

10、             肝组织淤血；肝组织脂肪变性

三、是非题：

1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、

六、问答题：

1、 答：

慢性左心衰→慢性肺淤血→漏出性肺泡出血→巨噬细胞吞噬漏出的红细胞并将其消化并转化出血红蛋白→巨噬细胞内形成含铁血黄素颗粒→心力衰竭细胞形成。

2、 答：

（1）静脉比动脉更受到损伤。

如：

发生静脉炎、静脉穿刺、血液含氧量低而毒性代谢产物多等。

（2）静脉血流比动脉缓慢并容易停滞及起旋涡。

（3）血液凝固性高。

如：

血液经过毛细血管后粘性增加，凝血物质浓度增高等。

3、 答：

淤血→血流缓慢→内膜缺氧等而受损及血液凝固性增高→血栓形成→加重淤血→淤血严重血流停滞→组织梗死                                  ↓

梗死累及血管内膜引起内膜炎←组织梗死←血栓栓塞←血栓脱落

            ↓

         血栓形成

4、 答：

（1）肺、肾动脉血管呈锥形分支，其梗死灶均呈锥形。

（2）肺肾组织致密性不同，发生淤血的机会不同，所以分别为出血性和贫血性性质。

梗死灶在眼观上分别为红色和白色，镜下组织有弥漫性出血及无弥漫性出血。

肺

肾

动脉分支情况

锥形分支

锥形分支

梗死灶形状

锥形

锥形

淤血前提

多存在

少见

组织结构

疏松

致密

梗死性质

出血性

贫血性

梗死灶颜色

红色

白色

梗死灶弥漫性出血

有

无

炎症复习题

一、多选题：

 A型题：

 1．下列哪项与肉芽肿形成无关：

    A．