作用于血液系统和内脏的药物习题.docx
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作用于血液系统和内脏的药物习题
第五篇作用于血液系统和内脏的药物
作用于血液系统药物
(一)选择题
【A1型题】
1.对抗肝素过量引起的自发性出血,可选用的药物是:
()
A氨甲苯酸B鱼精蛋白C维生素KD垂体后叶素
2.下列有关华法林的正确项是:
()
A口服不吸收B体内外均有效
C血浆蛋白结合率高D通过激活纤溶酶原起作用
3氨甲苯酸的作用机制是:
()
A对抗纤溶酶原激活因子B激活血浆中的凝血因子
C诱导血小板聚集D抑制抗凝血酶III的活性
4.关于铁剂的吸收,下列错误项是:
()
A与维生素C合用有利于吸收B与四环素合用不利于吸收
C植物中铁吸收较好,而动物血红素中铁吸收较差
D饭后服用可以减轻对胃肠道的刺激
5.体内外均有抗凝作用的抗凝血药是:
()
A链激酶B华法林C肝素D尿激酶
6.维生素K的作用机制是:
()
A抑制抗凝血酶IIIB促进血小板聚集
C抑制纤溶酶D作为羧化酶的辅酶参与凝血因子的
7.口服铁剂,最常见的不良反应是:
()
A过敏反应B高血压C胃肠道刺激症状D嗜睡
8.影响维生素B12吸收的主要因素是;()
A浓茶B内因子缺乏C合用叶酸D铁剂同服
9.对于甲氨蝶吟所引起的巨幼红细胞性贫血,应选用:
()
A铁剂B甲酰四氢叶酸钙C叶酸D红细胞生成素
10.可减弱香豆素类抗凝作用的药物是;()
A水杨酸钠B苯巴比妥C广谱抗生素D血小板抑制剂
【A2型题】
11、与肝素的抗凝作用无关的是()
A 分子中大量负电荷 B分子中大量的正电荷 C凝血因子Ⅹ
D抗凝血酶ⅢE凝血因子Ⅺ
12、肝素的临床用途错误的是()
A脑栓塞B心肌梗死 CDIC晚期 D体外抗凝 E体内抗凝
13、肝素口服不被吸收的原因错误的是( )
A分子量大 B易被胃酸破坏
C分子中带有大量的阴电荷 D 极性大 E不易透过生物
14、不属于肝素使用禁忌症的疾病是()
A出血素质 B严重高血压 C消化性溃疡 D妊娠E深静脉血栓形成
15、不属于抗凝血药物的是()
A肝素 B华法林 C维生素KD链激酶E尿激酶
16、合用不增强双香豆素抗凝作用的药物是:
()
A苯妥英钠B阿司匹林 C甲磺丁脲 D保泰松E奎尼丁
【B型题】
A维生素KB肝素C华法林D凝血因子制剂E尿激酶
17.体外循环应选用()
18.新生儿出血应选用()
A铁剂B叶酸C维生素B12D氨甲苯酸E链激酶
19.治疗营养性巨幼红细胞性贫血应选用()
20.治疗恶性贫血应选用()
【C型题】
A改善低色素小细胞贫血症状B改善神经损害症状
C是A是BD非A非B
21.叶酸用于()
22.维生素B12用于()
A肝素B双香豆素C两者均可D两者均不可
23.体外循环抗凝可选用()
24.防治静脉血栓形成可选用()
【X型题】
25.下列有关肝素的正确描述是:
()
A促使抗凝血酶III(ATIII)与凝血酶的结合B带大量负(阴)电荷
C.肝素分子越大对抗凝血酶III的作用越强D降血脂作用E口服有效
26.有关香豆素类的描述正确项是:
()
A维生素K拮抗剂B对已形成的凝血因子无抑制作用
C起效快D持续时间短E口服可吸收
27.维生素K可用于:
()
A新生儿出血B香豆素类过量所致的出血
C阻塞性黄疽所致的出血D肝素过量所致的出血
E肝硬化及晚期肝癌的出血
28.维生素B12可用于:
()
A恶性贫血B再生障碍性贫血
C巨幼红细胞性贫血D慢性失血性贫血
E神经炎及神经萎缩
29.右旋糖酐的特点是:
()
A分子量较大B抑制血小板和红细胞聚集
C渗透性利尿作用D易渗出血管
E防治休克后期的弥散性血管内凝血
30.硫酸亚铁的不良反应有:
()
A胃肠道刺激B腹痛C腹泻D便秘E出血
(二)填空题
1、在体内具有抗凝作用而体外无效的药物是___________,其抗凝原理_________________.其优点是_______________,如过量发生出血,可用对抗,苯巴比妥与双香豆素合用,后者抗凝___________,其机制是__________。
2、体内外均有抗凝作用的药物是___________,其抗凝作用机制是___________。
3、成人缺铁性贫血最常用的药物是___________,治疗小儿缺铁性贫血最常用药物为___________,误服铁剂1g以上引起的急性循环衰竭可用____________灌胃或肌注。
4、缺铁性贫血选___________。
药物所致巨幼细胞性贫血首选______________。
5右旋糖酐可用于_______________、______________和______________。
(三)简答题
1.简述肝素与香豆素类药物的异同点。
2.简述右旋糖酐的药理作用和临床用途。
参考答案
(一)选择题
【A1型题】1—5:
BCACC;6—10:
DCBBB
【A2型题】11—16:
BCBEC
【B型题】17—20:
BABC
【C型题】21—24:
DBAC
【X型题】25:
ABD;26:
ABE;27:
ABC;28:
ACE;29:
ABCE;30:
ABC
(二)填空题
1.香豆素类、拮抗维生素K、口服有效、维生素K、作用减弱
2.肝素、与抗凝血酶Ⅲ结合、灭活凝血因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
3.硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、去铁胺
4.铁剂、叶酸
5.扩充血容量、渗透性利尿
(三)简答题
1.肝素通过与抗凝血酶Ⅲ结合,灭活凝血因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ,产生强大的抗凝作用,体内和体外均有效,起效快,但由于分子量大,故口服和直肠给药不被吸收,在临床上常用于防治血栓栓塞性疾病、DIC早期应用、体外抗凝等,过量可引起自发性出血,可用碱性鱼精蛋白对抗;香豆素类为人工合成的口服抗凝血药,通过拮抗维生素K,影响肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,从而影响凝血过程,对已经形成的凝血因子无效,起效慢,作用时间长,用途与肝素相同,主要口服用于防治血栓栓塞性疾病,过量亦可引起自发性出血,可用维生素K对抗;
2.右旋糖酐是高分子葡萄糖聚合物,临床应用的有中右、低右和小右
作用:
①扩充血容量:
分子量大,不易渗出血管,提高血浆胶体渗透压;②抗血栓形成和改善微循环:
减少血小板的粘附和聚集,降低血液粘稠度,抑制凝血因子Ⅱ激活;③渗透性利尿:
小右和低右易从肾脏排出,产生强大的渗透性利尿作用;
用途:
①治疗低血容量性休克;②防治休克后期的弥散性血管内凝血、心肌梗死、脑血栓等③防治脑水肿。
作用于呼吸系统的药物
(一)选择题
【A1型题】
1.预防过敏性哮喘的发作宜选用:
()
A异丙肾上腺素B麻黄碱C肾上腺素
D色甘酸钠E丙酸倍氯米松
2.肾功不良患者合并急性支气管炎干咳,应选用:
()
A青霉素+氯化铵B磺胺嘧啶+咳必清C青霉素+咳必清
D可待因E咳必清
3.可待因适用治疗:
()
A急性呼吸道感染引起的咳嗽B大叶性肺炎的咳嗽
C多痰,稠痰的剧咳D胸膜炎引起的干咳E长期慢性咳嗽
4.选择性β2受体激动药最重要的特点为:
()
A平喘作用强大B体内不易灭活,作用时间持久C可口服
D心脏不良反应少见E起效慢,只宜预防哮喘
5.心源性哮喘宜选用:
()
A倍氯米松B异丙肾上腺素C麻黄碱
D氨茶碱E氢化可的松
6.异丙肾上腺素治疗支气管哮喘的主要机制是:
()
A激动α1受体B激动α2受体C激动β1受体
D激动β2受体E激动α、β受体
7.对于多痰的咳嗽,应选用:
()
A可待因B乙酰半胱氨酸C氯化铵
D苯佐那酯E喷托维林
8.具有高血压病史的哮喘病人,支气管哮喘突然发作选用:
()
A肾上腺素B麻黄碱C普萘洛尔
D舒喘宁(沙丁胺醇)E异丙肾上腺素
9.哮喘持续状态或危重发作,宜选:
()
A肾上腺素B麻黄碱C糖皮质激素
D沙丁胺醇E异丙阿托品
10.色甘酸钠预防哮喘发作的机制是:
()
A扩张支气管B直接对抗组织胺等过敏介质C抑制磷酸二酯酶
D稳定肥大细胞膜,阻止其释放过敏介质E激动β2-受体
【A2型题】
11.平喘药的作用机制,错误的是:
()
AM-受体激动Bβ-受体激动C抑制磷酸二酯酶
D肥大细胞膜稳定E促进内源性肾上腺素释放,使细胞内cAMP增高
12.不宜与乙酰半胱氨酸混和应用的药是:
()
A青霉素B氨茶碱C肾上腺素D氯化铵E氟哌酸
(二)填空题
1.心源性哮喘可选用的药物是、、等。
2.氨茶碱的不良反应是、和。
3.沙丁胺醇(舒喘宁)与异丙肾上腺素比较,其主要优点是。
4.苯佐那酯有较强的作用,能选择性抑制,阻止。
5.色甘酸钠是药,主要用于。
可待因是治疗的首选药。
6.祛痰药包括和。
麻黄碱作为平喘药时主要用于。
7.氯化铵服用后局部刺激、反射性增加分泌。
使痰液稀释易咳出。
8.丙酸倍氯米松因起效慢、故不宜用于,可作为
的首选。
(三)简答题
简述平喘药的分类、各类的代表药及主要作用机制。
(四)论述题
论述氨茶碱的抗喘作用机制,临床应用及主要不良反应。
参考答案
(一)选择题
【A1型题】
1-5:
DCDDD ;6-10:
DBDCD;
【A2型题】11-12:
AA
(二)填空题
1.氨茶碱、西地兰、吗啡等;
2.惊厥、血压骤降、心律失常;
3.很少引起心血管系统的不良反应;
4.局麻作用,肺牵张感受器、咳嗽作用;
5.抗炎平喘、预防哮喘发作、胸膜炎干咳;
6.黏液分泌促进药、黏液溶解药、轻症或预防哮喘发作;
7.胃黏膜、呼吸道腺体;
8.急性哮喘发作、控制病情;
(三)简述题
平喘药可分为:
1、支气管扩张药:
代表药为沙丁胺醇,其可以激动支气管平滑肌细胞膜上的β2受体,从而松弛支气管平滑肌。
2、抗性炎平喘药:
倍氯米松,能抑制或消除呼吸道的炎性病变。
3、抗过敏平喘药:
色甘酸钠,具有炎症细胞膜稳定作用,抑制变态反应炎症介质释放,或阻断炎症介质作用的产生。
(四)论述题
氨茶碱抗喘扩张支气管平滑肌的作用主要通过以下机制实现:
①非特异性抑制磷酸二酯酶(PDEs)。
PDEs催化cAMP降解为5ˊ-AMP。
抑制PDEs将导致cAMP水平升高,激活蛋白激酶A(PKA)等,从而导致支气管平滑肌舒张。
②茶碱还是腺苷受体的竞争性拮抗剂,可对抗内源性腺苷引起的支气管收缩。
③增加内源性儿茶酚胺的释放,间接导致支气管扩张。
在急性哮喘的治疗中,本类药物虽不为首选,但与β2受体激动药合用可取得较满意的效果。
采用缓释制剂可改善夜间哮喘。
还可用于慢性阻塞性肺病以及心源性哮喘喘息症状的缓解。
不良反应:
早期可见恶心、呕吐等胃肠道反应及不安、失眠等中枢兴奋症状。
静注过快或浓度过高时,可引起心动过速、心律失常、血压骤降、谵妄、惊厥、昏迷等,甚至死亡。
故静注时应充分稀释,且缓慢注射。
作用于消化系统的药物
(一)选择题
【A1型题】
1.抑制胃酸分泌最强的药物是:
()
A阿托品B甲氰咪胍C东莨菪碱D普鲁苯辛E奥美拉唑
2.三硅酸镁和氢氧化铝合用于治疗消化性溃疡的目的是:
()
A加强止痛效果B相互纠正腹泻和便秘的副作用
C减少磷酸盐丢失D中和胃酸而降低胃内容物酸度
E减少溃疡出血
3.下列药物中对胃酸分泌无抑制作用的药是:
()
A丙谷胺B哌仑西平C氢氧化铝
D雷尼替丁E以上都不是
4.中枢抑制药过量中毒应选用哪种导泻剂:
()
A硫酸镁B大黄C硫酸钠D甘油E液状石蜡
5.西咪替丁治疗十二指肠溃疡的机制为:
()
A中和胃酸B阻断胃壁细胞上H2受体C阻断胃壁细胞上M受体
D阻断胃壁细胞上胃泌素受体E中和胃酸
6.米索前列醇抗消化性溃疡的作用机制是:
()
A中和胃酸B阻断胃壁细胞上H2受体
C阻断胃壁细胞上胃泌素受体D阻断胃壁细胞上M受体
E促进胃粘液.碳酸氢盐分泌保护胃粘膜
7.奥美拉唑是:
()
A胃酸质子泵抑制剂BH2受体阻断药C胃粘膜保护药
D止吐药E抗酸药
8.丙谷胺的作用机制是:
()
A阻断胃酸质子泵B阻断胃腺细胞H2受体C阻断中枢5-HT3受体
D阻断胃泌素受体E阻断M受体
9.多潘立酮的作用机制是:
()
A阻断中枢5-HT3受体B阻断外周M受体C阻断外周多巴胺受体
D阻断中枢多巴胺受体E激动中枢多巴胺受体
10.适用于老人、幼儿便秘的泻药是:
()
A液体石蜡B酚酞C硫酸镁D甲基纤维素E大黄
(二)填空题
1.西咪替丁是受体阻断剂,用于的治疗。
2.常用泻药有、和。
3.米索前列醇是衍生物,能抑制分泌,同时有很强的保护作用,所以对引起的消化性溃疡、胃出血有特效。
4.抗酸药是一类物质,能中和,解除其对胃、十二指肠粘膜的腐蚀及刺激,常用药物有和。
5.昂丹司琼能阻断和受体,发挥止吐作用,且无
锥体外系反应,广泛用于除和以外的各种呕吐。
6.鞣酸蛋白口服后在肠中释出,后者可与肠粘膜表面的蛋白形成沉淀,附着在肠粘膜上,减轻刺激和渗出,起作用。
(三)问答题
试述抗消化性溃疡药的分类、代表药物、药理作用及临床应用
参考答案
(一)选择题
【A1型题】1-5:
EDCEB ;6-10:
EADCA;
(二)填空题
1.H2、十二指肠溃疡
2.阿片制剂、地芬诺酯、洛哌丁胺
3.PGE1、胃酸、胃粘膜、化学刺激
4.弱碱性、胃酸、氢氧化铝和三硅酸镁
5.阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体、晕动病及多巴胺激动剂去水吗啡
6.鞣酸、收敛止泻
(三)问答题略(详见教材)
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)
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