电休克室展板职责制度流程.docx
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电休克室展板职责制度流程.docx
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电休克室展板职责制度流程
电休克室岗位职责
1、治疗医师职责
(1)在治疗室主任的具体领导下,开展日常工作,做好选送治疗病人的科室联系协调工作,安排确定治疗时间。
(2)负责治疗病人的适应症及知情同意书的复审工作,必要时提出补充检查意见。
(3)与麻醉师、护士密切配合,负责确定治疗的具体时间。
选择电刺激强度、通电刺激持续时间和组织实施工作。
(4)现场负责意外事件的救治工作。
安排病人治疗后的复苏护理。
负责评定疗效。
(5)讨论制定治疗副反应的处理意见和发生意外的急救措施,与管床医师共同确定病人的治疗次数。
(6)负责每次治疗前后各类评定量表及治疗记录单的填写、收集和保存工作。
(7)负责带教进修、实习医师、负责小讲课。
开展临床科研工作。
(8)按要求统计各类数据,汇总各类资料并按时上报有关部门。
2、麻醉医师职责
(1)在治疗室主任的领导下全面负责病人的麻醉工作。
参与治疗中各种意外事件的救治。
(2)与护理人员密切配合,保障治疗的顺利安全。
(3)治疗前应对各种麻醉仪器设备、抢救用品,治疗药物的准备情况予以复查,确认准确无误后,方可实施麻醉工作。
(4)熟练掌握麻醉的禁忌症,确定病人麻醉用药剂量。
(5)对特殊患者(如儿童、高血压患者、孕妇)的治疗,应会同会诊医师,科主任、治疗医师一起,共同讨论治疗及麻醉中可能会遇到的各种意外的救治措施,共同探讨及确定麻醉方案,以确保治疗的安全性。
(6)负责对治疗后的麻醉仪器设备进行清洁保养工作。
(7)与治疗医师共同做好临床总结和开展科研工作,提高临床诊治水平。
3、护理人员职责
(1)在科主任及治疗医师的领导下,具体负责无抽搐电休克治疗的护理工作。
(2)做好治疗前各类仪器、设备、药物及病人的各项准备工作。
确保仪器、设施正常运行。
(3)严格执行各类医嘱,熟练掌握护理操作规程。
(4)负责治疗病人的护理实施工作。
参与病人发生意外事件的抢救及复苏护理工作。
(5)负责对治疗室内静脉麻醉药物的依法管理。
(6)认真做好治疗室消毒隔离工作。
(7)做好科室物品的购、领、送、修,财产的清点与管理。
电休克室工作制度
一、无抽搐电休克治疗安全核查和治疗风险评估制度
为了确保我院无抽搐电休克治疗的质量与安全,对我院无抽搐电休克治疗流程进行规范与重申。
经由三级医师查房或经疑难病历讨论后,病情评估病情需要且符合无抽搐电休克治疗适应症拟行无抽搐电休克治疗,目前需要履行如下程序:
1.向家属介绍病情,签署《无抽搐电休克治疗知情谈话记录》及《特殊治疗(无抽搐无抽搐电休克)同意书》。
2.无抽搐电休克治疗前准备:
(1)完善相关辅助检查:
必查心电图,头颅CT,全胸片,血常规,肝肾功能,电解质等;选做脊柱X线片,肾上腺超声等。
(2)床位医师填写《无抽搐电休克治疗评估及申请单》(目前已纳入电子病历)由及科主任确认签字并提交给电休克室,由电休克治疗师审核。
(3)床位医师填好电休克治疗记录单,完善体重,血压,血型等一般情况的书写。
既往的传染性疾病病史(如乙型肝炎,梅毒等)。
(4)治疗前24小时起应停用抗抽搐药物及长效安定类药物,如:
碳酸锂,丙戊酸钠,氯硝安定等。
慎用β受体阻滞剂。
(5)每次电休克治疗患者8小时内禁饮食。
排空大小便。
取下假牙、发卡及贵重物品,着装简便,不要穿高领毛衣、内衣。
治疗前、后均需由病房护士、电休克室护士、治疗医师、麻醉师确认《无抽搐电休克治疗评估及交接记录单》。
(6)每次治疗前床位医生及当班护士均需进行评估,如病情有波动(血压不稳、发热、电解质紊乱等)需与电休克治疗师沟通,明确是否暂停电休克治疗。
(7)电休克治疗时,本科室工作人员必须陪同患者并携带病历相关资料到电休克室进行治疗。
3.每次电休克治疗由治疗师记录《无抽搐电休克治疗记录单》及麻醉师记录《麻醉记录单》,具体记录每次电休克治疗的情况。
电休克治疗改为一级护理,重点观察,每天均需要记录《病程记录》记录患者治疗时及返回病室的情况,治疗后精神症状等的改变、药物调整等。
疗程结束后必须完成病情评估包含治疗的疗效评估。
二、无抽搐电休克患者身份识别制度
1.病房护士核对腕带与交接单无误后,由工作人员护送患者到电休克室。
2.病区工作人员与电休克室工作人员核对患者信息无误后,患者在等候区等候。
3.治疗前无抽搐电休克室护士确认患者身份,并根据无抽搐电休克交接单双向核对患者信息如床号、姓名、病区等。
4.治疗医师查看治疗单核对患者身份信息、麻醉师查看麻醉单核对身份信息、确认无误方可执行治疗。
5.患者醒复后经麻醉师同意,复苏护士凭无抽搐电休克交接单核对患者身份信息,交与病区工作人员接回病房。
三、无抽搐电休克治疗室工作制度
1.室内严禁吸烟、禁止摆放杂物,非工作人员禁止入内。
2.保持安静、通风、整洁,每次治疗后彻底清扫湿拖地面,紫外线消毒一次,定期做空气培养。
3.无抽搐电休克治疗操作时设专业麻醉师1名,医师1名,护士2-3名。
护士符合无抽搐电休克治疗护士准入制度要求,考核合格者方可协助治疗。
4.严格遵守无抽搐电休克治疗操作规程。
5.严格执行查对制度和病人交接班制度。
6.严格执行物品交接班制度,班班交接,麻醉药品专柜专锁定点放置,专人管理,并建有帐册,做到帐物相符。
7.急救药品、物品、仪器、器械齐全,标识明显,定位放置,均处于备用状态,不得任意挪用或外借;消耗的物品用后及时补充,物归原处,以备再用。
8.做好无抽搐电休克机及其他各种急救仪器、器械的保养、维护,传染病病人用后按传染病护理常规执行。
9.认真作好无抽搐电休克治疗的记录和工作量的统计。
无抽搐电休克室工作流程
(一)治疗前护理评估流程
(二)无抽搐电休克治疗安全核查流程
(三)无抽搐电休克治疗患者交接流程
(四)电休克室患者发生误吸急救流程
(五)电休克室患者猝死急救流程
(六)电休克室患者分泌物反流应急流程
(七)电休克室患者呼吸道梗阻应急流程
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