骨科主治医师考试试题.docx
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骨科主治医师考试试题
骨科主治医师考试试题
一、单选题(本大题82小题.每题1.0分,共82.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)
第1题
.患者,52岁,一月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上髁部局限性压痛,最好的治疗方法是
A 手术
B 理疗
C 痛点注射醋酸氢化泼尼松
D 按摩
E 石膏固定
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第2题
男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4X3cm,基底为骨,肌腱(3-4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是
A 清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定
B 清创,夹板外固定,肌腱二期处理
C 清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定
D 清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定
E 换药,消炎以后二期处理
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第3题
患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39-40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是
A 加用激素治疗
B 输血
C 局部制动
D 切开引流
E 病灶清除
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第4题
骨关节结核早期X线片表现
A 骨空洞形成
B 层状骨膜增生
C 边缘不齐的小死骨
D 骨质缺损
E 骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第5题
男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。
检查:
腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩痛,临床诊断最可能是
A 腰椎骨折
B .腰椎脱位
C 蛛网膜下腔出血
D 腰椎间盘突出症
E 腰扭伤
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第6题
女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是
A 坐骨神经损伤
B 神经损伤
C 胫后神经损伤
D 腓总神经损伤
E 腓浅神经损伤
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第7题
男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:
右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为
A 腓总神经损伤
B 胫前动脉损伤
C 胫后动脉损伤
D 胫动脉损伤
E 骨筋膜室综合征
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第8题
男,30岁,工人。
右小腿外伤3小时,局部疼痛,畸形功能障碍。
X线片检查(10300277),其致伤外力和骨折类型,最可能是
A 间接暴力,粉碎骨折
B 直接暴力。
横形骨折
C 间接暴力,横形骨折
D 直接暴力,粉碎骨折
E 间接暴力,斜骨折
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第9题
石膏或夹板固定后,最应注意的是
A 松脱
B 骨折再移位
C 压迫性溃疡
D 血循环受阻
E 石膏变形
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第10题
化脓性膝关节炎的早期诊断中,最有价值的方法是
A 关节肿胀与压痛
B 浮髌试验阳性
C X线摄片检查
D 关节液检查
E CT检查
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第11题
肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是
A 正中神经损伤
B 畸形愈合形成肘内翻
C 前臂肌肉缺血性挛缩
D 骨化性肌炎
E 关节僵硬
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第12题
女20岁,8年前左膝肿物,经X线片检查诊断为骨软骨瘤。
一个月前较剧烈活动后,左膝部明显疼痛,自感包块增大,疼痛能用布洛芬缓解,但夜间仍影响睡眠,最适宜的处理是
A 服止痛药
B 摄X线片复查
C 按摩热敷
D 局部封闭
E 气功治疗
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第13题
女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。
查体:
左下肢外旋45°;髋部无肿胀及瘀血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。
最应考虑诊断
A 粗隆间骨折
B 髋关节后脱位
C 股骨颈骨折
D 髌骨骨折
E 股骨干骨折
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第14题
血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是
A 肱骨
B 股骨下端及胫骨上端
C 脊柱椎体
D 桡骨
E 骨盆
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第15题
骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是
A 急性发作高烧,局部疼痛
B 白血球高,局部疼痛
C 全身不适,食欲差,局部痛,活动受限
D 局部穿刺有脓性物
E 高烧,局部肿胀
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第16题
慢性骨髓炎的手术适应症应是
A 反复有发烧及局部疼痛
B 局部有红、肿
C 局部压痛
D 病变骨质变粗、密度增高
E 有死骨且骨包壳充分形成
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第17题
急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗菌素外最宜选用何种治疗?
A 手法整复与石膏固定
B 手法整复与小夹板固定
C 切开复位引流+持续皮肤牵引
D 持续骨牵引
E 切开引流加皮牵引
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第18题
一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属
A 闭合性骨折
B 开放性骨折
C 裂缝骨折
D 压缩性骨折
E 骨骺分离
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第19题
诊断急性血源性骨髓炎,最有价值的检查是
A 查血中白细胞计数及分类
B .B型超声
C 拍X线片
D .CT检查
E 局部分层穿刺
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第20题
塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。
3小时后方被救出。
查体:
神智清,面色苍白,血压测不清。
以下哪项检查是最必要的?
A 骨盆分离试验
B 是否有腹膜刺激症状
C 腹部听诊
D 腹腔诊断性穿刺
E 尿道口是否有血液滴出
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第21题
下列骨折类型中,最不稳定的是
A 嵌插骨折
B 横形骨折
C 压缩骨折
D 青枝骨折
E 斜形骨折
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第22题
股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为
A 屈曲,外展
B 内收
C 向外成角
D 向后成角
E 过伸,内收
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第23题
开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合?
A 清创要争取在6-8小时内进行
B 清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口
C .彻底切除一切无血运的组织
D 彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块
E 修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第24题
男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有"打软",绞锁疼痛史,查:
膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能诊断
A 内侧半月板撕裂
B 外侧半月板撕裂
C 外侧副韧带损伤
D 前交叉韧带损伤
E 后交叉韧带损伤
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第25题
男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,尚可旋转,检查肘部肿胀畸型,弹性固定于半伸位,最可能诊断是
A 肘部软组织扭伤
B 肘关节后脱位
C 肱骨髁上骨折
D 上尺桡关节脱位
E 桡骨小头脱位
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第26题
下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据?
A 局部疼痛,夜间重
B 突然生长迅速
C 切除后复发
D 发生转移
E 病人消瘦
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第27题
患者男性,20岁,腰痛。
低热已3个月,活动时腰痛加重,检查:
腰椎生理弯曲消失,后凸畸形不明显,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。
体温38℃,血白细胞数9×10/L,中性多核70%,血沉30mm/1小时。
X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无增宽现象。
该患者应选择哪一种最合适的治疗方法?
A 骨盆牵引
B 抗痨药物+卧硬板床休息
C 硬膜外封闭
D 推拿按摩
E 理疗
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第28题
开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在
A 外伤后8小时内
B 9-10小时
C 11-12小时
D 13-24小时
E 超过24小时
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第29题
患者男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩变扁,其中密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是
A 外伤性压缩性骨折
B 椎体结核并冷脓肿
C 椎体骨髓炎
D 椎体肿瘤
E 转移性骨肿瘤
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第30题
女性50岁,开放性右胫骨中下1/3双段骨折,伤后4小时,清创,超长钢板螺钉固定。
拆线时伤口皮缘部分坏死,无感染。
术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动,术后半年照片,对位佳,近折线模糊,远折线较清晰骨痂少。
最主要原因
A 年龄过大
B 内固定物选择不当
C 功能锻炼不够
D 血供不足
E 小腿软组织条件不佳
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第31题
老妇,65岁,2年前左股骨颈骨折,行内固定,一年后拔钉,半年来患髋痛,下蹲不便,跛行。
骨盆照片,左髋间隙窄,股骨头不规则密度增高,塌陷,骨疏松。
其最主要原因为
A 损伤性骨化
B 创伤性关节炎
C 缺血性骨坏死
D 老年骨质疏松
E 疲劳骨折
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第32题
男,25岁右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。
血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。
最可能诊断是
A 良性骨肿瘤
B 原发性恶性骨肿瘤
C 潜在恶性骨肿瘤
D 骨的瘤样病损
E 转移性骨肿瘤
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第33题
男,23岁,右小腿中1/3骨折入院,管形石膏固定24小时后,自诉足趾疼痛、发凉。
查体:
足趾不敢活动,你认为以下哪种处理方法是正确的:
A 拆除石膏外固定
B 立即切开筋膜减压
C 抬高患肢利于静脉回流
D 应用脱水剂
E 急检血电解质和尿素氮
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第34题
女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。
最可能的诊断为
A 左髋臼骨折
B 左股骨头骨折
C 左股骨颈骨折
D 左股骨转子间骨折
E 左股骨干骨折
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第35题
前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因
A 肱三头肌牵拉
B 肱二头肌牵拉
C 肱二头肌及旋后肌牵拉
D 旋前圆肌牵拉
E 旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第36题
股骨颈
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