《临床执业医师》试题七.docx
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《临床执业医师》试题七
2019年《临床执业医师》试题(七)
Ø单选题-1
下列属于欧洲药典的缩写的是
ABP
BCh.P
CJP
DPh.E
EUSP
【答案】E
【解析】
《美国药典》的全称为,TheUnitedStatesPharmacopeia,缩写为USP。
《英国药典》(BritishPharmacopoeia,缩写BP)由英国药典委员会编制。
日本国药典的名称是《日本药局方》,英文缩写为JP。
《中华人民共和国药典》,简称《中国药典》,其英文名称是PharmacopoeiaofThePeople‘sRepublicofChina,简称为ChinesePharmacopoeia,缩写为ChP。
Ø单选题-2
受体的数量和其能结合的配体是有限的,配体达到一定浓度后,效应不再随配体浓度的增加而增加,这一属性属于受体的
A长期使用一种受体的激动药后,该受体对激动药的敏感性下降
B长期使用一种受体的激动药后,该受体对激动药的敏感性增强
C长期使用受体拮抗药后,受体数量或受体对激动药的敏感性增加
D受体对一种类型受体的激动药反应下降,对其他类型受体激动药的反应也不敏感
E受体只对一种类型的激动药的反应下降,而对其他类型受体激动药的反应不变
【答案】C
【解析】
受体增敏是与受体脱敏相反的一种现象,可因长期应用拮抗药,造成受体数量或敏感性提高。
Ø单选题-3
下列关于辛伐他汀的叙述正确的是
A瑞舒伐他汀钙
B洛伐他汀
C吉非罗齐
D非诺贝特
E氟伐他汀钠
【答案】B
【解析】
洛伐他汀是天然的HMG-CoA还原酶抑制剂,但由于分子中是内酯结构,所以体外无HMG-CoA还原酶抑制作用,需进入体内后分子中的羟基内酯结构水解为3,5-二羟基戊酸才表现出活性。
3,5-二羟基戊酸与其关键药效团十氢化萘环间,存在乙基连接链,洛伐他汀有8个手性中心,若改变手性中心的构型,将导致活性的降低。
Ø单选题-4
可作为难溶性药物固体分散体载体材料,达到速释效果的辅料是
APVP
B乙基-β-CYD
CPEG类
DHPMC
E乙基纤维素
【答案】C
【解析】
水溶性载体提高了药物的可湿润性,在固体分散物中,药物周围被水溶性载体材料包围,使难溶性药物的可湿润性增强,一遇胃肠液后,载体材料溶解,药物很快被润湿,能够迅速溶解与吸收;PEG是聚乙二醇,属于水溶性的载体材料,其余均属于难溶性的载体材料。
Ø单选题-5
《中国药典》规定注射用水应该是
A分子结构
B温度
C药物晶型
D粒子大小
E药物颜色
【答案】E
【解析】
影响药物溶解度的因素包括①药物分子结构与溶剂②温度③药物的晶型④粒子大小⑤加入第三种物质:
溶液中加入溶剂、药物以外的其他物质可能改变药物的溶解度
Ø单选题-6
半胱氨酸的衍生物是
A苯佐那酯
B乙酰半胱氨酸
C盐酸氨溴索
D羧甲司坦
E孟鲁司特
【答案】B
【解析】
乙酰半胱氨酸和羧甲司坦都属于半胱氨酸的类似物,属于祛痰药,而乙酰半胱氨酸可以用于对乙酰氨基酚中毒的解救。
Ø单选题-7
下列哪一项是助悬剂
A泊洛沙姆
B琼脂
C枸橼酸盐
D苯扎氯铵
E亚硫酸氢钠
【答案】C
【解析】
枸橼酸盐、枸橼酸氢盐、酒石酸盐、酒石酸氢盐、磷酸盐和一些氯化物(如三氯化铝)等,既可作絮凝剂亦可作反絮凝剂。
通常阴离子的絮凝作用大于阳离子,离子的价数越高,絮凝、反絮凝作用越强。
Ø单选题-8
可用于制备亲水凝胶骨架的是
A甲基纤维素
B乙基纤维素
C动物脂肪
D丙烯酸树脂L型
E明胶
【答案】C
【解析】
生物溶蚀性骨架材料:
常用的有动物脂肪、蜂蜡、巴西棕榈蜡、氢化植物油、硬脂醇、单硬脂酸甘油酯等,可延滞水溶性药物的溶解、释放过程。
Ø单选题-9
以下哪项属于影响药物吸收的药物相互作用
A考来烯胺使地高辛的疗效降低
B阿司匹林增加甲氨蝶呤的肝脏毒性
C服用泼尼松控制哮喘发作的患者,在加服苯巴比妥之后哮喘发作次数增加
D器官移植患者应用免疫抑制剂环孢素,加用利福平使机体出现排斥反应
E碳酸氢钠用于苯巴比妥中毒解救
【答案】A
【解析】
调血脂药考来烯胺是一种阴离子交换树脂,它对酸性分子有很强亲和力,很容易和阿司匹林、保泰松、洋地黄毒苷、地高辛、华法林、甲状腺激素等结合成为难溶解的复合物,妨碍这些药物的吸收。
B属于影响分布,C、D属于影响代谢,E属于影响排泄。
Ø单选题-10
应用非那西丁期间发生间质性肾炎属于下列哪种类型的不良反应
A变态反应
B后遗效应
C毒性作用
D特异质反应
E副作用
【答案】C
【解析】
毒性作用是指药物剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应,一般较为严重,致畸、致癌、致突变等作用都属于毒性反应。
Ø单选题-11
能促进胰岛素分泌的非磺酰脲类降血糖药物是
A格列美脲
B那格列奈
C盐酸吡咯列酮
D瑞格列奈
E格列吡嗪
【答案】D
【解析】
瑞格列奈是氨甲酰甲基苯甲酸的衍生物,分子结构中含有1个手性碳原子,其活性有立体选择性,(+)-(S)-构型的活性是(-)-(R)-构型的100倍,临床上使用其(+)-(S)-异构体。
瑞格列奈是非磺酰脲类胰岛素,非磺酰脲类胰岛素被称为“餐时血糖调节剂“。
那格列奈为手性药物,其(-)-(R)-体活性高出(+)-(S)-体100倍。
Ø单选题-12
醋酸可的松注射液中防腐剂为
A硫柳汞
B聚山梨酯
C羧甲基纤维素钠
D氯化钠
E注射用水
【答案】D
【解析】
注射剂中常用等渗调节剂为氯化钠、葡萄糖、甘油。
Ø单选题-13
能促进胰岛素分泌的非磺酰脲类降血糖药物是
A格列美脲
B米格列奈
C盐酸二甲双胍
D吡格列酮
E米格列醇
【答案】B
【解析】
米格列奈属于非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂
Ø单选题-14
具有对称的三环胺结构的药物是
A金刚烷胺
B阿昔洛韦
C奥司他韦
D利巴韦林
E克霉唑
【答案】C
【解析】
奥司他韦为抗流感病毒的神经氨酸酶抑制剂,可通过抑制NA,阻断流感病毒复制过程。
Ø单选题-15
C-3位含有酸性较强的杂环,可通过血脑屏障,用于脑部感染治疗的药物是
A头孢氨苄
B头孢克洛
C头孢呋辛
D硫酸头孢匹罗
E头孢曲松
【答案】E
【解析】
头孢曲松的C-3位上引入酸性较强的杂环,可广泛分布全身组织和体液,可以通过脑膜,在脑脊液中达到治疗浓度。
Ø单选题-16
关于热原性质的说法,错误的是
A具有不耐热性
B具有过滤性
C具有水溶性
D具有不挥发性
E具有被氧化性
【答案】A
【解析】
热原的性质1.耐热性2.过滤性3.水溶性4.不挥发性5.其他热原能被强酸、强碱所破坏,也能被强氧化剂如高锰酸钾或过氧化氢以及超声波破坏。
Ø单选题-17
下列辅料中,可作为胶囊壳遮光剂的是
A硬脂酸镁
B羧甲淀粉钠
C糖粉
D羧甲基纤维素钠
E硫酸钙
【答案】B
【解析】
片剂常用的崩解剂有:
干淀粉、羧甲淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、交联羧甲基纤维素钠、交联聚维酮(PVPP)、泡腾崩解剂等。
Ø单选题-18
冻干粉制剂出现喷瓶的原因不包括
A无异物
B无菌
C无热原、细菌内毒素
D粉末细度与结晶度适宜
E等渗或略偏高渗
【答案】E
【解析】
此复合制剂均为无菌粉末,所以不需要检查渗透压,使用时稀释使用规定的稀释剂即可。
Ø多选题-19
作用性质相同的药物之间等效剂量的比较
A血压
B惊厥
C死亡
D血糖
E心率
【答案】A
【解析】
药理效应按性质可分为量反应和质反应。
药理效应的强弱呈连续性量的变化,可用数或量或最大反应的百分率表示,称为量反应。
例如血压、心率、尿量、血糖浓度等,研究对象为单一的生物个体。
如果药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化,而为反应的性质变化,则称之为质反应,一般以阳性或阴性、全或无的方式表示,如存活与死亡、惊厥与不惊厥、睡眠与否等,研究对象为一个群体。
Ø多选题-20
药物的作用靶点有
A受体
B酶
C离子通道
D核酸
E基因
【答案】A
【解析】
药物与机体结合的部位就是药物作用的靶点。
已知药物作用靶点涉及受体、酶、离子通道、核酸、免疫系统、基因等。
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