消除婴幼儿贫血附表.docx
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消除婴幼儿贫血附表.docx
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消除婴幼儿贫血附表
附表1
营养包发放(接收)单
(旗发货,乡镇接收)
产品名称
婴幼儿辅食营养包
规格
30盒/箱×30袋/盒×12g/袋
生产厂家
天添爱(青岛)生物科技有限公司
领取总量
箱+盒
领取批号及每批数量(盒)
批号:
,箱+盒;
批号:
,箱+盒;
批号:
,箱+盒;
领取日期
领取地点
签收人
电话
发货单位
发货人
电话
备注
注:
旗妇联发货到乡镇妇联时填写此表。
此表一式二联,一联乡镇妇联保存,一联旗妇联保存。
附表2
营养包发放(接收)单
(乡镇发货,村接收)
产品名称
婴幼儿辅食营养包
规格
30盒/箱×30袋/盒×12g/袋
生产厂家
领取总量
箱+盒
领取批号及每批数量(盒)
批号:
,箱+盒;
批号:
,箱+盒;
批号:
,箱+盒;
领取日期
领取地点
签收人
电话
发货单位
发货人
电话
备注
注:
乡镇妇联发货到村妇代会主任时填写此表。
此表一式三联,一联村妇代会主任保存,一联乡镇妇联保存,一联旗妇联保存。
附表3
省旗乡村发放营养包婴幼儿基本信息登记表
个人编号
姓名
出生日期
(年月日)
(阳历)
性别
家庭住址
联系电话
注:
村妇代会主任发放营养包时填写。
此表每月填写,一式三联,一联村妇代主任保存,一联乡镇联妇联保存,一联旗妇联保存。
附表4
省旗乡村婴幼儿看护人营养包领取登记表
编号
儿童姓名
首次领取月龄
第
1
次
第
2
次
第
3
次
第
4
次
第
5
次
第
6
次
第
7
次
第
8
次
第
9
次
第
10
次
第
11
次
第
12
次
第
13
次
第
14
次
第
15
次
第
16
次
第
17
次
第
18
次
注:
1.村妇代会主任在每次发放时登记,实际领取者在相应领取次数处家长签字或按手印,未领取者在相应领取次数处打“×”;
2.首次领取年龄为12个月的儿童,全程领取共12次,首次领取年龄为6个月的儿童,全程领取共18次;
3.此表村妇代会主任存档备查。
附表7
省旗乡村“消除婴幼儿贫血行动”项目营养包第次发放情况报表
收到数量(盒)
发放数量(盒)
库存数量(盒)
应发放
儿童数
实际发放儿童数
每次均领取儿童数
注:
此表由村妇代会主任在每次发放完毕统计填写,一星期内报乡镇妇联。
附表8
省旗乡“消除婴幼儿贫血行动”
项目营养包发放情况报表
行政村
名称
收到数量(盒)
发放数量(盒)
库存数量(盒)
应发放儿童数量
实际发放儿童数量
每次均领到儿童数
合计
注:
此表由乡镇妇联在收到村级报表后一星期内汇总上报旗妇联。
附表9
消除婴幼儿贫血行动项目发放人数统计表
阿荣旗
序号
乡镇
月龄
变动
人数
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
迁入
迁出
1
2
3
4
总数
注:
1.本表每半年更新汇总一次,与营养包发放统计及计划表一并上报旗妇联;
2.半年内有迁入或迁出等变动情况时,将总数据列入表中。
附表10
省旗“消除婴幼儿贫血行动”项目
培训情况统计报表
乡镇名称
培训时数数
参加人数
主要内容
注:
此表由乡镇妇联负责填写,每个季度上报一次。
填表人:
填表日期:
附表11
省旗“消除婴幼儿贫血行动”项目
健康教育活动情况统计报表
乡镇名称
咨询
人数
举办讲座
社会宣传数
次数
参加人数
宣传板报
宣传标语
墙标
光盘
注:
此表由乡镇妇联负责填写,每个季度上报一次。
填表人:
填表日期:
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