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临床用药质量通报07

临床用药质量通报

二0一九年

第七期

包头昆仑朝聚眼科医院

药事管理委员会编

2019年6月份处方点评情况总结

为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《合理使用抗菌药物》、《处方管理办法》、《医疗单位处方点评管理制度》等相关制度，2019年6月处方随机抽取进行点评。

其中门诊处方100张、住院处方30张、旨在规范处方管理，规范抗菌药物临床合理使用，提高我院临床药物治疗水平。

一、6月份抽取的130张处方，具体参数通报如下：

（1）平均每张处方用药品种数为2.15种。

（2）国家基本药物占处方用药的77.9%。

（3）抗菌药物使用率为2.3%。

（4）注射剂使用率29.2%。

（5）中成药使用率6.2%。

（6）药品通用名的使用率为100%。

（7）合理处方124张，占95.4%，

（8）不合理处方6张，占4.6%。

二、分析：

1、平均每张处方用药品种数为2.15种，符合要求。

《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品，抽取的处方中，有1张处方超出5种药品，我们应提倡尽量减少多种药物联用，因为用药品种越多，发生药品不良反应的机会也就越大。

2、国家基本药物占处方用药的77.9%，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物。

3、抗菌药物使用率为2.3%，符合国家卫生部要求的20%以下的标准。

为防止滥用抗菌药物，减缓细菌耐药性的发生，降低不良反应的发生率，应严格执行抗菌药物分级管理原则。

4、注射剂使用率29.2%，根据WHO世界卫生组织制定的标准，发展中国家平均处方注射剂使用率应为13．4％一24．1％，药物的使用原则是，能口服的尽量口服，特别是抗菌药物的使用，要严格控制静脉给药的形式。

而频繁使用注射剂增加感染和不良反应的机会。

5、药品通用名的使用率为100%，药品通用名的使用可减少处方错误，有利于学术交流，并且在一定程度上预防商业贿赂。

我院医师不存在此类问题。

6、应加强规范处方管理，提高处方质量。

三、下面就我院2019年6月份临床不合理用药存在的问题归纳如下：

不合理用药

1.适应证不适宜的；

2.遴选的药品不适宜的。

3.住院部的处方，住院时是什么诊断处方就开什么诊断，不管什么药品都用这个诊断，所以80%处方都存在这个问题。

四、小结

1、集团要求处方合格率95%才为达标，我院这个月已经达标，希望今后我们更加努力。

2、药师开展用药分析、处方点评。

通过用药干涉及用药分析及时发现并纠正临床潜在或已存在的不合理用药，真正做到将适当的药物在适当的时间，选择适当的剂量，通过适当的途径，按照适当的疗程，合理运用于患者，达到安全、有效、经济、适当合理用药的目的。

昆仑朝聚眼科医院药品销售数量前十名

发药时间：

2019-06-0100:

00:

00至2019-06-3023:

59:

59

普通药

康柏西普|10mg/ml,0.2ml/支

注射剂

4.00000

支

22866.000

普通药

雷珠单抗|10mg/ml,0.20ml

注射剂

3.00000

支

17613.000

普通药

小牛血去蛋白提取物|5g

凝胶剂

342.00000

支

14398.200

普通药

卵磷脂络合碘|0.1mg

胶囊剂

190.00000

盒

13623.000

普通药

妥舒滴眼液|6ml

滴眼剂

415.00000

支

10375.000

普通药

更昔洛韦|5g:

7.5mg

凝胶剂

409.00000

支

10102.300

普通药

维生素A棕榈酸酯5g:

5000IU

凝胶剂

297.00000

支

9414.900

普通药

明目胶囊|每粒装0.35g

胶囊剂

169.00000

瓶

8281.000

普通药

玻璃酸钠|0.1%

滴眼剂

107.00000

支

7083.400

普通药

加替沙星|0.3%

凝胶剂

182.00000

支

6806.800

昆仑朝聚眼科医院药品销售金额前十名

发药时间：

2019-06-0100:

00:

00至2019-06-3023:

59:

59

普通药

灭菌注射用水|5ml

注射剂

3226.00000

支

420.100

普通药

妥舒滴眼液|6ml

滴眼剂

415.00000

支

10375.000

普通药

更昔洛韦|5g:

7.5mg

凝胶剂

409.00000

支

10102.300

普通药

氯化钠|250ml:

2.25g

注射剂

369.00000

瓶

631.300

普通药

小牛血去蛋白提取物|5g

凝胶剂

342.00000

支

14398.200

普通药

利多卡因|5ml:

0.1g

注射剂

333.00000

支

897.300

普通药

维生素A棕榈酸酯|5g:

5000IU

凝胶剂

297.00000

支

9414.900

普通药

硫酸妥布霉素滴眼液|6ml

滴眼剂

281.00000

支

4215.000

普通药

白内清滴眼液|6ml

滴眼剂

205.00000

支

3874.500

普通药

卵磷脂络合碘|0.1mg

胶囊剂

190.00000

盒

13623.000

普通药

加替沙星|0.3%

凝胶剂

182.00000

支

6806.800

2019年06月份住院患者各科室抗菌药物使用比例

排序

科室

使用抗菌药物的病人数（例）

出院病人总数（例）

就诊病人抗菌药物使用率（%）

1

眼肌科

0

0

0.00

2

眼外伤科

1

1

100.00

3

青光眼科

0

2

0.00

4

眼底病科

0

11

0.00

5

眼表病科

1

10

10.00

6

白内障科

0

56

0.00

合计

2

80

2.50

2019年06月份抗菌药物使用情况及合理用药监测指标

抗菌药物用药指标

住院患者使用抗菌药物的百分率（％）

2.50

≤20

抗菌药物使用强度

1.85

≤40DDD

住院患者人均使用抗菌药物费用（元）

0.00

抗菌药物费用占药物总费用的百分率（％）

0.00

住院用抗菌药物患者病原学检查百分率（％）

0.00

住院用限制级抗菌药物患者病原学检查百分率（％）

0.00

人均占床

住院患者人均住院天数

4.74

2019年06月抗菌药物使用数量排名公示

排名

药品通用名称

规格

数量

单价

总计

科别

1

注射用头孢他啶

1.0g

20

4.00

80.00

眼表病科

2

克林霉素磷酸酯注射液

0.3

12

1.10

13.20

眼外伤科

3

总

83.20

医生自制药开方数量比及金额比统计

开方医生

自制药开方数量

外购药开方数量

开方总数量

自制药开方数量比

自制药开方金额

外购药开方金额

开方总金额

自制药开方金比

果桂芬

14.00

203.00

217.00

6.5%

320.00

2259.34

2579.34

12.4%

芦岩

68.00

276.00

344.00

19.8%

1573.00

5968.22

7541.22

20.9%

芦岩K

431.00

1001.00

1432.00

30.1%

12596.20

24580.14

37176.34

33.9%

毛昌生

698.00

6571.00

7269.00

9.6%

19278.50

67138.71

86417.21

22.3%

田宏

204.00

728.00

932.00

21.9%

5569.30

7568.38

13137.68

42.4%

王国甫

53.00

174.00

227.00

23.3%

1247.00

1987.80

3234.80

38.5%

赵宏波

77.00

701.00

778.00

9.9%

1667.50

10226.93

11894.43

14.0%

赵敏

185.00

566.00

751.00

24.6%

5280.20

15934.06

21214.26

24.9%

合计：

1730.00

10220.00

11950.00

14.5%

47531.70

135663.58

183195.28

25.9%

2019-06-0100:

00:

00至2019-06-3023:

59:

59

2019年7月近期药品耗材预警登记表

药品名称

规格

单位

有效期

数量

备注

吲达帕胺片

2.5mg*30片

盒

2019.08.08

24

积压.急

盐酸甲氧氯普胺注射液

1ml:

10mg

支

2019.08.30

7

地塞米松磷酸钠注射液

1ml：

2mg

支

2019.09.30

106

维生素C注射液

2ml:

0.5g

支

2019.10.07

81

积压

氨茶碱注射液

2ml：

0.25g

支

2019.10.30

9

一次性输血器

9号

套

2019.11.03

30

氯化钾缓释片

0.5g*24

盒

2019.11.30

74

积压

盐酸肾上腺素注射液

1ml:

1mg

支

2019.12.31

22

刚进货

胰激肽原酶肠溶片

20mg*100片

盒

2019.12.26

19

一次性使用输液器

5.5号

支

2019.12.28

150

一次性使用输液器

7号

支

2019.12.08

275

5%葡萄糖注射液

250ml

瓶

2019.12.31

25

血沉测试管

个

2019.12.28

100

稳心颗粒

5g/袋*9袋

盒

2019.12.31

4

无菌胰岛素注射器

1ml

支

2020.01.09

30

盐酸奥洛他定片

5mg*14片

盒

2020.02.29

45

积压

全部医生用药明细统计201906

果桂芬医生用药明细统计

2019-06-0100:

00:

00至2019-06-3023:

59:

59

灭菌注射用水|5ml

84.00000支

11.640

果桂芬

硫酸妥布霉素滴眼液|6ml含妥布霉素18mg

7.00000支

105.000

果桂芬

七叶洋地黄双苷|0.4ml

6.00000盒

225.000

果桂芬

卵磷脂络合碘|0.1mg（以碘计）

5.00000盒

358.500

果桂芬

妥布霉素地塞米松|3.5g

4.00000支

134.800

果桂芬

左氧氟沙星|0.3%（按C18H20FN3O4计）

4.00000支

79.200

果桂芬

左氧氟沙星|5g:

0.015g

4.00000支

44.000

果桂芬

玻璃酸钠|0.1%

3.00000支

198.600

果桂芬

更昔洛韦|5g:

7.5mg

3.00000支

74.100

果桂芬

小牛血去蛋白提取物|0.4ml*20支

3.00000盒

299.400

果桂芬

毛昌生医生用药明细统计

2019-06-0100:

00:

00至2019-06-3023:

59:

59

灭菌注射用水|5ml

2067.00000支

268.710

毛昌生

更昔洛韦|5g:

7.5mg

344.00000支

8496.800

毛昌生

小牛血去蛋白提取物|5g（20%）

281.00000支

11830.100

毛昌生

妥舒滴眼液|6ml含妥布霉素18mg

245.00000支

6125.000

毛昌生

利多卡因|5ml:

0.1g

211.00000支

569.700

毛昌生

维生素A棕榈酸酯|5g:

200.00000支

6340.000

毛昌生

加替沙星|0.3%

152.00000支

5684.800

毛昌生

硫酸妥布霉素滴眼液|6ml

137.00000支

2055.000

毛昌生

双氯芬酸钠|0.4mg:

0.4ml（0.1%）

113.00000盒

4700.800

毛昌生

利巴韦林|1ml:

100mg

111.00000支

33.300

毛昌生

田宏医生用药明细统计

2019-06-0100:

00:

00至2019-06-3023:

59:

59

灭菌注射用水|5ml

316.0000支

41.080

田宏

妥舒滴眼液|6ml

68.00000支

1700.000

田宏

氯化钠|250ml:

2.25g

48.00000瓶

67.200

田宏

人工泪滴眼液|6ml

36.00000支

1404.000

田宏

妥布霉素地塞米松|3.5g

33.00000支

1112.100

田宏

利多卡因|5ml:

0.1g

32.00000支

86.400

田宏

银杏叶提取物注射液|5ml:

17.5mg

30.00000支

792.000

田宏

左氧氟沙星|5g:

0.015g

29.00000支

319.000

田宏

诺氟沙星滴眼液|6ml:

18mg

26.00000盒

494.000

田宏

硫酸妥布霉素滴眼液|6ml

26.00000支

390.000

田宏

芦岩医生用药明细统计

2019-06-0100:

00:

00至2019-06-3023:

59:

59

利多卡因|5ml:

0.1g

43.00000支

116.100

芦岩

地塞米松磷酸钠|1ml:

5mg

41.00000支

12.300

芦岩

氯化钠|250ml:

2.25g

38.00000瓶

53.200

芦岩

灭菌注射用水|5ml

32.00000支

4.160

芦岩

左氧氟沙星|5ml:

24.4mg

25.00000支

850.000

芦岩

硫酸妥布霉素滴眼液|6ml

24.00000支

360.000

芦岩

妥布霉素地塞米松|3.5g

21.00000支

707.700

芦岩

溴莫尼定|5ml:

10mg

20.00000支

1510.000

芦岩

银杏叶提取物注射液|5ml:

17.5mg

18.00000支

475.200

芦岩

氟米龙|5ml:

5mg

16.00000支

328.000

芦岩

芦岩k医生用药明细统计

2019-06-0100:

00:

00至2019-06-3023:

59:

59

灭菌注射用水|5ml

228.00000支

29.640

芦岩K

白内清滴眼液|6ml含牛磺酸300mg

132.00000支

2494.800

芦岩K

人工泪滴眼液|6ml

93.00000支

3627.000

芦岩K

维生素A棕榈酸酯|5g

66.00000支

2092.200

芦岩K

七叶洋地黄双苷|0.4ml

65.00000盒

2437.500

芦岩K

玻璃酸钠|0.1%

60.00000支

3972.000

芦岩K

明目胶囊|每粒装0.35g

57.00000瓶

2793.000

芦岩K

卵磷脂络合碘|0.1mg（以碘计）

51.00000盒

3656.700

芦岩K

妥舒滴眼液|6ml含妥布霉素18mg

44.00000支

1100.000

芦岩K

小牛血去蛋白提取物|5g（20%）

40.00000支

1684.000

芦岩K

王国甫医生用药明细统计

2019-06-0100:

00:

00至2019-06-3023:

59:

59

灭菌注射用水|5ml

60.00000支

7.800

王国甫

妥舒滴眼液|6ml含妥布霉素18mg

22.00000支

550.000

王国甫

利诺滴眼液|6ml含诺氟沙星18mg

20.00000支

460.000

王国甫

小牛血去蛋白提取物|5g（20%）

11.00000支

463.100

王国甫

左氧氟沙星|5g:

0.015g

11.00000支

121.000

王国甫

七叶洋地黄双苷|0.4ml

9.00000盒

337.500

王国甫

硫酸妥布霉素滴眼液|6ml

8.00000支

120.000

王国甫

妥布霉素|0.003

5.00000支

142.500

王国甫

卵磷脂络合碘|0.1mg（以碘计）

4.00000盒

286.800

王国甫

人工泪滴眼液|6ml

3.00000支

117.000

王国甫

赵宏波医生用药明细统计

2019-06-0100:

00:

00至2019-06-3023:

59:

59

灭菌注射用水|5ml

151.00000支

19.630

赵宏波

左氧氟沙星|0.3%

47.00000支

930.600

赵宏波

妥布霉素|0.003

36.00000支

1026.000

赵宏波

复方托吡卡胺|1ml

28.00000支

162.400

赵宏波

硫酸妥布霉素滴眼液|6ml

27.00000支

405.000

赵宏波

玻璃酸钠|0.1%

21.00000支

1390.200

赵宏波

七叶洋地黄双苷|0.4ml

19.00000盒

712.500

赵宏波

更昔洛韦|5g:

7.5mg

18.00000支

444.600

赵宏波

维生素A棕榈酸酯|5g

17.00000支

538.900

赵宏波

妥布霉素地塞米松|3.5g

16.00000支

539.200

赵宏波

赵敏医生用药明细统计

2019-06-0100:

00:

00至2019-06-3023:

59:

59

灭菌注射用水|5ml

196.00000支

25.480

赵敏

氯化钠|250ml:

2.25g

59.00000瓶

82.600

赵敏

利诺滴眼液|6ml

52.00000支

1196.000

赵敏

妥布霉素地塞米松|3.5g

49.00000支

1651.300

赵敏

硫酸妥布霉素滴眼液|6ml

29.00000支

435.000

赵敏

明目胶囊|每粒装0.35g

28.00000瓶

1372.000

赵敏

阿昔洛韦|0.25g

28.00000支

53.200

赵敏

银杏叶提取物注射液|5ml

27.00000支

712.800

赵敏

妥舒滴眼液|6ml

24.00000支

600.000

赵敏

泼尼松龙|5ml:

50mg

18.00000支

576.000

赵敏

抗生素药品销售数量前十名2019.4-6

2019-04-0100:

00:

00至2019-06-3023:

59:

59

普通药

硫酸妥布霉素滴眼液6ml

滴眼剂

690.00000

支

10350.000

普通药

妥布霉素地塞米松3.5g

眼膏剂

547.00000

支

18433.900

普通药

加替沙星|0.3%

凝胶剂

544.00000

支

20345.600

普通药

左氧氟沙星|0.3%

滴眼剂

346.00000

支

6850.800

普通药

左氧氟沙星|5ml:

24.4mg

滴眼剂

329.00000

支

11186.000

普通药

头孢他啶|1.0g

注射剂

215.00000

瓶

860.000

普通药

克林霉素磷酸酯2ml0.3g

注射剂

123.00000

支

135.300

普通药

左氧氟沙星氯化钠100ml

注射剂

37.00000

瓶

77.700

普通药

头孢噻肟|1.0g

注射剂

10.00000

支

37.000

普通药

左氧氟沙星|0.1g

片剂

1.00000

盒

7.500

医院抗菌药物应用检测的结果如下：

1、门诊患者使用抗菌药物的百分率（％）≤20

2、住院患者使用抗菌药物的百分率（％）≤20

3、住院抗菌药物使用强度≤40DDD