崇武要求监理相关表格.docx
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崇武要求监理相关表格
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
施工组织设计(方案)报审表
监A-01-1
工程名称:
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程编号:
监理单位:
广州华申建设工程管理有限公司湛江港工程监理部
现报上《施工组织设计(方案)》(全套),已经我单位上级技术部门审查批准,请予审查和批准。
附件:
1.施工组织设计方案全套
承包单位(章):
技术负责人:
日期:
监理机构审查意见:
并于月日前报来
总监理工程师:
日期:
业主审查意见:
业主单位(章):
业主负责人:
日期:
本表由承包人填报,一式四份,经审批后,业主、监理各一份,承包人二份。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
分项工程施工方案报审表
监A-01-2
工程名称:
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程编号:
监理单位:
依据已批准的工程施工组织设计,我单位已完成了该工程的
施工方案的编制,造价人才网请予审查。
附件:
承包人(章):
技术负责人:
日期:
监理机构审查意见:
监理工程师:
日期:
总(代表)监理工程师:
日期:
本表由承包人填报,一式四份,经审批后,业主、监理各一份,承包人二份。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
企业单位资格报审表
监A-02
工程名称:
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程编号:
监理单位:
经审查分包人能胜任下述工程,可以保证工程按全部合同文件的规定执行,分包后,我们负责总包责任,请予审查批准。
附件:
1、企业介绍5、有关许可证
2、历年承包主要工程介绍6、本项目负责人履历表
3、营业执照复印件7、企业单位要人员履历表
4、企业资质证书
承包人(章):
负责人:
日期:
分包工程名称
工程量
单位
分包总价(元)
占总价的%
合计
监理单位审批意见:
总监理工程师:
日期:
业主单位审查意见:
业主代表:
日期:
本表由承包人填报,一式四份,经审批后,业主、监理各一份,承包人二份。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
施工测量放线报验单
监A-03
工程名称:
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程编号:
监理单位:
广州华申建设工程管理有限公司
根据合同文件要求,我们已完成湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
的施工控制网、点(基线)布设,环保人才网请予查验。
附件:
1、测量控制网、点布设资料。
2、水准点布设资料。
承包人(章):
中交四航局湛江港工程项目经理部
负责人:
日期:
工程或部位名称
放样内容
备注
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
测量控制网(点)布设、水准点布设
监理工程师核验意见:
1、查验合格□
2、纠正差错后合格□
3、纠正差错后再报□
监理单位(章):
监理工程师:
日期:
本表由承包人填报,一式四份,经审批后,业主、监理各一份,承包人二份。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
工程开工报审表
监A-04-1
工程名称:
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程编号:
监理单位:
广州华申建设工程管理有限公司湛江港工程监理部
我单位承担的准备工作已经完成。
1、施工组织设计(方案)已审批□
2、劳动力按计划已进场□
3、机械设备已进场□
4、管理人员全部到位□
5、施工材料已备齐□
6、开工前的各种手续已办妥(见附件)□
7、其他□
特此申报开工,请批准。
承包人(章):
负责人:
日期:
监理单位审查意见:
监理单位(章):
总监理工程师:
日期:
业主单位审查意见:
业主单位(章):
业主负责人:
日期:
本表由承包人填报,一式四份,经审批后,业主、监理各一份,监理工程师论坛承包人二份。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
分项工程开工报审表
监A-04-2
工程名称:
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程编号:
监理单位:
我单位承担分项工程准备工作已经完成。
1、施工方案已审批□
2、劳动力按计划已进场□
3、机械设备已进场□
4、管理人员全部到位□
5、施工原材料和材料配合比已审批□
6、施工测量控制点和测量计算已复核无误□
7、上道工序已验收,本项目可先开工的范围:
特此申报开工,请批准。
承包人(章):
负责人:
日期:
主管监理工程师审查意见:
监理工程师:
日期:
监理单位负责人审批意见:
监理单位(章):
总(代表)监理工程师:
日期:
本表由承包人填报,一式四份,经审批后,业主、监理各一份,承包人二份。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
材料/构配件/设备报验单
监A-05-1
工程名称:
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程编号:
监理单位:
我方于年月日进场的工程材料/构配件/船机设备见下列清单,现将质量证明文件及检验结果报上,请予审查和批准使用。
该批材料/构配件/船机设备拟用于下述部位:
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程的挖泥施工
名称
规格
单位
数量
生产厂家
检验单
附件:
1、出厂合格证份4、商检证份
2、复试/检验报告份5、份
3、准用证份
承包单位(章):
负责人:
日期:
监理工程师审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备:
1、同意2、补充材料3、不同意
使用于拟定部位。
监理单位(章):
监理工程师:
日期:
本表由承包人填报,一式四份,经审批后,业主、监理各一份,承包人二份。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
材料配合比报验表
监A-05-2
工程名称:
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程编号
监理机构:
我方选定如下材料配合比,现将该配合比试验结果和试验资料报上。
该配合比拟用于下述部位:
请予以审核。
附:
1、配合比计算单
2、配合比试验报告
承包人(章):
技术负责人:
日期:
监理工程师审查意见:
1、同意2、补充材料3、不同意
该配合比使用于拟定部位。
配合比批准为:
监理机构(章):
试验监理工程师:
日期:
主管监理工程师:
日期:
本本表由承包人填报,一式四份,经审批后,业主、监理各一份,承包人二份。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
施工设备、机具进场报验表
监A-05-3
工程名称:
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程编号:
致(监理机构):
下列施工设备已按合同规定进场,请你查验签证,准予使用。
附:
测量仪器设备清单。
承包人(章):
负责人:
日期:
设备名称
规格
型号
数量
进场
日期
技术
状况
拟用何处
监理审核
意见
致(施工单位):
经查验:
1.性能、数量能满足施工需要的设备:
(准予进场使用的设备)
2.性能不符合施工要求的设备:
(由承包人更换后再报的设备)
3.数量或能力不足的设备,配齐、配足所需设备。
4.其它。
监理单位(章):
监理工程师:
日期:
本本表由承包人填报,一式四份,经审批后,业主、监理各一份,承包人二份。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
工程材料(试验)送检见证单
监A-06
工程名称:
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程编号:
监理单位:
下列材料准备送检或试验:
材料或试验名称:
送检日期:
检测试验室名称:
请派员见证。
备注:
见检验报告
送检单位:
送检人:
日期:
见证监理工程师:
日期:
本表由承包人填报,一式四份,经审批后,业主、监理各一份,承包人二份。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
隐蔽/分项工程报验单
监A-07
工程名称:
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程编号:
监理单位:
按合同文件和规范要求,已完成隐蔽、分项工程,范围为:
。
并经自检合格,现报上自检资料,请予以审查和验收。
附件:
自检资料(隐蔽工程验收记录、分项工程质量检验评定表)
承包人(章):
负责人:
日期:
监理工程师验收意见:
经对隐蔽/分项工程,范围组织验收,质量符合/不符合设计和验收标准规定,同意/不同意该隐蔽/分项工程在上述范围通过验收。
上述范围可进行分项工程施工。
经检查质量等级:
1.合格
2.不合格
监理工程师:
日期:
本表由承包人填报,一式四份,经审批后,业主、监理各一份,承包人二份。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
整改复查报审表
监A-08
工程名称:
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程编号:
监理单位:
根据第号监理通知单或监理要求,我们已于年月日整改完成,情况如下:
请予复查。
承包人(章):
负责人:
日期:
监理工程师审查意见:
监理工程师:
日期:
本表由承包人填报,一式四份,经审批后,业主、监理各一份,承包人二份。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
工程质量问题(事故)报告单
监A-09
工程名称:
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程编号:
监理单位:
年月日时在部位(详见设计图纸),发生工程质量问题(事故),报告如下。
1、问题(事故)经过及原因的初步分析:
2、造成损失及人员伤亡:
3、补救措施及初步处理意见:
待进一步调查后,再另作详细报告,并提出处理方案上报审查。
承包人(章):
负责人:
日期:
监理机构审查意见:
监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
业主审查意见:
业主负责人:
日期:
抄报:
本表由承包人填报,一式四份,建设单位、监理各一份,承包人二份。
重大质量事故报质监站。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
工程质量事故处理方案报审表
监A-10
工程名称:
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程编号:
监理单位:
年月日时在部位(详见设计图纸),发生的工程质量事故,已于月日提出《工程质量问题(事故)报告单》。
现提出处理方案,请予审查。
附件:
1、工程质量事故详细报告
2、工程质量事故处理方案
承包人(章):
负责人:
日期:
监理机构审查意见:
监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
业主审查意见:
业主负责人:
日期:
抄报:
本表由承包人填报,一式四份,建设单位、监理各一份,承包人二份。
重大质量事故报质监站。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
技术核定报审表
监A-11
工程名称:
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程编号:
监理单位:
因
的原因,提出第号技术核定单,请予审批。
附件:
承包人(章):
负责人:
日期:
监理机构审查意见:
监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
本表由承包人填报,一式四份,经审批后,业主、监理各一份,承包人二份。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
工程施工计划(调整)报审表
监A-12
工程名称:
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程编号:
监理单位:
兹报上工程施工计划(调整),请审核批准。
编制说明:
附件:
施工计划(调整)表
承包单位(章):
负责人:
日期:
监理单位审查意见:
1、同意
2、不同意
3、应补充
监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
业主审查意见:
业主负责人:
日期:
本表由承包人填报,一式四份,经审批后,业主、监理各一份,承包人二份。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
延长工期报审单
监A-13
工程名称:
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程编号:
监理单位:
由于原因,已造成我方工期延误且该延误尚未中止。
依据合同条款条的规定,我方要求延长工期。
延长时间待进一步核实确定。
附件:
1、证明材料
2、工期延长初步估算
承包人(章):
负责人:
日期:
监理单位审查意见:
监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
业主审查意见:
业主代表:
日期:
业主负责人:
日期:
本表由承包人填报,一式四份,经审批后,业主、监理各一份,承包人二份。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
复工报审表
监A-14
工程名称:
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程编号:
监理单位:
鉴于工程的停工因素(见停工通知单第号)已经消除,特请批准复工。
附件:
具备复工条件的情况说明
承包人(章):
负责人:
日期:
监理机构审定意见:
监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
本表由承包人填报,一式四份,经审批后,业主、监理各一份,承包人二份。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
预付款申请表
监A-15
工程名称:
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程编号:
监理单位:
根据合同的约定,建设单位应于年月日前支付我单位工程预付款(大写)元。
承包人(章):
负责人:
日期:
监理单位审核意见:
经审核,承包人的申请符合合同条件规定,应支付工程预付款为(大写)
元(小写:
元),请建设单位核定支付。
说明:
监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
业主单位审定意见:
业主代表:
日期:
业主负责人:
日期:
本表由承包人填报,一式四份,经审批后,业主、监理各一份,承包人二份。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
工程(月)付款申请表
监A-16
工程名称:
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程编号:
监理单位:
兹申报年月完成合同项目总计元,请予核验量测。
附件:
1、工程检验认可证明
2、承包单位工程量完成统计报表
承包人(章):
负责人:
日期:
监理单位审核意见:
附件:
工程(月)付款报审表
监理工程师:
日期:
总(代表)监理工程师:
日期:
业主单位审定意见:
业主代表人:
日期:
业主负责人:
日期:
本表由承包人填报,一式四份,经审批后,业主、监理各一份,承包人二份。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
工程(月)付款报审表
监A-17
工程名称:
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程编号:
致(监理机构):
兹申报年月份完成合同项目总计元,请予核验量测,你的计量结果,将作为我本期申请该项工程进度款的依据。
附:
承包人年月份工程进度统计月报表。
承包人(章):
负责人:
日期:
监理机构核验量测与承包人统计月报表有差别项目:
统计报表序号
项目名称
单位
承包人申报
监理机构核定
数量
单价
合价
数量
单价
合价
合计
经核验量测本期应付合同项目的工程款为:
()-()=()
施工单位申报额监理量测有差别项本期应付工程款
监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
业主单位审定意见:
业主代表:
日期:
业主负责人:
日期:
本表由承包人填报,一式四份,经审批后,业主、监理各一份,承包人二份。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
工程变更费用申请表
监A-18
工程名称:
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程编号:
变更项目
监理单位:
依据年月日第号工程业务联系单,申请变更费用如下。
请审核。
项目
名称
原设计数量
变更后数量
工程款增(+)减(-)
工程量
单位
单价
合计
工程量
单位
单价
合计
变更情况及理由:
承包人(章):
负责人:
日期:
监理机构审查意见:
监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
业主单位审定意见:
业主代表:
日期:
业主负责人:
日期:
本表由承包人填报,一式四份,经审批后,业主、监理各一份,承包人二份。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
工程业务联系单
监A-19
工程名称:
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程编号:
监理机构:
事由:
内容:
承包人(章):
负责人:
日期:
监理机构审查意见:
监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
业主单位审批意见:
设计代表:
日期:
设计单位审批意见:
业主代表:
日期:
本表由承包人填报,一式五份,经审批后,设计、业主、监理各一份,承包人二份。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
索赔报审表
监A-20
工程名称:
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程编号:
监理单位:
工程,根据合同条款的规定,由于
的原因,要求索赔金额(人民币)
元,请予核准。
索赔金额计算:
附件:
证明材料
承包人(章):
负责人:
日期:
监理机构审查意见:
监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
业主意见:
业主代表:
日期:
业主负责人:
日期:
本表由承包人填报,一式四份,经审批后,业主、监理各一份,承包人二份。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
单位工程质量核验申请表
监A-21
申请单位:
中交四航局湛江港工程项目经理部编号:
单位工程名称
建设单位
承包人
监理单位
工程造价
开、竣工日期
申请核试验时间
承包人验收意见及自评等级:
技术负责人:
日期:
项目经理:
日期:
监理单位验收意见:
监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
设计单位验收意见:
设计代表:
日期:
设计负责人:
日期:
业主单位验收意见:
业主代表:
日期:
业主负责人:
日期:
本表由承包人填报,一式四份,经审批后,业主、监理各一份,承包人二份。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
交工申请报告单
监A-22
编号:
年月日
工程编号:
建设单位:
工程名称
施工单位:
实际开工
日期
合同规定
开工日期
实际交工
日期
合同规定
交工日期
工程总价
交工部
分价值
使用单位
监理单位
交工部分工程简要内容
交工准备说明:
1、质量自检情况说明
2、内业归档资料情况说明
承包人(章):
项目经理:
日期:
监理机构审查意见:
总监理工程师:
日期:
业主审查意见:
业主负责人:
日期:
本表由承包人填报,一式四份,经审批后,业主、监理各一份,承包人二份。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
中间验收证书
监A-23
编号:
年月日
工程编号
建设单位:
工程名称
施工单位:
工程总价
交工项目
开工日期
交工工程价值
竣工日期
验收日期
使用单位
工程内容
质量鉴定
试车记录
验收鉴定意见
建设单位
主管
代表
建设单位公章
设计单位
主管
设计负责人
设计单位公章
施工单位
主管
施工负责人
施工单位公章
监理单位
总监
监理工程师
监理单位公章
监督单位
主管
监督负责人
监督单位公章
本表由承包人填报,一式六份,经审批后,业主、监理、设计、监督单位各一份,承包人二份。
湛江港霞山港区散货码头工程水工码头和软基处理工程
交工验收证书
监A-24
编号:
年月日
工程编号
建设单位:
工程名称
施工单位:
工程地点
合同开工日期
实际开工日期
合同竣工日期
实际交工日期
合同总价
实际总价
工程内容
质量鉴定
试车记录
验收鉴定意见
建设单位
主管
代表
建设单位公章
设计单位
主管
设计负责人
设计单位公章
施工单位
主管
施工负责人
施
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