ICU单选题.docx
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ICU单选题.docx
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ICU单选题
ICU专科试题
一、单选题
1、ICU的医院感染最常见的部位是()
A、呼吸道和泌尿道B、消化道和泌尿道C、呼吸道和消化道
D、血液和外科伤口E、以上都不是
2、ICU的医院感染病原体主要来源于()
A、工作人员的携带B、自身菌群的异位和定植C、其他患者
D、消毒灭菌不严格的器具E、空气中带菌溶胶颗粒
3、与病情严重患者交谈应尽量简短,避免一些不必要的交谈,不要超过()
A、10-15minB、15-20minC、10-12minD、5-10minE、20-30min
4、谵妄的头号医源性危险因素是()
A、心理社会应激B、营养不良C、精神活性药物的使用
D、治疗手段E、生理社会应激
5、“见尿补钾”,一般以尿量大于多少方可补钾()
A、400ml/dB、500ml/dC、600ml/dD、800l/dE、1000ml/d
6、临床上最常见的水钠代谢紊乱为()
A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水
D、水中毒E、轻度脱水
7、正常人进行有创动脉监测血压值比无创血压高()mmHg。
A、1-2B、2-8C、8-10D、10-12E、12-14
8、中心静脉置管拔管后需以无菌不透气敷料覆盖穿刺点几小时,直至穿刺点完全闭合。
()
A、6-12B、12-18C、18-24D、24-72E、72小时以上
9、动脉血氧饱和度正常值为()
A、≥90%B、≥96%C、≥95%D、≥85%E、≥98%
10、动脉血气分析二氧化碳分压的正常值为()
A、30-40mmHgB、35-45mmHgC、50-55mmHgD、32-40mmHg
E、50-55mmHg
11、给成人吸痰时负压不超过()
A、150mmHgB、100mmHgC、120mmHgD、140mmHg
E、160mmHg
12、气管切开护理时固定带适宜的松紧度为伸进()
A、三横指B、四横指C、一横指D、二横指E、五横指
13、肠内营养出现腹泻的原因不包括()
A、肠道不能耐受脂肪B、营养液被细菌感染C、营养液的渗透压过高
D、营养液的温度过高E、低清蛋白血症
14、临床上20%的脂肪乳250ml输注时间不应少于()
A、1小时B、2小时C、2.5小时D、3小时E、3.5小时
15、缺氧时人体最易受损害的器官时()
A、心B、肝C、脾D、肺E、脑
16、对未行气管插管患者,复苏早期,最简单有效的建立人工通气的方法是()
A、高浓度给氧B、低浓度持续给氧C、气囊面罩给氧D、人工呼吸
E、以上均可
17、休克时病人的体位应处于()
A、半卧位B、头低足高位C、头与下肢分别抬高10°-30°
D、头高足低位E、侧卧位
18、呼吸系统疾病的五大症状是()
A、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难
B、咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、呼吸困难
C、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难
D、咳嗽、咯血、胸闷、胸痛、呼吸困难
E、咯血、胸闷、胸痛、气促、呼吸困难
19、目前外科营养支持方式中首选()
A、完全胃肠外营养支持B、完全胃肠内营养支持C、静脉营养支持
D、鼻饲E、经口
20、吸痰前,一般给予100%纯氧吸入()
A、1-2minB、2-3minC、3-4minD、4-5minE、5-6min
21、广泛性脑挫裂伤患者最突出的临床表现是()
A、生命体征变化B、意识障碍C、神经系统定位体征
D、脑膜刺激症状E、其他
22、在颅脑损伤患者非手术治疗中,使用冬眠降温和亚低温治疗时,将体温降至几为宜,一般持续几日()
A、33℃-34℃;1-2B、32℃-35℃;2-3C、33℃-34℃;3-5
D、32℃-35℃;3-5E、33℃-34℃;2-3
23、颅脑手术后患者术后出现颅内血肿,多发生在术后()
A、3日内B、5日内C、7日内D、2日内E、4日内
24、上消化道大出血伴休克时,首先应采取的护理措施是()
A、保暖B、吸氧C、备血D、建立静脉通路
E、双气囊三腔管压迫止血
25、急性上消化道出血,下列项目最能反映血容量变化的是()
A、神志B、瞳孔C、脉搏D、呼吸E、面色
26、提示上消化道出血可能停止的临床表现是()
A、肠鸣音亢进B、黑便次数增加C、脉压变小D、肢端转红、温暖
E、脉搏细速
27、新生儿少尿的标准为()
A、0.5ml/(h·kg)B、1ml(h·kg)C、1.5ml(h·kg)
D、2ml/(h·kg)E、3ml(h·kg)
28、早产儿易发生氧中毒,故宜将TcSO2维持在()
A、70%-80%B、80%-85%C、85%-92%D、90%-95%
E、92%以上
29、羊水栓塞时抗过敏治疗原则正确的是()
A、尽早使用大剂量肾上腺皮质激素B、尽早使用小剂量肾上腺皮质激素
C、早期使用小剂量肾上腺皮质激素,逐渐加量
D、早期使用大剂量肾上腺皮质激素,逐渐减量
E、尽量不使用肾上腺皮质激素
30、休克指数为1.0时,估计失血量为()
A、1500-2500mlB、1000-1500mlC、500—1500mlD、2500-3500ml
E、血容量基本正常
31、在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中,最先累及的是()
A、脑B、肝C、肺D、肾E、心脏
32、下列哪项不是器官功能障碍综合征(MODS)的病因()
A、感染B、应激C、超量快速输血、输液D、氧中毒
E、心跳骤停
33、严重急性呼吸综合征(SARS)和人感染高致病性禽流感患者的管理原则为()
A、早发现、早诊断、早隔离、早治疗
B、早发现、早隔离、早诊断、早治疗
C、早发现、早报告、早隔离、早治疗
D、早发现、早隔离、早报告、早治疗
E、早发现、早报告、早诊断、早治疗
34、预防疾病传播最经济、最有效的措施是()
A、佩戴防护口罩B、佩戴防护手套C、空气净化消毒D、穿隔离衣
E、正确洗手
35、临床上最常听到的患者主诉是()
A、疼痛B、呼吸困难C、发热D、咳嗽E、咳痰
36、痛觉定位不明确,产生慢,消失也慢,往往难以忍受;常伴有心血管和呼吸()
A、躯体痛B、锐痛C、钝痛D、酸痛E、牵涉痛
37、口述分极评分法中5级是指()
A、无疼痛B、轻微疼痛,可忍受,能正常生活睡眠
C、剧烈疼痛,干扰睡眠较重,伴有其他症状
D、剧烈疼痛,睡眠干扰轻微
E、难以忍受的疼痛,严重干扰睡眠,伴有其他症状或被动体位
38、属于解热镇痛消炎药的是()
A、吲哚美辛B、吗啡C、糖皮质激素D、芬太尼E、咪哒唑仑
39、呼吸抑制是镇痛药物较为严重的并发症,常发生在术后()
A、2-3hB、1-2hC、24-48hD、6-12hE、3-4h
40、从患者的言行、表情中获取信息,了解患者的意愿与目的的语言沟通方式是()
A、沉默的应用B、必要的反馈C、倾听D、善于引导患者
E、适时的打断
41、对自己和病房医护人员缺乏信心,担心疾病复发,表现为行为幼稚退化,希望得到全面照顾。
该患者的表现属于()
A、患者角色强化B、孤独与忧郁C、愤怒与敌对D、依赖、
E、患者角色消退
42、当一个病危患者出现CVP高、BP低时应如何处理()
A、充分补液B、适当补液C、强心舒血管D、补液试验
E、舒血管
43、CVP监测零点的位置()
A、左心房水平B、右心房水平C、左心室水平D、右心室水平
E、窦房结水平
44、有创动脉血压监测的并发症有()
A、失血B、血肿C、栓塞D、局部坏死E、心律失常
45、影响CVP偏高的因素有()
A、张力性气胸B、支气管痉挛C、脱水D、零点过高
E、零点过低
46、呼吸机面板中的CPAP是指()
A、持续气道正压B、潮气量C、呼吸末正压D、氧浓度
E、气道峰压
47、护理气管插管的患者时应注意测量长度,即测量()
A、气管插管距门齿的距离B、气管插管距前额的距离
C、气管插管距耳垂的距离D、气管插管与呼吸机连接的距离
E、气管插管距面部的距离
48、输液泵首次充电应该在关机状态下连续充电()
A、8小时B、10小时C、12小时D、14小时E、16小时
49、肠内营养最常见的并发症是()
A、误吸B、腹泻C、呕吐D、水、电解质紊乱E、以上都不是
50、脑死亡的诊断不包括()
A、昏迷B、自主呼吸停止C、瞳孔固定D、脑干反射消失
E、脑电波呈平波
二、多项选择题
1、ICU收治对象包括()
A、急性传染病B、恶性肿瘤晚期患者C、急性心肌梗死患者
D、复杂大型手术后,如器官移植术后E、各种严重创伤患者
2、ICU控制感染的措施有()
A、建立专科ICUB、定期进行病室消毒效果监测
C、实施个案管理方式D、禁止探视和无关人员进出
E、所有导管在拔管时均应进行细菌培养
3、ICU的医院感染途径有()
A、内源性B、外源性C、医源性D、上行性E、血源性
4、导致ICU医院感染的原因有( )
A、特殊环境B、易感人群密集C、创伤性检查与治疗多
D、传播途径多样E、医疗仪器、设备消毒与灭菌不彻底
5、ICU患者心理护理原则是()
A、有缓有急B、心理支持C、心理换位D、有的放矢
E、与抢救同步
6、无创性血压监测袖带选择的原则有( )
A、为上臂周径的3/4B、为10-12cmC、12-14cmD、为上臂周径的1/2
E、14-16cm
7、简易人工排痰(胸部叩击)的操作手法正确的是()
A、叩击者手指指腹并拢B、用腕的力量C、从肺底自下而上叩击
D、有内向外叩由E、每一肺叶叩击1-3分钟,每分钟叩击120-180次
8、机械通气的适应证包括()
A、急性呼吸衰竭B、急性心肌梗死C、严重肺部感染
D未经引流的张力性气胸E、重症哮喘
9、输液泵堵塞报警常见的原因有()
A、针头堵塞B、输液管打折C、输液管受压D、输液调整器未开
E、输液泵自身原因
10、肠内营养的适应证有()
A、口腔或食管炎症B、消化道疾病稳定期C、昏迷
D、慢性消耗性疾病E、外科手术前6小时
11、开放气道常用的方法有()
A、仰头提颏法B、推举上颌法C、双下颌上提法D、仰头抬颈法
E、以上都是
12、上呼吸道梗阻最常见的原因是()
A、食管异物B、意识丧失C、舌后坠D、喉头水肿E、以上都不是
13、常规补钾的原则有( )
A、多尿少补B、多尿多补C、少尿少补D、少尿不补C、无尿不补
14、急性呼吸窘迫综合征的主要症状有()
A、咳嗽咳痰B、胸闷C、发绀D、发热E、神志改变
15、机械通气的主要目的是()
A、纠正缺氧B、维持组织供氧C、改善通气和氧合D、减轻肺水肿
E、避免并发症
16、重症哮喘静脉补液应遵循的原则是()
A、先快后慢B、先慢后快C、先盐后糖D、先糖后盐E、见尿补钾
17、下列关于气管切开护理正确的是有()
A、一般3-5小时清洗、消毒内套管1次
B、室内温度宜为22℃-24℃C、室内湿度为60%-70%
D、吸入的空气需要加温至32℃-35℃
E、保持切口清洁,每4-6小时消毒切口一次
18、下列关于胸腔闭式引流管正确的是()
A、积液引流管应放置在腋中线与腋后线第5-第6肋间隙
B、引流管瓶管玻璃下端应浸于水面下1-2cm
C、引流瓶应放置在切口下60-100cm
D、积气引流应放置在第2肋间锁骨中线外侧
E、脓胸引流放置在脓腔最低位置
19、重度颅脑损伤患者的护理措施有()
A、保持呼吸道通畅B、经口进食,加强营养
C、降低颅内压,防治脑疝D、严密观察病情变化
E、脑脊液漏护理
20、颅内压监测方法有()
A、脑组织内压监测B、硬膜外压监测、脑肝内压监测
D、脑室外压监测E、脑室内压监测
21、对使用保留导尿管的患者应()
A、引流管及其接管长短粗细要适宜
B、患者应绝对卧床休息
C、保持引流管装置无菌,每日观察并记录尿量、颜色、性质
D、导尿管每日更换一次
E、持续引流间歇开放并训练逼尿肌功能
22、消化道出血时,反映休克患者补液量是否合适,比较好的指标是()
A、收缩压B、舒张压C、脉压D、中心静脉压E、肺动脉楔压
23、消化性溃疡病禁用的药物()
A、前列腺素E2合成剂B、三钾二橼络合铋C、氨茶碱
D、阿司匹林E、抗组胺药
24、对进行液体疗法的患者,应观察()
A、精神状态是否好转B、脱水征状是否改善
C、有无寒战、高热D、心、肺有无阳性体征
E、肢体功能情况
25、肠瘘患者的护理措施正确的是()
A、保持局部引流通畅B、保持水、电解质平衡
C、保持瘘口周围皮肤湿润,局部涂氧化锌软膏
D、加强营养E、严格禁食并行胃肠减压
26、急性肾衰竭患者需严密观察的内容包括()
A、神志B、生命体征C、尿量D、肾功能E、血电解质
27、急性肾衰竭患者的饮食护理包括()
A、给予高生物效价的优质高蛋白饮食,接受透析的患者蛋白质摄入量可不受限制
B、予以充足的热量,每日所需热量为147kj/kg
C、维持水平衡,坚持量出为入
D、尽可能减少钾、钠、氯的摄入量
E、给予高碳水化合物和高脂饮食
28、弥散性血管内凝血(DIC)时会出现的情况有()
A、血小板数明显增多或进行性增多B、凝血酶原时间缩短或进行性变化
C、纤维蛋白原<1.5g/LD、3P试验阳性或血清FDP>20mg/L
E、破碎红细胞>2%以上
29、全身炎症反应综合征(SIRS)的临床表现不包括()
A、持续高代谢B、高动力循环状态C、器官栓塞D、出血
E、过度的炎症反应
30、多系统器官功能衰竭发病的特点有()
A、原发性B、继发性C、可复性D、序贯性E、进行性
31、ARDS初期的临床特点是()
A、明显呼吸困难B、无明显低氧血症C、无明显发绀
D、无明显肺部体征E、无胸部X线检查的阳性发现
32、疼痛按部位分类可分为()
A、躯体痛B、内脏痛C、中枢痛D、锐痛E、第三痛
33、疼痛对患者的影响包括()
A、精神心理变化B、心血管系统C、社会心理变化
D、消化及泌尿系统E、神经内分泌和代谢功能
34、ICU常用的疼痛评估工具有()
A、VASB、VRSC、NRSD、FRSE、MPQ
35、CU镇痛、镇静管理常用的给药途径包括()
A、口服B、静脉滴注C、肌内注射D、静脉注射E、PCA泵
36、PCA是一种新型的止痛方法,依据给药途径可分为()
A、PCIAB、PCHAC、PCSAD、PCVAE、PCEA
37、ICU患者心理护理措施有()
A、与抢救同步B、提供咨询C、优化环境D、稳定情绪
E、心理换位
38、ICU谵妄常见病因有()
A、产痛B、感染C、缺氧状态D、代谢异常E、药物毒性作用
39、全身试验综合征的3个阶段包括()
A、警觉期B、抑郁期C、焦虑期D、抵抗期E、衰竭期
40、ICU护士面临的特殊压力包括()
A、生理性压力源B、生物性压力源C、心理性压力源
D、社会性压力源E、环境压力源
41、护理伦理决策应遵循的基本原则是()
A、行善原则B、无害原则C、自主原则D、公正原则E、保护原则
42、护理伦理决策中的道德要求包括()
A、尊重患者,了解其价值观B、保守秘密C、果断机警
D、独当一面E、勇担风险,团结协作
43、低血钾可能的原因有()
A、长期禁食B、长期大量呕吐C、腹泻D、胃肠引流
E、使用葡萄糖胰岛素疗法
44、高血钾的治疗方法有()
A、积极治疗原发疾病,改善肾功能B、避免输入库存血
C、静脉推注20%甘露醇行导泻疗法D、血液透析疗法
E、10%葡萄糖酸钙10-20ml加等量25%葡萄糖溶液缓慢静脉注射
45、水、钠代谢紊乱分为下列()
A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、低血钾
E、水中毒
46、呼吸机湿化罐的作用有()
A、加湿作用B、监测潮气量C、加热作用D、提供呼气末正压
E、维持呼吸末正压
47、常见的人工气道有()
A、气管切开B、环甲膜穿刺C、口鼻罩D、鼻罩E、气管插管
48、胸部物理治疗技术有()
A、体位引流B、胸部叩击C、咳嗽功能训练D、胸腔闭式引流
E、支纤镜治疗
49、输液泵报警包括以下几种()
A、气泡报警B、莫非氏滴管液体过多报警C、泵仓门报警
D、电池低电压报警E、输液完成报警
50、胸外营养的导管性并发症有()
A、气胸B、空气栓塞C、血管损伤D、感染
E、代谢紊乱
三、填空题
1、危重患者最常见的感染部位是和。
2、危重患者行PICC置管时消毒范围不少于cm2
3、疼痛按性质可分为
4、补液顺序:
一般先输入,然后输和钾盐。
5、呼吸疾病的患者如果病情允许,尽量采取体位。
6、给患者吸痰时,一次吸痰时间不能超过秒
7、使用中的呼吸机管道更换一次,备用的呼吸机管道天应该更换。
8、SIMV的中文解释是。
9、搬动患者时,应暂时夹闭引流管,引流液超过时即应倾倒,以防。
10、临床应用得最多的肠内营养输入途径是经和两种。
11、基础生命支持分为ABC三个部分,A为,B为,C为。
12、人工简易呼吸器时氧流量为L/min,每次送气ml,频率为
次/min。
13、心肺复苏中的首选药物为,复苏时用药途径首选,复苏后治疗,病变最复杂也最难处理的器官为。
14、中心静脉压(CVP)正常值为。
15、大多数COPD患者病情恶化的原因是。
16、二氧化碳潴留和缺氧都可引起神志的改变,如或
甚至昏迷。
17、严密监护是、以及的重要手段。
18、急性呼吸窘迫综合征患者,静脉内使用镇静药物时,要严格控制输入速度,最佳的镇静效果为,但。
19、是判断哮喘发作严重程度的重要指标。
20、对严重呼吸道阻塞患者,应当机立断,立即行。
21、颅脑损伤的急救包括:
。
22、颅内压增高初期患者意识障碍表现为。
23、脑室内压监测由于常易并发颅内感染,监测时间一般不超过天。
24、脑梗死患者溶栓治疗的时间窗为症状发生后小时内,最佳时间是
小时内,治疗越早,预后越好。
25、上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过ml或循环血量的%以上。
26、给消化系统疾病术后患者计算每日输液量时以的总和作参考。
27、评价肾小球功能的指标有等,其中以最为可靠。
若夜尿大于ml,尿相对密度小,提示肾小管浓缩功能减退。
28、食物中毒后一磐4-6h内均考虑洗胃,如下列情况,即使超过洗胃时间仍应考虑洗胃。
29、药物中毒患者常用的导泻剂是。
30、产后大出血可根据休克指数估计出血量,休克指数=。
31、MODS能量供给应为普通患者的倍,最佳途径是。
32、MODS发病时系统多是最早累及的器官。
33、ICU质量持续改进的质量管理新模式的关键是。
34、抢救的基本原则是。
35、麻醉精神药品使用后登记签字。
36、危重患者的医院感染的病原体主要来源于自身菌群和。
37、危重患者最常见的感染部位是和。
38、医护人员在检查、护理完SARS患者后应将戴手套的双手泡于消毒液中
分钟,然后再摘去手套消毒。
39、镇痛、镇静管理中最基本、最常用的方法是。
40、术后加强皮肤护理,每1-2h翻身、叩背、按摩骨隆突部位一次,应预防
和的发生。
41、麻醉性镇痛药一般多用于和患者。
42、ICU患者常见的心理反应表现为
。
43、为IU患者初期心理反应,发生在入ICU后1-2日。
44、ICU患者发生谵妄常提示大脑功能障碍,主要表现为
和的障碍。
45、心身耗竭发展大致分为三个阶段:
。
46、中心静脉压是指腔静脉与右房交界处的压力,最反映的指标。
47、袖带宽度应为上臂周径的,小儿袖带应覆盖上臂长度。
48、一患者鼻导管吸氧,流量2L/min,则患者的吸氧浓度为。
49、上呼吸机的患者潮气量可以根据患者的体重来设置,一般为ml/kg.
50、呼吸机的湿化罐起着加温加湿的作用,它能保证上吸入人体的气体温度在
℃。
四、判断题
1、ICU患者肺部感染与其病情危重、留置胃管行胃肠内营养有关。
()
2、呼吸抑制是镇痛药物较为严重的并发症,常发生在术后24-48h内。
()
3、由于ICU病房需控制感洒、保持安静等而谢绝探视,患者与家属、亲人隔离,易产生分离性焦虑。
()
4、高渗性脱水是临床工作常见的脱水类型。
()
5、有创血压是通过监护仪的袖带测量的血压。
()
6、心脏电复律的并发症有肺水肿、低血钾等。
()
7、湿化罐一般用生理盐水,湿化液量约500ml/d。
()
8、开呼吸机时,若有压缩机,应该先开压缩机后再开主机。
()
9、有输液泵控制速度,可以减少护士巡视患者的次数。
()
10、胸腔闭式引流管水柱在吸气时下降,呼气时上升。
()
11、拔针的最佳时间是输液瓶内液体滴完,输液管中残液下降速度减慢或停止时。
()
12、心脏按压儿童的按压深度为4-5cm。
()
13、一旦决定对患者实篱通气支持,首先需确定的是人工呼吸道的建立方法。
()
14、严重感染是引起急性呼吸窘迫综合征的首要原因。
()
15、肝素治疗的主要并发症是出血,常见于皮肤和胃肠道。
( )
16、下肢深静脉血栓形成的患者应抬高患肢,保持患肢高于心脏水平面10-20cm.()
17、磁共振检查是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法。
()
18、蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息4-6w,庆头抬高15°-30°,尽量不搬动患者,避免震动头部。
()
19、肺部感染是脑手术术后常见的严重并发症。
20、重症肝炎患者为了减少氨从肠道吸收应经常进行肥皂水灌肠。
()
21、为昏迷患者做口腔护理时要用弯血管钳夹紧棉球,防止棉球遗留在口腔内,挤去棉球上多余水分,以免流湿枕头。
()
22、患者呕血窒息时护士应立即使患者俯卧,并摇高床尾20°-30°。
()
23、预防压疮按摩时,软组织已有损伤者,用拇指指腹以环状动作轻按。
()
24、腹部闭合性损伤,最多见的实质性脏器损伤为肝脏。
()
25、产后大出血患者用称重法监测出血量,每1g换算成1ml。
()
26、弥散性血管内凝血(DIC)引发的出血中皮肤黏膜出血最为常见。
()
27、成人输血量1800ml/6h、补充晶体
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