台州地区临床执业医师复习50题含答案.docx
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台州地区临床执业医师复习50题含答案.docx
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台州地区临床执业医师复习50题含答案
台州地区临床执业医师复习50题(含答案)
单选题
1、高血压病时,细小动脉硬化的病理改变是
A动脉壁纤维化
B动脉壁水肿
C动脉壁玻璃样变性
D动脉壁纤维样坏死
E动脉壁脂质沉着
答案:
C
细小动脉硬化是高血压病的主要病变特征,表现为细小动脉壁玻璃样变性,最易累及肾的入球动脉、视网膜动脉和脾的中心动脉。
单选题
2、某人由平卧位突然站立,静脉回心血量减少,每搏输出量、动脉血压降低,该病人搏出量减少是由于
A舒张压
B循坏系统平均充盈压
C平均动脉压
D收缩压
E脉压
答案:
D
动脉血压的最高值是在快速射血期,而最低值是在下一次心室射血前,即等容收缩期,也就是相当心室舒张末期。
单选题
3、诊断幽门梗阻最有价值的体征是
A全腹胀,可见肠型
B肝浊音界消失
C肠鸣音减弱或消失
D右腹部可扪及腊肠形肿物
E全腹肌紧张
答案:
D
看到小孩子哭闹,阵发性发作以及果酱样大便,应该条件反射的想起肠套叠。
肠套叠有腊肠样包块。
单选题
4、男,25岁,晨起觉脐周疼痛,伴恶心。
午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受,查体:
T38.0℃,BP110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。
该患者行手术治疗,手术后6小时两次出现腹痛,烦躁焦虑。
查体110次/分,BP80/60mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,最有可能的术后并发症是
A淋巴瘤
B平滑肌瘤
C类癌
D腺癌
E纤维肉瘤
答案:
C
阑尾肿瘤非常少见,主要包括类癌、腺癌和囊性肿瘤,类癌最常见。
占阑尾肿瘤的90%。
单选题
5、对败血症有确诊依据的是
A发热开始时
B发热高峰时
C寒战初起时
D寒战发热时
E寒战结束时
答案:
D
寒战发热时抽血进行细菌培养,阳性率较高。
单选题
6、女性生殖器结核的临床特点不包括
A2周以内
B4周以内
C4-8周
D3个月左右
E4个月左右
答案:
C
机体受到结核菌素感染,约4-8周后再次与同样细菌接触时,将产生过敏反应。
单选题
7、患者,男,65岁。
上腹痛半年,体重下降10kg,上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一1.5cm溃疡。
首选的处理是
A持续性腹痛
B疼痛-排便-加重
C进食-疼痛-缓解
D疼痛-进食-缓解
E疼痛-排便-缓解
答案:
D
十二指肠球部溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部粘膜,前者攻击力超过后者防御力所致。
患者多在空腹时疼痛,进餐后缓解,也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。
单选题
8、男性,62岁,近3个月来逐渐出现上腹不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回示恶性。
该疾病治疗最关键是
A彻底清除淋巴结
B切除范围距肿瘤边缘6-9cm
C术后坚持化疗
D早诊早治
E设法保留部分胃底
答案:
D
胃癌治疗关键是早发现、早诊断、早治疗。
单选题
9、血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括
A消瘦
B黑便
C嗳气
D吞咽困难
E贫血
答案:
A
本题考动脉硬化性闭塞症与血栓闭塞性脉管炎的鉴别。
本病的病变常位于大、中动脉,多见于男性,发病年龄多在45岁以上,高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低是高危因素,一般无血栓性浅静脉炎病史。
血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年,多数有吸烟嗜好,有血栓性浅静脉炎病史,一般无高血压、高脂血症、糖尿病等因素,病变部位为中、小动静脉。
单选题
10、慢性胃炎活动期判定根据是
A慢性上腹部疼痛
B胃酸降低
CX线钡餐检查
D胃脱落细胞检查
E胃镜检查及胃黏膜活检
答案:
E
诊断慢性胃炎最可靠的依据是胃镜检查及胃黏膜活检。
单选题
11、提示存在消化道肿瘤的报警症状中,不包括
A消瘦
B黑便
C嗳气
D吞咽困难
E贫血
答案:
C
本题考消化道肿瘤的临床表现。
嗳气可见于慢性胃炎。
各消化道肿瘤均可见消瘦症状,胃癌的肿瘤血管破坏后常见黑便,吞咽困难常见于食管癌,肠道癌症慢性失血常导致贫血症状。
单选题
12、男,56岁。
反复咳嗽30年伴间断咯血。
发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。
查体:
左下肺可闻及湿性啰音。
胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。
未明确咯血的病因,宜首先采取的检查是
A列兵样排列
B形成管状结构
C形成乳头状结构
D有角化珠
E有假菊形团结构
答案:
E
假菊形团结构见于肺小细胞癌。
分化好的鳞癌癌巢中,可见细胞间桥及角化珠。
单选题
13、细胞静息电位为-90mV,当其受到剌激后变为-100mV时的膜电位变化成为
A极化
B复极化
C超极化
D反极化
E去极化
答案:
C
本题考査的是电位变化。
膜内电位负值的减小称为静息电位减小,反之,则称为静息电位增大。
静息电位增大的过程或状态称为超极化。
单选题
14、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病
A血壁细胞抗体检测
B血胃蛋白酶原定量
C胃液中胃蛋白酶定量
D胃酸测定
E血清胃泌素测定
答案:
A
自身免疫性胃炎血清促胃液素水平明显升高,可测得壁细胞抗体和内因子抗体。
单选题
15、高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的
A肾入球小动脉玻璃样变
B肾细动脉壁纤维素样坏死
C肾动脉粥瘤
D肾小球毛细血管内透明血栓
E肾小球纤维化
答案:
B
恶性高血压的肾脏特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎,前者的主要表现为肾小球动脉内膜显著增厚,伴有SMC增生,胶原纤维增多,致血管壁呈层状洋葱皮样增厚,管腔狭窄,后者病变累及内膜和中膜,管壁发生纤维素样坏死,周围有单核细胞及中性粒细胞浸润。
肾入球小动脉玻璃样变是良性高血压的病理变化。
单选题
16、患儿4岁,近1月来发热,面部苍白,多汗,易疲倦,近几日来四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风湿性关节炎,医生做了一些检查,下列哪项对风湿性的可能有提示作用
AC反应蛋白
B抗“O”
CA族β溶血性链球菌
D葡萄球菌
E肺炎支原体
答案:
C
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。
可反复发作并累及心脏。
临床一以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。
属变态反应性疾病。
是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。
A族β溶血性链球菌对风湿性的可能有提示作用。
单选题
17、男,67岁。
反复咳嗽、咳痰、喘息5年,再发加重1周。
查体:
嗜睡,口唇发绀。
两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,心率120次/分。
动脉血气分析示pH7.10,PaO254mmHg,PaC02103mmHg。
该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A静脉推注地塞米松
B给予高浓度吸氧
C静脉滴注5%碳酸氢钠
D联合应用抗生素静脉滴注
E气管插管,正压机械通气
答案:
E
重度或者危重度哮喘发作时,经氧疗,应用糖皮质激素、β受体激动药等药物治疗后,病情持续恶化者,应及时采用辅助机械通气治疗。
其指证包括:
神智改变,呼吸肌疲劳等。
可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式,若无效,应及早插管机械通气。
并适当使用呼气末正压通气,可以减少呼吸肌疲劳,减轻氧耗,清除呼吸道分泌物。
单选题
18、男,65岁。
大量呕血、黑便1天。
既往有胃溃疡病史20年,曾有多次出血史。
查体:
P126次/分,BP86/50mmHg.神情紧张,烦躁,手足湿冷,股软,上腹部压痛(+),肠鸣音亢进。
血常规:
Hb90g/L,血细胞比容0.30。
心电图示窦性心动过速。
对该患者目前首选的重要治疗措施是
ACushing溃疡
B胃溃疡
CCurling溃疡
D食管腐蚀性溃疡
E十二指肠溃疡
答案:
C
本题考查的是溃疡。
Curling溃疡是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。
单选题
19、女婴,10个月。
腹泻3天,加重2天。
暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。
查体:
精神萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。
实验室检查:
粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L,第一天补液所采用液体的成分应是
A冠状病毒
B肠道腺病毒
C柯萨奇病毒
D诺沃克病毒
E轮状病毒
答案:
E
蛋花汤样大便为轮状病毒感染患者的特异表现。
单选题
20、患者,男,72岁。
4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫疚。
出冷汗,焦虑不安。
既往COPD史20年,高血压病25年。
查体:
T36.2℃,P120次/分,R34次分,220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀。
无颈静脉怒张。
双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。
心率120次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢无水肿。
血气分析:
该患者突发气急的最可能原因是
A静脉滴注氨茶減
B静脉注射呋塞米
C静脉注射吗啡
D静脉滴注硝普钠
E静脉注射毛花苷丙
答案:
A
患者血压高达220/130mmHg,并咳粉红色泡沫痰,是血压急剧升高引起的左心衰竭。
由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降,从而引起以肺循环瘀血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。
氨茶碱在下列情况应慎用:
①酒精中毒;②心律失常;③严重心脏病;④充血性心力衰竭;⑤肺源性心脏病;⑥肝脏疾患;⑦高血压;⑧甲状腺功能亢进;⑨严重低氧血症;⑩急性心肌损害;⑪活动性消化道溃疡或有溃疡病史者;⑫肾脏疾患。
急性肺水肿是左心衰竭最主要表现,可发生心源性休克或心搏骤停。
单选题
21、患者,男,25岁,活动时突感右胸部撕裂样痛。
查体:
大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。
该患者最可能的诊断为
A超声心电图
B血心肌坏死标志物
C胸部X线片
D血D-二聚体
E胸部B超
答案:
C
患者老年男性,胸痛4天,左下肺呼吸音消失,提示气胸,首选的检查为胸部X线。
单选题
22、促进小肠吸收钙的主要原因是
A维生素A
B维生素B
C维生素C
D维生素D
E维生素E
答案:
D
影响小肠吸收钙的主要因素有维生素D和机体对钙的需要情况。
至今未发现与维生素A、B、C和E有关。
单选题
23、胃肠粘膜因炎症等病变致血浆,粘膜渗出所致的腹泻称为
A回盲部和升结肠
B橫结肠
C空肠
D回肠
E远侧结肠,如直肠和乙状结肠
答案:
E
溃疡性结肠炎累及整个大肠,其发病率:
直肠、乙状结肠>降结肠>横结肠>全结肠,以直肠、乙状结肠最常见。
单选题
24、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱失衡时,选用的液体是
A呕吐
B腹胀
C消瘦
D贫血
E脱水
答案:
A
幽门梗阻是胃排空延迟,常伴蠕动波,并伴有恶心呕吐,呕吐物含发酵性宿食,这是其最典型的临床表现。
单选题
25、胸骨左缘第2、3肋间有2-3级柔和的收缩期吹风样杂音
A肺动脉瓣明显狭窄
B右心压力负荷增加
C经肺动脉辦血流量增多
D主动脉辦相对狭窄
E血液经房间隔缺损自左房流入右房
答案:
C
本题考查的是房间隔缺损。
患者因为房间隔缺损,出现血液经房间隔缺损处从左心房流入右心房,右心室血量增多,经肺动脉瓣血流量增多,产生心脏杂音。
单选题
26、男,28岁。
反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。
腹部査体不可能存在
A上腹部轻压痛
B上腹部触及包块
C腹肌紧张
D肠鸣音消失
E肠鸣音活跃
答案:
E
患者饥饿性上腹痛,进食及碱性药物后可缓解,诊断为十二指肠溃疡,不会出现肠鸣音活跃。
单选题
27、一家长带小儿来医院进行体格检查,欲衡量小儿的营养状况,首先应做下列哪项检查
A1岁6个月
B2岁
C3岁
D4岁
E5岁
答案:
C
正常2岁小儿头围48cm,乳牙出齐,身高85cm,故此小儿的年龄最大的可能是3岁。
单选题
28、属于Ⅱ型超敏反应的是
A血清病
B过敏性休克
C急性风湿热
D急性肾小球肾炎
E传染性超敏反应
答案:
B
过敏性休克为最严重的I型超敏反应。
初次接触过敏物质,与体内组织细胞或蛋白质结合后,才具有免疫原性,可刺激机体产生特异的IgE而使机体致敏。
当机体再次接触这些物质,即可能发生过敏性休克。
单选题
29、女,33岁。
B超检查在左乳房外上象限发现0.3cm×0.2cm大小的结节,局部切除送病理检查。
结节内查见癌细胞,累及上皮全层,但未侵破基底膜。
正确的病理诊断是
A乳腺浸润性导管癌
B乳腺导管内癌
C乳腺单纯癌
D乳腺硬癌
E乳腺髓样癌
答案:
C
单纯癌是高度恶性的腺癌,常见于乳腺,肿瘤实质与间质比例大致相等。
故选C。
单选题
30、男,55岁。
进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,目前能进半流食。
该患者食管吞钡检查不会出现的描述是
A食管呈鸟嘴样改变
B食管充盈缺损
C食管管壁僵硬
D龛影
E食管粘膜断裂
答案:
A
A项为贲门失弛缓症的造影表现。
单选题
31、下列哪项是肺炎链球菌的主要致病因素
A反应蛋白
B自溶酶
C荚膜
D外毒素
E内毒素
答案:
C
肺炎链球菌荚膜是其主要的致病因素,它具有抗吞噬功能,使细菌能侵入机体内并繁殖而致病。
其次的致病因素有肺炎链球菌溶血素0、紫癜形成因子及神经氨酸酶。
C反应蛋白是人体血清中的一种β球蛋白。
可中和沉淀肺炎链球菌细胞壁的特异性C多糖本身不是致病物质,为活动性风湿热等的诊断标志。
肺炎链球菌不产生内毒素及外毒素。
单选题
32、分泌胃蛋白酶原的胃粘膜细胞是
A壁细胞
BG细胞
C嗜银细胞
D主细胞
E粘液细胞
答案:
D
壁细胞分泌盐酸,G细胞分泌胃泌素,嗜银细胞分泌生长抑素,主细胞分泌蛋白酶原,粘液细胞分泌粘液。
单选题
33、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素
A水杨酸制剂
B洋地黄类药物
C地塞米松制剂
D镇静剂
E抗生素
答案:
C
风湿性心肌炎轻者无症状,重者可伴不同程度的心力衰竭,心脏搏动减弱,心电图示P-R间期延长,伴有T波低平和ST段异常。
实验室检査:
链球菌感染证据——血清抗链球菌溶血素O滴度上升,同时抗透明质酸酶,抗链球菌激酶阳性率提高。
早期应使用糖皮质激素,如地塞米松。
单选题
34、小儿急性肾小球肾炎起病前有皮肤感染,其前驱期多为
A限盐
B糖皮质激素
C环磷酰胺
D硝苯地平
E脱水剂
答案:
A
肾小球肾炎为自限性疾病,主要是对症治疗和一般治疗。
一般治疗强调卧床休息;患者有水肿、少尿,应采用利尿剂和限盐。
故选A。
单选题
35、男,68岁,间断性下腹痛、腹泻6个月,乏力,面色苍白2个月,查体:
右下腹压痛,可触及4cm×2cm边界欠清的包块,质地硬,轻压痛,最可能的诊断是
A非干酪性肉芽肿
B可见阿米巴滋养体
C抗酸染色阳性
D隐窝脓肿
E干酪性肉芽肿
答案:
D
无
单选题
36、患者,女,39岁。
肛周皮下有一深部脓肿,一端向体表穿破,另一端向直肠穿孔,不断有脓、粪液流出。
此管道应称为
A窦道
B糜烂
C溃疡
D瘘管
E空洞
答案:
A
窦道:
由于坏死形成的开口于表面的只有一个开口的病理性盲管。
单选题
37、男,47岁,既往慢性乙型肝炎病毒性肝炎病史10余年,1月前出现右上腹隐痛不适。
查体:
右腹部膨隆,可扪及质地坚硬,表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性,腹腔积液为血性。
最可能的诊断是
A肝包虫病
B原发性肝癌
C肝囊肿
D肝脓肿
E肝血管瘤
答案:
B
患者中老年男性,有乙肝病史10余年(肝癌的常见病因),右上腹隐痛不适,右腹部膨隆,可扪及质地坚硬,表面凹凸不平的肿块(肝癌常见临床症状),移动性浊音阳性,腹腔积液为血性,提示最可能为原发性肝癌。
单选题
38、新生儿溶血疾病换血治疗的指征,血清胆红素在足月儿至少应大于
AABO溶血病
BRh溶血病
C生理性黄疸
D败血症
E胆道闭锁
答案:
A
首先分清楚生理性黄疸和病理性黄疸的区别,生理性出现在生后2-3天,病理性在生后24小时,生理性胆红素病理性<221μmmol/L,病理性>221μmmol/L,Rh溶血病常发生在第二胎。
单选题
39、患者,男,59岁。
上腹部隐痛不适3月余,伴纳差,乏力。
查体:
腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音
(一)。
B超检查,肝左叶见一直径1.5cm光团,胃镜示胃窦部溃疡病变,组织学检查高分化腺癌。
最适宜的治疗方案
A化疗
B肝动脉插管化疗
C胃大部切除加肝左叶切除
D免疫治疗
E放疗
答案:
C
手术切除仍是目前首选的、最有效的治疗肝癌、胃癌的方法。
单选题
40、最易合并脓胸的肺炎是
A肺炎链球菌肺炎.
B葡萄球菌肺炎
C克雷白菌肺炎
D支原体肺炎
E干酪性肺炎
答案:
B
根据患者全身毒血症状,咳嗽、脓血痰、白细胞计数增高、中性粒细胞比便增加、X线片表现有片状阴影并伴多个脓肿及肺气囊肿,诊断首先考虑葡萄球菌肺炎。
单选题
41、硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是
A再生障碍性贫血
B低蛋白血症
C心动过速
D粒细胞缺乏症
E黏液性水肿
答案:
D
硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应,严重的不良反应为粒细胞缺乏症,因此在用药期间应定期检查血象。
单选题
42、某人由平卧位突然站立,静脉回心血量减少,每搏输出量、动脉血压降低,该病人搏出量减少是由于
A心室后负荷增加
B心迷走神经兴奋
C心交感神经兴奋
D异长调节
E等长调节
答案:
D
心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的多少来决定的。
在一定范围内回心血量愈多,心脏在舒张期充盈就愈大,心肌受牵拉也愈大,心室的收缩力量愈强,搏出量愈大,称为异长调节。
人由平卧位站立,静脉回心血量减少,心舒末期容量减少,初长度即前负荷减少,所以在心脏自身的异长调节机制作用下,搏出量减少。
单选题
43、下列行为符合交叉配血技术规范的是
A受血者配血试验的血标本必须是输血前7天之内的
B急诊抢救时输血科应检查患者Rh(D)血型
C遇到交叉配血不合的情况时必须作抗体筛选试验
D有输血史的患者需要输血时不必作抗体筛选试验
E交叉配血试验必须由两人互相核对
答案:
C
遇到交叉配血不合的情况时必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验。
受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
输血科(血库)要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常规检查患者RhD血型(急诊抢救患者紧急输血时RhD检查可除外),正确无误时可进行交叉配血。
凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板应ABO血型同型输注。
凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验:
交叉配血不合时;对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。
两人值班时,交叉配血试验由两人互相核对;一人值班时,操作完毕后自己复核,并填写配血试验结果。
单选题
44、下列病变中,不属于慢性支气管炎典型病变的有
A黏膜上皮鳞化
B杯状细胞增生
C早期病变局限于小气道
D肺泡间的血流量减少
E肺组织肉质变
答案:
E
慢性阻塞性肺疾病病变特点不包括肺组织肉质变,肺组织肉质变为大叶性肺炎的并发症。
故E错。
单选题
45、男性,70岁,原有肺心病,感冒后病情加重,咳脓痰,发热、烦躁,继之出现神志模糊,嗜睡。
查体:
口唇发绀,昏迷,血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg),无病理反射,可能的诊断是
A休克
B脑血管意外
C消化道出血
D肺性脑病
E心力衰竭
答案:
D
患者中老年男性,原有肺心病,感冒后病情加重,咳脓痰,发热、烦躁,继之出现神志模糊,嗜睡。
查体:
口唇发绀,昏迷,血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg),无病理反射,提示肺性脑病。
单选题
46、病毒性心肌炎与哪项有关
A病毒性心肌炎
B风湿性心肌炎
C风湿性心包炎
D结核性心包炎
E类风湿性心包炎
答案:
B
患儿有感冒病史,后出现心率增快,心音减弱,且有心电图P-R间期延长,ST段下移异常表现,呈现出心肌损害的异常图形,故最可能诊断为风湿性心肌炎。
单选题
47、关于胆管癌,下列哪项叙述不正确
A胰头癌
B胆总管下端癌
C乏特壶腹癌
D肝门部胆管癌
E十二肠腺癌
答案:
D
老年男性患者,皮肤巩膜黄染进行性加重,尿色深黄,大便灰白色,查体:
扪诊胆囊无肿大,Murphy征阴性,腹部未扪及肿块,提示病变位于胆管上端,首选考虑为肝门部胆管癌。
单选题
48、外科救治感染性休克时不正确的做法是
A急性胆囊炎,无休克
B休克代偿期
C中度休克
D重度休克
E高排低阻型休克
答案:
B
患者有胆管结石病史,右上腹疼痛,突然畏寒寒战,高热,提示出现胆源性感染,精神紧张兴奋,口渴,面色苍白,提示出现感染性休克。
但血压、尿量仍在正常范围,符合休克代偿期表现。
单选题
49、女性,35岁,2个月来每于饭前上腹痛进食缓解,反酸,钡餐:
十二指肠球部变形,局部压痛,考虑为什么疾病
A胃大弯
B胃小弯
C胃体
D胃窦
E胃底部
答案:
B
胃溃疡穿孔多见于胃小弯侧。
单选题
50、患者,女,33岁。
低热,乏力伴腹胀3个月,查体:
腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阴性,腹腔积液渗透液。
为明确诊断,最有价值的检査是
A腹部B超
B胃肠道钡剂检查
C血沉
D腹腔积液细菌培养
E腹腔镜检查
答案:
E
青年患者,有结核病史,伴有其他器官结核证据;①中青年患者,有结核病史,伴有其他器官结核证据②长期发热,原因不明,伴有腹痛、腹胀、腹腔积液、腹部包块或腹壁柔轫感;③腹腔积液为渗出液性质,以淋巴细胞为主;④X线钡餐检查发现肠粘连等征象;⑤PPD试验阳性。
腹腔镜检查对诊断有困难者具确诊价值,适用于有游离腹腔积液的患者。
故选E。
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- 台州 地区 临床 执业 医师 复习 50 答案
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