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医学检验试题

2010年临床医学检验考试试题库（十三）20100401

1.[临床血液学检验]下列哪项是急性淋巴细胞白血病（）。

A．M1B．M3C．L1D．M5E．M4

【解析】按FAB形态学分类，急性淋巴细胞可分为L1、L2、L3三种亚型。

C

2.[临床化学]NAD+或NADP+所含的维生素是（）。

A．烟酸B．烟酰胺C．吡哆醇D．吡哆醛E．吡哆胺

【解析】维生素PP包括尼克酸（又称烟酸）和尼克酰胺（又称烟酰胺）两种物质。

NAD+和NADP+：

即烟酰胺腺螵呤二核苷酸（NAD+，辅酶Ⅰ）和烟酰胺腺螵呤二核苷酸磷酸（NADP+，辅酶Ⅱ），是维生素PP的衍生物。

NAD+和NADP+主要作为脱氢酶的辅酶，在酶促反应中起递氢体的作用，为单递氢体。

B

3.[微生物学检验]由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌，称为（）。

A．界B．门C．纲D．株E．目

【解析】由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌，称为株。

它们的性状可以完全相同，也可以有某些差异。

D

4.[临床血液学检验]抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的（）。

A．检查红细胞表面不完全抗体

B．加抗人球蛋白血清发生凝集

C．直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性

D．直接试验阳性不一定发生溶血

E．以上都是

【解析】抗人球蛋白试验直接法：

表面附有相应抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞，经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集，加入抗人球蛋白血清后出现凝集，即为阳性。

直接试验阳性不一定发生溶血，这是由于抗体数量少。

不足以引起溶血。

E

5.[临床检验基础]"肉眼血尿"时其每升尿液中的含血量至少超过（）。

A．1mlB．2mlC．3mlD．4mlE．5ml

【解析】肉眼血尿：

当每升尿含血量达到或者超过1ml时，尿呈淡红色、洗肉水样，雾状或云雾状，混浊外观。

含血量较多时，尿呈鲜红色、稀血样或混有血凝块。

A

6.[临床化学]溶血黄疸时，何种结果是正确的（）。

A．血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性

B．血中结合胆红素正常，未结合胆红素增多，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性

C．血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素正常或轻度增加，尿胆原减少，尿胆红素强阳性

D．血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆红素阴性

E．血中结合胆红素增加，未结合胆红素正常，尿胆原增多，尿胆红素阴性

【解析】溶血黄疸时，血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆红素阴性。

D

7.[临床化学]心肌缺血发生后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是（）。

A．CKB．MbC．cTnD．LD1E．AST

【解析】LD1升高最慢（8～10d），升高时间长（5～10天）。

D

8.[微生物学检验]引发原发性非典型性肺炎的病原体是（）。

A．肺炎球菌B．肺炎支原体C．肺炎衣原体D．莫氏立克次体E．奋森螺旋体

【解析】肺炎支原体可从口腔、呼吸道分离到，主要通过飞沫传播，是人类原发性非典型性肺炎的主要病原体之一。

B

9.[临床化学]男性，56岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸、气短2年，3年前曾患急性心肌梗死，心电图检查示前臂心肌梗死，血压130/86mmHg，心率98次/分，节律齐，无心脏杂音，未发现任何黄色瘤。

血脂测定结果为TG2.2mmol/L，TC5.1mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，Lp（a）20mg/dl。

其父亲死于冠心病，其他家族史无特殊，该患者属于哪种血脂异常（）。

A．高胆固醇血症B．高三酰甘油血症C．混合型高脂血症D．低HDL血症E．高Lp（a）血症

【解析】成年男性HDL-C正常参考范围1.16～1.42mmol/L，目前我国血脂异常防治建议：

HDL-C≤0.91mmol/L为低下。

HDL-C低的个体患冠心病的危险性增加。

D

10.[临床检验基础]贫血、骨髓纤维化和正常人的外周血涂片中可见到（）。

A．球形红细胞B．裂红细胞C．有核红细胞D．泪滴形红细胞E．嗜碱性点彩红细胞

【解析】泪滴形红细胞：

红细胞形如泪滴样或梨状，因细胞内含有Heinz小体或包涵体，或红细胞膜被粘连而拉长所致。

见于贫血、骨髓纤维化和正常人。

D

11.[临床实验室质量管理]在检测过程中，最难控制的误差是（）。

A．操作误差B．偶然误差C．试剂误差D．方法误差E．系统误差

【解析】偶然误差又叫精密度，在检测过程中最难控制。

精密度无法直接衡量，往往以不精密度（imprecision）表达，常用标准差表示，较小的标准差表示有较高的精密度。

可用一个样本的重复测定结果，或由多个样本多次重复测定所得的信息合并在一起来估计精密度。

B

12.[临床免疫学和免疫检验]抗原的特异性取决于（）。

A．抗原的分子量B．抗原决定簇的性质C．抗原的异物性

D．抗原的免疫反应性E．抗原决定簇的性质、数目和空间构象

【解析】抗原决定簇的性质、数目和空间构象决定着抗原的特异性，抗原借此与相应淋巴细胞表面的抗原受体结合，激活淋巴细胞引起免疫应答；抗原也借此与相应抗体发生特异性结合。

E

13.[微生物学检验]在半固体培养基的穿刺线生长呈模糊或根须状，并使培养基变混浊的细菌的特点是（）。

A．动力试验阴性B．生长旺盛C．无鞭毛D．动力试验阳性E．有杂菌存在

【解析】半固体培养基用于观察细菌的动力，有动力的细菌除了在穿刺接种的穿刺线上生长外，在穿刺线的两侧均可见有浑浊或细菌生长的小菌落，呈模糊或根须状。

D

14.[临床检验基础]关于未分化大细胞癌的叙述，下列哪项不正确（）。

A．细胞较大，呈不规则的圆形、卵圆形或长形B．胞浆量中等，嗜碱性

C．癌细胞在涂片中呈单个散在或成堆分布

D．核大，大小不等，呈不规则圆形，核畸形明显E．染色质减少，粗颗粒状

【解析】未分化大细胞癌特点为体积大、核大而不规则，核仁明显，胞质较多，均质嗜酸性。

多为单个细胞脱落，亦可成群出现，群内细胞大小不一，很少重叠。

既无鳞癌，亦无腺癌的特征。

E

15.[临床免疫学和免疫检验]异位激素临床应用较多的是（）。

A．CTB．ACTHC．HCGD．儿茶酚胺类E．前列腺素

【解析】除良性肿瘤外，恶性肿瘤异位激素分泌量少，且不恒定，临床应用较多的是HCG。

C

16.[临床化学]以下选项中，在肝性脑病时极少见的是（）。

A．血氨升高B．血糖升高C．凝血酶原时间延长D．AST由高值转低值E．血清清蛋白降低

【解析】肝性脑病（HE）是继发于严重肝病的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

临床上常称为肝昏迷。

肝昏迷时，血糖降低，氨的毒性增加。

B

17.[微生物学检验]下列哪种试验属于密螺旋体抗原试验（）。

A．VDRLB．USRC．MHA-TPD．RPRE．DRL

【解析】密螺旋体抗原试验是用密螺旋体抗原，检测患者血中的特异性抗体，但不能区分密螺旋体属内的各种。

①荧光密螺旋体抗体吸附试验（FTA-ABS）②抗梅毒螺旋体抗体的微量血凝试验（MHA-TP）。

③ELISA。

④免疫印迹试验WHO推荐用VDRL、RPR法进行过筛试验，出现阳性者用FTA-ABS、MHA-TP、ELISA和免疫印迹试验等作确认试验。

C

18.[微生物学检验]可替代立克次体进行外斐试验的是（）。

A．大肠埃希菌B．伤寒沙门菌C．克雷伯菌D．变形杆菌E．痢疾杆菌

【解析】变形杆菌菌属细菌具O抗原及H抗原，普遍变形杆菌OX19、OX2、OXk的菌体抗原与某些立克次体有关共同抗原，这就是外斐反应用以诊断某些立克次体病的依据。

D

19.[临床检验基础]用于准确评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是（）。

A．随机尿比密B．尿中总固体含量C．清晨尿折射率D．禁饮后的尿渗透量E．24小时尿量

【解析】尿渗透量能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度，更确切地反映肾脏浓缩和稀释功能，因此是评价肾脏浓缩功能较好的指标。

D

20.[临床血液学检验]急性淋巴细胞白血病（）。

A．POX强阳性B．POX阴性C．酸性磷酸酶阳性且不被酒石酸钠抑制

D．a-NAE强阳性，能被NaF抑制E．NAP明显降低，常为

【解析】本题备择答案只有B符合急性淋巴细胞白血细胞化学染色特点，故选B。

B

21.[临床免疫学和免疫检验]关于初次免疫应答的显著特点错误的是（）。

A．诱导潜伏期长B．最先产生IgMC．抗体滴度低D．维持时间短E．抗体滴度高

【解析】初次免疫应答：

是机体第一次接触某一抗原物质所发生的免疫应答。

其特点是：

产生抗体的潜伏期长，产生的抗体滴度低，维持的时间短且多为亲和力较低的IgM。

E

22.[临床血液学检验]正常内源凝血途径中，下列哪项是正确的（）。

A．因子Ⅸa，Ⅷa，PF3，钙离子形成复合物B．因子Ⅲ，Ⅶa，钙离子形成复合物

C．因子Ⅹa，Ⅴa磷脂，钙离子形成复合物D．因子Ⅸ，Ⅷ，Ⅱ，PF3，钙离子形成复合物

E．因子Ⅻa，Ⅸa，PF3钙离子形成复合物

【解析】内源凝血途径（intrinsicpathway）是指由FⅫ被激活到FⅪa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。

A

23.[临床实验室质量管理]对随机误差敏感的质控规则，主要有（）。

A．12SB．22SC．R4SD．41sE．

【解析】对随机误差敏感的质控规则有13S、R4S。

C

24.[临床检验基础]粒系早幼阶段的主要标志是（）。

A．胞体直径大B．核大偏位，染色质较细致C．可见核仁

D．胞质中含多量的非特异性颗粒（A颗粒）E．胞核圆形或椭圆形，位于中央或偏位

【解析】早幼粒细胞中，胞质内出现一些\"非特异性颗粒\"或A颗粒，形态不一，一般呈圆形或椭圆形，外有界膜包围，内容均质，电子密度较高，颗粒内偶见致密核心。

D

25.[临床血液学检验]男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。

下列哪项不符合CML急变标准（）。

A．外周血或骨髓中原始细胞大于等于20%B．白细胞计数急剧增高大于800×109/L，脾进行性肿大

C．骨髓中原始与早幼粒细胞总数大于等于50%D．外周血中原始与早幼粒细胞总数大于等于30%

E．骨髓外肿块活检为原始细胞浸润

【解析】具有下列之一者，可考虑为急变期：

骨髓中原始与早幼粒细胞总数大于等于50%；外周血中原始与早幼粒细胞总数大于等于30%；有髓外原始细胞浸润；出现费城染色体之外的染色体异常；原始粒细胞或原始淋巴细胞与幼稚淋巴细胞，或原始单核细胞与幼稚单核细胞大于20%；CFU-GM小簇生长或不生长。

B

26.[临床免疫学和免疫检验]肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的（）个标志物组成标志群。

A．1～2B．3～4C．5～6D．6～7E．7～8

【解析】肿瘤标志物联合应用可以提高检测的敏感性。

肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的3～4个标志组成标志群。

过多的标志浪费人力和财力，也会增加假阳性比例。

B

27.[临床血液学检验]骨髓纤维化（）

A．周围血中早幼粒细胞增多B．周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多

C．周围血幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现D．周围血出现较多异型淋巴细胞

E．周围血易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞

【解析】骨髓纤维化的血象：

一般为中度贫血，晚期或伴溶血时可出现严重贫血，多为正细胞正色素性；如有明显出血时，可为低色素性，也可有大细胞性。

网织红细胞一般在3%以上，血涂片中可见有核红细胞，多为中、晚幼红细胞，大小不均，可见嗜碱性点彩和多染性红细胞及泪滴红细胞。

骨髓象：

骨髓穿刺坚硬，常抽不出骨髓液（干抽）或抽出的骨髓液含有核细胞很少，而含有大量纤维组织及凝集的血小板，少数病例骨髓呈灶性增生。

C

28.[临床免疫学和免疫检验]对流免疫电泳中，抗体向阴极移动原因是（）。

A．抗体带正电B．抗体带负电C．扩散作用D．电泳作用E．电渗作用

【解析】对流免疫电泳是将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速度的免疫扩散技术，在琼脂板上打两排孔，左侧各孔加入待测抗原，右侧孔内加入相应抗体，抗原在阴极侧，抗体在阳极侧，通电后，在pH8.4缓冲液中带负电荷的蛋白质抗原泳向阳性抗体侧，而抗体借电渗作用流向阴极侧，在两者之间或抗体侧形成沉淀线。

E

29.[微生物学检验]下列哪一项不是全自动的微生物鉴定和药敏系统（）。

A．VITEK－ⅡB．WalkAway－40C．VITEK－ATBD．VITEK－AMSE．Sensititre

【解析】自动微生物鉴定和药敏系统有VITEK-ATB和MicroscanPanel。

全自动微生物鉴定和药敏系统有VITEK－AMS、VitekⅡ、WalkAway－40、WalkAway－96和Sensititre。

C

30.[临床化学]肾小球可以滤过血浆是依靠（）。

A．有效渗透压作用B．有效滤过压作用C．逆流倍增作用D．主动转运E．易化扩散

【解析】肾小球的滤过功能主要取决于肾血流量及肾小球有效滤过压。

血浆就是通过肾小球有效滤过压实现滤过作用的。

B

2010年临床医学检验考试试题库（十四）20100401

1.[临床免疫学和免疫检验]单克隆抗体的主要应用有（）。

A．诊断各类病原体B．肿瘤的诊断、分型及定位C．检测淋巴细胞的表面标志

D．沉淀或凝集反应E．抗原微量成分的检测

【解析】单克隆抗体的主要应用有：

①作为诊断试剂，用于诊断各类病原体。

②肿瘤特异性抗原和相关抗原的检测，用于肿瘤的诊断、分型及定位。

③检测淋巴细胞表面标志物。

④抗原微量成分的检测及对酶类、激素、维生素、药物等的检测。

⑤在防治工作中有广泛前景。

⑥研究工作中用作\"探针\"，确定大分子生物物质在细胞中的分布及位置。

⑦用于抗原物质的提取及纯化。

ABCE

2.[临床检验基础]关于对卵磷脂小体形态的描述，哪项是不正确的（）。

A．大小不等、圆形或卵圆形的颗粒B．折光性强的颗粒C．体积小于红细胞而大于血小板

D．体积小于血小板E．正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀

【解析】卵磷脂小体为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。

正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。

前列腺炎时数量常减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。

D

3.[临床检验基础]关于干化学试带法检测尿比重的叙述，错误的是（）。

A．采用多聚电解质离子解离法B．尿比重高即所含盐类多，则试带中电解质释放的H＋多

C．尿比重测定范围为1.000～1.030D．尿试带法因其所需尿量少，特别适合于新生儿尿比重测定

E．尿液中所含盐类成分的高低可由试剂块中的酸碱指示剂变化显现出来

【解析】干化学尿比密测定结果表达值的变化范围在1.000～1.030，间隔值较大（0.005），不能反映较小的比密变化。

对于比密范围在1.000～1.004的新生儿尿液，也不宜使用此法。

因此D选项的说法错误。

D

4.[临床血液学检验]下列哪项不符合抗凝血酶生理（）。

A．AT是丝氨酸蛋白酶的抑制物B．AT都是由肝细胞合成C．它自己的抗凝作用慢而弱

D．它能使凝血酶灭活E．它与肝素结合后，抗凝作用增加2000倍

【解析】抗凝血酶（AT）是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。

AT－Ⅲ是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。

肝素与AT－Ⅲ结合，会引起AT－Ⅲ的构型发生改变，后者能够与丝氨酸蛋白酶以1:

1的比例结合形成复合物，从而使凝血酶失去活性，从而发挥抗凝作用。

B

5.[临床免疫学和免疫检验]下列刺激肥大细胞释放组胺的成分是（）。

A．C1qB．C2bC．C3bD．C5aE．C4b

【解析】C3a、C5a、C567等过敏毒素和趋化因子，能够使嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质，造成毛细血管通透性增加，导致渗出和水肿，并吸引中性粒细胞在炎症部位聚集、浸润。

D

6.[临床血液学检验]下列哪一项不是多发性骨髓瘤的特点（）。

A．骨骼疼痛B．常伴有肾功能不全C．外周血中骨髓瘤细胞常明显增多D．血沉明显增快

E．红细胞呈缗钱状排列

【解析】多发性骨髓瘤（MM）是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，属于成熟B细胞肿瘤。

其特征是单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髓中单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常。

红细胞常呈\"缗钱状\"排列，血沉也明显增快。

淋巴细胞相对增多，外周血片可见到骨髓瘤细胞，多为2%～3%，若瘤细胞超过20%，绝对值超过2×109/L，即可考虑浆细胞白血病的诊断。

C

7.[临床免疫学和免疫检验]关于IgM的叙述，错误的说法是（）。

A．相对分子量最大的IgB．调理作用比IgG大C．血清中IgM含量升高提示有近期感染

D．唯一能通过胎盘的抗体E．是五聚体

【解析】IgM为五聚体，主要存在于血液中，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，感染过程中血清IgM升高，说明近期感染。

D

8.[临床化学]健康人胰液中最主要的阴离子为（）。

A．Br－B．F－C．HPO3－D．HCO3－E．Cl－

【解析】胰腺的外分泌物总称为胰液，是无色、无臭的碱性液体，其中含有丰富的消化酶和碳酸氢盐等。

D

9.[临床检验基础]下列哪种疾病的积液一般为渗出性（）。

A．细菌感染B．充血性心功能不全C．重度营养不良D．重症贫血E．晚期肝硬化

【解析】结核性、细菌性感染、转移性肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、血液、胆汁、胰液和胃液等刺激，外伤等一般为渗出性。

A

10.[微生物学检验]属于直接凝集反应的是（）。

A．抗原抗体反应B．肥达试验C．病毒的血凝抑制试验D．病毒血细胞凝集试验E．锡克试验

【解析】肥达试验是用已知的伤寒沙门菌菌体抗原、鞭毛抗原，副伤寒甲、乙鞭毛抗原稀释后与被检血清作定量凝集试验，以检测病人血清中抗体的含量，来判断机体是否受沙门菌感染而导致肠热证并判别沙门菌的种类。

B

11.[微生物学检验]关于质粒的叙述，正确的是（）。

A．细菌染色体外的遗传物质B．本质为双股DNAC．可自行复制D．可作为基因工程的载体

E．可编码多种生物学性状

【解析】质粒的基本特性是①质粒DNA的复制为不依赖细菌染色体而自主复制；②不相容性，两种结构相似，密切相关的质粒不能稳定的存在于一个菌细胞；③转移性；④指令宿主菌编码某些特殊功能蛋白质而赋予宿主菌众多的生物学特性。

ABCDE

12.[临床免疫学和免疫检验]可将IgG裂解成F（ab′）2和数个小片段的酶是（）。

A．木瓜蛋白酶B．胃蛋白酶C．胰蛋白酶D．限制性核酸内切酶E．β－内酰胺酶

【解析】胃蛋白酶水解IgG，形成一个F（ab′）2段和几个小肽段。

B

13.[临床血液学检验]患儿，10个月，人工喂养，面色苍白，RBC2.1×1012/L，Hb70g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者＞5%，骨髓中红系增生活跃，幼红细胞呈老浆幼核改变。

最大可能的诊断是（）。

A．巨幼细胞性贫血B．骨髓增生异常综合征C．铁粒幼细胞性贫血D．缺铁性贫血E．生理性贫血

【解析】巨幼细胞性贫血系由维生素B12与叶酸缺乏造成。

这两者缺乏的一般表现为：

①血象：

呈大细胞正色素性贫血，红细胞呈卵圆形。

白细胞计数正常或偏低，粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多，5叶者大于5%或6叶者大于1%。

②骨髓象：

主要表现三系细胞巨幼样改变，尤其是红细胞系列出现早、中和晚巨幼红细胞大于10%，粒细胞和巨核细胞系统亦有巨幼样变。

A

14.[微生物学检验]引发原发性非典型性肺炎的病原体是（）。

A．肺炎球菌B．肺炎支原体C．肺炎衣原体D．莫氏立克次体E．奋森螺旋体

【解析】肺炎支原体可从口腔、呼吸道分离到，主要通过飞沫传播，是人类原发性非典型性肺炎的主要病原体之一。

B

15.[临床免疫学和免疫检验]在淋巴细胞转化实验中，不属于抗原性刺激物的是（）。

A．肿瘤抗原B．PPDC．葡萄球菌毒素D．同种异体细胞E．ConA

【解析】非抗原刺激物包括：

PHA、LPS、刀豆素A等。

E

16.[临床检验基础]尿液血红蛋白检测灵敏度和特异性均较高的方法是（）。

A．试带法B．邻联甲苯胺法C．匹拉苯酮法D．胶体金单克隆抗体法E．无色孔雀绿法

【解析】胶体金单克隆抗体法的灵敏度高、特异性强、操作快速、使用方便，基本克服了化学法、试带法缺点。

D

17.[微生物学检验]分离培养真菌常用（）。

A．亚碲酸钾培养基B．鸡胚卵黄囊C．沙氏培养基D．罗氏培养基E．柯氏培养基

【解析】大多数真菌不需要复杂的营养就能生长，最常用的为沙氏培养基。

C

18.[微生物学检验]大肠菌素是属于（）。

A．色素B．抗生素C．内毒素D．外毒素E．细菌素

【解析】某些细菌菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质，细菌素作用范围狭窄，仅对与产生该种细菌素的细菌有近缘关系的细菌才能起作用，如大肠菌素、绿脓菌素、变形菌素和弧菌素等。

E

19.[临床免疫学和免疫检验]新生儿溶血症（Rh溶血）的诊断（）。

A．玻片凝集法B．试管凝集法（肥达试验）C．抗球蛋白试验（Coombs试验）

D．炭素凝集试验E．免疫比浊法

【解析】抗人球蛋白参与的血细胞凝集试验可广泛应用于血液病的检测，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血症、药物诱导的溶血等。

C

20.[微生物学检验]白喉的病原体是（）。

A．白喉棒状杆菌B．假白喉棒状杆菌C．溃疡棒状杆菌D．干燥棒状杆菌E．其他假白喉棒状杆菌

【解析】白喉棒状杆菌引起白喉，多在秋冬季节流行。

以咽白喉最常见，喉白喉及鼻白喉次之。

A

21.[微生物学检验]不符合脑膜炎球菌送检标本要求的是（）。

A．采集标本注意无菌操作B．采集标本立即送检C．采集标本一般在使用抗菌药物之前

D．根据该病原菌主要存在部位取材E．标本送检过程中要保持低温和干燥

【解析】应采集血液、瘀斑渗出液、脑脊液、鼻咽分泌物做标本。

因本菌能产生自溶酶，易自溶，故采集的标本不宜置冰箱，应立即送检。

E

22.[临床免疫学和免疫检验]可将IgG裂解成一个Fc和两个Fab片段的酶是（）。

A．木瓜蛋白酶B．胃蛋白酶C．胰蛋白酶D．限制性核酸内切酶E．β－内酰胺酶

【解析】用木瓜蛋白酶水解IgG分子，可将其裂解为三个片段，即两个完全相同的抗原结合片段Fab和一个可结晶片段Fc。

A

23.[寄生虫学及检验]血吸虫病主要是（）。

A．由虫卵引起致病B．由幼虫引起致病C．由成虫引起致病D．由虫体代谢产物引起致病

E．由虫体分泌水解酶引起致病

【解析】血吸虫病的主要病变是虫卵所致，只有成熟虫卵方能引起明显病变，受累最严重的组织与器官是肝脏和肠管。

虫卵的主要致病因子是其所释放的可溶性虫卵抗原（SEA）。

SEA透过卵壳后，在其周围的宿主组织会出现细胞浸润，除刺激相关细胞大量增殖外，并能促使嗜酸性粒细胞、巨噬细胞和成纤维细胞等向虫卵周围集聚，与淋巴细胞一起构成以虫卵为中心的组织肉芽肿。

反复的炎性刺激及迁延不愈的病程，在虫卵周围形成肉芽组织及纤维瘢痕组织，是导致慢性血吸虫病病变的主要原因。

A

24.[临床免疫学和免疫检验]判定免疫复合物为发病机制的证据（）。

A．检出CICB．病变局部有IC沉积C．CIC水平显著上升D．IC中的抗原性质确定

E．