女性流产生育保险报销有哪些.docx

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女性流产生育保险报销有哪些

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女性流产生育保险报销有哪些

（1）女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

（2）工作人员受理核准后，签发医疗证;

（3）生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

（4）工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

保险待遇生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用;

（1）生育津贴：

生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。

生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

（2）参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。

（3）生育保险待遇生育津贴发放标准，以生育（流产）时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发：

生育津贴：

（当月本单位人均缴费工资/30天X假期天数）

假期天数：

①正常产假90天（包括产前检查15天）;

②独生子女假增加35天;

③晚育假增加15天;

④难产假。

剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;

⑤多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天;

⑥流产假：

怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;

一次性分娩营养补助费：

①正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;②难产、多胞胎：

上年度市职工月平均工资×50%。

生育医疗费：

确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。

生育保险金：

生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：

以用人单位职工月平均工资为基数

1、正常生育的按3个月（90天）计发

2、晚育的按3.5个月（105天）计发

3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月（125天）计发

4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月（140天）计发

医疗补助金：

以特区上年度企业职工月平均工资为基数1、正常生育的按2个月计发2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。

主要特点：

（1）享受生育保险的对象主要是女职工，因而待遇享受人群相对比较窄。

随着社会进步和经济发展，有些地区允许在女职工生育后，给予配偶一定假期以照顾妻子，并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。

（2）待遇享受条件各国不一致。

有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。

我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者，即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续，并符合国家计划生育政策等。

（3）无论女职工妊娠结果如何，均可以按照规定得到补偿。

也就是说无论胎儿存活与否，产妇均可享受有关待遇，并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况，都能享受生育保险待遇。

（4）生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主，与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。

生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系，使她们能够顺利地度过生育期。

产前检查以及分娩时的接生和助产，则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产。

分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗。

（5）产假有固定要求。

产假要根据生育期安排，分产前和产后。

产前假期不能提前或推迟使用。

产假也必须在生育期间享受，不能积攒到其他时间享用。

各国规定的产假期限不同。

我国规定的正常产假为90天，其中产前假期为15天,产后假期为75天。

（6）生育保险待遇有一定的福利色彩。

生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。

生育保险提供的生育津贴，一般为生育女职工的原工资水平，也高于其他保险项目

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