临床执业医师历年真题精选30.docx
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临床执业医师历年真题精选30
[真题]临床执业医师历年真题精选30
A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:
休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O,表示
A.肺梗塞
B.静脉血管床过度收缩
C.肺循环阻力增加
D.血容量不足
E.充血性心力衰竭
参考答案:
E
第2题:
应用皮质激素治疗感染性休克时,其使用量为常规用量的
A.1/4
B.1/2
C.2倍
D.5倍
E.10倍以上
参考答案:
E
第3题:
革兰阳性细菌败血症很少表现为
A.稽留热
B.转移性脓肿
C.寒战
D.皮疹
E.昏迷
参考答案:
C
第4题:
丹毒的致病菌是
A.梭状芽胞杆菌
B.β—溶血性链球菌
C.金黄*色葡萄球菌
D.白色念珠菌
E.表皮葡萄球菌
参考答案:
B
第5题:
二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的
A.12小时~1天
B.2~3天
C.4~7天
D.8~14天
E.14天以后
参考答案:
C
第6题:
烧伤最常见的死亡原因是
A.休克
B.ARDS
C.肾功能衰竭
D.感染
E.心功能衰竭
参考答案:
D
第7题:
8个月男婴Ⅱ°烧伤时每1%面积、公斤体重额外丢失补液量为
A.1.0m1
B.1.5ml
C.2.0ml
D.2.5ml
E.3.0ml
参考答案:
C
第8题:
胃窦部溃疡的最佳手术方式是
A.胃大部切除胃十二指肠吻合术
B.胃大部切除胃空肠吻合术
C.高选择性迷走神经切断术
D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术
E.迷走神经于切断术
参考答案:
A
第9题:
胃切除术后呕吐的原因不包括
A.胃排空延迟
B.输入段梗阻
C.吻合口梗阻
D.输出段梗阻
E.倾倒综合征
参考答案:
D
第10题:
绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有
A.肠袢两端均完全阻塞
B.肠壁血运障碍
C.肠壁穿孔、坏死
D.肠系膜扭转
E.肠腔高度扩张
参考答案:
B
第11题:
右侧结肠癌最多见的大体形态是
A.漫润型
B.溃疡型
C.肿块型
D.漫润溃疡型
E.弥漫型
参考答案:
C
第12题:
直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的
A.40%~49%
B.50%~59%
C.60%~69%
D.70%~79%
E.80%~89%
参考答案:
D
第13题:
大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是B
A.AFP
B.CEA
C.CAl9-9
D.CAl25
E.AKP
参考答案:
B
第14题:
腋窝Ⅱ组淋巴结位于
A.胸大肌外侧
B.胸小肌外侧
C.胸大、小肌间
D.胸小肌后
E.胸小肌内侧
参考答案:
D
第15题:
乳房Paget病是指
A.乳头湿疹样乳腺癌
B.炎性乳腺癌
C.浆细胞性乳腺炎
D.乳腺结核病
E.男性乳房肥大症
参考答案:
A
第16题:
乳腺癌CMF化疗方案的药物是
A.长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
B.环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶
C.环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
D.长春新碱、阿霉素、氟尿嗜啶
E.长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶
参考答案:
C
第17题:
自Hesselbach三角向外突出的疝称为
A.股疝
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.脐疝
E.白线疝
参考答案:
B
第18题:
构成腹股构管前壁的组织结构是
A.腹横肌
B.腹横筋膜
C.腹股沟韧带
D.腔隙韧带
E.腹外斜肌腱膜
参考答案:
B
第19题:
加强腹股沟管前壁的疝修补方法是
A.Bassini法
B.Halsted法
C.Ferguson法
D.McVay法
E.Shouldice法
参考答案:
C
第20题:
深静脉血栓形成最常见于
A.上肢深静脉
B.上腔静脉
C.下腔静脉
D.门静脉
E.下肢深静脉
参考答案:
E
第21题:
为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选的辅助检查方法是
A.腹部×线平片
B.B超
C.CT
D.MPI
E.肝动脉造影
参考答案:
B
第22题:
胆管癌的主要临床表现是
A.厌食、恶心呕吐
B.腹痛、黄疸
C.腹痛、黄疸和寒战高热
D.无痛性黄疸
E.体重明显减轻
参考答案:
D
第23题:
诊断胆囊结石首选的检查方法
A.腹部×线平片
B.B超
C.口服胆囊造影
D.CT
E.MRI
参考答案:
B
第24题:
诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是
A.血清淀粉酶
B.血清淀粉酶的同工酶
C.血糖
D.血清脂肪酶
E.血清钙
参考答案:
A
第25题:
外科治疗门静脉高压症的主要目的是
A.解除脾亢
B.消除腹水
C.防治上消化道出血
D.改善肝功能
E.防治肝昏迷
参考答案:
C
第26题:
青春期甲状腺肿,肿大明显时首选治疗方法是
A.口服硫氧嘧啶类药物
B.行甲状腺大部分切除术
C.口服甲状腺素片
D.行同位素碘治疗
E.多食营养丰富食物
参考答案:
C
第27题:
对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是
A.B超
B.CT
C.ECT
D.磁共振
E.细针穿刺细胞学
参考答案:
E
第28题:
腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断为
A.空腔脏器破裂
B.误穿入腹腔血管
C.前腹壁血肿
D.实质性器官破裂
E.后腹膜间隙血肿
参考答案:
D
第29题:
腹膜炎的主要标志是
A.明显的腹胀
B.剧烈的腹绞痛
C.腹部移动性浊音
D.肠鸣音减弱或消失
E.腹膜刺激征
参考答案:
E
第30题:
急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是
A.右腹肌紧张
B.转移性腹痛和右下腹部压痛
C.右腹Murphy征阳性
D.腰大肌试验阳性
E.闭孔内肌试验阳性
参考答案:
B
第31题:
颅内肿瘤中最多见的是
A.转移瘤
B.脑膜瘤
C.神经上皮性肿瘤
D.垂体腺瘤
E.胆脂瘤
参考答案:
C
第32题:
急性颅内压增高,有脑疝征象时,应立即使用下列哪种药物最佳
A.25%山梨醇
B.20%甘露醇
C.50%葡萄糖
D.50%甘油
E.激素
参考答案:
B
第33题:
头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限,定义为
A.3天内
B.1周内
C.3天~3周内
D.3周~数月内
E.1年以后
参考答案:
D
第34题:
化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,10天后再次缝合而愈合,切口愈合类型应记为
A.II/乙
B.II/丙
C.III/甲
D.III/乙
E.III/丙
参考答案:
E
第35题:
男性,45岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安,最佳处理方法是
A.肌注安定10mg
B.下腹部热敷
C.口服止痛药
D.静注氨甲酰甲胆碱
E.留置导尿管
参考答案:
E
第36题:
男性,52岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其它液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmoL/L。
出现黄疸的最可能的原因是
A.复合伤导致肝功能失代偿
B.糖代谢紊乱导致肝功能损害
C.电解质紊乱导致肝功能损害
D.药物中毒导致肝功能损害
E.输血所致血管内溶血
参考答案:
A
第37题:
女性,30岁,左乳外上象限肿块2cm×2cm大小,质如硬橡皮球,肿块表面光滑,活动,其诊断可能是
A.乳腺皮下脂肪瘤
B.乳房纤维腺瘤
C.皮脂腺囊肿
D.叶状嚢肉瘤
E.腹膜刺激征
参考答案:
B
第38题:
女性,50岁,因反复呕吐5天入院。
血清钠118mmol/L,脉搏120/分,血压70/50mmHg。
应诊断为
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水
参考答案:
E
第39题:
右手中指受伤,3日后到医院就诊,查中指肿胀,发热,有波动感,最恰当的处理是
A.热盐水浸泡患指
B.抗菌药物静脉注射
C.肌注度冷丁25ing
D.中指侧面纵形切口引流
E.患指理疗
参考答案:
D
第40题:
男性,55岁。
被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤,入院査心率108/分,血压15.0/8.5kPa(113/64mmHg),急行手术清创。
此时的最佳输液原则是
A.使用升压剂
B.扩容,碱化尿液
C.榆血
D.输血浆代用品
E.输葡萄糖
参考答案:
B
第41题:
男性,50岁,车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),诊断为
A.轻度低血容量性休克
B.中度低血容量性休克
C.重度低血容量性休克
D.中度感染性休克
E.重度感染性休克
参考答案:
B
第42题:
男性,32岁,十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,因12小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。
查体:
贫血貌,剑突下压痛,腹软,此病人最适宜的治疗方法是
A.快速补液、输血
B.静脉注射止血药
C.胃镜电凝止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物
参考答案:
D
第43题:
女性,50岁,因便血2月来诊。
直肠镜检査发现距肛缘4cm直肠前壁2cmX2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是
A.经肛局部切除术
B.骶后径路局部切除术
C.腹会阴联合直肠癌根治术
D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
参考答案:
C
第44题:
男性,6个月大。
哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块可自行消失。
最佳处理方法是
A.绷带乐住腹股沟深环,观察
B.尽早施行疝囊高位结扎术
C.施行加强前壁的疝修补术
D.施行加强后壁的疝修补术
E.施行无张力疝修补术
参考答案:
A
第45题:
男性,32岁,上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。
检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。
该病人最可能的诊断是
A.胃溃疡急性穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性小肠梗阻
参考答案:
A
第46题:
男性,48岁,右季肋区疼痛半年。
CT检查示:
肝右叶12cmX10cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。
进一步检査确诊为原发性肝癌。
考虑的治疗方法不包括
A.肝动脉结扎术
B.肝动脉栓塞术
C.肝动脉灌注化疗
D.肝移植手术
E.肝叶切除术
参考答案:
E
第47题:
女性,55岁,无痛性皮肤、巩膜黄染3月,曾经稍有减退,近1月来呈进行性加重。
查体:
腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊,全腹未触及肿块。
首先应考虑的疾病是
A.肝门部胆管癌
B.壶腹癌
C.肝癌
D.胆囊癌
E.胰体尾部癌
参考答案:
B
第48题:
女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。
2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。
查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水,如果该病人需要接受急诊手术,最佳手术方式是
A.经颈静脉肝内门体分流术
B.非选择性门体分流术
C.选择性门体分流术
D.贲门周围血管离断术
E.脾切除术
参考答案:
D
第49题:
女性,42岁,右颈侧肿块二月余,如蚕豆大、可活动,无压痛,无发热及咳嗽。
鼻咽部无异常。
甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。
其最可能的诊断是
A.慢性淋巴结炎
B.甲状腺癌转移
C.淋巴结结核
D.肺癌转移
E.鼻咽癌转移
参考答案:
B
第50题:
男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。
血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。
最可能的诊断是
A.腹壁挫伤
B.腹膜后血肿
C.肝破裂I°
D.小肠破裂
E.右肾挫伤
参考答案:
D
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