常用药物泵入用法.docx
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常用药物泵入用法.docx
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常用药物泵入用法
常用静脉泵入药物用法
1.硝酸甘油5mg/ml
10mg+NS48mliv泵入5-20ml/h,一般8ml/h。
2.爱倍(硝酸异山梨酯注射液)10mg/10ml
50mg原液(50ml)/iv泵入5ml/h(5mg/h)2-7ml/h
5%GS250ml+硝酸异山梨酯20mgivgtt25ml—95ml/h
注射用单硝酸异山梨酯25mg/支
25mg+NS48ml/iv泵入10ml/h,常用剂量:
3-7mg/h
3.注射用硝普钠50mg/支(对肾功能有损害,一般不超过3天;个别可以用到5天)
50mg+NS50ml/iv泵入开始0.6ml/h(10ug/min),一般4-5ml/h可用到12-18ml/h(200-300ug/min)平均治疗剂量为0.5~8.0μg/kg/min,一般4-5ml/h。
或者25mg+NS50ml/iv泵入开始2ml/h一般6-10ml/h。
4.多巴胺,多巴酚丁胺20mg/2ml;
(Kg×3)mg加NS至50ml/iv泵入,1ml/h相当于1ug/Kg/min.
如:
体重60Kg的患者,用量为:
5ug/Kg/min
180mg+NS32ml/iv泵入,5ml/h
5%GS250ml+多巴胺120mgivgtt(10gtt/分=5ug/Kg/min)
多巴胺:
1、小剂量时(每分钟按体重0.5~2μg/kg)主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;2、小到中等剂量时(每分钟按体重2~10μg/kg),能直接激动β1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏出量增加,最终使心排血量加大,收缩压升高,脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及心肌氧耗改善;3、大剂量时(每分钟按体重大于10μg/kg)激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。
由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。
5.压宁定(乌拉地尔注射液50mg/10ml)注射用乌拉地尔25mg/每支(对肾功能影响较小)
控制高血压
首先25mg+NS20ml慢推
之后:
或50mg加NS40mliv泵入6ml/h(100ug/min)
或100mg原液(20ml)/iv泵入1.2ml/h(100ug/min)
或100mg+40ml/iv泵入4.5ml/h维持速度9mg/h
或50mg+5%GS250mlivgtt1ml/min(200ug/min)可用到400ug/min
6.酚妥拉明(立其丁)10mg/2ml(用于大咯血)
50mg+40ml/iv泵入2ml/h(2mg/h);或20mg+46ml/iv泵入5ml/h(2mg/h)
7.吗啡10mg/1ml(用于麻醉插管,中枢抑制呼吸)
50mg+NS45ml/iv泵入,1-2ml/h(1-2mg/h)或1-6ml/h(1-6mg/h)
8.去甲肾上腺素2mg/1ml(用于低血压休克)
12mg+NS44ml/iv泵入1ml/h(4ug/min)有效剂量为1-2.5ml/h(4-10ug/min)
9.异丙肾上腺素1mg/2ml(用于慢性心律失常)
1mg+5%GS500mlivdrip14滴/min(2ug/min)逐渐增加剂量至心率达60次/min钟左右,一般不需超过10μg/min。
3mg+NS44ml/iv泵入2ml/h(2ug/min)
10.利多卡因100mg/2%5ml
5%GS20ml+利多卡因50—100mgiv,5分钟可重复注射,但3h内不超过300mg;
或5%GS35ml+利多卡因300mgiv泵入10ml/h(相当于1mg/分钟,有效剂量1-4mg/分钟)副作用:
神经系统症状、血压下降,呼吸抑制。
或1000mg/iv泵入6ml/h(2mg/min)
11.垂体后叶素6U/1ml,300U/iv泵入
消化道出血:
2-4ml/h(0.2-0.4U/min),每小时12-24U泵入,或:
48U+NS32ml/iv泵入10-20ml/h
咯血:
1-2ml/h(0.1-0.2U/min),垂体后叶素每小时6-12U泵入或48U+NS32ml/iv泵入5-10ml/h
12.施他宁(生长抑素)3mg/支
3mg+NS48ml/iv泵入4ml/h(250ug/h),12小时泵完。
13.肝素100mg/12500U/2ml/支
12500U+NS48ml/iv泵入2ml/h(500U/h)根据APTT调整(肝素化,APTT1.5-2倍)按照U/kg/h记录用量
14.艾司洛尔200mg/5ml→100mg/10ml
0.5mg/Kgiv入壶
例:
500mg/iv泵入18ml/h(0.05mg/Kg/min,60Kg,100mg/10ml)
剂量可加大,首剂也加大
控制心房颤动、心房扑动时心室率:
成人先静脉注射负荷量:
0m5mg/kg/min,约1分钟,随后静脉点滴维持量:
自0.05mg/kg/min开始,4分钟后若疗效理想则继续维持,若疗效不佳可重复给予负荷量并将负荷量以0.05mg/kg/min的幅度递增。
维持量最大可加至0.3g/kg/min,但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。
围手术期高血压或心动过速:
即刻控制剂量为1mg/kg30秒内静注,继续予0.15mg/kg/min静点,最大维持量为0.3g/kg/min。
15.安定10mg/2ml50ml纯安定(250mg)iv泵入
1-2ml/h(5-10mg/h)开始,据病人状态调整
16.奥曲肽注射液0.1mg/支(25-50ug/h)
0.5mg+NS45ml/iv泵入2.5-5ml/h(25-50ug/h),可首剂推入0.1mg
17.可达龙(胺碘酮)150mg/3ml
150mg+5%GS100ml/ivgtt2h负荷量;继之(起效后)5%GS250ml+胺碘酮300mgivgtt34ml/h(1mg/min),6h后17ml/h(0.5mg/min)。
或300mg加5%GS44ml/iv泵入10ml/h相当于1mg/min,6h后可减至5ml/h。
注意:
24小时一般不超过1200mg,一般不静推,只用5%GS配液。
负荷量:
3-5mg/kg加葡萄糖稀释,ivgtt,2h
维持量:
10-20mg/kg/24h(一般600-800mg/24h加葡萄糖,ivgtt*3-5天
600mg/50ml,1ml/h=0.2mg/min,2ml/h=0.4mg/min,5ml/h=1mg/min)
注意:
*严重传导阻滞、心动过缓、心衰禁用或慎用;
*注意大剂量肺毒性、甲状腺毒性、角膜色素沉着;
*半衰期长,通常从静脉开始同时接受口服
18.德巴金(丙戊狻钠)400mg/4ml
800mg(8ml)+NS42ml/iv泵入2-5ml/h(95.2mg/h)
19.米唑安定(咪达唑仑注射液,力月西)10mg/支/2ml
先静注2-3mg,病人镇静,50mg+NS40ml/iv泵入1.25-2.5ml/h(1.25-2.5mg/h)
20.佩尔(尼卡地平)2mg/2ml10mg/10ml
10mg加NS至50ml,iv泵入,10ml/h(2mg/h),可用至30mg/h.
21.速尿20mg/2ml
500mg原液(50ml)/iv泵入10mg/h(0.5ml/h)开始
22.尼莫通(尼莫地平):
10mg/50ml/支4mg/20ml
10mg原液iv泵入0.5mg/h(2.5ml/h),可渐增至2mg/h(10ml/h)
23.氯化钾10%1g/10ml/支=13mmol(低钾血症)
50ml/iv泵入,≦1克/h3ml/h(0.3g/h)应有深静脉置管,并在心电监护下进行
20-40mmol/hIV泵入即2-4ml/h,注意尿量>30ml/h。
24.胰岛素400单位/10ml
40U+NS39ml/iv泵入4-6ml/h(0.1U/h/kg)
25.地尔硫卓10mg或50mg/支冷冻干燥品
将10mg或50mg用5ml以上的NS或GS.溶解
室上速:
10mg配成10ml缓慢静推单次静注,可根据年龄和症状增减。
高血压急症:
5-15ug/kg/min静脉点滴,当血压降至目标值后,边监测边调整速度
不稳定心绞痛:
1-5ug/kg/min,小剂量开始,最大用量5ug/kg/min.
合贝爽(硫氮卓酮)10mg/ml50mg/ml
静脉负荷10mg(0.15-0.25mg/kg)稀释至10ml,3分钟内缓慢静注。
15分钟后可以重复。
26.洛赛克40mg8mg/h泵入
27.氨茶碱0.25/2ml
0.5+NS46ml共50ml1.5ml-2.5ml/h每日总量可达0.75-1.0,根据患者的药物反应定。
28.氨力农(50mg/支)
负荷量:
0.5-1mg/kg,5-10min内iv或入壶
维持量:
24h维持(或15-30mg/h)
总量:
不宜超过5-10mg/kg/天(5-10支)
配法:
50mg*5支加盐水至50ml(5mg/ml),泵入。
3-6ml/h
注意:
*严重低血压、心率快、严重瓣膜狭窄、心梗等慎用;
*用盐水稀释,不用葡萄糖,与速尿混用产生沉淀;
*避光使用;*长期使用,20%血小板减少,10%胃肠道反应。
29、咪达唑仑注射液
力月西10mg(2ml)芬太尼0.1(2ml)
0.9%NS40ml+力月西50mgiv泵入1.25-2.5ml/h
或者:
0.9%NS30ml+力月西40mg+芬太尼0.1iv泵入2-4ml/h。
30、心律平70mg/20ml。
5%GS20ml+心律平70mgiv缓;20分钟后可重复一次;
5%GS250—500ml+心律平210mgivgtt10gtt/分开始,根据心率调整。
31、异博定5mg/10ml
5%GS10ml+异博5mgiv缓;20分钟后可重复一次;
32、丙泊酚注射液200mg/20ml
400mg(40ml)iv泵入给以3-5mliv起始剂量,后2-3ml//h维持,视疗效调整。
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