护理工作中意外事件处置预案及流程.docx

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护理工作中意外事件处置预案及流程

第二章护理工作中意外事件处置预案及流程

打算停水的应急处置预案及流程

一、应急预案

接到停水通知后，做好停水各项预备工作，包括：

1、告知患者停水时刻，做好说明工作，取得配合。

2、给患者备好生活用水和饮用水。

3、病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备生活用水。

4、检查确保所有效水设备处于关闭状态，并张贴停水通知。

5、来水后及时通知患者及家眷，撤除停水通知。

二、处置流程

打算停水的应急处置流程

突然停水的应急处置预案及流程

一、应急预案

突然停水时，采取以下方法

1、及时与水电维修班联系，告知停水情形，催促查询缘故，及时维修。

2、增强巡视病房，协助解决患者饮水需要。

3、暂不能恢复供水时，与未停水病区和谐后，组织护工及护士前去打回饮用水。

必要时，联系饮用水供给公司暂配送桶装饮用水，或临时供给瓶装饮用水，解决科室人员饮用水需求。

4、向患者做好说明工作，尽可能协助解决停水带来的不便。

5、检查病区内所有效水设备，处于关闭状态，避免恢复供水后，引发水患。

二、处置流程

突然停水的应急处置流程

泛水的应急处置预案及流程

一、应急预案

一、当即寻觅泛水缘故，如能自行解决应当即解决。

二、如不能自行解决，当即通知水电维修部门协助解决。

3、协助维修人员工作，白天通知病室清洁人员及时打扫泛水；夜间护士主动及时打扫污水。

4、向患者及家眷做好说明提示工作，放置警示标识，提示患者，不要涉足泛水区或潮湿处，避免摔倒，保证患者平安。

五、做好记录并交交班。

二、处置流程

是

否

日间夜

间间

泛水的应急处置流程

打算停电的应急处置预案及流程

一、应急预案

接到停电通知后，当即做好停电各项预备工作：

一、备好应急灯、手电等照明设施。

二、如有利用呼吸机等电动力设备时，按需预备好电池、人工呼吸气囊等替代方式及设施。

3、依照停电期间可能增加的工作量适当增配人员上班。

4、提早告知患者停电信息，幸免突然停电时患者紧张。

五、依照停电时刻提早关闭仪器、设备及运算机电源，并增强巡视，安排好医治护理工作。

六、增强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

如有医嘱需执行时，先下达书面医嘱。

7、供电恢复待电压稳固后，打开仪器、设备及运算机电源；及时请医生在运算机上补开医嘱。

二、处置流程

打算停电的应急处置流程

突然停电的应急处置预案及流程

一、应急预案

突然停电时，采取以下方法

1、当即开启应急灯或手电筒照明，通知医生协助处置，做好安抚工作。

2、对利用呼吸机的患者，及时查看呼吸机是不是启用内置电池正常运转，无内置电池或备用电池不能维持正常运转时，当即改用简易呼吸器人工呼吸。

3、通知配电室/电工班迅速检修，了解恢复供电时刻。

如暂不能恢复供电，报告护士长，必要时安排人员增援，协助维持正常医治和科室秩序。

4、对利用注射泵泵注血管活性药物维持血压或其他关键药品不能中断时，尽可能调配内置电池电量充沛的注射泵维持输注，确有困难时报告医生，改用静脉滴注维持输注。

5、对利用心电监测仪的患者，说明利用目的，幸免紧张担忧，按医嘱测量脉搏、呼吸、体温、血压、并记录。

6、告知患者勿用打火机、蜡烛等明火照明，以防引发火灾。

可用电话等平安照明设施进行照明。

7、增强巡视病房，关于液体余量不多的患者，在不阻碍医治成效的前提下，可适当调慢输液速度，以避免光线不足阻碍液体配制和查对。

8、增强病区大门治理，提示患者提高警戒，避免发生物品丢、窃等不良事件。

9、供电恢复后通知患者，检查医治护理工作，并打开仪器、设备、运算机电源。

二、处置流程

突然停电应急处置流程

突然停电的应急处置流程

失窃的应急处置预案及流程

一、应急预案

一、发觉失窃，初步评估损失情形，必要时，临时关闭病区大门，限制人员进出，爱惜现场。

二、向捍卫科报告被盗情形，请予协助处置。

3、协助捍卫科人员进行调查工作。

4、安抚患者及家眷情绪。

五、维持病区秩序，保证患者医疗护理平安。

二、处置流程

失窃的应急处置流程

中心负压突然中断的应急处置预案及流程

一、应急预案

一、危重患者多，随时可能需要利用负压吸引的科室，需常规备用适量的电动吸引器以供急需时利用。

二、中心负压突然中断时，当即为需要利用的患者备好电动吸引器；未备电动吸引器的科室患者需行负压吸引时，以50ml空针紧急替代利用。

3、尽快通知维修部门，查找缘故，尽快安排人员维修。

4、如中心负压短时刻可能无法修好时，需求科室联系器材科及时调配电动吸引器备用。

二、处置流程

有无

中心负压突然中断的应急处置流程

中心供氧突然中断的应急处置预案及流程

一、应急预案

一、危重患者多及常常收治需要持续吸氧患者的科室，应常规备用适量氧气瓶及流量表、充气的氧气袋，以供急需时利用。

二、中心供氧突然中断时，当即需持续供氧的患者改用氧气袋供氧；有利用氧气驱动呼吸机的患者时，须当即临时脱开呼吸机，改用简易呼吸气囊人工呼吸，并尽快将呼吸机与氧气瓶连接供氧，开机运转正常后再与患者连接。

3、尽快通知氧气房值班员，查找缘故，尽快安排人员维修。

4、如中心供氧短时刻可能无法修好时，需求科室联系氧气房及时为患者调配氧气瓶供氧，确保不阻碍患者救治。

二、处置流程

中心供氧突然中断的应急处置流程

发生火灾的应急处置预案及流程

一、应急预案

一、发觉火情后，护士要迅速作出反映，当即查看火势。

二、火势小，利用现有消防器材能自行扑灭时，嘱火源周围人员疏散，用灭火器灭火。

火情排除后，报告科主任、护士长，组织分析缘故，总结教训。

必要时上报捍卫科。

3、火势较大，当即打开平安通道，呼唤周围人员别离组织灭火和人员撤离。

启动科室火灾应急系统。

同时报告医院总值班安排人员携带消防器材组织补救。

4、发觉火势迅猛，当即拨打“119”报警，打开平安通道，呼唤周围人员别离协助操纵火势和人员撤离。

报告医院总值班，启动医院及科室火灾应急系统。

五、在场人员要沉着、机智，及时采取各项有效方法。

电路引发的火灾需立刻关闭电闸，利用呼吸机的患者以简易人工呼吸器代替；火势较大时需通知氧气房关闭氧气，通知可能危及的其他科室迅速组织人员撤离；关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度；在不危及人员生命平安的情形下，尽可能撤出易燃易爆物品、珍贵仪器设备及重要科室资料等。

六、组织撤离时，引导患者从多个平安通道同时撤离，不要乘坐电梯。

平安通道烟雾浓重时，嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

7、往广场撤离时，应指派专人设立夺目标志，指引、安置撤离出来的患者，安抚、稳固患者情绪。

必要时，经医院和谐，将病情较重患者安置至其他科室暂住，以保证重要医治不中断。

八、撤离后，清点查对科室人数，确保无人员被困或失踪。

如有缺失，当即设法联系，并及时报告上级领导。

九、广场停留期间应增强巡视，安抚紧张情绪，观看患者病情，有受伤或病情转变患者，及时通知医生处置。

10、由科室分派人员协助消防人员灭火、维持现场秩序。

事故缘故未查清前，幸免无关人员进入现场，以防破坏现场。

1一、按不良事件上报。

二、处置流程

必

要

时

发生火灾的应急处置流程

地震的应急处置预案及流程

一、应急预案

一、地震发生时，值班人员应维持镇定，迅速打开各平安通道并维持通畅。

二、发生强烈地震时，组织患者撤离病房，疏散至就近广场空地。

撤离进程中，护理人员要注意保护秩序，避免踩踏，安慰患者，减轻患者恐惧。

3、情形紧急不能撤离时，吩咐在场人员及患者寻觅有支持的地址蹲下或坐下，爱惜头颈、眼睛、捂住口鼻。

4、往广场撤离时,应指派专人设立夺目标志,指引、安置撤离出来的患者，维持危重患者重要医治不中断，同时注意维持秩序，避免混乱发生。

五、清点查对科室人数，确信无人员被困或失踪。

如有人员缺失，当即设法联系，并及时报告上级领导。

六、广场停留期间应增强巡视,观看患者情绪,有受伤或病情转变患者,及时通知医生处置。

二、处置流程

发生地震的处置流程

发生过失的应急处置预案及流程

一、应急预案

1、发觉自己或他人发生过失，当即报告护士长或当班高年资护士，评估时否直接对患者造成不良阻碍，踊跃采取补救。

2、如未对患者造成直接阻碍，踊跃采取补救方法纠正错误。

3、假设可能对患者病情或医治造成不良阻碍，当即报告医生（必要时报告上级医生或科主任），及时采取适当处置方法，将可能造成的损害降到最低程度。

4、做好交交班，增强病情观看，有异样情形及时通知医生处置，必要时报告护士长。

5、护士应维持镇定，尽可能幸免惊动患者造成患者及家眷精神紧张。

6、假设患者及家眷提出疑问，真诚道歉，耐心说明存在问题及已采取针对处置方法，安抚紧张情绪。

7、上报不良事件。

二、处置流程

有

无

发生过失的处置流程

物品或药品不足的应急处置预案及流程

一、应急预案

一、发觉物品或药品不足，不阻碍当日利历时，提示护士长、负责护士长及时请领、补充。

二、阻碍当日利历时，通知负责护士当即安排人员到有关部门领取。

3、夜间、节假日显现物品或药品不足阻碍正常工作进行或不能知足患者需要向其他科室暂借，必要时请护士长，负责护士长或相关部门和谐解决。

二、处置流程

否

是

物品或药品不足的应急处置流程

有毒化学药剂污染的应急处置预案及流程

一、应急预案

一、当侵蚀性或刺激性强的化疗药、消毒剂喷溅到护士或患者衣物时，马上将解除的衣物脱下，放在清水中浸泡或消毒液中清洗消毒。

二、溅到皮肤上时，在第一时刻内用大量流动水反复冲洗，也可用棉花或吸水布吸干皮肤上液体，勿擦拭，然后用清水冲洗。

3、通知医生协助处置，必要时遵医嘱利用相应解毒剂。

4、及时报告科室领导，主动上报不良事件，协助了解事件通过，总结教训，制定防范方法，避免类似事件再次发生。

五、对造成机体损害的护士应踊跃医治。

对长期接触有害物质的护士应按期进行检查。

二、处置流程

有毒气体泄露的应急处置预案及流程

有毒气体泄露的应急处置预案及流程

一、应急预案

一、发觉有毒气体泄露后，当即通知毒气源周围人员用湿毛巾捂住口鼻有序疏散，同时报告上级领导及有关部门协助处置。

二、当即开窗通风，应用病室内所有通风设备，增强换气。

3、如毒气源阀门在周围，设法关闭阀门，吩咐在场人员远离毒气源。

4、及时联系急诊科、外科科等相关科室医生协助救治显现中毒病症的患者，遵医嘱采取有效的医治及护理方法。

五、安抚患者家眷，维持病房秩序，必要时协助救治患者离开污染源，保证医疗护理平安。

六、对周围群众进行相关知识宣教，减除恐慌心理，正确疏散、维持秩序。

7、按不良事件上报。

二、处置流程

和谐

有毒气体泄露处置流程

投诉的处置预案及流程

一、应急预案

一、第一感激投诉人信任，耐心聆听投诉。

二、记录投诉人姓名，联系/地址、投诉资料，许诺会如实报告科室领导，尽快答复。

3、将投诉情形向科室护士长反映。

4、详细调查事件通过，与当事人查对，制定处置及整改意见。

五、将处置情形尽快向投诉人做出答复。

六、如在投诉事件中，经核实确系护士错误造成患者精神或生理损害，护士应主动道歉并承担责任，必要时追究当事人责任。

二、处置流程

投诉的处置流程

现场投诉的处置预案及流程

一、应急预案

一、将投诉者安排在办公室接待，第一感激投诉人信任，安抚情绪。

二、了解事件通过，记录投诉人姓名、联系/地址、投诉资料。

3、假设情形许诺可及时答复。

4、假设需进一步了解，许诺会如实报告科室领导，尽快做出答复。

五、将投诉情形报告护士长。

六、调查事件通过，尽快做出答复。

二、处置流程

否

是

现场投诉的处置流程

遭遇暴徒的应急处置预案及流程

一、应急预案

一、碰到暴徒时，护理人员应维持镇定，正确分析和处置发生的各类情形。

二、设法报告捍卫科，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮忙，由总值班拨打110.

3、安抚患者及家眷，减少在场人员的紧张、恐怖情绪，尽力保证患者的生命及财产平安。

4、暴徒逃走后，注意其走向，为捍卫人员提供线索。

五、主动协助捍卫人员的调查工作。

六、尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗护理平安。

7、医务人员被暴徒受伤时，及时呼救他人帮忙，尽力保证其他人员的生命平安。

二、处置流程

遭遇暴徒的应急处置流程

护理人员家庭发生紧急情形的请假预案及流程

一、应急预案

一、护理人员家庭发生紧急情形时需要临时请假，向科室护士长（护士长休假时向临时负责人或总护士长）说明情形，包括发生了什么紧急情形、家庭地址与，紧急联系人姓名及电话号、请假起止时刻，并征得同意。

二、必要时向科室其它人员交待有关工作。

3、休假返回后按院人力资源治理规定提供相关证明，补办请假手续。

二、处置流程

护理人员家庭发生紧急情形的请假预案及流程

一、应急预案

一、护理人员在外地期间突然生病需临时请假，向科室护士长（护士长休假时向临时负责人或科（总）护士长）说明情形，包括突发疾病的诊断，病情及救治处置概况、所在地的地址与、紧急联系人姓名及电话号、请假起止时刻，并征得同意。

二、必要时向科室其他人员交待有关工作。

3、休假返回后按院人力资源治理规定提供相关证明，补办请假手续。

二、处置流程

护理人员在外地期间生病的请假流程

护理人员在岗突然生病不能工作的处置预案及流程

一、应急预案

一、护理人员在岗突然生病不能工作，向科室护士长请假。

二、护士长了解情形后，安排替班人员，必要时安排人员陪同就医。

3、获准请假后，待交班者到来，向其交代有关工作。

4、按人力资源治理规定提供诊断证明及办理有关请假手续。

二、处置流程

护理人员在岗生病不能工作的处置流程

新闻媒体非打算采访的处置预案及流程

一、应急预案

一、礼貌地告知采访者：

医院规定由宣传科负责接待，对宣传报导有严格的治理规定，一样不同意媒体采访。

如其坚持确需采访，大致了解拟采访内容，引导其先在办公室稍作等候。

二、将有关情形报告科主任、护士长及宣传科。

按宣传科意见指引采访者去宣传科办理相关手续，或由宣传科安排人员来科审查指导。

3、接宣传科指令同意采访后，由科室领导安排专人负责接待，配合记者采访。

4、采访期间注意维持科室秩序，幸免无关人员围观。

二、处置流程

采访期间注意维持病区秩序，幸免无关人员围观

医务人员发生锐器伤的应急预案

一、应急预案

一、当即处置（在发生科室完成）

（1）用除菌皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

（2）如有伤口，应从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用除菌皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部按压。

（3）受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液，如75%酒精或%碘伏进行消毒（5分钟以上），并包扎伤口；被暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲洗干净。

二、报告和记录

（1）发生锐器伤，当即报告科室医院感染治理小组、报告和咨询医院控感科。

（2）填写《医务人员职业暴露报告卡》报告医院控感科，进行记录，依照指导意见，决定监测及随访。

3、预防性用药和费用报销

由医院控感科人员评估暴露品级，依照暴露情形利用阻断药物；由科室护士长和科主任审核后报销相关费用。

二、处置流程

医务人员发生锐器伤处置流程