北京市《急诊医学》考前练习第22套.docx
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北京市《急诊医学》考前练习第22套
2020年北京市《急诊医学》考前练习
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规左的位宜填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
考号:
得分评卷人
一、A1(共30题)
1.急性心肌梗死致心源性休克时最主要的原因是()。
A.心肌抑制因子
B.心律失常
C.心肌自体抗原
D.血容量不足
E.心肌梗死而积大
2.多巴胺轻度正性肌力作用和肾血管扩张作用时的剂量为()
A.1~2Ug/(kg:
min)
B・2-4ug/(kg・min
C.4~6Pg/(kg:
min)
D.6、8ug/(kg•min)
E.8、10ug/(kg
3.急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时首选下列哪项急救措施()。
第顷
A.吸氧
B.吗啡皮下注射
C.氨茶碱静脉注射
D.地西泮肌内注射
E.端坐位,双腿下垂
4.传染性非典型肺炎病例出院参考标准中体温正常应为几天以上()o
A.1天
B.3天
C.4天
D.5天
E.7天
5.肠梗阻患者血清钾为2.9mmo/L,临床上一般不表现为
A.四肢无力
B.ST段压低
C.皮肤苍白
D.反常性酸性尿
E.口苦
6.重度出血性休克的失血量一般占总血容量的()
A.>50%
B.50%~40%
C.40%~30%
D.30%"20%
E.<20%
7.以下结核性脑膜炎并发症脑脊罰蛛网膜炎的治疗,正确的是()
A.鞘内注射地塞米松5~10mg,每周2次,旷10次为1个疗程
B.肌内注射地塞米松5'lOmg,每周2次,旷10次为1个疗程
C.鞘内注射泼尼松5~10呢,每周2次,旷10次为1个疗程
D.肌内注射泼尼松5~10mg,每周2次,8-10次为1个疗程
E.鞘内注射乙酰卩坐胺5~10mg,每周2次,旷10次为1个疗程
&脓毒症发生的决定性因素是()。
A.细菌
B.毒素
C.机体的炎症反应
D.治疗是否及时
E.患者年龄
9.生活性中毒时,毒物大多经哪种途径进入人体()
A.消化道
B.呼吸道
C.皮肤、黏膜
D.局部伤口
E.头发
10.服毒后的洗円处理,下列哪项不正确()。
A.一般在6小时内洗胃有效,超过6小时以后已无洗肖的必要
B.惊厥患者不宜插管洗胃
C.食管静脉曲张想者不宜洗胃
D.洗胃液总量至少2~5L,甚至可用6~8L
E.吞服腐蚀性毒物时,不宜洗胃
11.诊断胸腔积液最敏感的方法是()。
A.医生的体格检査
B.胸部X线片
C.胸部CT
D.胸部B型超声
E.诊断性胸穿
12.照射剂量在(),为超致死辐射剂量。
A.1000~2000CG
B.1000~3000CGy
C.3000~4000CGy
D.4000~5000CG
E.1000"5000CGy
13.过敏性紫瘢的症状不包括()。
A.皮肤紫癡
B.腹痛黑便
C.高热惊厥
D.关节痛
E.血尿
14.在对中毒者清除毒物进行洗宵时,下列哪项操作不恰当()。
A.惊厥患者不宜插管,易诱发惊厥
B.昏迷想者不宜洗胃
D.如服毒超过6小时,则不必洗胃
E.食管静脉曲张想者不宜洗胃
15.关于糖尿病酮症酸中毒,叙述错误的是()
A.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症
B.发生的根本原因是胰岛素缺乏
C.糖尿病酮症酸中毒主要发生于1型糖尿病患者
D.糖尿病酮症酸中毒多发生于2型糖尿病患者
E.中断胰岛素治疗是糖尿病酮症酸中毒重要原因之
16.鉴别是否为上气道梗阻的简便方法是
A.拍摄x线胸片
B.支气管镜检査
C.胸部CT
D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
E.肺功能检查
17.典型肠梗阻的临床表现,不包括()。
A.腹痛
B.腹胀
C.腹泻
D.呕叶
E.便秘
下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制().
A.氛化物
B.汽油
C.硫化氢
D.棉酚
E.砒霜
19.下列哪项不是肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制()。
A.增加心搏量
B.促进垂体内啡肽的分泌
C.维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳立性
D.抑制花生四烯酸代谢
E.稳左补体系统
20.小剂重亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救()。
A.重金属中毒
B.氛化物中毒
C.有机磷中毒
D.急性一氧化礦中毒
E.亚硝酸盐中毒
21.外科患者最易发生的水和钠代谢紊乱类型是
A.原发性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.髙渗性脱水
E.水过多
22.为了预防血液透析首次使用综合征(A型)的发生,主要应预冲透析器、避免使用()
透析器。
A.过氧乙酸化学消毒
B.环氧乙烷消毒
C.y射线照射
D.蒸汽消毒
E.以上都不对
23.最常引起过敏性休克的药物是()。
A.四环素
B.庆大靈素
C.磺胺
D.红霉素
E.青霉素
24.肺栓塞不包括()。
A.PTE(肺血栓栓塞症)
B.脂肪栓塞综合征
C.羊水栓塞
D.空气栓塞
E.DVT(急性下肢深静脉血栓形成)
25.人工呼吸每次吹气应不少于多少秒()。
A.1秒
B.2秒
C.秒
D.4秒
E.5秒
26.休克经补充足够容量后,血压仍低,但中心静脉压高,可采取的措施是()。
A.继续补充血容量
B.利尿剂
C.使用缩血管药
D.使用扩血管药
E.使用大剂虽糖皮质激素
27.氧分压为19.95kPa(150mmHg),二氧化碳分压为5.32kPa(40mmHg),温度389,在体外
100ml血液内血红蛋白所结合的氧量称()。
A.氧分压
B.氧含量
C.氧容量
D.氧饱和度
E.氧浓度
2&上腹部出现明显胃蠕动波,常见于下列哪种疾病()。
A.急性胃炎
B.胃黏膜脱垂
C.胃癌
D.胃溃疡
E.幽门梗阻
29.甲状腺活动的调节不包括()<>
A.甲状腺激素对腺垂体的正反馈作用
B.下丘脑-腺垂体对甲状腺活动的调节
D.存在自身调节
E.T3、T4对腺垂体的负反馈作用
30.临床判断气胸类型的主要依据是()。
A.呼吸困难的程度
B.X线胸片检查
C.动态胸腔内测压
D.诱发因素
E.有无休克
二、A2(共20题)
31.患者,女性,45岁。
急刹车致右骯关节剧痛3小时。
査体:
右锁关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是
A.艇关节计折
B.酸关节脱位
C.酸关节脱位合并闭孔神经损伤
D.胶关节脱位合并股神经损伤
E.艇关节脱位合并坐丹神经损伤
32.患者,男性。
不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()o
A.输液
B.止血
C.竹折复位
D.骨折临时固定
E.止痛
33•患者,女性,51岁。
突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()
A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续髙流虽鼻导管吸氧
C.常规环甲膜穿刺
D.常规环甲膜切开
E.气管插管
34.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是()。
A.迅速转送至医院
B.尽早解除伤员受压状况
C.可适当应用镇静、镇痛药物
D.解除受压状况后将患肢适当固立
E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
35.血液净化的基本原理是()。
A.弥散
B.对流
C.吸附
D.渗透
E.转运
36.癫痫持续状态的并发症包括()。
A.合并脑水肿
B.血中儿茶酚胺水平急骤升髙
C.肺血管压明显增高
D.髙热
E.酸中毒
37.等前往现场2.现代急诊医学的核心精闕是()。
A.分拣
B.病情评估
C.优先挂号
D.先检查再急救
E.紧急快速的诊治
3&重症急性腹痛是指()o
A.伴失血性休克
B.伴感染性休克
C.伴广泛腹膜刺激征
D.疼痛剧烈
E.伴黄疸
39.以下关于去甲肾上腺素应用的适应证不正确的是()
A.严重低血压
B.周围血管低阻力
C.低血容量性休克早期
D.急性呼吸衰竭早期
E.重型颅脑外伤昏迷期
40.提示支气管哮喘患者病情危重的是()。
A.出现奇脉,血压下降
B.听诊肺部呼吸音减弱,哮鸣音消失
C.PaO,<60mniHs
D.PaCo,<30mmHg
E.PaC,>50mmHg
41.以下有关氨力农用途的叙述,正确的是().
A.适用于心肌梗死并发心力衰竭的治疗
B.氨力农对1血流动力学改善的持续时间较短,可达8小时
C.疗效显著,适用范围广,可作为治疗心力衰竭的替代药物
D.适用于经洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗无效的慢性难治性心力衰竭
E.用于治疗各种原因(心源性或非心源性)所致的急慢性心力裒竭
42.突发性灾难现场的组织管理包括()。
A.现场评估
B.责权到人
C.淸创缝合
D.安排转送
43.关于小脑出血,正确的是()。
A.多由小脑齿状核动脉破裂所致
B.一般无肢体瘫痪
C.可仅表现为一侧肢体笨拙
D.无意识障碍
E.易造成枕件大孔疝
44.电击可导致的并发症和后遗症是()。
A.室性心律失常
B.胃肠道出血
C.烧伤处细菌感染
D.DIC
E.神经源性肺水肿
45.在下列发热疾病中,伴有脾大的是()。
A.伤寒
B.疟疾
C.感染性心内膜炎
D.布氏杆菌病
E.白血病
46.三腔二囊管使用时需注意的事项中,以下叙述正确的是
A.胃气囊充气要足,以防牵引三腔二囊管时由于胃气饗充气少而致胃气囊进入食管,压迫气管,引起窒息。
若发生窒息,应立即拔除三腔二囊管
B.食管气囊充气要足,压力要高,以达到完全止血的目的
C.每隔12~24小时放气或缓解牵引一次,以免发生缺血坏死。
一般放气30分钟后可再充气放气前口服液体石蜡20ml
D.放置三腔二囊管的时间不宜持续超过3飞天,否则可使食管或胃底黏膜因受压迫太久
47.以下药物不能和碱性液体配伍的是()。
A.多巴胺
B.肾上腺素
C.血管升压素
D.多巴酚丁胺
E.去甲肾上腺素
48.以下属于呼吸机治疗的临床适应证的是()。
A.中枢性呼吸衰竭
B.严重的换气功能障碍
C.大咯血或严重误吸引起的窒息D.慢性阻塞性肺疾病导致的呼吸衰竭
E.气道梗阻或胸廓疾病引起的呼吸衰竭
49.使用硝普钠可能出现的并发症()。
A.低血压
B.头痛
C.呕吐
D.氛化物中毒
E.腹痛
五、B(共5题)
50.在骨折手术中经常采用的止血方法()。
A.指压法
B.加压包扎法
C.填塞法
D.止血带法
E.手术止血
51.地震波引起地面震动造成的灾难,如建筑物的破坏、山崩、坍塌以及水震荡导致的海啸等()
A.原生灾难
B.直接灾难
C.间接灾难
D.次生灾难
E.诱发灾难
52.手部出血()。
A.锁件下动脉指压止血法
B.锁骨上动脉指压止血法
C.胧动脉指压止血法
D.挠动脉指压止血法
E.股动脉指压止血法
53.儿童慎用的结核性脑膜炎抗疥药物是()o
A.异烟腓
B.链霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.毗嗪酰胺
54.上臂下段、前臂的出血()。
A.锁骨下动脉指压止血法
B.锁件上动脉指压止血法
C.肱动脉指压止血法
D.梯动脉指压止血法
E.股动脉指压止血法
Al答案:
1:
E
2:
B
3:
B
4:
E
5:
C
6:
B
7:
A
8:
C
9:
A
10:
A
11:
C
12:
E
13:
C
14:
D
15:
D
16:
D
17:
C
18:
B
19:
B
20:
D
21:
C
22:
B
23:
E
24:
E
25:
A
26:
D
27:
C
28:
E
29:
A
30:
C
A2答案:
31:
E
32:
B
33:
E
34:
E
A3/A4答案:
X答案:
36:
A
37:
A
38:
A
39:
C
40:
A
41:
A
42:
A
43:
A
44:
A
45:
A
46:
A
47:
A
48:
A
49:
A
B答案:
50:
C
51:
B
52:
E
53:
E
54:
C
35:
A
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