确诊消化性溃疡首选的检查方法是.docx
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确诊消化性溃疡首选的检查方法是
1、确诊消化性溃疡首选的检查方法是
A.B超
B.X线
C.幽门螺旋杆菌检测
D.胃镜
E.胃液分析
2、作为幽门螺旋杆菌根除治疗后复查的首选方法是
A.胃组织学检查
B.快速尿素酶试验
C.幽门螺旋杆菌培养
D.C14尿素呼气试验
E.血清学检查
3、引起上消化道岀血最常见的原因是
A.胃癌
B.胃十二指肠溃疡
C.肝硬化
D.出血性胃炎
E.胆道出血
4、下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡
A.多发生在球后十二指肠降部和横段,或空肠近端
B.常规胃手术后不易复发
C.易并发出血、穿孔、梗阻
D.基础胃酸分泌过度
E.常伴腹泻
5、下列疾病中,骨髓有核红细胞岀现核老浆幼”现象的是
A.巨幼红细胞性贫血
B.急性红血病
C.缺铁性贫血
D.骨髄增生异常综合症
E.再障
6、结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
7、继发性腹膜炎最常见的病原菌是
A.链球菌
B.葡萄球菌
C.变形杆菌
D.大肠杆菌
E.厌氧菌
8膀胱癌最常见的组织类型是
A.鳞癌
B.腺癌
C.移行细胞癌
D.透明细胞癌
E.乳头状癌
9、前列腺增生最重要的症状
A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.尿潴留
E.进行性排尿困难
10、铁的吸收部位是
A.回肠
B.十二指肠及空肠上段
C.胃
D.结肠
E.直肠
11、输血可传播下列哪一种疾病
A.结核
B.伤寒
C.疟疾
D.钩虫病
E.甲型肝炎
12、对胃、十二指肠黏膜损害最严重的药物是
A.保泰松
B.非甾体类抗炎药
C.肝素
D.消炎痛
E.水杨酸
13、下列哪个病变属于癌前病变
A.大肠腺瘤
B.皮下脂肪瘤
C.皮肤纤维瘤
D.子宫平滑肌瘤
E.乳腺纤维腺瘤
14、卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需求是
A.15-20kcal/(kg.d)
B.25-30kcal/(kg.d)
C.30-50kca]/(kg.d)
D.50-60kcal/(kg.d)
E.75kcal/(kg.d)
15、不属于咯血特点的是
A.出血前胸闷
B.咳嗽后咯岀鲜红色血
C.鲜红色血中含泡沫痰
D.鲜血经酸碱测定呈酸性
E.咯血后3天痰中仍带血
16、溃疡性结肠炎的好发部位是
A.升结肠
B.空肠和回肠
C.直肠和乙状结肠
D.横结肠
E.回盲部
17、右侧结肠癌最多见的大体形态是
A.浸润型
B.溃疡型
C.肿块型
D.浸润溃疡塑
E.
,主要考虑为
弥漫型
18、男性,50岁,腹股沟三角突出半球形包快,易还纳,未进入阴囊,不透光
A.鞘膜积液
B.隐睾
C.股疝
D.斜疝
E.直疝
19、溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是
A.呕吐
B.腹胀
C.消痩
D.贫血
E.脱水
20、细菌性痢疾的病理改变的主要部位是
A.盲肠
B.回肠末端
C.直肠和乙状结肠
D.升结肠
E.降结肠
21、肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L,临床上一般不表现为
A、四肢无力
B、ST段降低
C、皮肤苍白
D、反常性酸性尿
E、口苦
22、胃窦部溃疡的最佳手术方式是
A、胃大部切除胃十二指肠吻合术
B、胃大部切除胃空肠吻合术
C、高选择性迷走神经切断术
D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术
E、迷走神经于切断术
23、胃切除术后呕吐的原因不包括
A、胃排空延迟
B、输入段梗阻
C、吻合口梗阻
D、输出段梗阻
E、倾倒综合征
24、绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有
A、肠袢两端均完全阻塞
B、肠壁血运障碍
C、肠壁穿孔、坏死
D、肠系膜扭转
E、肠腔高度扩张
25、右侧结肠癌最多见的大体形态是
A、漫润型
B、溃疡型
C、肿块型
D、漫润溃疡型
E、弥漫型
26、直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的
A、40%~49%
B、50%~59%
C、60%~69%
D、70%~79%
E、80%~89%
27、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是B
A、AFP
B、CEA
C、CA19-9
D、CAI25
E、AKP
28、腋窝n组淋巴结位于
A、胸大肌外侧
B、胸小肌外侧
C、胸大、小肌间
D、胸小肌后
E、胸小肌内侧
29、乳房Paget病是指
A、乳头湿疹样乳腺癌
B、炎性乳腺癌
C、浆细胞性乳腺炎
D、乳腺结核病
E、男性乳房肥大症
30、乳腺癌CMF化疗方案的药物是
A、长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
B、环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶
C、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
D、长春新碱、阿霉素、氟尿嗜啶
E、长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶
31、自Hesselbach三角向外突出的疝称为
A、股疝
B、腹股沟直疝
C、腹股沟斜疝
D、脐疝
E、白线疝
32、构成腹股构管前壁的组织结构是
A、腹横肌
B、腹横筋膜
C、腹股沟韧带
D、腔隙韧带
E、腹外斜肌腱膜
33、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是
A、Bassini法
B、Halsted法
C、Ferguson法
D、McVay法
E、Shouldice法
34、深静脉血栓形成最常见于
A、上肢深静脉
B、上腔静脉
C、下腔静脉
D、门静脉
E、下肢深静脉
35、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选的辅助检查方法是
A、腹部x线平片
B、B超
C、CT
D、MPI
E、肝动脉造影
36、胆管癌的主要临床表现是
A、厌食、恶心呕吐
B、腹痛、黄疸
C、腹痛、黄疸和寒战高热
D、无痛性黄疸
E、体重明显减轻
37、诊断胆囊结石首选的检查方法
A、腹部x线平片
B、B超
C、口服胆囊造影
D、CT
E、MRI
38、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是
A、血清淀粉酶
B、血清淀粉酶的同工酶
C、血糖
D、血清脂肪酶
E、血清钙
39、外科治疗门静脉高压症的主要目的是
A、解除脾亢
B、消除腹水
C、防治上消化道出血
D、改善肝功能
E、防治肝昏迷
40、腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断为
A、空腔脏器破裂
B、误穿入腹腔血管
C、前腹壁血肿
D、实质性器官破裂
E、后腹膜间隙血肿
41、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是
A、右腹肌紧张
B、转移性腹痛和右下腹部压痛
C、右腹Murphy征阳性
D、腰大肌试验阳性
E、闭孔内肌试验阳性
42、女性,50岁,因便血2月来诊。
直肠镜检査发现距肛缘4cm直肠前壁2cmX2cm肿块,
取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是
A.经肛局部切除术
B.骶后径路局部切除术
C.腹会阴联合直肠癌根治术
D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
43、男性,6个月大。
哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块可自行消失。
最佳处理方法是
A.绷带乐住腹股沟深环,观察
B.尽早施行疝囊高位结扎术
C.施行加强前壁的疝修补术
D.施行加强后壁的疝修补术
E.施行无张力疝修补术
44、男性,32岁,上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。
检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。
该病人最可能的诊断是
A.胃溃疡急性穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性小肠梗阻
45、男性,48岁,右季肋区疼痛半年。
CT检查示:
肝右叶12cmX10cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。
进一步检査确诊为原发性肝癌。
考虑的治疗方法不包括
A.肝动脉结扎术
B.肝动脉栓塞术
C.肝动脉灌注化疗
D.肝移植手术
E.肝叶切除术
46、女性,55岁,无痛性皮肤、巩膜黄染3月,曾经稍有减退,近1月来呈进行性加重。
查体:
腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊,全腹未触及肿块。
首先应考虑的疾病是
A.肝门部胆管癌
B.壶腹癌
C.肝癌
D.胆囊癌
E.胰体尾部癌
47、女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。
2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。
查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水,如果该病人需要接受急诊手术,最佳手术方
式是
A.经颈静脉肝内门体分流术
B.非选择性门体分流术
C.选择性门体分流术
D.贲门周围血管离断术
E.脾切除术
48、男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。
血压120/86mmHg,体温38C;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。
最可能的诊断是
A.腹壁挫伤
B.腹膜后血肿
C.肝破裂I°
D.小肠破裂
E.右肾挫伤,
49、男性,60岁,阑尾切除术后第6天起上腹隐痛,伴发热、寒战,体温高达39.5C,无腹泻。
右下胸叩痛,呼吸音减弱;腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。
最可能的诊断是
A.右侧肺炙
B.右侧肺不张
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.小肠梗阻
50、克罗恩病
A.病变主要位于回盲部
B•病变主要位于直肠和乙状结肠
C.病变多位于回肠远段
D.病变以全结肠弥漫性改变为主
E.病变不可能位于空肠
51、肝性脑病口服乳果糖的主要作用是
A.减少肠道内氨的形成和吸收
B.纠正氨基酸不平衡
C.降低门静脉压力
D.纠正电解质紊乱
E.纠正酸碱平衡紊乱
52、肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是
A.减少肠道内氨的形成和吸收
B.纠正氨基酸不平衡
C.降低门静脉压力
D.纠正电解质紊乱
E.纠正酸碱平衡紊乱
53、男性,45岁,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:
结膜苍白,右侧腹部5cmX3cm肿块。
化验:
血红蛋白95g/L。
为明确诊断,最有意义的检查方法是
A.直肠指检
B.腹部CT
C.X线钡剂灌肠
D.纤维结肠镜
E.X线气钡双重对比造影,
54、男性,45岁,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:
结膜苍白,右侧腹部5cmX3cm肿块。
化验:
血红蛋白95g/L。
若检查诊断为升结肠癌,最佳手术方式是
A.升结肠切除术
B.右半结肠切除术
C.全结肠切除术
D.升结肠及部分横结肠切除术
E.升结肠及末段回肠切除术
55、男性,45岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和
腹胀。
查体:
右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000ug/L
首先考虑的疾病是
A.肝硬化
B.慢性肝炎活动期
C.原发性肝癌
D.细菌性肝脓胂
E.肝脏血管瘤
56、男性,45岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和
腹胀。
查体:
右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000ug/L
有确定诊断意义的检査是
A.肝功能检查
B.CT
C.MRI
D.肝芽刺针吸细胞学检查
E•选择性肝动脉造影
57、早期食管癌的症状是
A.持续胸背痛
B.声音嘶哑
C.进食呛咳
D.吞咽困难
E.进食梗噎
58、引起过敏反应的主要血液成分是
A.红细胞
B.血浆
C.淋巴细胞
D.血小板
E.中性粒细胞
59、丙型肝炎病毒的主要传播途径是
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.医源性传播
D.接触性传播
E.血液传播
60、男,4岁,高热、腹痛、腹泻1天,为粘液脓血便,伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗黄瓜。
最有可能的诊断是
A.伤寒
B.肠结核
C.急性细菌性痢疾
D.大肠杆菌肠炎
E.流行性乙型脑炎
61、慢性乙型肝炎最重要的治疗是
A.中医中药治疗
B.抗纤维化治疗
C.免疫调节治疗
D.保肝治疗
E.抗病毒治疗
62、男,38岁,腹痛,反酸9年。
1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解
最佳的治疗方案是
A.手术治疗
B.胃黏膜保护剂+抗生素
C.胃黏膜保护剂+铋剂
D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂
E.质子泵抑制剂
63、下列哪个选项不是微量元素
A.铁
B.碘
C.镁
D.锌
E.铜
64、临床预防服务的对象是
A.遗传病人
B.病房病人
C.健康人
D.传染病人
E.慢性病病人
65、胃食管反流病的主要发病机制不包括
A.夜间胃酸分泌过多
B.下食管括约肌压力降低
C.异常的下食管括约肌一过性松弛
D.胃排空异常
E.食管酸清能力下降,
疾病
66、上体前屈时腹痛明显,直立位时减轻,提示何种
A.十二指肠瘀滞症
B.胰腺体部癌
C.反流性食管炎
D.胃粘膜炎
E.胃溃疡
67、典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是
A.稀水样便
B.粘液便
C.蛋花样便
D.糊状便
E.粘液脓血便
68、胃癌最常发生的转移途径是
A.直接蔓延
B.血性转移
C.种植转移
D.淋巴转移
E.沿肠管转移
69、原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感
A.X线肝血管造影
B.CT肝动脉碘油造影
C.CT肝动脉造影
D.放射性核素肝显像
E.X线门静脉造影
70、48岁,肝硬化病史6年,大量放腹腔积液后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电异常最可能的诊断是
A.肝性脑病I级
B.肝性脑病H级
C.肝性脑病山级
D.肝性脑病W级
E.亚临床肝性脑病
71、女性,31岁,上腹疼2年,疼痛发作与情绪、饮食有关,查体:
上腹部轻压痛,胃镜:
胃窦皱襞平坦,透见粘膜下血管分布,此病例可诊断为
A.消化性溃疡
B.胃粘膜脱垂症
C.慢性非萎缩性胃炎
D.胃癌
E.慢性萎缩性胃炎
72、患者发热,无力,食欲不振,腹痛,以左下腹明显,腹泻早期稀便,大便次数增多后转为粘液脓血便,并有里急后重。
应诊断为
A.急性胃肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.肠伤寒
D.食物中毒
E.肠阿米巴痢疾
73、胃十二指肠急性穿孔最易形成
A.右膈下脓肿
B.左膈下脓肿
C.盆腔脓肿
D.肠间脓肿
E.肝脓肿
74、肠管壁疝嵌顿易误诊的原因,下列哪项不正确
A.局部肿块不明显
B.嵌顿疝内容物为大网膜
C.无肠梗阻表现
D.不易引起绞窄
E.临床上少见
A.胆盐与胆囊收缩素
B.乙酰胆碱与组胺
C.盐酸与脂肪
D.抑胃肽与胆囊收缩素
E.促胰液素与胆囊收缩素
75.促进胃液分泌的因素
76.抑制胃液分泌的因素
A.盐酸
B.蛋白质分解产物
C.脂酸钠
D.脂肪
E.糖类
77、刺激小肠黏膜释放促胰液素的最强物质是
78、刺激小肠黏膜释放胆囊收缩素的最强物质是
A.玉米
B.鸡蛋
C.黄豆
D.鱼
E.大米
79、食物蛋白质的生物学价值最高的是
80、食物蛋白质的生物学价值最低的是
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