临床执业医师考试脉管系统记忆歌诀.docx

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临床执业医师考试脉管系统记忆歌诀

临床执业医师考试脉管系统记忆歌诀

心、位置歌诀

心居胸腔纵隔间，三分之二在左边；

心内注射药物时，胸骨左缘四肋间。

心脏的结构歌诀

一套房子十一个门，迎来送去不停神；

请你猜猜它是啥，每间房子几个门？

颈外动脉歌诀

甲上舌与面，后在枕前；

颌颞两终支，七支要记全。

腹主动脉歌诀医学|教育网搜集整理

膈下腹腔十二胸，肠与肾上腰一生；

肾与精索平腰二，肠系膜下腰三平。

掌动脉弓歌诀

尺桡吻合两个弓，各弓组成要记清；

浅弓尺终桡掌浅，深弓尺深连桡终。

四肢浅静脉歌诀

桡头尺贵肘正中，采血输液经常用；

危急抢救剖大隐，内踝前方要记清；

大隐入股隐裂孔，属支名称有五个；

腹部旋髂和阴部，还有股内股外侧。

门静脉引流器官歌诀

食管腹段大小肠，胃脾胰腺和胆囊。

淋巴干歌诀

淋巴系统九大干，三三见九极好算；

乳糜池处有三条，左右腰干和肠干；

支纵锁下加颈干，静脉角处两侧同。

胸导管歌诀

胸导管是重点，乳糜池起腰一前；

上穿动脉裂孔后，行于胸主奇静间；

最后注入左静角，收集淋巴六大干。

毛细血管歌诀

广泛分布组织间，动脉静脉两端连；

内皮细胞构管壁，薄层基膜包外边；

组织细胞相连接，物质交换很方便。

伴行毛细血管组织学鉴别歌诀

切片之上看血管，动脉特点最明显；

静脉壁薄管腔大，动脉壁厚小而圆。

腹主动脉的分支

肾上中肾动加睾丸【女性为卵巢动脉】，肠上肠下腹腔干。

临床执业医师考试神经系统记忆歌诀

脊髓末端位置歌诀

脊髓何处定末端，男一女二小儿三；

终池底部对骶二，终丝尾骨背侧攀。

脊髓歌诀

柱状两臌大，下部是圆锥；

沟内前后根，向下成马尾。

脊髓横切面歌诀

白质包外灰居中，灰质断面似蝶形；

前角运动后感觉，侧角交感在腰胸；

前侧后索传导束，联络颈节上下行；

后索薄楔内外位，深感精触较固定；

前侧索内上下全，冷热触压和运动。

脊髓节与椎骨对应关系歌诀

颈节一四相齐，颈五胸四节高一；

下胸高三中高二，腰节平胸十十一；

骶尾腰一胸十二，定位诊断是依据。

脑干连脑神经根歌诀

中脑连三四，桥脑五至八；

九至十二对，要在延髓查。

四叠体及膝状体歌诀

上视、下听、外视、内听；

视听反射，务必记清。

内囊歌诀

内囊并非一个囊，交通枢纽恰称当；

豆尾与丘之间是，投射纤维聚多方；

水平切面拐角形，前后二脚膝中央。

正中神经歌诀

正中神经属臂丛，掌长肌腱外侧行；

此处浅表损伤，鱼际萎缩“猿爪”样。

手部神经分布歌诀

手掌正中三指半，剩下尺侧一指半；

手背桡尺各一半，正中侵占三指半。

肋间神经分布歌诀

二平胸骨四乳头，六对大约到剑突；

八对斜行肋弓下，十对脐轮水平处；

十二内下走得远，分布两列腹股沟。

前臂肌神经支配歌诀

桡神经不难记，全部伸肌肱桡肌；

尺神经也简单，前壁屈肌一块半；

名为尺侧腕屈肌，屈指深面尺则半；

其余正中神经管。

内质脊髓束歌诀

上下两级神经元，皮质兴奋向下传；

经过内囊后脚处，锥体下部多越边；

下行脊髓侧前索，终止前角神经元；

交叉前伤瘫对侧，交叉后伤瘫同边；

上损硬瘫下损软，定位诊断并不难。

脑神经名称歌诀

一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展；

七面八听九舌咽，迷副舌下十二全。

脑神经性质歌诀

一二八对性质感，运动舌付动滑展；

舌咽迷走三叉面，感觉运动混合全。

脑神经出入颅部位歌诀

视管有视嗅筛板孔，眶上裂内眼滑展动；

静脉孔中咽迷付通，面听内舌下管行；

还有上颌圆下颌卵，也要记清。

脑神经连脑歌诀

一嗅额下嗅球中，二视离球间脑通；

脚间窝内三动眼，下丘下方滑车行；

桥腹两侧连三叉，桥延沟内展面听；

橄榄后沟上至下，舌咽迷走副神经；

锥体橄榄之间处，舌下神经看得清。

交感神经功能歌诀

怒发冲冠，瞪大双眼；

心跳加快，呼吸大喘；

胃肠蠕动慢，大便小便免；

骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管；

全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元；

孕妇过兴奋，宫缩易流产。

舌的味觉及神经分布歌诀

舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸；

面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。

法乐氏四联症歌诀

肺动脉窄，主动脉跨，

膜部缺损，右心室大医学|教育网搜集整理。

盆底筋膜与肌肉歌诀

盆底筋膜一支歌，两隔两隙一支歌；

尿生殖隔与盆隔，深浅二隙坐直窝。

肌肉一块膜两块，尿隔盆隔前后方。

尿隔上下夹深横，盆隔上下夹提

连接椎骨的韧带

主要有五种，其中长韧带有三条（棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带），短韧带有两条（黄韧带和棘间韧带），可概括为“三长两短”

生理学记忆歌诀-临床执业医师

影响氧离曲线的因素

将pH值转化为【H+】来记忆：

【H+】，pCO2，温度，2、3-DPG升高，

均使氧离曲线右移医学|教育网搜集整理。

微循环的特点：

低、慢、大、变

影响静脉回流因素：

血量、体位、三泵（心、呼吸、骨骼肌）

激素的一般特征：

无管、有靶、量少、效高

糖皮质激素对代谢作用：

升糖、解蛋、移脂

醛固酮的生理作用：

保钠、保水、排钾等等

植物性神经对内脏功能调节

交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，

瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；

副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，

瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。

心室肌细胞的电活动特点与机制

01234，钠钾钙钾原，内外内外泵

解释：

心室肌动作电位分为五期即0期（除极相）和1、2、3、4期（复极相），0期钠内流，1期钾外流，2期钙内流（和钾外流），3期钾外流，4期依靠Na+_K+泵活动复原。

临床执业医师考试中最易混淆知识点

一、脑膜炎：

1.化脓性脑膜炎：

糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。

2.病毒性脑膜炎：

糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主。

3.结核性脑膜炎：

糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主。

二、心梗化验：

1.心肌梗死起病6小时内增高的化验：

（2PK（肌酸磷酸激酶）。

2.增高3～6日降至正常的心梗化验：

GOT（也称AST，天门冬酸氨基转移酶）。

3.增高1～2周内恢复正常的心梗化验：

LDH（乳酸脱氢酶）。

4.增高可持续1～3周的心梗化验：

白细胞计数。

三、神经：

1.脑出血：

病因主要为高血压合并脑动脉硬化。

常于体力活动和情绪激动时发病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高。

可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。

CT示高密度影。

腰穿脑脊液压力增高。

2.脑血栓形成：

病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。

安静状态下起病，大多无头痛和呕吐。

意识正常或轻度障碍。

CT示低密度影。

3.脑栓塞：

栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓医学|教育网。

多无前驱症状。

一般意识清楚或有短暂性意识障碍。

有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。

4.视神经病损表现：

同侧单眼盲；视交叉：

双颞侧盲；视束：

双侧视野同向偏盲；颞叶视辐射。

5.双侧同向上象限盲辐射为：

对侧同向下象限盲。

6.内囊病变表现为三偏。

7.下运动N元瘫痪的特点：

弛缓性瘫。

8.周围性瘫痪的肌张力改变特点是：

肌张力减低。

9.锥体束损害的反射改变：

深反射亢进，浅反射减弱或消失。

10.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：

前者有病理反射Babinski征。

11.脊髓颈膨大横贯性损害引起：

双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪。

12.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴留。

13.当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。

14.格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。

15.诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。

16.大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫，椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征。

17.一侧戏曲内动脉闭塞，可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。

18.高血压性脑出血最好发部位是：

壳核及其附近，常见诱因是情绪激动、活动用力。

19.脑出血的内科治疗最重要的是：

控制脑水肿。

20.震颤麻痹见于黑质C变性。

21.重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少，常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。

22.脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征，脑出血为脑实质损害，表现为明显的局灶性定位体征。

23.重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象，一但发生危象，首先应做腾喜龙试验或新期的明试验，判断是什么危象，症状缓解为肌无力危象，病情加重为胆碱能危象，无反应为反拗危象。

24.上运动N元瘫痪特点为：

瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进，出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，但可产生废用性萎缩。

25.急性脊髓炎典型的临床表现为：

①病变节段以下运动障碍，呈中枢性瘫痪；②传导束样感觉障碍；③自主N功能障碍。

26.脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。

27.抗抑郁药起效时间为服药后14～21天。

临床执业医师考试采分点必备

PTC检查适应症

①鉴别黄疸性质；

②了解胆道梗阻的原因、部位和范围；

③术前胆道减压，改善梗阻性黄疸症壮、肝肾功能及免疫功能；

④急性梗阻性化脓性胆管炎的急诊胆道减压；

⑤不能手术治疗的晚期肿瘤引起的胆道梗阻患者的姑息性治疗；

⑥为胆道镜检查建立经皮经肝通道；

⑦经皮肝胆囊或胆管结石治疗。

PTC检查禁忌证

①凝血机制障碍；

②肝肾功能不良伴有腹水；

③严重心肺不良；

④肝包囊虫病；

⑤肝多发性肿瘤；

⑥碘过敏试验阳性。

逆行胰胆管造影（ERCP）是将内镜插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头以后，由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部，注入造影剂，作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查，此外，可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗医学|教育网搜索整理。

主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病，与传统外科手术相比，具有创伤小、恢复快、费用低等优点，已成为胆胰疾病治疗的重要手段。

PTC全称是经皮肝穿刺胆道造影。

主要方法是经过腋中线进行穿刺，回抽到胆汁后，注入造影剂20%～25%的泛影葡胺20毫升，待胆道充盈满意后，立即摄片，以了解肝内外胆管的病变。

如果再做置管引流，则为PTCD。

临床执业医师考试症状体征部分历年考点汇总

1.按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难。

2.正常人脾浊音界在左腋中线的第9～11肋之间。

3.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原。

4.丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻。

5.中度发热的口腔温度是38～38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核。

6.大量咯血一次咯血量>300ml血中Hb含量50g/L，皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞。

8.以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：

鼓音-过清音-清音-浊音-实音。

9.痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音。

10.正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音医学|教育网搜集整理。

11.最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛。

12.胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿。

13.混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒。

14.Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难。

15.原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留。

16.右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高。

17.急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高。

18.肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低。

19.正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内。

20.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露。

21.30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张。

22.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧。

23.动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区。

24.心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音。

25.仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音。

26.通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音。

27.额外心音大多出现在S1之前、S2之后舒张早期奔马律的组成的是病理S3与S1、S2.

28.室性奔马律的组成是病理S3与S1、S2舒张晚期奔马律的组成是S4与S1、S2.

29.房性奔马律的组成是S4与S1、S2.

30.周围血管征不包括奇脉Corrigan脉是指水冲脉Traube征是指枪击音。

Quincke征是指毛细血管搏动。

31.Doroziez征是指动脉双重杂音DeMusset征是指点头运动。

32.膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于十二指肠淤滞恶心伴随症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征。

33.腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛。

34.内脏性腹痛的特点A疼痛部位含混B疼痛部位接近腹中线C常伴自主神经兴奋症状D腹痛不因体位变化加重E疼痛感觉模糊。

35.躯体性腹痛的特点A疼痛定位准确B疼痛程度剧烈而持久C可有局部腹肌强直D咳嗽、体位变化可加重疼痛E不伴自主神经兴奋症状。

36.左侧卧位可使腹痛减轻提示胃粘膜脱垂膝胸或俯卧位可使痛减轻提示十二指肠淤滞症。

37.仰卧位时腹痛明显前倾位或俯卧位时减轻提示胰体癌上体前屈时腹痛明显直立位时减轻示反流性食管炎。

38.腹部反跳痛的发生机制是炎症波及腹膜壁层腹泻至少超过2个月时间称为慢性腹泻。

39.胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为分泌性腹泻呕血最常见的原因是消化性溃疡。

40.胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为渗出性腹泻。

41.泼尼松治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸。

42.Meig综合征是指卵巢纤维瘤伴腹水。

肝硬化性腹水约占腹水患者的70%.

43.Budd-Chiari综合征时肝肿大是由肝淤血链霉素过敏可引起全身淋巴结肿大。

44.皮下出血面积的直径3～5mm称为紫癜皮下出血面积的直径>5mm称为淤斑。

45.皮下出血面积的直径<2mm称为淤点引起出血性疾病较常见的因素是血小板因素。

46.轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲。

47.24小时尿量超过2500ml为多尿24小时尿量少于400ml为少尿24小时尿量少于100ml为无尿。

48.血尿的正确概念是离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞。

49.急性肾盂肾炎发热伴寒战流行性出血热发热伴出血。

流行性感冒发热伴口角疱疹。

50.绿脓杆菌感染黄绿色或翠绿色痰。

化脓菌感染黄色脓性痰肺结核干酪性肺炎微黄奶酪样痰。

51.肺棘球蚴病水样痰，内含粉皮样物念珠菌感染痰粘稠牵拉成丝肺炎杆菌肺炎砖红色胶冻样粘痰。

52.葡萄球菌肺炎粉红色乳样痰出血性疾病咯血颜色鲜红左心衰竭肺水肿粉红色浆液性泡沫样痰。

53.Eisenmenger综合征心性混血发绀。

缩窄性心包炎淤血性发绀休克缺血性发绀。

54.全心衰竭混合性发绀二尖瓣脱心尖区收缩中期喀喇音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音。

动脉导管未闭胸骨左缘2肋间Gibson杂音。

2013年临床执业医师《实践综合》考试大纲

临床情景

症状或体征

常见病和多发病

急诊、门诊或住院

发热

肺炎、肺脓肿、脓胸、感染性心内膜炎、风湿热、尿路感染、骨与关节化脓感染、腹膜炎、肝脓肿、急性乳腺炎、皮肤及软组织化脓性感染、产褥感染、急性盆腔炎、急性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、结核病、化脓性脑膜炎、伤寒、肾综合征出血热

急诊、住院

胸痛

肺炎、胸膜炎、气胸、肺癌、肺栓塞、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、食管癌、胸部外伤

门诊

咳嗽、咳痰、咯血

支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿、肺癌、肺结核、肺栓塞、二尖瓣狭窄、急性左心衰竭、钩端螺旋体病

急诊、门诊或住院

呼吸困难

重症肺炎、新生儿肺炎、慢性阻塞性肺疾病、血胸、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺动脉高压、支气管哮喘、呼吸衰竭、气胸、心力衰竭、急性中毒、惊恐障碍

门诊、住院

水肿

右心衰竭、下肢静脉血栓形成、肝硬化、甲状腺功能减退症、蛋白质-热能营养不良、肾小球肾炎、肾病综合征

门诊、住院

黄疸

病毒性肝炎、肝癌、胆管癌、胆石病、胰头癌、壶腹癌、新生儿黄疸、溶血性贫血

门诊、住院

消瘦

神经性厌食、食管癌、慢性胃炎、慢性肾衰竭、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、消化性溃疡、胃癌、肠结核、克隆病、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺癌、糖尿病、甲状腺功能亢进症、嗜络细胞瘤、腺垂体功能减退症

门诊

淋巴结肿大

白血病、淋巴瘤、结核、系统性红斑狼疮、川崎病、肿瘤

急诊、门诊或住院

发绀

支气管哮喘、肺炎、COPD、呼吸衰竭、肺栓塞、ARDS、肺动脉高压与肺心病、先天性心脏病、急性左心衰竭、休克、中毒

急诊、门诊或住院

头痛

高血压病、偏头痛、脑炎、化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、脑肿瘤、颅内肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、颅脑损伤、流行性乙型脑炎、重度子痫前期

急诊、住院

意识障碍

肺性脑病、肝性脑病、糖尿病、低血糖症、脑出血、脑炎、脑膜炎、颅脑外伤、颅脑损伤、老年性痴呆、尿毒症、中毒、水电解质代谢和酸碱平衡失调

急诊、住院

抽搐与惊厥

癫痫、子痫、高热惊厥、新生儿缺氧缺血性脑病、破伤风、脑炎、脑膜炎、维生素D缺乏性手足搐搦、中毒型菌痢、癔症、分离（转换）性障碍

急诊、门诊

眩晕

椎基底动脉供血不足、椎基底动脉血栓形成、广泛性焦虑症、惊恐障碍

急诊、门诊或住院

呕血、便血

食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、门静脉高压症、结直肠息肉、结直肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂、伤寒、炎症性肠病

急诊、门诊或住院

紫癜

再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、DIC、急性白血病

急诊、门诊或住院

苍白乏力

缺铁性贫血、再生障碍性贫血、肾性贫血、急性白血病、尿毒症

急诊、门诊或住院

进食梗噎、疼痛、吞

咽困难

食管癌、纵隔肿瘤、胃癌

门诊、住院

颈静脉怒张

全心衰竭、有心衰竭、心包疾病

急诊、门诊或住院

晕厥

心律失常、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、短暂性脑缺血发作、颈椎病、惊恐障碍

急诊、门诊或住院

心脏杂音

二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肥厚梗阻性心肌病、肥厚型心肌病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、心肌梗死

急诊、门诊或住院

心悸

心律失常、消化道大出血、甲状腺功能亢进症、低血糖症、休克、惊恐障碍

急诊、门诊或住院

甲状腺肿大

甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤

急诊、门诊或住院

肝大

病毒性肝炎、肝癌、肝脓肿、右心衰竭

急诊、门诊或住院

脾大

病毒性肝炎、肝硬化、伤寒、疟疾、溶血性贫血、白血病、门静脉高压症

急诊、门诊或住院

腹水

肝硬化、肝癌、门静脉高压症、肿瘤、卵巢癌、腹膜炎、肾病综合征、右心衰竭

急诊、门诊或住院

腹部包块

阑尾周围脓肿、炎症性肠病、肿瘤、结核、肠梗阻、胆囊炎

急诊、门诊或住院

瘫痪

脑出血、脑梗死、急性脊髓炎、脊髓损伤、脊髓肿瘤、周期性麻痹、重症肌无力、周围神经损伤、分离（转换）性障碍

急诊、门诊或住院

精神障碍精神症状

脑血管病所致精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、心身和躯体疾病、惊恐障碍、抑郁症、广泛性焦虑症、强迫症、酒精性精神障碍、精神分裂症、分离转换性障碍、创伤后应激障碍、进食障碍

急诊、门诊或住院

颈肩痛

颈椎病、肩周炎、颈肩部肿瘤、颈肩部急慢性损伤

急诊、门诊或住院

关节痛

风湿热、类风湿关节炎、骨关节炎、化脓性关节炎、结核病、关节损伤、系统性红斑狼疮、痛风

急诊、门诊或住院

腰（腿）痛

腰椎间盘突出症、腰椎骨折、脊柱结核、脊椎肿瘤、骨关节与软组织急慢性损伤、强直性脊柱炎、肾结石、急性肾盂肾炎

急诊、门诊或住院

异常阴道流血

前置胎盘、胎盘早剥、流产、功能失调性子宫出血

急诊、门诊或住院

无尿、少尿与多尿

急性肾衰竭、中枢性尿崩症、心力衰竭、糖尿病

急诊、门诊或住院

尿频、尿急、尿痛

急性肾盂肾炎、急性膀胱炎

急诊、门诊或住院

血尿

肾结石、肾结核、膀胱癌、肾损伤、尿道损伤、肾小球肾炎、急性肾孟肾炎、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜

内科学口诀-临床执业医师考试重点

新旧血压单位换算：

血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kpa值。

例如：

收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。

其实，不用那么麻烦，我们只要记住“7.5”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。

题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了。

冠心病的临床表现：

平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。

急性心衰治疗原则：

端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血，激素，镇静，吸氧。

心力衰竭的诱因：

感染紊乱心失常，过劳剧变负担重，贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。

右心衰的体征：

三水两大及其他，三水：

水肿、胸水、腹水；两大：

肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张；其他：

右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀洋地黄类药物的禁忌症：

肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，预激病窦不应该。

房性早搏心电表现：

房早P与窦P异，P-R三格至无级；代偿间歇多不全，可见房早未下传医学|教育网搜集整理。

心房扑动心电表现：

房扑不于房速同，等电位线P无踪，大F波呈锯齿状；形态大小间隔匀，QRS波群不增宽，F不均称不纯。

心房颤动心电表现：

心房颤动P无踪，小f波乱纷纷，三百五至六百次；P-R间期极不均，QRS波群当正常，增宽合并差传导。

房室交界性早搏心电表现：

房室交界性早搏，QRS波群同室上；P必逆行或不见，P-R小于点一二。

阵发性室上性心动过速的治疗：

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：

“刺迷”为刺激迷走神经）

继发性高血压的病因：

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；原醛——原发性醛固酮增多症；嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；皮质—皮质醇增多症；动脉—主动脉缩窄；妊高—妊娠高血压。

心肌梗塞的症状：

疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。

心梗与其他疾病的鉴别：

痛哭流涕、肺腑之言；痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。

心梗的并发症：

心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。

主动脉瓣狭窄的表现：

难、痛、晕二尖瓣狭窄：

症状：

吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。

）体征：

可参考《诊断学》相关内容。

并发症：

房颤有血栓，水