第二季度各临床科室上报ADR数量统计.docx
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第二季度各临床科室上报ADR数量统计
仁爱尚学惠民敬业
临床药讯
二〇一五年第二期总第五十六期
日照市中医医院临床药学室主办
本期目录
临床药学室主办
2015年第2期●总第五十六期
【药事法规】
超说明书用药专家共识2
中国高警示药品目录发布6
【中药知识】
铁皮石斛浑身是宝9
夏养心护脾胃解心结,正是“艾”心好时机12
【ADR信息通报】
警惕甲氧氯普胺引起的锥体外系反应16
常见抗生素的血液系统副作用18
【抗菌药物专题】
神经外科医院感染抗菌药物应用专家共识31
重症感染的规范化治疗33
【不良反应】
2015年第二季度各临床科室上报ADR数量统计36
(内部交流资料仅供参考)
超说明书用药专家共识
中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会药品风险管理学组
超说明书用药又称“药品说明书外用法”、“药品未注册用法”,是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在药品监督管理部门批准的药品说明书记载范围内的用法。
临床药物治疗中,超说明书用药普遍存在。
在美国,有21%已批准药物存在超说明书用药情况;其中,在成人用药中占7.5%~40%,在儿科用药中占50%~90%[1]。
一项针对欧洲5国儿科病房用药的调查发现,46%的处方中存在超说明书适应证用药的情况[2]。
另一项针对英国利物浦妇女医院17695份用药医嘱的研究显示,该院孕妇用药中有84%的药品品种和75%的用药医嘱存在超说明书用药情况;58%的药品品种和55%的医嘱用药属于孕妇慎用或禁用,其中超说明书用药分别有16%的药品品种和10%的医嘱用药属于食品和药品管理局(FDA)高危药品目录中药品[3]。
超说明书用药在各个治疗领域广泛存在,由此引发了药品安全性、有效性、医疗责任和伦理学等一系列问题,有必要对其进行规范。
1国内外超说明书用药相关立法情况
1.1国外超说明书用药相关立法情况
美国、德国、意大利、荷兰、新西兰、印度和日本已有超说明书用药相关立法,除印度禁止超说明书用药外,其余6国均允许合理的超说明书用药。
美国、英国、德国、意大利、荷兰、澳大利亚、新西兰、中国、日本和南非等10个国家的政府部门或学术组织发布了与超说明书用药相关的指南或建议[4]。
在美国,FDA明确表示,“不强迫医生必须完全遵守官方批准的药品说明书用法”[5]。
美国权威的指导超说明书用药资料如AmericanMedicalAssociation:
DrugEvaluations、UsPharmacopoeia:
DrugInformation和AmericanHospitalFormularyService:
DrugInformation,收录了说明书用药顾问委员会认可以及医疗专家推荐的广泛应用于临床的“说明书用法(labeleduses)”和“说明书之外的用法(off-labeleduses)”,并且定期修改和更新。
其中美国药典委员会定期更新的DrugInformation,由美国药典委员会顾问小组根据当前的文献资料、临床实践中的用法及合理用药等知识,将“药品说明书用法”和“说明书之外的用法”列为“已接受的用法”,而“不合适的用法(inappropriateuses)”、“未被验证的用法(unproveduses)”及“过时的用法(obsoleteuses)”等,则被列入“不可接受的用法(unaccepteduses)”。
美国的一些学术团体致力于为超说明书用药寻找循证医学证据,用以指导临床医师合理使用药物[6-7]。
在英国,国家医疗服务体系(NationalHealthService,NHS)制定了《NHS未批准及超标签用药指南》,该指南为那些未获准进入英国市场的药品以及药品的超说明书使用提供指导性方针、操作程序及参照标准。
1.2我国超说明书用药现状及立法情况
目前,我国虽然尚无全国范围内超说明书用药情况的调查数据,但超说明书用药现象非常普遍[8-10]。
虽然相关政府部门先后制订了《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《药品不良反应报告和监测管理办法》等多部规范药品使用的法规,但迄今尚无法律法规明确对“超说明书用药”这一行为进行规定,且《侵权责任法》、《执业医师法》和《药品管理法》中涉及的相关条款原则上都不支持超说明书用药。
根据《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》要求,各医疗机构需建立超说明书用药管理的规定与程序但在执行过程中有些超说明书用药是根据诊疗指南的推荐或有较充分的临床证据,有些则是缺乏相关证据的盲目应用。
国内对超说明书用药缺乏统一的管理,这也是造成医疗纠纷的重要原因。
超说明书用药的风险远高于按说明书用药,而导致超说明书用药现象的根本原因是药品说明书的更新滞后于临床实践的发展。
新药批准时往往基于有限的临床数据,而药品上市后经过临床实践会有很多新的发现和经验。
由于更新药品说明书内容的审批过程复杂,制药公司需要花费大量时间、消耗巨额费用,才能完成符合注册要求的临床研究证据,造成药品说明书的更新往往滞后于临床医学实践的发展。
此外,一些罕见病、儿童用药等因无法得到充分的循证医学证据而更易出现超说明书用药的情况。
为规范医疗机构的超说明书用药,保障患者和医务工作者的合法权益,特别是保障患者利益最大化,规避医务人员法律风险,广东省药学会于2010年3月发布了《药品未注册用法专家共识》[11],成为我国第一部由专业学会发布的超说明书用药规范。
2超说明书用药现状调查和专家共识形成过程
在目前我国相关法律法规缺失、医患矛盾突出的医疗环境下,上述学术组织发布的超说明书用药专家共识不失为积极、有益的尝试,但仅限于本区域内使用,有一定局限性。
2013年9月,中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会药品风险管理学组(以下简称学组)成立,第一次工作会议上就形成在全国范围内开展医疗机构超说明书用药品种调研和制订“超说明书用药专家共识”的决议,并成立了编写组。
2.1超说明书用药情况调查
学组向学组成员所在的45家医院发出“超说明书用药调查表”。
45家医院涉及全国15个省或直辖市,其中三级甲等医院43所、二级医院2所。
调查内容包括超说明书用药基本情况及用药依据。
超说明书用药包括超适应证、超剂量、超疗程、超给药途径及超适用人群等;用药依据包括国际指南、国内指南或专业学会专家共识,临床专著或专业教科书,系统评价、Meta分析、随机对照试验或病例报告等文献报道,以及所在医院有临床使用案例。
填报“超说明书用药调查表”的医院为24家,占所调查医院的53.3%。
24家医院均存在不同程度的超说明书用药情况。
对24家医院填报的1652项超说明书用药涉及的998个药品进行分析,排名前6位的药物分别是抗肿瘤药、免疫调节药、循环系统药、消化系统药、内分泌系统药和抗微生物药,共1247项,占全部上报药品的75.5%。
从超说明书用药类型分析,超适应证用药所占比例最大,为90.4%(1493/1652);其次为用药剂量和频率,占21.1%(349/1652),用药途径占9.3%(154/1652),药品的使用人群不在说明书批准范围占3.9%(65/1652)。
另外还有部分药品同时存在2个或2个以上类型超说明书用药。
从超说明书用药依据分析,有1155项是被国际指南、国内指南、国外药品说明书、专家共识、临床专著或专业教科书收录,或有其他循证医学证据支持(如文献报道、个案报道等),占1652项超说明书用药情况的73.3%。
2.2超说明书用药专家共识形成过程
通过对上述24家医院超说明书用药情况进行分析,并参考国内相关共识,编写组草拟了《超说明书用药专家共识(讨论稿)》,在2014年9月召开的“治疗药物监测研究专业委员会暨第三届医院药品风险管理学术年会”上进行汇报和讨论。
会后经反复修订,最终达成此版《超说明书用药专家共识》。
本专家共识对医疗机构临床用药并非强制性规定,但在法律法规、行政性规章无明确规定的情况下,具有行业规范的作用。
医疗机构药事管理部门应对本机构内超说明书用药采取“准入制度”,组织医学与药学工作者对超说明书用药进行准入审批、定期评估,以防控用药风险。
3超说明书用药专家共识推荐意见
3.1超说明书用药的目的只能是为了患者的利益
临床诊疗过程中,无其他合理的可替代药物治疗方案时,为了患者的利益选择超说明书用药,而不是以试验、研究或其他关乎医师自身利益为目的的使用。
为了保护药品的知识产权,超说明书用药应当限于无合理可替代药品的前提下,如果市场存在可替代药品,应当优先选择该药品,而不应当超说明书用药。
3.2权衡利弊,保障患者利益最大化
超说明书用药时,必须充分考虑药品不良反应、禁忌证、注意事项等,权衡患者获得的利益和可能带来的风险,保证该药物治疗方案是最佳方案,以保障患者利益最大化。
3.3有合理的医学证据支持
超说明书用药必须有充分的文献报道、循证医学研究结果等证据支持。
具体证据及推荐强度分为以下5个等级。
(1)证据可靠,可使用级:
①相同通用名称药品的国外或国内药品说明书标注的用法;②国内外医学和药学学术机构发布指南认可的超说明书用药;③经系统评价或Meta分析、多中心大样本随机对照试验证实的超说明书用药。
(2)证据可靠性较高,建议使用级:
①国内外权威医药学专著已经收载的超说明书用药;②单个大样本的随机对照试验证实的超说明书用药。
(3)证据有一定的可靠性,可以采用级:
设有对照,但未用随机方法分组研究证实的超说明书用药。
(4)证据可靠性较差,可供参考:
①无对照的病例观察;②教科书收载的超说明书用药。
(5)证据可靠性差,仅供参考,不推荐使用:
①描述性研究、病例报告;②专家意见。
3.4超说明书用药须经医院相关部门批准并备案
超说明书用药须经所在医疗机构药事管理与药物治疗学委员会和伦理委员会批准并备案后方可实施。
提交超说明书用药申请时,必须同时提交超说明书用药后可能出现的风险及应急预案,确保患者用药安全。
抢救等特殊情况不应受此限制,可事后备案。
3.5超说明书用药需保护患者的知情权并尊重其自主决定权
实施已备案的超说明书用药,应向患者或家属、监护人告知用药理由、治疗方案、预期效果以及可能出现的风险,征得患者或其家属的同意。
可根据风险程度、偏离标准操作的程度和用药目的等因素决定是否签署知情同意书。
因抢救等特殊情况须实施未经批准的超说明书用药前,必须书面告知患者该治疗方案的利弊,并在患者或家属、监护人表示理解、同意并签署知情同意书后,方可实施超说明书用药。
3.6定期评估,防控风险
医疗机构药事管理与药物治疗学委员会应针对超说明书用药开展临床用药监测、评价和超常预警工作,定期组织医学和药学专家对超说明书用药的药品品种进行有效性和安全性评估,及时终止不安全、不合理的用法,以保障患者用药安全,降低医疗风险。
上述定期评估还应鼓励突破医疗机构,即在行业内与同行进行分享和讨论。
4给政府职能部门的建议及下一步工作
为保障患者用药安全,同时规避医疗机构和医务人员的执业风险,急需政府职能部门作为超说明书用药的管理主体,组织相关行业协会与学术机构为超说明书用药提供可靠的循证证据,制定超说明书用药指南,尽快出台政府层面的管理原则和使用条件或规范性文件,编写我国超说明书用药手册;还应鼓励和资助学术团体开展临床研究,加强对上市后药品的循证医学研究;引导企业及时更新药品说明书。
本共识发布后,学组下一步将锁定重点药品进行循证用药研究和相关课题研究,为各级医疗机构慎重评价和使用超说明用药提供技术支持,并为政府部门决策提供参考,也为制药公司及时更新药品说明书提供依据,更大程度上规范临床用药行为,降低医疗机构药品用药风险。
二零一五年四月
中国高警示药品目录发布
日前,中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组在京召开会议,在此次会议上,发布了中国高警示药品目录。
该目录共包含24类、14种药品。
高警示药品即通常所说的高危药品,是指若使用不当或发生用药错误会对患者造成伤害/死亡的药品。
美国用药安全研究所(ISMP)的一项研究表明,大多数致死或造成严重伤害的用药错误案例仅涉及少数较特殊的药物;高危药品引起的差错可能不常见,但一旦发生则后果非常严重。
在本次会议上,中国高警示药品目录遴选项目组进行了结题汇报。
专家组基于遵从英文原文语义、切合管理文化等考虑,对于在我国一直以来沿用的“高危药品”建议更名为“高警示药品”。
中国药学会医院药学专业委员用药安全专家组组长张晓乐说,高危药品(High-AlertMedications)的英文本义就是指高警示药品,而危害药品(HazardousDrugs)指可产生职业暴露危险或危害的药品,主要为细胞毒性药品。
因此,经过更名,可以还英文名本意,澄清对高警示药品认识的误区。
专家组经过对全国23家医疗机构医务人员调研,获得并发布了中国高警示药品目录,该目录共包含24类、14种药品。
与国际上借鉴运用较多的ISMP高警示药品目录相比,我国的目录增加了对育龄人群有生殖毒性的药品(如阿维A等)和静脉途径给药的茶碱类药品2类药品,以及高锰酸钾外用制剂、凝血酶冻干粉、注射用三氧化二砷和阿托品注射液(规格5mg/ml)4种药品。
中国药学会医院药学专业委员会将协同其他学术组织、政府监管部门共同探讨高警示药品分级管理的模式与方法,制定具有临床实践指导意义的管理推荐建议,从而帮助医疗机构实现高警示药品使用和管理的持续改进。
附:
我国高警示药品推荐目录2015版(按汉语拼音字母排序)
编号
名称
药品种类(未加备注的系美国ISMP高警示药品目录)
备注
1
100ml或更大体积的灭菌注射用水(供注射、吸入或冲洗用)
2
茶碱类药物,静脉途径
新遴选列入
3
肠外营养制剂
4
非肠道和口服化疗药
5
腹膜和血液透析液
6
高渗葡萄糖注射液(20%或以上)
7
抗心律失常药,静脉注射(如胺碘酮、利多卡因)
8
抗血栓药(包括抗凝药物、Xa因子拮抗剂、直接凝血酶抑制剂和糖蛋白IIb/IIIa抑制剂)
9
口服降糖药
10
氯化钠注射液(高渗,浓度>0.9%)
11
麻醉药,普通、吸入或静脉用(如丙泊酚)
12
强心药,静脉注射(如米力农)
13
神经肌肉阻断剂(如琥珀酰胆碱,罗库溴铵,维库溴铵)
14
肾上腺素受体激动药,静脉注射(如肾上腺素)
15
肾上腺素受体拮抗药,静脉注射(如普萘洛尔)
16
小儿用口服的中度镇静药(如水合氯醛)
17
心脏停搏液
18
胰岛素,皮下或静脉注射
19
硬膜外或鞘内注射药
20
对育龄人群有生殖毒性的药品,如阿维A胶囊、异维A酸片等
新遴选列入
21
造影剂,静脉注射
22
镇痛药/阿片类药物,静脉注射,经皮及口服(包括液体浓缩物,速释和缓释制剂)
23
脂质体的药物(如两性霉素B脂质体)和传统的同类药物(例如两性霉素B去氧胆酸盐)
24
中度镇静药,静脉注射(如咪达唑仑)
药品品种(未加备注的系美国ISMP高警示药品目录)
备注
1
阿片酊
2
阿托品注射液(规格5mg/ml)
新遴选列入
3
高锰酸钾外用制剂
新遴选列入
4
加压素,静脉注射或骨内
5
甲氨蝶呤(口服,非肿瘤用途)
6
硫酸镁注射液
7
浓氯化钾注射液
8
凝血酶冻干粉
新遴选列入
9
肾上腺素,皮下注射
10
缩宫素,静脉注射
11
硝普钠注射液
12
依前列醇,静脉注射
13
异丙嗪,静脉注射
14
注射用三氧化二砷
新遴选列入
附注:
1、基于遵从英文原文(High-AlertMedications)语义、切合管理文化以及方便对患者进行用药交代、避免歧义等多方面考虑,对于在我国近年沿用的“高危药品”,更名为“高警示药品”。
2、通过由全国23家医疗机构医务人员参与的“高警示药品目录遴选调研项目”,借鉴美国用药安全研究所(ISMP)高警示药品目录,同时结合我国国情,增加了对育龄人群有生殖毒性的药品(如阿维A等)、静脉途径给药的茶碱类两类及阿托品注射液(5mg/ml)、高锰酸钾外用制剂、凝血酶冻干粉和注射用三氧化二砷四种药品。
3、中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组正在研究拟定高警示药品分级管理目录以及管理SOP,相关结果将会适时发布。
4、关于中药饮片和中成药的高警示目录,相关学会正在组织研究中。
中国药学会医院药学专业委员会
用药安全专家组
2015年6月5日
铁皮石斛浑身是宝
铁皮石斛浑身都是宝。
铁皮石斛的花、茎、叶都含有极高的药物及养生成分,均是治病、养生佳品。
1、铁皮石斛茎
铁皮石斛植株矮小,茎是其主要组成部分,且茎中含有的药物成分最多。
铁皮石斛茎中含有石斛多糖、生物碱、氨基酸、微量元素、菲类化合物等物质,且含量极高,是现代研究机构、企业研究的重点对象,也是制作铁皮石斛产品的主要原料。
目前市场上存在的铁皮石斛产品,绝大多数是对茎进行粗加工和深加工得到的,如铁皮石斛鲜条、铁皮石斛枫斗、铁皮石斛粉、铁皮石斛精片等。
铁皮石斛茎可以加工为两大类产品:
一类是铁皮石斛鲜品,主要是铁皮石斛鲜条,将采摘下来的铁皮石斛茎去除叶子加工而成,主要用于鲜食、榨汁、做菜、煲汤、泡酒等,是极佳的保健产品;另一类是铁皮石斛干品,主要是干条、干片、干颗粒、枫斗、超微粉、精片等产品,是经手工和机器加工而成,可用于泡茶、煎汤、熬药、煲汤粥、泡酒等,既可以作为保健品使用,也可以作为药物使用。
2、铁皮石斛花
铁皮石斛花也含有多种药物成分。
目前,市场上只有干花一类产品。
由于铁皮石斛花期较短,且采摘之后不易保存。
所以,绝大多数铁皮石斛花都被加工成了干品,多用于泡茶和煲汤。
铁皮石斛花是一类药用价值高、疗效好的花茶,极受养生保健人士的欢迎。
但是,因为花期和保存的问题,市面上铁皮石斛花极少。
3、铁皮石斛叶
与铁皮石斛茎和花一样,铁皮石斛的叶子也含有一定的药物成分,只是含量和茎相比略低,目前市场开发较少,一般烘烤干作为茶叶泡饮。
铁皮石斛药理作用
1.增强免疫功能
铁皮石斛具有滋阴养血的功能。
清代《药性论》说:
铁皮石斛能补肾积精、养胃阴、益气力。
含有丰富的多糖类物质,具有增强免疫功能的作用。
现代药理研究还表明:
铁皮石斛能提高应激能力,具有良好的抗疲劳、耐缺氧的作用。
2.促进消化
铁皮石斛是益胃生津药。
《神农本草经》、《本草再新》中均有记载,称谓“肠胃药”,是治疗胃脘痛、上腹涨痛的常用药物。
现代医学实验证实:
铁皮石斛对脾胃病中常见的致病菌幽门螺杆菌有较好的抑制作用,有助于治疗萎缩性胃炎、浅表性胃炎、十二指肠溃疡等幽门螺杆菌阳性的病症;同时,口服铁皮石斛煎液能够促进胃液的分泌,增强胃的排空能力,帮助消化。
3.护肝利胆
铁皮石斛有较好的利胆作用。
历代医家都认为“铁皮石斛”具有滋养肝阴的作用,是治疗各种肝胆病的要药,可用于治疗肝炎、胆囊炎、胆结石等肝胆疾病。
4.抗风湿
人进入中年以后,阴津开始衰弱,筋骨功能逐渐减退,铁皮石斛能够滋养阴液、润滑关节,从而达到强筋健骨、流利关节、增强抗风湿的效果;
5.降低血糖血脂
铁皮石斛功能养阴清热润燥,自古以来就是治疗糖尿病的专用药。
临床研究表明,铁皮石斛不仅可以增强胰岛素活性,同时能显著降低血糖水平,使血正常;可促进循环、扩张血管、降低血胆固醇和甘油三脂。
6.抗肿瘤
铁皮石斛对肺癌、卵巢癌和早幼粒细胞性白血病等恶性肿瘤的某些细胞有杀灭作用,具有较强的抗肿瘤活性。
临床用于恶性肿瘤的辅助治疗,能改善肿瘤患者的症状,减轻放、化疗的副作用,增强免疫力,提高生存质量,延长生存时间。
7.保护视力
石斛具有滋阴养目的功能,被历代医家作为养护眼睛的佳品。
现代药理学研究证实:
石斛对防治老年白内障和保护少儿视力有明显效果。
8.滋养肌肤
人体进入中年后,由于体内的阴液日益减少,从而加速了皮肤老化,使之变黑或变皱。
铁皮石斛含有的黏液质,对人体皮肤有滋润营养作用。
9.抗衰老
《神农本草经》将铁皮石斛列为具有“轻身延年”作用的圣药。
现代药理学研究证实:
铁皮石斛含有多种微量元素,对于人体的健康长寿有着密切的关系,对人体的抗衰老作用比一般的药物更广泛、更全面。
宜食用人群
1.日常滋阴保健、轻身延年
2.女性美容、滋养皮肤
3.中医诊断为阴虚体弱者
4.压力过大、工作过劳、熬夜加班导致的亚健康
5.长期饮酒、吸烟导致的肝肺受损
6.生活不规律导致的胃肠羸弱
7.传染性肺炎、流感引发的呼吸道急症
8.上火引起的咽喉疼痛
9.体液循环不佳引起的便秘、痤疮、口干舌燥
10.糖尿病患者
11.高血压高血脂的三高人群
夏养心护脾胃解心结,正是“艾”心好时机
中医认为 ,心属火 ,夏亦属火。
盛夏季节,心气火旺 ,故需要重视养心。
养心养性可称是养生之道的“道中之道”,调理精神为调理机体之先。
人生三宝精、气、神 ,这三者中神为最重要 ,神是精、气的集中体现。
一个人养生长寿 ,要必须抓住三宝——保精、蓄气、养神。
要以神蓄气、以神摄精。
人的生命活动中精神因素起着如此重要的作用,所以养生中调摄精神、养心修性应是主导方面。
这一点 ,对于老人养生 ,尤为重要。
因为老人精气不足 ,怒火易炽 ;耳目不明 ,易起疑心 ;处境不顺 ,多有抑郁。
故不仅应注意起居、饮食、行动等方面宜和、宜平、宜缓 ,更应注意统之以心安神静为要旨。
何谓“养心”?
《黄帝内经》认为是“恬虚无”,即平淡宁静、乐观豁达、凝神自娱的心境。
德者养心
“积善成德”,德的核心是做善事。
中医认为德高者五脏淳厚,气血匀和,阴平阳秘,所以能健康长寿。
庄子说,有修养的人“平易恬,则忧患不能入,邪气不能袭”;管子言:
“人能正静,皮肤裕宽,耳目聪明,筋信而骨强”;荀子也说“有德则乐,乐则能久”;孔子精辟指出:
“大德必得其寿”。
唐代大医孙思邈则认为“德行不克,纵服玉液金丹,未能延年”,“道德日全,不祈善而有福,不求寿而自延,此养生之大旨也”。
相反,德劣者往往病多寿短。
据说,有贪污受贿罪行的人,癌症、心脏病、脑出血发病率远远高于正常人群。
可见,道德修养不仅是品质的要求,而且是养生的手段。
夏季进补养心当注重以下几个方面:
(1)凝心神:
调神安神 ,实为养心之首要 ,故《医钞类编》中说 :
“养心在凝神 ,神凝则气聚 ,气聚则形全。
”所谓凝神 ,实际上就是要保持精神上的安谧和清静 ,这样人的神气自然就会心平气和 ,血脉流畅。
(2)节情志:
情志泛指人的情绪 ,包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七情。
情绪对人的影响极大 ,而对心的影响就更大。
因为心主管情志 ,七情中尤以怒、悲、恐等对心脏影响为大。
在日常生活中常见不少人因大怒、大悲、恐惧等 ,而诱发心脏病。
所以善养心者必须节制情绪 ,不使过激。
夏天天气炎热,昼长夜短,气候干燥,根据中医的说法夏季在五行中属火,对应的脏腑为“心”。
因此,夏季养生的一大关键就是养“心”,但中医所说的“心”并非仅仅指“心脏”,而是包括心脏在内的整个神经系统甚至精神心理因素。
夏季天气炎热,人们很容易产生烦躁情绪,因此心理养生不可忽视,保持平和心态和愉悦心情,有利于降低交感神经的兴奋性、减缓新陈代谢、减轻燥热感。
郁闷烦躁时,不妨听听舒缓音乐、看看优美画册,室内的窗帘和装饰也宜采用浅色系,以更好地保持心情愉悦。
充足的睡眠有利于心神的宁静。
因此,夏季应晚睡早起,以顺应自然界
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