PANSS评分标准样本.docx
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PANSS评分标准样本
阳性与阴性症状量表PANSS
简 介
阳性与阴性症状量表(PANSS)是为评估不同类型精神分裂症症状严重限度而涉及和原则化评估量表,由简要精神病量表和精神病理评估量表合并改编而成。
PANSS重要用于评估精神症状有无及各项症状严重限度;区别以阳性症状为主I型和以阴性症状为主Ⅱ型精神分裂症。
PANSS构成由阳性量表7项、阴性量表7项和普通精神病理量表16项,共30项,及3个补充项目评估袭击危险性。
重要合用于成年人,由经量表使用训练精神科医师对病人做精神检查,综合临床检查和知情人提供关于信息进行评估。
评估时间范畴普通指定为评估前一周内所有信息,整个评估约需时30一50分钟。
为使量表有更好客观性和原则化,量表作者制定了PANSS半式得临床检查提纲(SCI一PANSS),可供检查者参照使用。
项目定义和评分原则
PANSS每个项目均有定义和详细7级操作性评分原则。
其按精神病理水平递增7级评分为:
1一无;2一很轻;3一轻度;4一中度;5一偏重;6一重度;7一极重度。
下面逐项简介。
因各项1分均定义为无症状或定义不合用于该病人;2分均定义为症状可疑,也许是正常范畴上限。
故不再赘述。
P1妄想(Delusions),指无事实依照,与现实不符,特异信念,根据会谈中思维自然表达,及由基层保健工作者或家属提供其思维对社会交往和行为导致影响评估。
3轻度,存在一或两个不明确、不详细、并非顽固坚持妄想,妄想不妨碍思考,社会交往或行为。
4中度,存在一种多变,未完全成型不稳定妄想组合,或几种完全成型妄想,偶而妨碍思考、社会交往或行为。
5偏重,存在许多完全成型且顽固坚持妄想.偶而妨碍思考、社会交往或行为。
6重度,存在一系列稳定,详细妄想,也许系统化,顽固坚持,且明显妨碍思考、社会交往和行为。
7极重度,存在一系列高度系统化或数量众多稳定妄想.并支配病人生活重要方面,以至常引起不恰当和不负责任行动,甚至也许因而危及病人或她人安伞。
P2概念紊乱(联想散漫,Conceptualdisorganization),指思维过程紊乱,其特性为思维
目性、连贯性破坏,如赘述、离题、联想散漫、不连贯、明显不合逻辑或思维阻隔。
根据会谈中对认知语言表达过程观测评估。
3轻度,思维显赘述,离题或逻辑障碍。
思维目性有些障碍,在压力下显得有些联想散漫。
4中度,当交谈短暂和有序潮流可集中思维.当交谈较复杂或有轻微压力时就变得散漫或离题。
5偏重,普遍存在构思困难,在无压力时也经常显得离题、不连贯或联想散漫。
6重度,思维严重出轨及自相矛盾,导致明显离题和思维中断,几乎是持续浮现。
7极重度,思维中断到支离破碎限度,明显联想散漫,完全无法交谈.如“语词杂拌”或沉默。
P3幻觉行为(Hallucinatorybehavior),指语言表达或行为表白其知觉并非通过客观刺激产生,可以听觉、视觉、嗅觉或躯体感觉形式浮现。
根据会谈中语言表达和躯体体现评估,也可由基层保健工作者或家属提供。
3轻度,一或两种清晰但不经常浮现幻觉,或若干模糊异常知觉,不引起思维或行为扭曲。
4中度,幻觉频繁浮现但并不持续,病人思维和行为仅受轻微影响。
5偏重,幻觉频繁浮现,也许涉及一种以上感觉系统,导致思维扭曲和/或妨碍行为,病人也许对这些体验予以妄想性解释并浮现情绪反映,偶也浮现语言反映。
6重度,幻觉几乎持续存在,以致严重妨碍思维和行为,病人对这些幻觉信觉得真,频繁情绪和语言反映导致功能障碍。
7极重度,病人对幻觉几乎全神贯注,幻觉实质上支配病人思维和行为,幻觉被赋予固定妄想性解释,并引起语言和行为反映,涉及对命令性幻听服从。
P4兴奋(Excitement),指活动过度,体当前动作行为加速,对刺激反映增强。
高度警觉或过度情绪不稳。
根据会谈中动作行为体现评估,也可由基层保健工作者或家属提供。
3轻度,会谈中轻度激越,警觉增高,或轻度激动,但没有明显兴奋或情绪不稳发作。
发言有轻微急迫感。
4中度,会谈中体现出明显激越或激动,影响语言和普通动作或偶有短暂爆发。
5偏重,观测到明显活动过度或频繁动作行为爆发,导致病人在任何时候都难以保持坐姿超过数分钟。
6重度,会谈中明显兴奋,注意力受限,在某种限度上影响个人功能,诸如饮食和睡眠。
7极重度,明显兴奋严重妨碍饮食和睡眠,无法进行人际交往,言语和动作行为加速也许导致言语不连贯和衰竭。
P5夸大(Grandiosity),指夸张己见及不现实优势信念,涉及某些妄想,如非凡能力、财富、知识、名望、权力和道德正义。
根据会谈中思维自然表达,及由基层保健工作者或家属提供这些想法对其行为影响评估。
3轻度,显出有些自大或自夸,但没有明确夸大妄想。
4中度。
明确地和不切实际地感到自己比她人优越,有某些尚未定型关于特殊地位或能力妄想,但并未照此行动。
5偏重,表达出有明确关于非凡能力、地位或权力妄想,影响病人态度,但不影响行为。
6重度,表达出有明确优势妄想,涉及到一种以上项目(财富、知识、名望等),明显影响人际交往,并也许付诸行动。
7极重度,思维,人际交往和行为受多重妄想支配,这些妄想涉及惊人能力、财富、知识、名望、权力和/或道德水平,也许具备古怪性质。
P6猜疑/被害(Suspiciousness/persecution),指不现实或夸大被害观念,体当前防卫、不信任态度,多疑高度戒备,或是以为她人对其有伤害非常明显妄想。
根据会谈中思维自然表达,及由基层保健工作者或家属提供这些想法对病人行为影响评估。
3轻度,体现出防卫或甚至公开不信任态度,但思维,交往和行为很少受人影响。
4中度,明确地显示出不信任感,并妨碍会谈和/或行为,但没有被害妄想证据,或者,也许存在构造松散被害妄想,但这些似乎不影响病人态度或人际关系。
5偏重,病人体现出明显不信任感,以致严重影响人际关系,或者还存在明确被害妄想,对人际关系和行为导致一定限度影响。
6重度,明确泛化被害妄想,也许是系统化,明显地妨碍人际关系。
7极重度,一整套系统性被害妄想支配病人思维,社会交往和行为。
P7敌对性(Hostility),指语言或非语言表达出愤怒和怨恨。
涉及讥讽、被动袭击行为、辱骂和袭击。
根据会谈中观测其人际行为,及由基层保健工作者或家属提供状况评估。
3轻度,间接地或有限地表达愤怒,如讥讽,不尊敬,表达敌意及偶而易激怒。
4中度,存在明显敌对态度,经常体现易激惹及直接表达愤怒和怨恨。
5偏重,病人高度易激惹,偶而有辱骂或威胁。
6重度,不合伙辱骂或威胁明显地影响会谈,且严重影响社会交往,病人也许具备暴力和破坏性,但没有对她人进行人身袭击。
7极重度,明显愤怒导致极度不合伙,无法与她人交往或对她人进行人身袭击。
N1情感迟钝(B1untedaffect),指情绪反映削弱,以面部表情,感觉调节及体态语言减少为特性。
根据会谈中观测情感基调和情绪反映躯体体现评估。
3轻度,面部表情和体态语言似乎显得呆板、勉强、做作,或缺少变化。
4中度,面部表情和体态语言减少使病人看上去迟钝。
5偏重,情感总体上显得“平淡”,面部表情仅偶而有所变化,缺少体态语言。
6重席.大某些时间体现明显情感平淡和缺少情绪表达,也许存在无法调控极端情感发泄,如兴奋、愤怒或不恰当无法控制发笑。
7极重度,完全缺少面部表情和体态语言,病人似乎持续地显示出木讷表情或毫无表情。
N2情绪退缩(EmotionalWithdrawal),指对生活事件缺少兴趣、参加和情感投入。
根据基层保健工作者或家属提供状况,及会谈中观测到人际行为评估。
3轻度,常缺少积极性。
偶而显得对周边事件缺少兴趣。
4中度,病人总体上对环境和环境变化有情绪隔阂,但予以勉励仍可参加。
5偏重;病人对环境中人和事件有明显情绪疏远,抵抗任何参加努力,病人显得疏远、温顺、和漫无目,但至少可进行短暂交谈,注意个人需求,有时需要协助。
6重度,明显缺少兴趣和情绪投入,导致与她人只能进行有限交谈,经常忽视个人功能,因而病人需要协助和监督。
7极重度,极度兴趣和情绪投入缺少导致病人几乎完全退缩,无法交谈,并忽视个人需求。
N3(情感)交流障碍(Poor rapport),指缺少人际交往中感情投入、交谈时坦率及密切感、兴趣或会谈者投入,体当前人际关系疏远及语言和非语言交流减少。
根据会谈中人际行为评估。
3轻度,交谈以呆板、紧张或音调不自然为特性,也许缺少情绪深度或停留在非个人、理智性水平。
4中度,病人显出典型冷淡,人际关系相称疏远、病人也许机械地回答问题,体现不耐烦或表达无兴趣。
5偏重,明显不投入并妨碍到会谈词汇表达量,病人也许避开眼神接触或面部表情交流。
6重度,病人显得高度冷漠,明显人际疏远,回答问题敷衍,很少有投入会谈非语言迹象,经常避开眼神接触和面部表情交流。
7极重度,病人完全不投入会谈,显得完全冷漠,会谈中始终回避语言和非语言交流。
N4被动/淡漠社交退缩(Passive/apatheticsocialwithdrawal),指因被动、淡漠、缺少精力或意志力使社会交往兴趣和积极性下降,这导致人际投入减少及对寻常活动忽视。
根据基层保健工作者或家属提供病人社会行为状况评估。
3轻度,显示对社会活动偶有兴趣,但积极性较差,普通只有在她人先积极表达时才会参加。
4中度,被动地参加大某些社会活动,但以无兴趣或机械方式浮现,倾向于退缩到不显眼地方。
5偏重,仅被动参加少数社会活动,且显得毫无兴趣或积极性,普通只花很少时间与她人相处。
6重度,趋于淡漠和孤立,很少参加社会活动,偶尔忽视个人需求,很少有自发社会接触。
7极重度,极度淡漠,与世隔绝,忽视个人需求。
N5抽象思维困难(Difficultyinabstractthinking),指抽象-象征性思维模式受损,体当前分类、概括及解决问题时超越详细自我中心过程浮现困难。
根据会谈中回答相似性问题和谚语解释类问题,及使用品体抽象模式状况。
3轻度,对较难谚语倾向于照字面或予以个人化解释,对极抽象和关联偏远概念有些困难。
4中度,经常使用品体化思维模式,对大多数谚语某些分类有困难,倾向于被功能性方面和明显特性所困惑。
5偏重,以详细化思维模式为主,对大多数谚语和许多分类有困难。
6重度,无法领略任何谚语或比喻抽象意义,仅能对最简朴相似事例作公式化分类,思维空洞贫乏,或固定在功能性方面、明显特性和个人特质解释。
7极重度,只会使用品体化思维模式。
显示对谚语、普通隐喻或明喻及简朴分类无法理解,甚至不会用明显和功能性特性作为分类根据,本分级可合用于因明显认知功能缺损而无法与主试者进行最低限度交流状况。
N6交谈缺少自发性和流畅性(Lackofspontaneityandflowofconversation),指交谈
正常流畅性下降,伴有淡漠,缺少意志,防卫或认知缺损,体当前交流过程流畅性和创造性下降。
根据会谈中观测认知语言过程评估。
3轻度,交谈显示很少有积极性,病人回答简短且不加修饰,需要会谈者予以直接和引导性问题。
4中度,交谈缺少自然流畅,显得不顺畅或停顿,经常需要引导性问题以诱导出充分反映和交谈进程。
5偏重,病人体现明显缺少自发性及坦率,回答会谈者提问时仅用一或两个简短句子。
6重度,病人反映仅局限于几种单字或短语,以回避或缩短交谈(如“我不懂得”,“我没空说”),使交谈发生严重困难,且毫无效果。
7极重度,语言交流出最多局限于偶尔呓语,使交谈无法进行。
N7刻板思维(Stereotypedthinking),指思维流畅性、自发性和灵活性下降,体当前刻板、重复、或思维内容空洞。
根据会谈中观测认知语言过程评估。
3轻度,态度或信念有些僵化,病人也许回绝考虑另一种看法,或难以从一种观点变化成另一种观点。
4中度,交谈环绕着一种重复主题,导致变化话题困难。
5偏重,思维刻板及重复,尽管会谈者努力,交谈仍仅局限于两三个受限主题。
6重度,无法控制地重复规定、声明、观点或问题,严重地妨碍交谈。
7极重度,思维、行为和交谈被不断重复牢固观点或有限短语所支配,导致病人交流明显刻板、不恰当并受到限制。
G1关注身体健康(Somaticconcern),指诉说躯体不适或坚信有躯体疾病或机能失常,其范畴从模糊病感到身患重病明确妄想。
根据会谈中表达思维内容评估。
3轻度,明显关怀健康或身体问题,偶而会提出问题并但愿得到保证。
4中度,主诉健康不佳或身体机能失常,但没有达到妄想确信无疑,过度关怀可通过保证而减轻。
5偏重,病人大量或频繁地主诉患躯体疾病或身体机能失常,或显示一到两个关于这些主题妄想,但尚未被其占据。
6重度,病人被一种或几种明确关于躯体疾病或器质性机能失常妄想所占据,但情感尚未陷入其中,其思维经会谈者努力能有所转移。
7极重度,大量而频繁地诉说躯体妄想,或是劫难性躯体妄想,完全支配病人思维和情感。
G2焦急(Anxiety),指主观体验到神经紧张,担忧,恐惊或坐立不安,其范畴从对当前或将来过度关怀到惊恐感觉。
根据会谈中语言表达和相应躯体体现评估。
3轻度,表达有些担忧、过度关怀或主观坐立不安,但没有诉说或体现出相应躯体症状和行为。
4中度,病人诉说有明显神经紧张症状,并反映出轻微躯体症状,如手震颤和过度出汗。
5偏重,病人诉说有严重焦急问题,具备明显躯体症状和行为体现,如明显肌肉紧张,注意力下降,心悸或睡眠障碍。
6重度,几乎持续感受到胆怯并伴有恐惊,明显坐立不安,或有许多躯体症状。
7极重度,病人生活严重地被焦急困扰,焦急几乎持续存在,有时达到惊恐限度或体现为惊恐发作。
G3自罪感(Guiltfeelings),指为过去真实或想象过错而后悔或自责感觉。
根据会谈中语言表达罪恶观念及其对态度和思维影响评估。
3轻度,询问时引出病人对微小事件模糊内疚或自责,但病人显然并但是分在乎。
4中度,病人明确表达在乎她对过去发生一件真实事件责任,但并未被其占据,态度和行为基本未受影响。
5偏重,病人表达出强烈罪恶感,伴有自我责难或以为自己应受惩罚,罪恶感也许有妄想基本,也许自发形成,也许来源干某种先占观念或抑郁心境,且不易被会谈者缓和。
6重度,带有妄想性质强烈罪恶观念,导致浮现绝望感或无价值感,病人以为应当为其过错受到严肃惩罚,甚至以为她当前生活处境就是这种惩罚。
7极重度,病人生活被不可动摇罪恶妄想所支配,感到自己应受严肃惩罚,如终身监禁、酷刑、或处死,也许伴有自杀念头,或将她人问题归咎于自己过去过错。
G4紧张(Tension),指因恐惊、焦急和激越而体现明显躯体症状,如僵直、震颤、大量出汗和坐立不安。
根据会谈中语言表达焦急及紧张躯体体现严重限度评估。
3轻度,姿势和动作体现出轻微担忧,如轻度僵硬,偶而坐立不安,变换姿势或手部轻微迅速震颤。
4中度,明显紧张体现许多症状,如局促不安,明显手部震颤,过度出汗或紧张性作态。
5偏重,明显紧张体现为许多症状,如紧张性颤抖,大量出汗和坐立不安,但会谈进行并未受到明显影响。
6重度,明显紧张妨碍人际交往,如持续局促不安,无法静坐或过度换气。
7极重度,明显紧张体现为惊恐症状或明显动作加速,如迅速地来回走动和无法静坐超过一分钟,使会谈无法进行。
G5装相和作态(Mannerismsandposturing),指不自然动作或姿势,以笨拙、夸张、紊乱或古怪体现为特性。
根据会谈中观测躯体体现评估,也可由基层保健工作者或家属提供。
3轻度,动作轻度不自然(awkward)或轻微姿势僵硬。
4中度,动作明显不自然(awkward)或不连贯,或短时间保持一种不自然姿势。
5偏重,观测到偶有古怪典礼动作或扭曲姿势,或长时间保持一种异常姿势。
6重度,经常重复浮现古怪典礼动作、作态或刻板动作,或长时间保持一种扭曲姿势。
7极重度,持续不断典礼动作、作态或刻板动作导致功能严重受损,或几乎始终保持一种不自然固定姿势。
G6抑郁(Depression),指悲哀、沮丧、无助和悲观厌世感觉。
根据会谈中抑郁心境语言表达,及其对病人态度和行为影响评估。
也可由基层保健工作者或家属提供。
3轻度,只在被问及时表达有些悲哀或失去信心,但总态度或行为举止没有抑郁体现。
4中度,明显地感到悲哀或无望,也许自发地流露,但抑郁心境未对行为或社会功能导致很大损害,病人普通还能高兴起来。
5偏重,明显抑郁心境伴有明显悲哀、悲观厌世,丧失社会兴趣,精神运动迟滞和食欲、睡眠障碍,病人不易高兴起来。
6重度,明显抑郁心境伴有持续痛苦感,偶而哭泣,无望和无价值感。
此外,对食欲和/或睡眠以及正常动作和社会功能有严重影响,也许有自我忽视症状。
7极重度.抑郁感觉严重妨碍大多数重要功能,症状涉及经常哭泣,明显躯体症状,注意力损害,精神运动迟滞,丧失社会兴趣,自我忽视,也许抑郁或虚无妄想,和/或也许有自杀意念或行为。
G7动作迟缓(Motorretardation)指动作能动性减退,体当前动作和言语减慢或减少,对刺激反映减退及身体(肌肉)张力减少。
根据会谈中体现评估,也可由基层保健工作者或家属提供。
3轻度,轻微但可观测到动作或发言速度减慢,病人谈话内容和姿势有点局限性。
4中度,病人动作明显减慢,发言特点是词汇量局限性,涉及反映期延长,停顿延长或语速缓慢。
5偏重,动作能动性明显减退,导致会谈内容非常局限性,或影响社会和职业功能,经常发现病人呆坐或卧床。
6重度,动作极其缓慢,导致很少活动和发言,病人基本上成天呆坐或卧床。
7极重度,病人几乎完全不动,对外界刺激毫无反映。
G8不合伙(Uncooperativeness),指积极回绝按照重要人物意愿行事,涉及会谈者、医院工作人员或家属,也许伴有不信任、防御、顽固、否定;抵制权威、敌对或好斗。
根据会谈中观测到人际行动评估,也可由基层保健工作者或家属提供。
3轻度,以一种愤恨,不耐烦或讥讽态度服从。
会谈中也许婉转地反对敏感问题。
4中度,偶而直率地回绝服从正常社会规定,如整顿自己床铺,参加安排好活动等。
病人也许体现敌对、防御或否定态度,但普通仍可共事。
5偏重,病人经常不服从周边环境规定,也许被她人以为是一种“流浪者”或有“严重态度问题”,不合伙体现为对会谈者明显防御或易激惹,也许对许多问题不肯回答。
6重度,病人高度不合伙,否定,甚至也许好斗,回绝服从大某些社会规定,也许不肯开始或完毕整个会谈。
7极重度,积极抗拒严重影响寻常功能大多数方面,病人也许回绝任何社交活动、个人卫生、与家属或工作人员谈话,甚至回绝简短会谈。
G9不寻常思维内容(Unusualthoughtcontent),指奇怪、幻想式或荒诞念头,其范畴从离谱或不典型到歪曲、不合逻辑和明显荒谬想法。
根据会谈中思维内容表达评估。
3轻度,思维内容有些奇怪或特异,或熟悉观念,却用在古怪上下文中。
4中度,观念经常被歪曲,偶而显得非常古怪。
5偏重,病人表达许多奇怪幻想思维内容(如:
是国王养子,是死亡名单逃脱者)或某些明显荒谬想法(如:
有一百个女子,通过牙齿填充物收到来自外太空无线电讯息)。
6重度,病人表达许多不合逻辑或荒谬观念,有些具备非常古怪性质(如:
有三个脑袋,是外星人)。
7极重度,思维布满荒谬、古怪和怪诞想法。
G10定向障碍(Disorientation),指与环境联系意识丧失,涉及人物、地点和时间,可
能由意识混乱或戒断引起,根据会谈中对定向问题反映评估。
3轻度,普通定向尚可,但精准定向有些困难,如病人懂得她在何地,但不懂得确切地址;懂得医院工作人员名字,但不懂得她们职能;懂得月份,但星期几搞错一天,或日期相差二天以上,也许有兴趣范畴狭窄,体现为熟悉身边环境但不懂得外围环境,如结识工作人员,但不结识市长或总统。
4中度,只能对时间、地点、人物某些定向,如病人懂得她在医院里•但不懂得医院名称;懂得她所在都市名称,但不懂得村镇或行政区名称;懂得她主治人员名字,但不懂得其她直接照顾者名字;懂得年份和季节.但不懂得确切月份。
5偏重,人物、时间、地点定向力大某些受损,病人只有某些模糊概念,如她在何处,似乎对环境中大多数人都感觉陌生,也许会对的或接近地说出年份,但月份、星期几,甚至季节都不懂得。
6重度,人物、地点、时间定向力明显丧失。
如:
病人不懂得身在何处,对日期误差超过一年,仅能说出当前生活中一、两个人名。
7极重度,病人完全丧失人物、地点、时间定向力,严重混乱,完全忽视自己身在何处,当前年份,甚至最熟悉人,如父母、配偶、朋友和主治人吊.
G11注意障碍(Poorattention),指警觉集中障碍,体现为注意力不集中,受内外刺激而分散注意力,以及驾御、维持或转移注意力到新刺激时存在困难。
根据会谈体现评估。
3轻度,注意力集中受限,偶而容易分心或在会谈将结束时显得注意力不集中。
4中度,会谈因注意力容易分散倾向而受影响,难以长时间将注意力集中在一种主题上,或难以将注意力转向新主题。
5偏重,会谈由于注意力不集中,分散和难以恰本地转换注意点而受到严重影响。
6重度,病人注意力由于受内在或外在刺激而明显分散,注意仅能维持半晌或需作很大努力。
7极重度,注意力严重障碍,以致简短交谈都无法进行。
G12判断和自知力缺少(Lackofjudgmentandinsight),指对自身精神状况和生活处境结识或理解力受损,体当前不能结识过去或当前精神疾病或症状,否认需要在精神科住院治疗,所做决定特点是对后果错误预期,及不切实际短期和长期筹划。
根据会谈中思维内容表达评估。
3轻度,结识到有某种精神障碍,但明显低估其严重性,治疗意义或采用办法以避免复发重要性,也许对将来筹划构想力差。
4中度,病人体现为对疾病只有模糊或肤浅结识,对于承认患病动摇不定,或对存在重要症状很少结识,如妄想、思维和混乱、猜疑和社会退缩,病人也许将需要治疗理解为减轻某些较轻症状,如焦急、紧张和睡眠困难。
5偏重,结识到过去但不是当前有精神障碍,如提出质疑,病人也许勉强承认某些无关或不重要症状,并倾向于以完全错误解释或妄想性思维来加以开脱,同样,以为不需要精神治疗。
6重度,病人否认曾患精神障碍,病人否认过去或当前存在任何精神症状,尽管尚能顺从,但否认需要治疗和住院。
7极重度,断然否认过去或当前存在精神疾病,对当前住院和治疗予以妄想性解释(如因过错而受惩罚,被人迫害等),病人因而回绝配合治疗者、药物或其她治疗。
G13意志障碍(Disturbanceofvoliton),指意志产生,维护及对思维、行为、动作、语言控制障碍。
根据会谈中思维内容和行为体现评估。
3轻度,病人谈话和思维有些踌躇不决,轻度妨碍言语和认知过程。
4中度,病人经常浮现矛盾症状,做决定有明显困难,交谈可因思维变化不定而受影响,言语和认知功能明显受损。
5偏重,意志障碍思维及行为,病人体现严重踌躇不决,妨碍社会和动作活动产生和持续,也也许体现为言语停顿。
6重度,意志障碍妨碍简朴、自积极作功能,如穿衣和梳理,明显地影响言语功能。
7极重度,意志几乎完全丧失,体现为严重动作和语言抑制,导致不动和/或沉默。
G14冲动控制障碍(Poor。
impulsecontr01),指对内在冲动反映调节和控制障碍,导致不顾后果、突然、无法调节、武断或误导紧张和情绪宣泄。
根据会谈中观测到行为及由基层保健工作者或家属提供信息评估。
3轻度,当面相应激或不如意时,病人容易浮现愤怒和挫折感,但很少有冲动行为。
4中度,病人对轻微挑衅就会愤怒和谩骂,也许偶而浮现威胁、破坏或一两次冲突或限度较轻打架。
5偏重,病人重复浮现冲动,涉及谩骂、毁物或身体威胁,也许有一次严重袭击,以致病人需要隔离、身体约束或必要时予以镇定。
6重度,病人经常不计后果地浮现袭击行为、威胁、强人所难和毁物,也许有性袭击,也许为对幻听行为反映。
7极重度,病人浮现致命袭击,性侵犯,重复残暴行为或自残行为。
需要不断地直接监护或约束以控制其危险性冲动。
G15先占观念(Preoccupation),指专注于内在产
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